Demistyfikacja korzeni nerwów rdzeniowych i ich wpływ na zdrowie

Czy w przypadku wystąpienia rwy kulszowej lub innego promieniującego bólu nerwu nauka odróżniania bólu nerwu od innych rodzajów bólu może pomóc pacjentowi rozpoznać, kiedy korzenie nerwu rdzeniowego są podrażnione lub ściśnięte albo czy występują poważniejsze problemy wymagające pomocy lekarskiej?

Korzenie nerwów rdzeniowych i dermatomy

Schorzenia kręgosłupa, takie jak przepuklina krążka międzykręgowego i zwężenie, mogą prowadzić do promieniującego bólu, który rozprzestrzenia się w dół jednego ramienia lub nogi. Inne objawy obejmują osłabienie, drętwienie i/lub strzelanie lub pieczenie elektryczne. Terminem medycznym określającym objawy ucisku nerwu jest radikulopatia (Narodowe Instytuty Zdrowia: Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu. 2020). Dermatomy mogą przyczyniać się do podrażnienia rdzenia kręgowego, gdzie korzenie nerwowe powodują objawy w plecach i kończynach.

Anatomia

Rdzeń kręgowy ma 31 segmentów.

• Każdy segment ma korzenie nerwowe po prawej i lewej stronie, które zapewniają funkcje motoryczne i czuciowe kończyn.
• Przednie i tylne gałęzie łączące łączą się, tworząc nerwy rdzeniowe wychodzące z kanału kręgowego.
• Z 31 segmentów kręgosłupa powstaje 31 nerwów rdzeniowych.
• Każdy z nich przekazuje sygnał nerwu czuciowego z określonego obszaru skóry po tej stronie i obszarze ciała.
• Regiony te nazywane są dermatomami.
• Z wyjątkiem pierwszego nerwu rdzeniowego szyjnego, dla każdego nerwu rdzeniowego istnieją dermatomy.
• Nerwy rdzeniowe i związane z nimi dermatomy tworzą sieć na całym ciele.

Cel Dermatomów

Dermatomy to obszary ciała/skóry, do których docierają bodźce czuciowe przypisane do poszczególnych nerwów rdzeniowych. Każdy korzeń nerwowy ma powiązany dermatom, a różne gałęzie zaopatrują każdy dermatom z tego pojedynczego korzenia nerwowego. Dermatomy to ścieżki, którymi informacje o wrażeniach zmysłowych w skórze przekazują sygnały do ​​i z centralnego układu nerwowego. Wrażenia odczuwane fizycznie, takie jak ciśnienie i temperatura, są przekazywane do centralnego układu nerwowego. Kiedy korzeń nerwu rdzeniowego zostaje ściśnięty lub podrażniony, zwykle w wyniku kontaktu z inną strukturą, powoduje to radikulopatię. (Narodowe Instytuty Zdrowia: Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu. 2020).

Radiculopathy

Radikulopatia opisuje objawy spowodowane uciskiem nerwu wzdłuż kręgosłupa. Objawy i odczucia zależą od miejsca uszczypnięcia nerwu i stopnia ucisku.

Szyjny

• Jest to zespół bólu i/lub zaburzeń czuciowo-ruchowych spowodowany uciskiem korzeni nerwowych w szyi.
• Często objawia się bólem promieniującym do jednego ramienia.
• Osoby mogą również doświadczać wrażeń elektrycznych, takich jak mrowienie, wstrząsy i pieczenie, a także objawów motorycznych, takich jak osłabienie i drętwienie.

Lędźwiowy

• Ta radikulopatia wynika z ucisku, stanu zapalnego lub uszkodzenia nerwu rdzeniowego w dolnej części pleców.
• Częste są odczucia bólu, drętwienia, mrowienia, wrażenia elektryczne lub pieczenia oraz objawy motoryczne, takie jak osłabienie przemieszczające się w dół jednej nogi.

Diagnoza

Częścią badania fizykalnego radikulopatii jest badanie dermatomów pod kątem czucia. Lekarz zastosuje specjalne testy manualne, aby określić poziom kręgosłupa, z którego pochodzą objawy. Badaniom manualnym często towarzyszą diagnostyczne badania obrazowe, takie jak MRI, które mogą wykazać nieprawidłowości w korzeniu nerwu rdzeniowego. Pełne badanie fizykalne pozwoli ustalić, czy źródłem objawów jest korzeń nerwu rdzeniowego.

Leczenie podstawowych przyczyn

Wiele schorzeń kręgosłupa można leczyć za pomocą terapii zachowawczych, które zapewniają skuteczną ulgę w bólu. Na przykład w przypadku przepukliny dysku można zalecić odpoczynek i przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Akupunktura, fizjoterapia, chiropraktyka, trakcja niechirurgiczna lub terapie dekompresyjne może być również przepisany. W przypadku silnego bólu pacjentom można zaproponować znieczulenie zewnątrzoponowe steroidem, które może złagodzić ból poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. (Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów: OrthoInfo. 2022) W przypadku zwężenia kręgosłupa lekarz może najpierw skupić się na fizjoterapii, aby poprawić ogólną sprawność, wzmocnić mięśnie brzucha i pleców oraz zachować ruchomość kręgosłupa. Leki przeciwbólowe, w tym NLPZ i zastrzyki kortykosteroidów, mogą zmniejszać stan zapalny i łagodzić ból. (Amerykańskie Kolegium Reumatologiczne. 2023) Fizjoterapeuci zapewniają różne terapie w celu złagodzenia objawów, w tym dekompresję ręczną i mechaniczną oraz trakcję. W przypadku radikulopatii, która nie reaguje na leczenie zachowawcze, może być zalecana operacja.

Plany opieki i usługi kliniczne kliniki chiropraktyki i medycyny funkcjonalnej są specjalistyczne i koncentrują się na urazach i całkowitym procesie rekonwalescencji. Nasze obszary praktyki obejmują dobre samopoczucie i odżywianie, przewlekły ból, urazy osobiste, opiekę powypadkową, urazy przy pracy, urazy pleców, bóle krzyża, bóle szyi, migrenowe bóle głowy, urazy sportowe, ciężką rwę kulszową, skoliozę, złożone przepukliny krążków międzykręgowych, fibromialgię, przewlekłe Ból, złożone urazy, radzenie sobie ze stresem, terapie medycyny funkcjonalnej i protokoły opieki w określonym zakresie. Koncentrujemy się na przywracaniu prawidłowych funkcji organizmu po urazach i urazach tkanek miękkich, stosując specjalistyczne protokoły chiropraktyki, programy odnowy biologicznej, odżywianie funkcjonalne i integracyjne, trening sprawnościowy i mobilność oraz systemy rehabilitacyjne dla wszystkich grup wiekowych. Jeśli dana osoba wymaga innego leczenia, zostanie skierowana do kliniki lub lekarza najlepiej dostosowanego do jej stanu. Dr Jimenez nawiązał współpracę z najlepszymi chirurgami, specjalistami klinicznymi, badaczami medycyny, terapeutami, trenerami i czołowymi świadczeniodawcami rehabilitacji, aby zapewnić naszej społeczności El Paso, najlepsze metody leczenia klinicznego.

Odzyskaj swoją mobilność: chiropraktyka w leczeniu rwy kulszowej

Referencje

Narodowe Instytuty Zdrowia: Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu. (2020). Arkusz informacyjny dotyczący bólu krzyża. Pobrane z www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów: OrthoInfo. (2022). Przepuklina dysku w dolnej części pleców. orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/przepuklina-dysku-w-dolnej-grzbiecie/

Amerykańskie Kolegium Reumatologiczne. (2023). Zwężenie kręgosłupa. reumatology.org/pacjentów/spinal-stenosis