Back Pain

Back Pain

Kręgosłup i plecy są wykonane tak, aby zapewnić dużą siłę, chroniąc bardzo wrażliwy rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, a jednocześnie elastyczne, zapewniając swobodę we wszystkich kierunkach. Ale istnieje wiele różnych części kręgosłupa, które mogą powodować ból pleców, takich jak podrażnienie dużych korzeni nerwowych biegnących w dół rąk i nóg, podrażnienie małych nerwów w kręgosłupie, napięcie dużych mięśni pleców, a także jakikolwiek uraz dysku, kości, stawów lub więzadeł w kręgosłupie.

Ostry ból pleców pojawia się nagle i zwykle trwa od kilku dni do kilku tygodni. Przewlekły ból pleców jest zwykle opisywany jako trwający ponad trzy miesiące.

Różnorodność cech:

• Ból może być stały, przerywany lub po prostu pojawiać się w określonych pozycjach lub czynnościach
• Ból może pozostać w jednym miejscu lub promieniować na inne obszary
• Może to być tępy ból, ostre, przeszywające lub pieczenie
• Problem może dotyczyć szyi lub dolnej części pleców, ale może promieniować do stopy lub nogi (rwa kulszowa), dłoni lub ramienia.

Na szczęście większość rodzajów bólu pleców ustępuje samoistnie: około 50% osób może odczuwać ulgę w bólu pleców w ciągu dwóch tygodni, a 90% w ciągu trzech miesięcy.

Jeśli ból utrzymuje się przez kilka dni, nasila się, nie reaguje na środki przeciwbólowe, takie jak odpoczynek, stosowanie ciepła lub lodu, ćwiczenia przeciwbólowe i dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, zwykle dobrze jest zobaczyć lekarz od pleców. Istnieją dwa przypadki, w których konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach:

• Dysfunkcja jelit i/lub pęcherza moczowego

Na szczęście takie warunki są rzadkie.

Diagnoza bólu:

Badania diagnostyczne mogą wskazać, czy ból pleców pacjenta jest wynikiem przyczyny anatomicznej. Jednakże, ponieważ oceny diagnostyczne same w sobie nie są diagnozą, uzyskanie dokładnej diagnozy klinicznej wymaga, aby każda ocena była skorelowana z objawami bólu pleców pacjenta i badaniem fizykalnym.

• rentgenowskie. Ten test dostarcza informacji o kościach kręgosłupa. Rentgen jest często używany do oceny niestabilności kręgosłupa (takiej jak kręgozmyk), guzów i złamań.
• Tomografia komputerowa. Ten test to bardzo szczegółowe zdjęcie rentgenowskie, które obejmuje obrazy przekrojowe. Skany CT dostarczają szczegółowych informacji dotyczących kości w kręgosłupie. Mogą być również używane do testowania określonych warunków, takich jak przepuklina dysku lub zwężenie kanału kręgowego. Skany CT są zwykle mniej dokładne w przypadku zaburzeń kręgosłupa niż skany MRI.
• Skan MRI jest szczególnie przydatny do oceny niektórych stanów, dostarczając szczegółów krążka międzykręgowego i korzeni nerwowych (które mogą być podrażnione lub uszczypnięte). Skany MRI służą do wykluczenia infekcji kręgosłupa lub guzów.

Zastrzyki mogą być również stosowane w celu zdiagnozowania określonych rodzajów bólu. Jeśli wstrzyknięcie leku przeciwbólowego w określony obszar kręgosłupa przynosi ulgę w bólu pleców, oznacza to, że jest to obszar powodujący ból.

Przyczyny: Ból pleców

Zdecydowanie najczęstszą przyczyną bólu dolnej części pleców jest nadwyrężenie mięśni lub inne uszkodzenia tkanek miękkich. Chociaż ten stan nie jest poważny, może być bardzo bolesny. Zazwyczaj ból dolnej części pleców spowodowany nadwyrężeniem mięśni prawdopodobnie ustąpi w ciągu kilku tygodni.

Leczenie na ogół obejmuje krótki okres odpoczynku, ograniczenie aktywności, stosowanie gorących lub zimnych okładów oraz leków przeciwbólowych. Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe stosowane w leczeniu nadwyrężenia mięśni mogą obejmować acetaminofen (np. Tylenol), ibuprofen (Advil), Motrin lub naproksen (np. Aleve). Leki przeciwbólowe na receptę mogą być zalecane w przypadku silnego bólu pleców.

Typowo młodsi (od 30 do 60 lat) częściej doświadczają bólu pleców z samego dysku (np. przepuklina dysku lędźwiowego lub choroba zwyrodnieniowa dysku). Starsi dorośli (np. powyżej 60. roku życia) częściej cierpią z powodu bólu związanego ze zwyrodnieniem stawów (np. chorobą zwyrodnieniową stawów, zwężeniem kanału kręgowego).

Czasami pacjent może odczuwać bardziej zauważalny ból nóg niż ból pleców w wyniku pewnych stanów w dolnym odcinku kręgosłupa, w tym:

• Przepuklina dysku lędźwiowego: Wewnętrzny rdzeń dysku może wyprowadzić i podrażnić pobliski korzeń nerwowy, powodując rwę kulszową (ból nogi).
• Stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym. Kanał kręgowy zwęża się z powodu zwyrodnienia, które może wywierać nacisk na korzeń nerwowy i prowadzić do rwy kulszowej.
• Choroba zwyrodnieniowa dysku. Gdy dysk ulega degeneracji, może pozwolić na niewielkie ruchy w tym segmencie kręgosłupa i podrażnić korzeń nerwowy i doprowadzić do rwy kulszowej.
• Kręgozmyk cieśniny. Małe złamanie naprężeniowe pozwala jednemu kręgowi ześlizgnąć się do przodu na inny, zwykle u podstawy kręgosłupa. Może to uszczypnąć nerw, powodując ból w dolnej części pleców i ból nóg.
• Zapalenie kości i stawów. Zwyrodnienie małych stawów międzykręgowych z tyłu kręgosłupa może prowadzić do bólu pleców i zmniejszenia elastyczności. Może również powodować zwężenie kręgosłupa i szczypanie nerwów.

Ważne jest, aby znać podstawowy stan, który jest przyczyną bólu pleców, ponieważ środki zaradcze często będą się różnić w zależności od przyczyn bólu pleców.

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele czynników ryzyka bólu pleców, w tym starzenie się, genetyka, zagrożenia zawodowe, styl życia, waga, postawa, palenie tytoniu i ciąża. Powiedziawszy to, ból pleców jest tak powszechny, że może uderzyć, nawet jeśli nie masz żadnych czynników ryzyka.

Pacjenci z jednym lub więcej z tych czynników mogą być narażeni na ból pleców:

• Starzenie się. Z biegiem lat zużycie kręgosłupa może wystąpić w stanach (np. zwyrodnienie dysku, zwężenie kanału kręgowego), które powodują ból pleców i szyi. Osoby w wieku od 30 do 60 lat są bardziej narażone na dolegliwości związane z dyskiem, podczas gdy osoby w wieku powyżej 60 lat są bardziej narażone na ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów.
• Genetyka. Istnieją dowody na to, że niektóre rodzaje schorzeń kręgosłupa mają podłoże genetyczne. Na przykład choroba zwyrodnieniowa dysku wydaje się mieć element dziedziczny.
• Ryzyko zawodowe. Każda praca, która wymaga powtarzalnego schylania się i podnoszenia, wiąże się z większą częstością występowania urazów kręgosłupa (np. pracownik budowlany, pielęgniarka). Zawody, które wymagają długich godzin stania bez przerwy (np. fryzjer) lub siedzenia na krześle (np. programista), które nie wspiera dobrze kręgosłupa, narażają osobę na większe ryzyko.
• Siedzący tryb życia. Brak regularnych ćwiczeń zwiększa ryzyko wystąpienia bólu dolnej części pleców, a także zwiększa nasilenie bólu.
• Waga. Nadwaga zwiększa obciążenie dolnej części pleców, oprócz innych stawów (np. kolan) i jest czynnikiem ryzyka niektórych rodzajów objawów bólu pleców.
• Zła pozycja. Każdy rodzaj złej postawy przedłużający się w czasie stwarza ryzyko bólu pleców. Przykłady obejmują garbienie się nad klawiaturą komputera, jazdę zgarbioną nad kierownicą i nieprawidłowe podnoszenie.
• Ciąża. Kobiety w ciąży są bardziej narażone na ból pleców z powodu przenoszenia nadmiernej masy ciała z przodu i rozluźnienia więzadeł w okolicy miednicy, gdy ciało przygotowuje się do porodu.
• Palenie. Ludzie, którzy palą, są bardziej narażeni na ból pleców niż ludzie, którzy tego nie robią.

Kiedy skontaktować się z lekarzem bólu pleców

Ogólnie rzecz biorąc, gdy ból ma jedną z następujących cech, dobrze jest udać się do lekarza w celu oceny:

• Ból pleców po wypadku, takim jak wypadek samochodowy lub upadek z drabiny
• Ból pleców trwa i nasila się
• Ból trwa dłużej niż cztery do sześciu tygodni
• Ból jest silny i nie ustępuje po kilku dniach typowych środków zaradczych, takich jak odpoczynek, lód i środki przeciwbólowe (takie jak Ibuprofen lub Tylenol)
• Silny ból w nocy, który budzi cię nawet z głębokiego snu
• Jest ból pleców i brzucha
• Drętwienie lub zmienione odczucia w górnej wewnętrznej części ud, pośladkach lub w okolicy pachwiny
• Objawy neurologiczne, takie jak osłabienie, drętwienie lub mrowienie kończyn — nogi, stopy, ramienia lub dłoni
• Niewyjaśniona gorączka z narastającym bólem pleców
• Nagły ból w górnej części pleców, szczególnie u osób zagrożonych osteoporozą.

Najważniejsze, że każdy powinien pamiętać, że jeśli dana osoba ma wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli ból pleców pogarsza się z czasem, nie ustępuje po odpoczynku i lekach przeciwbólowych dostępnych bez recepty lub pociąga za sobą objawy neurologiczne, dobrze jest udać się do lekarza zajmującego się bólem pleców.

Ból pleców w górnej/środkowej części pleców

Ból w górnej i/lub środkowej części pleców nie jest tak powszechny jak ból w dolnej części pleców lub szyi. Górna część pleców nazywana jest kręgosłupem piersiowym i jest najbezpieczniejszą częścią kręgosłupa. Zasięg ruchu w górnej części pleców jest ograniczony ze względu na przyczepienie kręgosłupa do żeber (klatka piersiowa).

Ból w górnej części pleców jest zwykle spowodowany urazami tkanek miękkich, takimi jak skręcenia lub nadwyrężenia, napięciem mięśni spowodowanym złą postawą lub patrzeniem w dół przez długi czas (np. wysyłanie SMS-ów, korzystanie z telefonu komórkowego).

• Ból
• Przeciążenia
• Sztywność
• Skurcz mięśni
• Czułość w dotyku
• Bół głowy

Co powoduje ból w środkowej / górnej części pleców?

Epizod bólu w górnej części pleców może być wywołany różnymi ruchami i działaniami, w tym:

• Pokrętny
• Nadmierne zginanie
• Whiplash lub alternatywny uraz szyi
• Niewłaściwe podnoszenie
• Słabe napięcie mięśniowe
• Ciągłe ruchy, przeciążenie
• Kontakt ze sportem
• Noszenie ciężkiego ładunku
• Palenie
• Mieć nadwagę

Zła postawa podczas pracy przy komputerze przez długi czas bez przerwy na spacer i rozciąganie lub ogólnie może powodować ból w górnej części pleców. Zarówno zmęczenie mięśni, jak i napięcie mięśni, które często wynikają ze złej postawy, mogą powodować ból.

Co z tym zrobić?

Zwykle ból w górnej części pleców nie jest powodem do zmartwień; może być jednak niewygodne, bolesne i niewygodne. Ponadto, jeśli ból pojawia się nagle i jest poważny, na przykład w wyniku urazu (np. upadku) iz pewnością, jeśli ból i objawy (np. osłabienie) stopniowo się nasilają, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Generalnie kolejne domowe zabiegi mogą pomóc złagodzić ból pleców, który jest górny.

• Odpoczynek krótkoterminowy
• Łagodne rozciągnięcia
• Leki dostępne bez recepty, na przykład ibuprofen (Motrin), sól sodowa naproksenu (Aleve) lub acetaminofen (Tylenol). Przyjmuj z jedzeniem i nie przyjmuj więcej niż zalecana dawka.
• Użyj zimnego opakowania, które jest dostępne w handlu, lub napełnij plastikową torebkę lodem i szczelnie ją zawiń. Nakładaj na bolesny obszar przez 20 minut co 2-3 godziny przez pierwsze 2-3 dni.
• Ciepło (po pierwszych 72 godzinach). Po użyciu wilgotnego ciepła delikatnie rozciągnij mięśnie, aby zwiększyć ruchomość i złagodzić sztywność.

Twój lekarz może przepisać leki, takie jak środek zwiotczający mięśnie lub wykonać zastrzyki w punktach spustowych, aby znacznie pomóc w rozbiciu skurczów mięśni. Może również zalecić fizjoterapię w celu zwiększenia elastyczności, mobilności i złagodzenia bólu. Inne metody leczenia, które może zalecić lekarz, obejmują akupunkturę i chiropraktykę.

Większość przypadków bólu w górnej części pleców ustępuje w ciągu 1 do 2 tygodni bez dodatkowego leczenia. Kiedy będziesz w stanie wykonywać je bez bólu, powoli wznawiaj regularne czynności. Nie spiesz się jednak: możesz zakłócić leczenie i ryzykować ponowne obrażenia.

Ból dolnej części pleców

Ból dolnej i dolnej części pleców może różnić się od tępego bólu, który rozwija się stopniowo do nagłego, ostrego lub uporczywego bólu odczuwanego pod talią. Niestety, prawie każdy w pewnym momencie życia może odczuwać ból krzyża, który może promieniować w dół do pośladków, a czasami do jednej lub obu kończyn dolnych. Najczęstszą przyczyną jest nadwyrężenie mięśni, często związane z ciężką pracą fizyczną, podnoszeniem lub forsownym ruchem, zginaniem lub skręcaniem do niewygodnych pozycji lub zbyt długim staniem w jednej pozycji.

Inne przyczyny bólu dolnej i dolnej części pleców

Istnieje kilka różnych stanów, które powodują lub prowadzą do bólu dolnej i dolnej części pleców. Wiele z nich obejmuje ucisk nerwu (np. ucisk nerwu), który może powodować ból i inne dolegliwości. Rodzaje zaburzeń kręgosłupa obejmują choroby związane z urazami i choroby zwyrodnieniowe; czyli związane z wiekiem. Poniżej przedstawiono kilka z tych problemów z kręgosłupem.

• Wybrzuszenie lub przepuklina dysku. Dysk może wybrzuszać się na zewnątrz. Przepuklina dysku pojawia się, gdy miękka substancja wewnętrzna wydostaje się przez pęknięcie lub pęka przez ochronną warstwę zewnętrzną dysku. Oba problemy z dyskiem mogą prowadzić do kompresji nerwów, zapalenia i bólu.
• Zwężenie rdzenia kręgowego rozwija się, gdy kanał kręgowy lub kanał nerwowy są nieprawidłowo zwężone.
• Zapalenie stawów kręgosłupa, zwana także chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa lub spondylozą, jest częstym problemem zwyrodnieniowym kręgosłupa. Wpływa na stawy międzywyrostkowe kręgosłupa i może przyczyniać się do rozwoju ostrogi kostnej.
• Spondylolisthesis występuje, gdy trzon kręgu lędźwiowego (dolnego odcinka kręgosłupa) przesuwa się do przodu po kręgu znajdującym się poniżej.
• Złamania kręgosłupa (rodzaje rozerwania lub ucisku) są często spowodowane jakimś typem urazu (np. upadkiem).
• Zapalenie szpiku to infekcja bakteryjna, która może rozwinąć się w jednej z kości kręgosłupa.
• Guzy kręgosłupa są nieprawidłowym rozrostem komórek (masą) i są rozpoznawane jako łagodne (nienowotworowe) lub złośliwe (rak).

Łagodzenie bólu w domu

Jeśli niedawno doznałeś urazu dolnej lub dolnej części pleców, oto kilka rzeczy, które możesz zrobić.

• Lód, a następnie ciepło
  Przez pierwsze 24 do 48 godzin używaj lodu zawiniętego w ręcznik lub szmatkę. Lód pomoże zmniejszyć obrzęk, skurcze mięśni i ból. Następnie przełącz na ogrzewanie. Ciepło pomaga rozgrzać i rozluźnić obolałe tkanki.

Uwaga: Nigdy nie używaj źródła ciepła lub zimna bezpośrednio na skórze, zawsze zawiń je w coś.

• Leki bez recepty
  Tylenol lub Advil, przyjmowane zgodnie z instrukcjami na opakowaniu, mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból.
• Nie przejmuj się
  Chociaż dni leżenia w łóżku nie są już zalecane, być może będziesz musiał zmodyfikować swoją codzienną rutynę, aby dać dolnej części pleców możliwość regeneracji.

Kiedy szukać pomocy medycznej?

Ból krzyża jest lub staje się ciężki i uporczywy

• Ból krzyża jest lub staje się ciężki i uporczywy
• Nie ustępuje po kilku dniach
• Zakłóca sen i codzienne zadania

Wymienione poniżej objawy zawsze wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:

• Osłabienie lub drętwienie pachwiny lub nogi

Chiropractic Clinic Extra: Pielęgnacja i leczenie bólu pleców