Dlaczego potrzebujemy medycyny funkcjonalnej?

• W naszym społeczeństwie gwałtownie rośnie liczba osób cierpiących na złożone, przewlekłe chorobytakie jak cukrzyca, choroby serca, nowotwory, choroby psychiczne i zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.
• System medycyny praktykowany przez większość lekarzy jest zorientowany na doraźną opiekę,�diagnoza i leczenie urazu lub choroby, która trwa krótko i wymaga pilnej opieki, takiej jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub złamana noga. Lekarze stosują określone, przepisane leczenie, takie jak leki lub zabieg chirurgiczny, które mają na celu wyleczenie natychmiastowego problemu lub objawu.
• Niestety, w ostrym podejściu do medycyny brakuje odpowiedniej metodologii i narzędzi do zapobiegania i leczenia złożonych, przewlekłych chorób.„W większości przypadków nie bierze się pod uwagę unikalnego składu genetycznego każdej osoby lub czynników, takich jak narażenie środowiska na toksyny i aspekty dzisiejszego stylu życia, które mają bezpośredni wpływ na wzrost chorób przewlekłych we współczesnym społeczeństwie zachodnim.
• Istnieje ogromna przepaść między badaniami naukowymi a praktyką lekarzy.�Przepaść między pojawiającymi się badaniami w naukach podstawowych a ich integracją z praktyką medyczną jest ogromna – bo aż 50 lat – szczególnie w obszarze złożonych, przewlekłych chorób.
• Większość lekarzy nie jest odpowiednio przeszkolona do oceny przyczyn leżących u podstawzłożonych, przewlekłych chorób i stosowania strategii, takich jak odżywianie, dieta i ćwiczenia, zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu tym chorobom u pacjentów.

Czym różni się medycyna funkcjonalna?

Medycyna funkcjonalna obejmuje: zrozumienie�pochodzenie, profilaktyka i leczenie„złożonej, przewlekłej choroby”. Cechami charakterystycznymi podejścia medycyny funkcjonalnej są:

• Opieka skoncentrowana na pacjencie.�Medycyna funkcjonalna skupia się na opiece skoncentrowanej na pacjencie, promując zdrowie jako pozytywną witalność, wykraczającą poza brak choroby. Słuchając pacjenta i poznając jego historię, lekarz wprowadza pacjenta w proces odkrywania i dostosowuje leczenie, które odpowiada indywidualnym potrzebom.
• Integracyjne, oparte na nauce podejście do opieki zdrowotnej.�Praktycy medycyny funkcjonalnej spoglądają „w górę”, aby rozważyć złożoną sieć interakcji w historii pacjenta, fizjologii i stylu życia, które mogą prowadzić do choroby. Rozważany jest unikalny skład genetyczny każdego pacjenta, wraz z czynnikami zarówno wewnętrznymi (umysł, ciało i duch), jak i zewnętrznymi (środowisko fizyczne i społeczne), które wpływają na całkowite funkcjonowanie.
• Integracja najlepszych praktyk medycznych.�Medycyna funkcjonalna integruje tradycyjne zachodnie praktyki medyczne z tym, co jest czasami uważane za „medycynę alternatywną” lub „integracyjną”, skupiając się na zapobieganiu poprzez odżywianie, dietę i ćwiczenia; wykorzystanie najnowszych badań laboratoryjnych i innych technik diagnostycznych; oraz przepisane kombinacje leków i/lub leków botanicznych, suplementów, diet terapeutycznych, programów detoksykacji lub technik radzenia sobie ze stresem.

Medycyna funkcjonalna to coś więcej niż tylko inne podejście do opieki zdrowotnej, to zupełnie inna filozofia tego, jak zarówno zapewniamy, jak i konsumujemy opiekę zdrowotną. Mogę szczerze powiedzieć, że w swojej praktyce nie leczę chorób, lecz leczę pacjentów; niektórzy z nich mają choroby, a inni nie. Skupiam się na normalizacji podstawowej fizjologii i przywracaniu zdrowych funkcji poprzez zmiany w odżywianiu i stylu życia.

Ludzie często mają znaczne objawy i czują się chorzy, ale nie spełniają wymagań technicznych dla konkretnej diagnozy. W wielu gabinetach oznacza to, że w ogóle nie otrzymują żadnego leczenia, ale dla moich pacjentów to tylko Zaczynam.� Pracuję z moimi pacjentami, aby odkryć dysfunkcyjne wzorce, które prowadzą do ich objawów, a następnie opracowuję strategie, aby je skorygować i przywrócić optymalne zdrowie. �

Podejście medycyny funkcjonalnej do leczenia chorób przewlekłych to takie, które nie opiera się na jednym czynniku lub modalności jako rozwiązaniu leczniczym lub paliatywnym. Skupia się holistycznie na zasadzie, że przywrócenie prawidłowego metabolizmu komórkowego, poprzez zmniejszenie skumulowanego obciążenia toksycznego i stresu oksydacyjnego organizmu, pozwoli na normalizację oddychania mitochondrialnego, produkcję energii komórkowej, a ostatecznie na zmniejszenie oznak i objawów przewlekłej choroby . Podczas gdy wielu lekarzy zajmujących się odżywianiem zdaje sobie sprawę, że same standardowe protokoły wsparcia żywieniowego są dość korzystne w przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby przewlekłej, cięższe przypadki często wymagają bardziej kompleksowego podejścia funkcjonalnego.

Ta filozofia i podejście medycyny funkcjonalnej zostało pierwotnie opracowane do użytku klinicznego u pacjentów z przewlekłym zmęczeniem, uzyskując doskonałe wyniki, a ze względu na powszechność obserwowaną w wielu przewlekłych schorzeniach, przez lata była stosowana z dużym powodzeniem w innych schorzeniach, w tym w fibromialgii, reumatoidalnym zapaleniu stawów. oraz zaburzenia autoimmunologiczne.^1-8 Nowatorska praca Blanda, Rigdena, Cheneya i innych w leczeniu zespołu przewlekłego zmęczenia posłużyła jako udany szablon, a to podejście jest obecnie stosowane w leczeniu szerokiego zakresu chorób przewlekłych^1-7 .

Filozofia medycyny funkcjonalnej opiera się na założeniu, że rozpad błony śluzowej jelit w wyniku przewlekłego spożywania toksyn na bazie żywności i wody oraz stosowanie powszechnie stosowanych leków na receptę i bez recepty (takich jak antybiotyki i NLPZ) może prowadzić do dysbiozy i przepuszczalnej błony śluzowej jelit lub zespołu nieszczelnego jelita. Ta nadmierna przepuszczalność jelit może spowodować, że błona śluzowa jelita przestanie działać jako selektywna bariera, prowadząc do przenikania toksyn pochodzących z żywności i częściowo strawionych białek pokarmowych przez błonę śluzową jelit i do ogólnoustrojowego dopływu krwi. Ostatecznym rezultatem jest wzrost alergii pokarmowych i zwiększone obciążenie toksyczne. (patrz rysunek 1).

To zwiększone obciążenie toksyczne może z czasem prowadzić do zwiększonego obciążenia wątroby i jej zdolności do odpowiedniej detoksykacji tych substancji poprzez szlaki fazy I i II. Doprowadzi to ostatecznie do zwiększonej ogólnoustrojowej toksyczności tkanki.

Uważa się, że zwiększona toksyczność tkanek jest głównym wyzwalaczem dysfunkcji mitochondriów, co powoduje niezdolność komórek organizmu, w tym komórek mięśniowych, do efektywnego wykorzystywania tlenowych szlaków metabolicznych zależnych od tlenu. Stanowi to większość produkcji ATP. Zmniejszona produkcja komórkowego ATP może odpowiadać za wiele (jeśli nie wszystkie) objawów związanych z wieloma przewlekłymi stanami chorobowymi, takimi jak zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) i fibromialgia (FMS).

Zwiększona przepuszczalność jelit może również powodować, że częściowo strawione średnie i duże białka pokarmowe dostaną się do krwiobiegu i będą działać jako antygeny. Powstałe kompleksy antygen-przeciwciało wydają się mieć powinowactwo do błony maziowej stawów. Powoduje to odpowiedź zapalną w wyściółce stawów, powszechnie obserwowaną w chorobach stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Głównymi środkami terapeutycznymi stosowanymi początkowo przez standardowych lekarzy w leczeniu RZS są (jak na ironię) NLPZ. NLPZ, zgodnie z PDR, powodują zwiększoną przepuszczalność jelit. Czy to możliwe, że tradycyjne alopatyczne leczenie zapalenia stawów spowodowało jedynie złagodzenie objawów pacjenta, podczas gdy faktycznie zaostrzyło chorobę?

Strategia terapeutyczna medycyny funkcjonalnej skupia się zatem na naprawie błony śluzowej jelit, korygowaniu dysbiozy jelitowej, dostarczaniu organizmowi substancji wspomagających detoksykację tkanek, zmniejszaniu stresu oksydacyjnego i ostatecznie promowaniu powrotu normalnego metabolizmu komórkowego. Ocena rozpoczyna się od określenia stanu zdrowia jelit i rezerwy czynnościowej wątroby oraz jej zdolności do detoksykacji. Jest to zwykle wykonywane za pomocą kwestionariuszy objawów pacjenta, takich jak kwestionariusz przesiewowy metaboliczny i funkcjonalne badania laboratoryjne, takie jak prowokacja laktuloza/mannitol do oceny przepuszczalności jelit oraz pełna analiza stolca trawiennego (CDSA) do wykrywania markerów trawienia , wchłanianie i flora okrężnicy. Zdolność wątroby do detoksykacji można ocenić za pomocą testów prowokacji metabolitów kofeiny i koniugacji, które oceniają szlaki detoksykacji wątroby fazy I (cytochrom P450) i fazy II (koniugacja) (patrz rysunek 2). Testy te nie są wykonywane przez standardowe laboratoria kliniczne, ale są dostępne za pośrednictwem wyspecjalizowanych laboratoriów, które oferują testy funkcjonalne.⁹

Po zebraniu danych program leczenia (patrz rysunek 3), który może zawierać określone składniki odżywcze w celu skorygowania nadmiernej przepuszczalności jelit (zespół nieszczelnego jelita). Można stosować poszczególne składniki odżywcze, takie jak L-glutamina, oczyszczone hipoalergiczne białka ryżu, inulina, kwas pantotenowy i przeciwutleniacze, jednak jako recepturowa żywność lecznicza^10,11 jest zwykle znacznie łatwiejszy i bardziej praktyczny w użyciu klinicznym. Trudności z trawieniem i wchłanianiem sugerowane przez CDSA można leczyć tymczasowym zastosowaniem enzymów trzustkowych i HCL (jeśli jest to wskazane) u pacjentów bez zapalenia żołądka lub wrzodów. Dysbioza, termin używany do opisania braku równowagi flory okrężnicy, może być rozwiązany przez podawanie lactobacillus acidophilus i probiotyków, takich jak fruktooligosacharydy (FOS).

Wszelkie patogenne bakterie, drożdże lub pasożyty wykryte na CDSA powinny być leczone środkami na receptę (lub naturalnymi) sugerowanymi przez testy wrażliwości na CDSA. Mogą to być substancje dostępne bez recepty, takie jak berberyna, czosnek, ekstrakt z nasion cytrusów, artemizja, uva ursi i inne. Ten program przywracania jelit jest opisywany przez Blanda, Rigdena, Cheneya i innych jako podejście „cztery R”.^3-4 .

Podejście „cztery R” do przywrócenia przewodu pokarmowego

Usunąć: Wyeliminuj wszelką patogenną mikroflorę, drożdże i/lub pasożyty za pomocą środków naturalnych lub przepisanych na receptę sugerowanych w CDSA (tj. berberyna/golnosalca, czosnek, artemezja, ekstrakt z nasion cytrusów, uva ursi, itp.).

Wyeliminuj znane alergiczne pokarmy i/lub stosuj zmodyfikowaną dietę eliminacyjną, unikając pokarmów zawierających nabiał i gluten oraz kładąc nacisk na świeżą nieprzetworzoną żywność.

Zastąpić: Zapewnij trzustkowe enzymy wielotrawienne i HCL, jeśli to konieczne, szczególnie jeśli w CDSA obecne są markery złego wchłaniania.

Reinokulacja: Podawać lactobacillus acidophilus, bifidobakterie i probiotyki, takie jak fruktooligosacharydy (FOS) i inulinę.

Naprawa: Dostarczają składniki odżywcze wspierające integralność błony śluzowej przewodu pokarmowego, takie jak L-glutamina, przeciwutleniacze, glutation, N-acetylocysteina (NAC), cynk, kwas pantotenowy, trójglicerydy średniołańcuchowe (MCT), błonnik itp.

Po skutecznym naprawieniu problemów jelitowych można osiągnąć regulację w górę szlaków detoksykacji wątroby poprzez dostarczenie składników odżywczych, które są wykorzystywane w szlakach biotransformacji fazy I i koniugacji fazy II. Mogą to być poszczególne składniki odżywcze, takie jak N-acetylocysteina, metionina, cysteina, glicyna, kwas glutaminowy, glutation i składniki odżywcze przeciwutleniające (patrz rysunek 3). Jednak stosowanie specjalnie zaprojektowanych receptur leczniczych produktów spożywczych jest o wiele bardziej praktyczne i efektywne w zastosowaniu klinicznym.

Pacjenci z podwyższoną aktywnością enzymu cytochromu P450 fazy I i powolną aktywnością koniugacji fazy II powinni być leczeni antyoksydantami przed rozpoczęciem detoksykacji. Spowalnia to wytwarzanie wysoce toksycznych biotransformowanych cząsteczek pośrednich, które zwiększają stres oksydacyjny organizmu.

Wszystko to powinno być połączone z dietą, która kładzie nacisk na świeżą żywność i eliminuje żywność przetworzoną i uczulającą. Zmniejszy to ładunek toksyczny (egzotoksyny) w diecie pacjenta, podczas gdy program jelitowy zmniejszy toksyny pochodzące z przewodu pokarmowego (endotoksyny). Przestrzeganie zmodyfikowanej diety eliminacyjnej, która eliminuje spożywanie pokarmów zawierających gluten i nabiał oraz odstawienie jak największej ilości leków, również pomoże w procesie detoksykacji.

Referencje

1. Bland J, Bralley A: Odżywcza regulacja enzymów detoksykacji wątroby, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Wstępny raport z badań nad CFIDS: Postępy w diagnostyce i leczeniu przewlekle chorych, 1991, Seattle.
3. Rigden S: Program resuscytacji jelitowo-wątrobowej dla CFIDS, CFIDS Wiosna 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: Resuscytacja jelitowo-wątrobowa u pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia: Piramida terapii żywieniowej, CFIDS Upadek, 1993.
5. Lanfranchi RG i wsp.: Fibromialgia, przewlekły ból i zespół nieszczelnego jelita. Dzisiejszy Chiropr, marzec/kwiecień: 32-9, 1994.
6. Rowe AH: Zmęczenie alergiczne i zatrucie, Ann Alergia 17:9-18, 1959.
7. Pressman AH: Toksyczność metaboliczna i ból nerwowo-mięśniowy, zaburzenia stawów i fibromialgia, J Am Chiropr doc Wrzesień: 77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: Leczenie pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia, Narkotyki 36(6):855-862, 1989.
9. Laboratorium Diagnostyczne Great Smokies: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Centrum Badań Medycyny Funkcjonalnej, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, Kalifornia 92673, 1-800-692-9400.

Odwiedź naszą klinikę już dziś!