Fizjoterapia migreny: łagodzenie bólu i przywracanie mobilności

Czy w przypadku osób cierpiących na migrenowe bóle głowy włączenie fizjoterapii może pomóc zmniejszyć ból, poprawić mobilność i opanować przyszłe ataki?

Fizjoterapia migreny

Szyjnopochodne migrenowe bóle głowy mogą powodować ból, ograniczenie ruchu lub mylące objawy, takie jak zawroty głowy lub nudności. Mogą pochodzić z szyi lub odcinka szyjnego kręgosłupa i nazywać się szyjnymi bólami głowy. Zespół fizjoterapeuty chiropraktycznego może ocenić kręgosłup i zaproponować zabiegi, które pomogą poprawić mobilność i zmniejszyć ból. Poszczególne osoby mogą odnieść korzyść ze współpracy z zespołem fizjoterapeuty zajmującym się migreną w celu przeprowadzenia leczenia określonych schorzeń, szybkiego i bezpiecznego łagodzenia bólu i powrotu do poprzedniego poziomu aktywności.

Anatomia kręgosłupa szyjnego

Szyja składa się z siedmiu ułożonych w stos kręgów szyjnych. Kręgi szyjne chronią rdzeń kręgowy i umożliwiają szyi poruszanie się:

• przegięcie
• Rozbudowa
• Rotacja
• Zginanie boczne

Górne kręgi szyjne wspierają czaszkę. Po obu stronach poziomu szyjnego znajdują się stawy. Jeden łączy się z tyłem czaszki i umożliwia ruch. W tym obszarze podpotylicznym znajduje się kilka mięśni podtrzymujących i poruszających głową, a nerwy biegną od szyi przez obszar podpotyliczny do głowy. Nerwy i mięśnie w tym obszarze mogą być źródłem bólu szyi i/lub bólów głowy.

objawy

Nagłe ruchy mogą wywołać objawy migreny szyjno-pochodnej lub mogą pojawić się podczas długotrwałej postawy szyi. (Strona s. 2011) Objawy są często nudne i nie pulsujące i mogą utrzymywać się od kilku godzin do kilku dni. Objawy migrenowego bólu głowy pochodzenia szyjnego mogą obejmować:

• Ból po obu stronach tyłu głowy.
• Ból w tylnej części głowy promieniujący do jednego ramienia.
• Ból po jednej stronie górnej części szyi promieniujący do skroni, czoła lub oka.
• Ból po jednej stronie twarzy lub policzka.
• Ograniczony zakres ruchu szyi.
• Wrażliwość na światło lub dźwięk
• Nudności
• Zawroty głowy lub zawroty głowy

Diagnoza

Narzędzia, z których może skorzystać lekarz, mogą obejmować:

• RTG
• MRI
• tomografia komputerowa
• Badanie fizykalne obejmuje zakres ruchu szyi oraz badanie dotykowe szyi i czaszki.
• Diagnostyczne blokady nerwów i zastrzyki.
• Badania obrazowe szyi mogą również wykazać:
• Zmiana patologiczna
• Wybrzuszony lub przepuklina dysku
• Zwyrodnienie dysku
• Zmiany artretyczne

Diagnozę szyjnopochodnego bólu głowy zwykle stawia się na podstawie jednostronnego, niepulsującego bólu głowy i utraty zakresu ruchu szyi. (Komitet Klasyfikacji Bólów Głowy Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy. 2013) Po zdiagnozowaniu lekarz może skierować pacjenta na fizjoterapię w celu leczenia szyjnopochodnych bólów głowy. (Rana MV 2013)

Fizykoterapia

Podczas pierwszej wizyty u fizjoterapeuty zapoznają się z historią choroby i schorzeniami, a także zadają pytania dotyczące początku bólu, zachowania objawowego, leków i badań diagnostycznych. Terapeuta zapyta również o wcześniejsze zabiegi i zapozna się z historią medyczną i chirurgiczną. Elementy oceny mogą obejmować:

• Palpacja szyi i czaszki
• Pomiary zakresu ruchu szyi
• Pomiary wytrzymałości
• Ocena postawy

Po zakończeniu oceny terapeuta będzie współpracować z pacjentem w celu opracowania spersonalizowanego programu leczenia i celów rehabilitacji. Dostępne są różne zabiegi.

Ćwiczenie

Można zalecić ćwiczenia poprawiające ruchomość szyi i zmniejszające nacisk na nerwy szyjne, które mogą obejmować. (Park, SK i in., 2017)

• Rotacja szyjki macicy
• Zgięcie szyjne
• Zgięcie boczne odcinka szyjnego
• Cofnięcie szyjki macicy

Terapeuta będzie szkolić pacjenta, aby poruszał się powoli i równomiernie oraz unikał gwałtownych i gwałtownych ruchów.

Korekta postawy

Jeśli głowa jest wysunięta do przodu, górny odcinek szyjny kręgosłupa i obszar podpotyliczny mogą uciskać nerwy biegnące w górę tylnej części czaszki. Korekta postawy może być skuteczną strategią leczenia i może obejmować:

• Wykonywanie ukierunkowanych ćwiczeń posturalnych.
• Używanie podtrzymującej poduszki na szyję do snu.
• Korzystanie z podparcia lędźwiowego podczas siedzenia.
• Taping kinezjologiczny może pomóc zwiększyć świadomość dotykową pozycji pleców i szyi oraz poprawić ogólną świadomość postawy.

Ciepło/Lód

• Na szyję i czaszkę można zastosować ciepło lub lód, aby zmniejszyć ból i stan zapalny.
• Ciepło może pomóc rozluźnić napięte mięśnie i poprawić krążenie. Można je stosować przed rozciąganiem szyi.

Masaż Erotyczny

• Jeśli napięte mięśnie ograniczają ruch szyi i powodują ból głowy, masaż może pomóc poprawić mobilność.
• Specjalna technika zwana rozluźnianiem podpotylicznym rozluźnia mięśnie mocujące czaszkę do szyi, poprawiając ruch i zmniejszając podrażnienie nerwów.

Trakcja ręczna i mechaniczna

• Część planu fizjoterapii migreny może obejmować trakcję mechaniczną lub ręczną w celu dekompresji dysków i stawów szyi, poprawy ruchu szyi i zmniejszenia bólu.
• Mobilizacje stawów można zastosować w celu poprawy ruchu szyi i złagodzenia bólu. (Paquin, JP 2021)

Stymulacja elektryczna

• Stymulacja elektryczna, jak elektroakupunktura lub przezskórną elektryczną stymulację nerwowo-mięśniową można stosować na mięśnie szyi w celu zmniejszenia bólu i złagodzenia objawów bólu głowy.

Czas trwania terapii

Większość sesji fizjoterapii migreny w przypadku szyjnopochodnych bólów głowy trwa około czterech do sześciu tygodni. Pacjenci mogą odczuć ulgę w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia lub objawy mogą pojawiać się i ustępować w różnych fazach przez tygodnie. Niektórzy doświadczają migrenowego bólu głowy przez wiele miesięcy po rozpoczęciu leczenia i stosują poznane techniki, aby pomóc kontrolować objawy.

Klinika Chiropraktyki i Medycyny Funkcjonalnej Injury Medical specjalizuje się w terapiach progresywnych i zabiegach rehabilitacji funkcjonalnej, których celem jest przywrócenie prawidłowych funkcji organizmu po urazach i urazach tkanek miękkich. Stosujemy specjalistyczne protokoły chiropraktyki, programy odnowy biologicznej, odżywianie funkcjonalne i integracyjne, trening sprawnościowy i mobilność oraz systemy rehabilitacyjne dla wszystkich grup wiekowych. Nasze naturalne programy wykorzystują zdolność organizmu do osiągania konkretnych, wymiernych celów. Nawiązaliśmy współpracę z najlepszymi lekarzami, terapeutami i trenerami w mieście, aby zapewnić wysokiej jakości zabiegi, które umożliwią naszym pacjentom prowadzenie najzdrowszego sposobu życia i prowadzenie funkcjonalnego życia z większą energią, pozytywnym nastawieniem, lepszym snem i mniejszym bólem .

Chiropraktyka dla migreny

Referencje

Strona P. (2011). Bóle głowy pochodzenia szyjnego: podejście do zarządzania klinicznego oparte na dowodach. Międzynarodowe czasopismo fizjoterapii sportowej, 6 (3), 254–266.

Komitet ds. Klasyfikacji Bólów Głowy Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy (IHS) (2013). Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy, wydanie 3 (wersja beta). Cefalalgia: międzynarodowe czasopismo dotyczące bólu głowy, 33 (9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658

Rana MV (2013). Zarządzanie i leczenie bólu głowy pochodzenia szyjnopochodnego. Kliniki medyczne Ameryki Północnej, 97 (2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH i Yoon, JH (2017). Wpływ ćwiczeń rozciągających szyjnego odcinka szyjnego i ćwiczeń zgięcia czaszkowo-szyjnego na charakterystykę mięśni szyjnych i postawę pacjentów z szyjnopochodnym bólem głowy. Journal of Physical Therapy Science, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. i Dumas, JP (2021). Wpływ mobilizacji SNAG w połączeniu z domowymi ćwiczeniami SNAG w leczeniu szyjnego bólu głowy: badanie pilotażowe. The Journal of terapii manualnej i manipulacyjnej, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960