Powrót Klinika Rwa kulszowa Zespół Chiropraktyki. Dr Alex Jimenez zorganizował różne archiwa artykułów związanych z rwą kulszową, powszechną i często zgłaszaną serią objawów dotykających większość populacji. Ból rwy kulszowej może się znacznie różnić. Może wydawać się łagodnym mrowieniem, tępym bólem lub pieczeniem. W niektórych przypadkach ból jest na tyle silny, że osoba nie może się poruszać. Ból najczęściej występuje po jednej stronie.
Rwa kulszowa występuje, gdy występuje ucisk lub uszkodzenie nerwu kulszowego. Ten nerw zaczyna się w dolnej części pleców i biegnie w dół każdej nogi, kontrolując mięśnie tylnej części kolana i podudzia. Zapewnia również czucie w tylnej części uda, części podudzia i podeszwie stopy. Dr Jimenez wyjaśnia, w jaki sposób rwa kulszowa i jej objawy można złagodzić za pomocą leczenia chiropraktycznego. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami pod numerem (915) 850-0900 lub wyślij SMS-a osobiście do dr. Jimeneza pod numer (915) 540-8444.
Czy w przypadku wystąpienia rwy kulszowej lub innego promieniującego bólu nerwu nauka odróżniania bólu nerwu od innych rodzajów bólu może pomóc pacjentowi rozpoznać, kiedy korzenie nerwu rdzeniowego są podrażnione lub ściśnięte albo czy występują poważniejsze problemy wymagające pomocy lekarskiej?
Korzenie nerwów rdzeniowych i dermatomy
Schorzenia kręgosłupa, takie jak przepuklina krążka międzykręgowego i zwężenie, mogą prowadzić do promieniującego bólu, który rozprzestrzenia się w dół jednego ramienia lub nogi. Inne objawy obejmują osłabienie, drętwienie i/lub strzelanie lub pieczenie elektryczne. Terminem medycznym określającym objawy ucisku nerwu jest radikulopatia (Narodowe Instytuty Zdrowia: Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu. 2020). Dermatomy mogą przyczyniać się do podrażnienia rdzenia kręgowego, gdzie korzenie nerwowe powodują objawy w plecach i kończynach.
Anatomia
Rdzeń kręgowy ma 31 segmentów.
Każdy segment ma korzenie nerwowe po prawej i lewej stronie, które zapewniają funkcje motoryczne i czuciowe kończyn.
Przednie i tylne gałęzie łączące łączą się, tworząc nerwy rdzeniowe wychodzące z kanału kręgowego.
Z 31 segmentów kręgosłupa powstaje 31 nerwów rdzeniowych.
Każdy z nich przekazuje sygnał nerwu czuciowego z określonego obszaru skóry po tej stronie i obszarze ciała.
Regiony te nazywane są dermatomami.
Z wyjątkiem pierwszego nerwu rdzeniowego szyjnego, dla każdego nerwu rdzeniowego istnieją dermatomy.
Nerwy rdzeniowe i związane z nimi dermatomy tworzą sieć na całym ciele.
Cel Dermatomów
Dermatomy to obszary ciała/skóry, do których docierają bodźce czuciowe przypisane do poszczególnych nerwów rdzeniowych. Każdy korzeń nerwowy ma powiązany dermatom, a różne gałęzie zaopatrują każdy dermatom z tego pojedynczego korzenia nerwowego. Dermatomy to ścieżki, którymi informacje o wrażeniach zmysłowych w skórze przekazują sygnały do i z centralnego układu nerwowego. Wrażenia odczuwane fizycznie, takie jak ciśnienie i temperatura, są przekazywane do centralnego układu nerwowego. Kiedy korzeń nerwu rdzeniowego zostaje ściśnięty lub podrażniony, zwykle w wyniku kontaktu z inną strukturą, powoduje to radikulopatię. (Narodowe Instytuty Zdrowia: Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu. 2020).
Radiculopathy
Radikulopatia opisuje objawy spowodowane uciskiem nerwu wzdłuż kręgosłupa. Objawy i odczucia zależą od miejsca uszczypnięcia nerwu i stopnia ucisku.
Szyjny
Jest to zespół bólu i/lub zaburzeń czuciowo-ruchowych spowodowany uciskiem korzeni nerwowych w szyi.
Często objawia się bólem promieniującym do jednego ramienia.
Osoby mogą również doświadczać wrażeń elektrycznych, takich jak mrowienie, wstrząsy i pieczenie, a także objawów motorycznych, takich jak osłabienie i drętwienie.
Lędźwiowy
Ta radikulopatia wynika z ucisku, stanu zapalnego lub uszkodzenia nerwu rdzeniowego w dolnej części pleców.
Częste są odczucia bólu, drętwienia, mrowienia, wrażenia elektryczne lub pieczenia oraz objawy motoryczne, takie jak osłabienie przemieszczające się w dół jednej nogi.
Diagnoza
Częścią badania fizykalnego radikulopatii jest badanie dermatomów pod kątem czucia. Lekarz zastosuje specjalne testy manualne, aby określić poziom kręgosłupa, z którego pochodzą objawy. Badaniom manualnym często towarzyszą diagnostyczne badania obrazowe, takie jak MRI, które mogą wykazać nieprawidłowości w korzeniu nerwu rdzeniowego. Pełne badanie fizykalne pozwoli ustalić, czy źródłem objawów jest korzeń nerwu rdzeniowego.
Leczenie podstawowych przyczyn
Wiele schorzeń kręgosłupa można leczyć za pomocą terapii zachowawczych, które zapewniają skuteczną ulgę w bólu. Na przykład w przypadku przepukliny dysku można zalecić odpoczynek i przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Akupunktura, fizjoterapia, chiropraktyka, trakcja niechirurgiczna lub terapie dekompresyjne może być również przepisany. W przypadku silnego bólu pacjentom można zaproponować znieczulenie zewnątrzoponowe steroidem, które może złagodzić ból poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. (Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów: OrthoInfo. 2022) W przypadku zwężenia kręgosłupa lekarz może najpierw skupić się na fizjoterapii, aby poprawić ogólną sprawność, wzmocnić mięśnie brzucha i pleców oraz zachować ruchomość kręgosłupa. Leki przeciwbólowe, w tym NLPZ i zastrzyki kortykosteroidów, mogą zmniejszać stan zapalny i łagodzić ból. (Amerykańskie Kolegium Reumatologiczne. 2023) Fizjoterapeuci zapewniają różne terapie w celu złagodzenia objawów, w tym dekompresję ręczną i mechaniczną oraz trakcję. W przypadku radikulopatii, która nie reaguje na leczenie zachowawcze, może być zalecana operacja.
Plany opieki i usługi kliniczne kliniki chiropraktyki i medycyny funkcjonalnej są specjalistyczne i koncentrują się na urazach i całkowitym procesie rekonwalescencji. Nasze obszary praktyki obejmują dobre samopoczucie i odżywianie, przewlekły ból, urazy osobiste, opiekę powypadkową, urazy przy pracy, urazy pleców, bóle krzyża, bóle szyi, migrenowe bóle głowy, urazy sportowe, ciężką rwę kulszową, skoliozę, złożone przepukliny krążków międzykręgowych, fibromialgię, przewlekłe Ból, złożone urazy, radzenie sobie ze stresem, terapie medycyny funkcjonalnej i protokoły opieki w określonym zakresie. Koncentrujemy się na przywracaniu prawidłowych funkcji organizmu po urazach i urazach tkanek miękkich, stosując specjalistyczne protokoły chiropraktyki, programy odnowy biologicznej, odżywianie funkcjonalne i integracyjne, trening sprawnościowy i mobilność oraz systemy rehabilitacyjne dla wszystkich grup wiekowych. Jeśli dana osoba wymaga innego leczenia, zostanie skierowana do kliniki lub lekarza najlepiej dostosowanego do jej stanu. Dr Jimenez nawiązał współpracę z najlepszymi chirurgami, specjalistami klinicznymi, badaczami medycyny, terapeutami, trenerami i czołowymi świadczeniodawcami rehabilitacji, aby zapewnić naszej społeczności El Paso, najlepsze metody leczenia klinicznego.
Odzyskaj swoją mobilność: chiropraktyka w leczeniu rwy kulszowej
Czy terapia trakcją lędźwiową może pomóc osobom doświadczającym bólu krzyża i/lub rwy kulszowej lub sobie z nim radzić?
Trakcja lędźwiowa
Terapia trakcją lędźwiową w przypadku bólu dolnej części pleców i rwy kulszowej może być opcją terapeutyczną pomagającą przywrócić mobilność i elastyczność oraz bezpiecznie wspierać powrót pacjenta do optymalnego poziomu aktywności. Często łączy się ją z ukierunkowanymi ćwiczeniami terapeutycznymi. (Yu-Hsuan Cheng i in., 2020) Technika rozciąga przestrzeń między kręgami w dolnej części kręgosłupa, łagodząc ból w dolnej części pleców.
Trakcja lędźwiowa lub dolna część pleców pomaga oddzielić przestrzenie między kręgami.
Rozdzielenie kości przywraca krążenie i pomaga zmniejszyć nacisk na uszczypnięte nerwy, takie jak nerw kulszowy, zmniejszając ból i poprawiając mobilność.
Badania
Naukowcy twierdzą, że trakcja lędźwiowa podczas ćwiczeń nie poprawiła indywidualnych wyników w porównaniu z samymi ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi (Anne Thackeray i in., 2016). W badaniu wzięło udział 120 uczestników cierpiących na ból pleców i ucisk korzeni nerwowych, których losowo wybrano do poddania się trakcji lędźwiowej z ćwiczeniami lub prostymi ćwiczeniami przeciwbólowymi. Ćwiczenia oparte na wyprostach skupiające się na wygięciu kręgosłupa do tyłu. Ruch ten jest uważany za skuteczny dla osób z bólem pleców i uciskiem nerwów. Wyniki wykazały, że dodanie trakcji lędźwiowej do ćwiczeń fizjoterapeutycznych nie przyniosło znaczących korzyści w porównaniu z samymi ćwiczeniami polegającymi na wyprostowaniu bólu pleców. (Anne Thackeray i in., 2016)
Badanie przeprowadzone w 2022 roku wykazało, że trakcja lędźwiowa jest pomocna dla osób z bólem dolnej części pleców. W badaniu zbadano dwie różne techniki trakcji lędźwiowej i stwierdzono, że trakcja lędźwiowa o zmiennej sile i trakcja lędźwiowa o dużej sile pomogły złagodzić ból w dolnej części pleców. Stwierdzono również, że silna trakcja lędźwiowa zmniejsza niepełnosprawność funkcjonalną. (Zahra Masood i in., 2022) Inne badanie wykazało, że trakcja lędźwiowa poprawia zakres ruchu w teście unoszenia prostej nogi. W badaniu zbadano różne siły trakcji na przepukliny krążka międzykręgowego. Wszystkie poziomy poprawiły zakres ruchu poszczególnych osób, ale ustawienie trakcji na połowę masy ciała wiązało się z najbardziej znaczącą ulgą w bólu. (Anita Kumari i wsp., 2021)
Leczenie
W przypadku osób cierpiących wyłącznie na ból krzyża ćwiczenia i korekta postawy mogą być wszystkim, czego potrzeba, aby zapewnić ulgę. Badania potwierdzają, że ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą pomóc zmniejszyć ból i poprawić mobilność (Anita Słomski 2020). Inne badanie ujawniło znaczenie centralizacji objawy rwy kulszowej podczas powtarzalnych ruchów. Centralizacja powoduje przeniesienie bólu z powrotem do kręgosłupa, co jest pozytywnym sygnałem, że nerwy i dyski goją się i następuje podczas ćwiczeń terapeutycznych. (Hanne B. Albert i in., 2012) Kręgarz i zespół fizjoterapeutów mogą edukować pacjentów w zakresie zapobiegania epizodom bólu pleców. Kręgarze i fizjoterapeuci to eksperci w zakresie ruchu ciała, którzy mogą wskazać, które ćwiczenia są najlepsze dla Twojego stanu zdrowia. Rozpoczęcie programu ćwiczeń skupiającego objawy może pomóc szybko i bezpiecznie powrócić do normalnego trybu życia. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń na ból pleców skonsultuj się z lekarzem.
Medycyna ruchu: chiropraktyka
Referencje
Cheng, YH, Hsu, CY i Lin, YN (2020). Wpływ trakcji mechanicznej na ból krzyża u pacjentów z przepukliną krążka międzykręgowego: przegląd systemowy i metaanaliza. Rehabilitacja kliniczna, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD i Brennan, GP (2016). Skuteczność trakcji mechanicznej wśród podgrup pacjentów z bólem krzyża i bólem nóg: randomizowane badanie. The Journal of ortopedic and sports Physical Therapy, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A. i Shakeel, R. (2022). Wpływ trakcji lędźwiowej na dyskogenny ból krzyża przy użyciu zmiennych sił. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72 (3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH i Khan, M. (2021). Wpływ jednej piątej, jednej trzeciej i połowy trakcji lędźwiowej masy ciała na test unoszenia prostej nogi i ból u pacjentów z wypadającym krążkiem międzykręgowym: randomizowane badanie kontrolowane. Międzynarodowe badania BioMed, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Słomski A. (2020). Wczesna fizjoterapia łagodzi niepełnosprawność i ból związany z rwą kulszową. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E. i Manniche, C. (2012). Centralizacja u pacjentów z rwą kulszową: czy reakcje bólowe na powtarzający się ruch i pozycjonowanie są powiązane z wynikiem lub rodzajem uszkodzeń dysku?. Europejski dziennik kręgosłupa: oficjalna publikacja Europejskiego Towarzystwa Kręgosłupa, Europejskiego Towarzystwa Deformacji Kręgosłupa i Europejskiej Sekcji Towarzystwa Badań nad Kręgosłupem Szyjnym, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Czy metody niechirurgiczne, takie jak akupunktura i dekompresja kręgosłupa, mogą przynieść ulgę osobom cierpiącym na rwę kulszową?
Wprowadzenie
Kiedy wiele osób zaczyna odczuwać ból spływający po nogach po długim dniu aktywności, powoduje to, że mają ograniczoną mobilność i trudności ze znalezieniem miejsca do odpoczynku. Wiele osób myśli, że zmagają się po prostu z bólem nóg, ale może to być poważniejszy problem, gdy zdają sobie sprawę, że nie tylko odczuwają ból nóg, ale także rwę kulszową. Chociaż ten długi nerw pochodzi z dolnej części pleców i biegnie w dół do nóg, może ulec bólowi i dyskomfortowi, gdy przepuklina krążka międzykręgowego lub mięśnie uciskają i pogarszają nerw. Kiedy tak się dzieje, może to mieć wpływ na mobilność i jakość życia danej osoby, powodując w ten sposób konieczność poszukiwania leczenia w celu zmniejszenia bólu spowodowanego rwą kulszową. Na szczęście zastosowano alternatywne terapie, takie jak akupunktura i dekompresja kręgosłupa, aby nie tylko zminimalizować ból kulszowy, ale także zapewnić pozytywne, korzystne wyniki. Dzisiejszy artykuł dotyczy rwy kulszowej, sposobu, w jaki dekompresja kręgosłupa i akupunktura mogą złagodzić rwę kulszową oraz w jaki sposób połączenie tych dwóch niechirurgicznych metod leczenia może prowadzić do korzystnych wyników. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić, w jaki sposób rwa kulszowa może znacząco wpłynąć na samopoczucie i jakość życia danej osoby. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób połączenie terapii akupunkturą i dekompresji kręgosłupa może pozytywnie zmniejszyć rwę kulszową. Zachęcamy naszych pacjentów do zadawania swoim podmiotom medycznym skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączenia niechirurgicznych metod leczenia do rutynowego programu odnowy biologicznej w celu złagodzenia rwy kulszowej i związanych z nią objawów. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Zrozumienie rwy kulszowej
Czy często odczuwasz drętwienie lub mrowienie od dolnej części pleców do nóg? Czy masz wrażenie, że Twój chód traci równowagę? A może po dłuższym siedzeniu rozprostowałeś nogi i przyniosło to chwilową ulgę? Chociaż nerw kulszowy odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu motorycznym nóg, gdy różne czynniki, takie jak przepuklina dysku, a nawet ciąża, zaczynają pogarszać nerw, może powodować ból. Rwa kulszowa to zamierzony stan bólowy, często błędnie określany jako ból krzyża lub ból korzeniowy nóg z powodu tych dwóch schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Są to choroby współistniejące, które mogą się zaostrzyć w wyniku prostych skrętów. (Davis i wsp., 2024)
Dodatkowo, gdy wiele osób wykonuje powtarzalne ruchy lub ma do czynienia ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa, dyski kręgowe są bardziej podatne na przepukliny. Mogą naciskać na nerwy rdzeniowe, powodując, że sygnały neuronowe powodują ból i dyskomfort w kończynach dolnych. (Zhou i wsp., 2021) Jednocześnie rwa kulszowa może być przyczyną zarówno rdzeniową, jak i pozakręgową w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, co powoduje, że wiele osób odczuwa ciągły ból i szuka ulgi. (Siddiq i in., 2020) Kiedy ból rwy kulszowej zaczyna dotykać kończyn dolnych, powodując problemy z poruszaniem się, wiele osób szuka leczenia, które zmniejszy bolesne skutki rwy kulszowej.
Nauka o ruchu-wideo
Akupunktura w celu zmniejszenia bólu rwy kulszowej
Jeśli chodzi o leczenie rwy kulszowej, wiele osób może rozważyć leczenie niechirurgiczne ze względu na jego przystępność cenową i skuteczność w zmniejszaniu rwy kulszowej i związanych z nią objawów bólowych. Leczenie niechirurgiczne można dostosować do indywidualnego bólu i łączyć w celu przywrócenia jakości życia pacjenta. Dwie niechirurgiczne metody leczenia, które mogą pomóc w zmniejszeniu rwy kulszowej, to akupunktura i dekompresja kręgosłupa. Akupunktura ma długą historię zapewniania znaczącego pozytywnego wpływu na zmniejszenie bólu kulszowego i poprawę jakości życia człowieka. (Yuan i wsp., 2020) Wysoko wyszkoleni specjaliści z Chin stosują akupunkturę i używają małych, solidnych igieł, aby zapewnić natychmiastową ulgę w objawach związanych z rwą kulszową. Dzieje się tak, ponieważ akupunktura wywiera działanie przeciwbólowe poprzez regulację aktywacji mikrogleju, hamowanie naturalnej odpowiedzi zapalnej organizmu i modulowanie receptorów wzdłuż ścieżki bólu w układzie nerwowym. (Zhang i in., 2023) Do tego momentu akupunktura może stymulować punkty akupunkturowe organizmu, aby przywrócić równowagę.
Skutki akupunktury
Jednym z efektów akupunktury w łagodzeniu rwy kulszowej jest to, że może ona zmniejszyć intensywność bólu poprzez zmianę wzorców aktywności mózgu, gdy receptory bólu są zakłócone. (Yu i in., 2022) Dodatkowo, gdy akupunkturzyści zaczynają stymulować nerwy w mięśniach i tkankach, uwalniają endorfiny i inne czynniki neurohumoralne, które pomagają zmienić proces bólowy w układzie nerwowym. Akupunktura pomaga zmniejszyć stan zapalny, poprawiając jednocześnie sztywność mięśni i ruchomość stawów poprzez zwiększenie mikrokrążenia, aby zmniejszyć obrzęk, jednocześnie blokując wpływ bólu rwy kulszowej na kończyny dolne.
Dekompresja kręgosłupa w celu łagodzenia bólu rwy kulszowej
Inną formą leczenia niechirurgicznego jest dekompresja kręgosłupa, która może pomóc w zmniejszeniu skutków rwy kulszowej i związanych z nią objawów bólowych. Dekompresja kręgosłupa wykorzystuje stół trakcyjny do delikatnego rozciągania kręgosłupa, aby wytworzyć podciśnienie w krążku kręgowym i uwolnić dotknięte nerwy. W przypadku osób z rwą kulszową to niechirurgiczne leczenie łagodzi nerw kulszowy, ponieważ dekompresja kręgosłupa pomaga zmniejszyć intensywność bólu i poprawić mobilność kończyn dolnych. (Choi i in., 2022) Głównym celem dekompresji kręgosłupa jest stworzenie przestrzeni w kanale kręgowym i strukturach nerwowych, aby uwolnić uszkodzony nerw kulszowy od powodowania większego bólu. (Burkhard i in., 2022)
Skutki dekompresji kręgosłupa
Wiele osób może zacząć odczuwać ulgę po włączeniu dekompresji kręgosłupa do swojego leczenia odnowy biologicznej. Ten niechirurgiczny zabieg dostarcza płyny i składniki odżywcze do krążka kręgowego, aby rozpocząć naturalny proces gojenia organizmu. Kiedy kręgosłup jest delikatnie rozciągany, nacisk na nerwy kulszowe jest mniejszy, co może złagodzić ból i poprawić mobilność. Ponadto wiele osób poczuje swoją elastyczność i mobilność z powrotem w okolicy lędźwiowej.
Integracja akupunktury i dekompresji kręgosłupa w celu uzyskania ulgi
Tak więc, gdy wiele osób zaczyna łączyć dekompresję kręgosłupa i akupunkturę jako holistyczne i niechirurgiczne podejście do łagodzenia rwy kulszowej, wyniki i korzyści są pozytywne. Podczas gdy dekompresja kręgosłupa ma na celu mechaniczne gojenie krążka kręgowego i zmniejszenie ciśnienia nerwów, akupunktura koncentruje się na łagodzeniu bólu i zmniejszaniu stanu zapalnego na poziomie ogólnoustrojowym. Wzmacnia to naturalny proces gojenia organizmu i zapewnia efekt synergiczny w celu poprawy wyników leczenia. Metody niechirurgiczne, takie jak akupunktura i dekompresja kręgosłupa, mogą przynieść nadzieję wielu osobom pragnącym złagodzić ból kulszowy bez uciekania się do zabiegów chirurgicznych. Zabiegi te umożliwiają pacjentowi odzyskanie ruchomości w kończynach dolnych, zmniejszenie bólu i poprawę jakości życia poprzez zwiększenie świadomości ciała i zmniejszenie ryzyka nawrotu rwy kulszowej. Dzięki temu wiele osób może prowadzić zdrowszy i bezbolesny tryb życia.
Referencje
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P. i Spirig, JM (2022). Dekompresja kręgosłupa z przewodnikami dostosowanymi do potrzeb pacjenta. Kręgosłup J, 22(7) 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS i Lee, PB (2022). Wpływ niechirurgicznej dekompresji kręgosłupa na intensywność bólu i objętość przepukliny dysku w podostrej przepuklinie lędźwiowej. Międzynarodowy Dziennik Praktyki Klinicznej, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D. i Chen, L. (2020). Akupunktura w przypadku przepukliny dysku lędźwiowego: Protokół przeglądu systematycznego i metaanalizy. Medycyna (Baltimore), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X. i Ni, G. (2023). Skuteczność i bezpieczeństwo terapii akupunkturą w przypadku rwy kulszowej: przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych szlaków. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. i Liu, Z. (2021). Przyczynowe powiązania otyłości ze zwyrodnieniem międzykręgowym, bólem krzyża i rwą kulszową: badanie randomizacyjne Mendla w dwóch próbach. Front Endocrinol (Lozanna), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Osoby doświadczające strzelaniny, bólu kończyn dolnych i sporadycznego bólu nóg mogą cierpieć na chromanie neurogenne. Czy znajomość objawów może pomóc pracownikom służby zdrowia opracować skuteczny plan leczenia?
Chromanie neurogenne
Chromanie neurogenne występuje, gdy nerwy rdzeniowe ulegają uciskowi w odcinku lędźwiowym lub w dolnej części kręgosłupa, powodując okresowy ból nóg. Ucisk nerwów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może powodować ból i skurcze nóg. Ból zwykle nasila się podczas wykonywania określonych ruchów lub czynności, takich jak siedzenie, stanie lub pochylanie się do tyłu. Znany jest również jako pseudochromanie gdy przestrzeń w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zwęża się. Stan znany jako zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Jednakże chromanie neurogenne to zespół lub grupa objawów spowodowana uciskiem nerwu rdzeniowego, podczas gdy zwężenie kanału kręgowego opisuje zwężenie kanałów kręgowych.
objawy
Objawy chromania neurogennego mogą obejmować:
Skurcze nóg.
Uczucie drętwienia, mrowienia lub pieczenia.
Zmęczenie i osłabienie nóg.
Uczucie ciężkości w nodze.
Ostry, strzelający lub bolesny ból promieniujący do kończyn dolnych, często obu nóg.
Może również wystąpić ból w dolnej części pleców lub pośladkach.
Chromanie neurogenne różni się od innych rodzajów bólu nóg, ponieważ ból jest naprzemienny – zaczyna się i kończy w sposób losowy, a następnie nasila się wraz z określonymi ruchami lub czynnościami. Stanie, chodzenie, schodzenie po schodach lub wyginanie się do tyłu może powodować ból, natomiast siedzenie, wchodzenie po schodach lub pochylanie się do przodu zwykle łagodzi ból. Jednak każdy przypadek jest inny. Z biegiem czasu chromanie neurogenne może wpływać na mobilność, ponieważ osoby starają się unikać czynności powodujących ból, w tym ćwiczeń, podnoszenia przedmiotów i długotrwałego chodzenia. W ciężkich przypadkach chromanie neurogenne może utrudniać zasypianie.
Chromanie neurogenne i rwa kulszowa to nie to samo. Chromanie neurogenne polega na ucisku nerwu w kanale centralnym odcinka lędźwiowego kręgosłupa, powodując ból obu nóg. Rwa kulszowa polega na ucisku korzeni nerwowych wychodzących z boków odcinka lędźwiowego kręgosłupa, powodując ból jednej nogi. (Carlo Ammendolia, 2014)
Rozwiązania
W przypadku chromania neurogennego przyczyną bólu nóg jest ucisk nerwów rdzeniowych. W wielu przypadkach przyczyną ucisku nerwu jest zwężenie kręgosłupa lędźwiowego – LSS. Istnieją dwa rodzaje zwężenia kręgosłupa lędźwiowego.
Główną przyczyną chromania neurogennego jest zwężenie ośrodkowe. W tym typie centralny kanał kręgosłupa lędźwiowego, w którym mieści się rdzeń kręgowy, zwęża się, powodując ból obu nóg.
Zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa może zostać nabyte i rozwinąć się w późniejszym życiu z powodu uszkodzenia kręgosłupa.
Wrodzony oznacza, że dana osoba rodzi się z daną chorobą.
Obydwa mogą na różne sposoby prowadzić do chromania neurogennego.
Zwężenie otworu to inny rodzaj zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa, który powoduje zwężenie przestrzeni po obu stronach kręgosłupa lędźwiowego, gdzie korzenie nerwowe odchodzą od rdzenia kręgowego. Powiązany ból różni się tym, że pojawia się w prawej lub lewej nodze.
Ból odpowiada tej stronie rdzenia kręgowego, w której uciskane są nerwy.
Nabyte zwężenie kręgosłupa lędźwiowego
Stenoza kręgosłupa lędźwiowego jest zwykle nabyta w wyniku zwyrodnienia kręgosłupa lędźwiowego i zwykle dotyka osoby starsze. Przyczynami zwężenia mogą być:
Uraz kręgosłupa, na przykład w wyniku kolizji pojazdu, urazu w pracy lub podczas uprawiania sportu.
Guzy kręgosłupa – nowotwory nienowotworowe i nowotworowe.
Wrodzone zwężenie kręgosłupa lędźwiowego
Wrodzone zwężenie kręgosłupa lędźwiowego oznacza, że osoba rodzi się z nieprawidłowościami kręgosłupa, które mogą nie być widoczne po urodzeniu. Ponieważ przestrzeń w kanale kręgowym jest już wąska, rdzeń kręgowy jest podatny na wszelkie zmiany w miarę starzenia się. Nawet osoby z łagodnym zapaleniem stawów mogą wcześnie doświadczyć objawów chromania neurogennego i rozwinąć je w wieku 30 i 40 lat, a nie 60 i 70 lat.
Diagnoza
Rozpoznanie chromania neurogennego opiera się w dużej mierze na wywiadzie chorobowym, badaniu przedmiotowym i obrazowaniu danej osoby. Badanie fizykalne i ocena pozwalają określić, gdzie i kiedy pojawia się ból. Pracownik służby zdrowia może zapytać:
Czy istnieje historia bólu dolnej części pleców?
Czy ból występuje w jednej nodze, czy w obu?
Czy ból jest stały?
Czy ból pojawia się i znika?
Czy ból zmniejsza się, czy nasila, gdy stoisz lub siedzisz?
Czy ruchy lub czynności powodują objawy i odczucia bólowe?
Czy podczas chodzenia występują jakieś typowe odczucia?
Leczenie
Leczenie może obejmować fizjoterapię, zastrzyki ze sterydów do rdzenia kręgowego i leki przeciwbólowe. Operacja jest ostatecznością, gdy inne metody leczenia nie są w stanie zapewnić skutecznej ulgi.
W leczeniu chromania neurogennego przestankowego stosuje się leki przeciwbólowe. Obejmują one:
Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ, takie jak ibuprofen lub naproksen.
W razie potrzeby można przepisać NLPZ na receptę.
NLPZ stosuje się w leczeniu przewlekłego bólu neurogennego i należy je stosować wyłącznie w razie potrzeby.
Długotrwałe stosowanie NLPZ może zwiększać ryzyko wrzodów żołądka, a nadużywanie acetaminofenu może prowadzić do toksycznego działania na wątrobę i niewydolności wątroby.
Chirurgia
Jeśli leczenie zachowawcze nie jest w stanie zapewnić skutecznej ulgi i wpływa to na mobilność i/lub jakość życia, może być zalecana operacja zwana laminektomią w celu odbarczenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Zabieg można wykonać:
Laparoskopowo – z małymi nacięciami, mikroskopami i instrumentami chirurgicznymi.
Operacja otwarta – ze skalpelem i szwami.
Podczas zabiegu fasety kręgów są częściowo lub całkowicie usuwane.
Aby zapewnić stabilność, kości są czasami łączone za pomocą śrub, płytek lub prętów.
Wskaźniki sukcesu w obu przypadkach są mniej więcej takie same.
Od 85% do 90% osób poddawanych operacji osiąga długotrwałą i/lub trwałą ulgę w bólu. (Xin-Long Ma i in., 2017)
Medycyna ruchu: opieka chiropraktyczna
Referencje
Ammendolia C. (2014). Zwyrodnieniowe zwężenie kręgosłupa lędźwiowego i jego oszuści: trzy studia przypadków. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58 (3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenoza kręgosłupa i chromanie neurogenne. [Aktualizacja: 2023 sierpnia 13 r.]. W: StatPearls [Internet]. Wyspa Skarbów (Floryda): wydawnictwo StatPearls; 2024 styczeń-. Dostępne od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y. i Lu, B. (2017). Skuteczność operacji w porównaniu z leczeniem zachowawczym zwężenia kręgosłupa lędźwiowego: przegląd systemu i metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych badań. International Journal of Surgery (Londyn, Anglia), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Czy protokoły leczenia fizjoterapeutycznego mające na celu poprawę zakresu ruchu i elastyczności wokół biodra oraz łagodzenie stanu zapalnego wokół nerwu kulszowego mogą pomóc osobom doświadczającym głębokiego bólu pośladków lub zespołu gruszkowatego?
Głęboki ból pośladków
Zespół Piriformis, czyli tzw. głęboki ból pośladków, opisywany jest jako podrażnienie nerwu kulszowego przez mięsień gruszkowaty.
Piriformis to mały mięsień znajdujący się za stawem biodrowym w pośladkach.
Ma około jednego centymetra średnicy i pełni funkcję rotacji zewnętrznej stawu biodrowego lub skręcania go na zewnątrz.
Mięsień gruszkowaty i ścięgno znajdują się blisko nerwu kulszowego, który zaopatruje kończyny dolne w funkcje motoryczne i czuciowe.
W zależności od indywidualnej anatomicznej zmienności mięśni i ścięgien:
Obydwa krzyżują się, pod lub przez siebie za stawem biodrowym w głębokim pośladku.
Uważa się, że związek ten podrażnia nerw, prowadząc do objawów rwy kulszowej.
gruszkowaty Syndrome
Uważa się, że w przypadku zdiagnozowania zespołu gruszkowatego mięśnie i ścięgna wiążą się z nerwem i/lub kurczą się wokół niego, powodując podrażnienie i objawy bólowe.
Wspierana teoria głosi, że gdy mięsień gruszkowaty i jego ścięgno napinają się, nerw kulszowy zostaje ściśnięty lub uszczypnięty. Zmniejsza to krążenie krwi i podrażnia nerw z powodu nacisku. (Shane P. Cass 2015)
Wrażenia elektryczne, wstrząsy i bóle przemieszczają się w dół tylnej części kończyny dolnej.
Drętwienie kończyny dolnej.
U niektórych osób objawy pojawiają się nagle, u innych nasilają się stopniowo.
Diagnoza
Lekarze zlecają prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny i badania przewodnictwa nerwowego, co jest normalne.
Ponieważ zdiagnozowanie zespołu gruszkowatego może być trudne, u niektórych osób z niewielkim bólem biodra można zdiagnozować zespół gruszkowaty, nawet jeśli nie cierpi na tę chorobę. (Shane P. Cass 2015)
Czasami określa się go mianem głębokiego bólu pośladków. Inne przyczyny tego typu bólu obejmują problemy z plecami i kręgosłupem, takie jak:
Wypukłe dyski
Zwężenie rdzenia kręgowego
Radikulopatia – rwa kulszowa
Zapalenie kaletki biodrowej
Diagnozę zespołu piriformis zwykle stawia się po wyeliminowaniu tych innych przyczyn.
Jeżeli diagnoza jest niepewna, podaje się zastrzyk w okolicę mięśnia gruszkowatego. (Danilo Jankovic i in., 2013)
Można stosować różne leki, ale sam zastrzyk pomaga określić konkretną lokalizację dyskomfortu.
Wstrzyknięcie w mięsień gruszkowaty lub ścięgno często wykonuje się pod kontrolą ultrasonografii, aby mieć pewność, że igła dostarczy lek we właściwe miejsce. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Ponowne ustawienie przywraca równowagę kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego, aby złagodzić ból.
Lek przeciwzapalny
Aby zmniejszyć stan zapalny wokół ścięgna.
Zastrzyki z kortyzonu
Zastrzyki stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku.
Zastrzyk toksyny botulinowej
Zastrzyki z toksyny botulinowej paraliżują mięśnie, aby złagodzić ból.
Chirurgia
W rzadkich przypadkach można wykonać operację w celu rozluźnienia ścięgna mięśnia gruszkowatego, co nazywa się uwolnieniem mięśnia gruszkowatego. (Shane P. Cass 2015)
Operacja jest ostatecznością, gdy przez co najmniej 6 miesięcy próbowano leczenia zachowawczego i nie uzyskano żadnej ulgi.
Jankovic, D., Peng, P. i van Zundert, A. (2013). Krótki przegląd: zespół piriformis: etiologia, diagnoza i leczenie. Kanadyjski dziennik anestezjologiczny = Journal canadien d'anesthesie, 60 (10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA i Byrd, JWT (2019). Zastrzyk Piriformis: technika pod kontrolą USG. Techniki artroskopowe, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Czy wiedza o tym, jak ona działa i czego się spodziewać podczas sesji, może pomóc osobom rozważającym zastosowanie akupunktury w leczeniu rwy kulszowej i leczeniu jej w podjęciu decyzji?
Sesja leczenia rwy kulszowej akupunkturą
Akupunktura w przypadku rwy kulszowej jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia łagodzącą i łagodzącą objawy bólu. Badania sugerują, że jest tak samo skuteczna jak inne strategie leczenia i powoduje mniej skutków ubocznych. (Zhihui Zhang i in., 2023) Częstotliwość stosowania akupunktury w celu łagodzenia bólu rwy kulszowej zależy od ciężkości stanu i urazu, ale wiele osób zgłasza poprawę w ciągu dwóch do trzech tygodni. (Fang-Ting Yu i wsp., 2022)
Umieszczenie igły
Problemy z krążeniem mogą powodować stagnację energii organizmu w jednym lub większej liczbie meridianów/kanałów, co prowadzi do bólu w okolicy i wokół niej. (Wei-Bo Zhang i in., 2018)
Celem akupunktury jest przywrócenie optymalnego krążenia poprzez stymulację określonych punktów w ciele zwanych akupunktami.
Cienkie, sterylne igły stymulują punkty akupunkturowe, aktywując naturalne zdolności lecznicze organizmu i łagodząc ból. (Heming Zhu 2014)
Niektórzy praktycy używają elektroakupunktura – na igły przykładany jest delikatny, łagodny prąd elektryczny, który przechodzi przez tkanki, aktywując układ nerwowy. (Ruixin Zhang i in., 2014)
Akupunkty
Leczenie rwy kulszowej akupunkturą obejmuje określone punkty akupunkturowe wzdłuż meridianów pęcherza i pęcherzyka żółciowego.
Południk pęcherza – BL
Południk pęcherza / BL biegnie wzdłuż pleców, wzdłuż kręgosłupa, bioder i nóg. Punkty akupunkturowe w obrębie południka rwy kulszowej obejmują: (Fang-Ting Yu i wsp., 2022)
BL 23 -Shenshu – Lokalizacja w dolnej części pleców, w pobliżu nerki.
BL 25 – Dachangshu – Lokalizacja w dolnej części pleców.
BL 36 – Chengfu – Lokalizacja z tyłu uda, tuż pod pośladkami.
BL 40 – Weizhong – Lokalizacja za kolanem.
Południk pęcherzyka żółciowego – GB
Południk pęcherzyka żółciowego/GB biegnie wzdłuż boków, od kącika oczu do małego palca. (Thomas Perreault i in., 2021) Punkty akupunkturowe rwy kulszowej w obrębie tego południka obejmują: (Zhihui Zhang i in., 2023)
GB 30 – Huantiao – Miejsce z tyłu, gdzie pośladki stykają się z biodrami.
GB 34 – Yanglingquan – Lokalizacja na zewnętrznej stronie nogi, poniżej kolana.
GB 33 – Xiyangguan – Umiejscowienie z boku kolana, z boku.
Stymulowanie punktów akupunkturowych w tych meridianach zwiększa przepływ krwi do danego obszaru, zmniejsza stan zapalny i uwalnia endorfiny i inne neurochemikalia łagodzące ból, aby złagodzić objawy. (Ningcen Li i in., 2021) Konkretne punkty akupunkturowe różnią się w zależności od objawów i pierwotnej przyczyny. (Tiaw-Kee Lim i in., 2018)
Przykładowy pacjent
An przykład sesji leczenia rwy kulszowej za pomocą akupunktury: Pacjent z uporczywym, przeszywającym bólem promieniującym do tyłu i boku nogi. Standardowe leczenie składa się z następujących czynności:
Akupunkturzysta dokładnie zapoznaje się z historią choroby i objawami pacjenta, a następnie wskazuje mu miejsce, w którym zlokalizowany jest ból.
Następnie dotykają okolicy i okolic, aby znaleźć miejsca, w których ból się nasila i zmniejsza, komunikując się z pacjentem w miarę upływu czasu.
W zależności od miejsca i ciężkości mogą rozpocząć umieszczanie igieł w dolnej części pleców, koncentrując się na miejscu urazu.
Czasami zajęta jest kość krzyżowa, dlatego akupunkturzysta umieszcza igły w tych punktach.
Następnie przesuwają się na tył nogi i wprowadzają igły.
Igły pozostają przez 20-30 minut.
Akupunkturzysta opuszcza pokój lub obszar zabiegowy, ale regularnie się melduje.
Pacjent może odczuwać ciepło, mrowienie lub lekkie uczucie ciężkości, co jest normalną reakcją. To tutaj pacjenci zgłaszają działanie uspokajające. (Shilpadevi Patil i in., 2016)
Igły są ostrożnie usuwane.
Pacjent może czuć się głęboko zrelaksowany i zaleca się mu powolne wstawanie, aby uniknąć zawrotów głowy.
W miejscu wkłucia igły może pojawić się bolesność, zaczerwienienie lub zasinienie, co jest normalne i powinno szybko ustąpić.
Pacjent otrzyma zalecenia dotyczące unikania wysiłku fizycznego, odpowiedniego nawadniania i wykonywania delikatnych ćwiczeń rozciągających.
Korzyści z akupunktury
Wykazano, że akupunktura jest terapią uzupełniającą w łagodzeniu i leczeniu bólu. Korzyści z akupunktury:
Poprawia krążenie
Akupunktura pobudza krążenie krwi, które odżywia uszkodzone lub podrażnione nerwy i wspomaga gojenie.
Pomaga to złagodzić objawy rwy kulszowej, takie jak drętwienie, mrowienie i ból. (Song-Yi Kim i in., 2016)
Wyzwala endorfiny
Akupunktura powoduje uwalnianie endorfin i innych naturalnych substancji chemicznych uśmierzających ból, które pomagają złagodzić ból. (Shilpadevi Patil i in., 2016)
Reguluje układ nerwowy
Akupunktura przywraca równowagę reakcji współczulnej i przywspółczulnej, co zmniejsza stres, napięcie i ból. (Xin Ma i in., 2022)
Rozluźnia mięśnie
Ból nerwów często towarzyszy napięciu i skurczom mięśni.
Akupunktura rozluźnia napięte mięśnie, zmniejszając ciśnienie i przynosząc ulgę. (Zhihui Zhang i in., 2023)
Od objawów do rozwiązań
Referencje
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X. i Ni, G. (2023). Skuteczność i bezpieczeństwo terapii akupunkturą w przypadku rwy kulszowej: przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych szlaków. Granice neurologii, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhang, WB, Jia, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ i Wang, YP (2018). Zrozumienie Qi działającego w meridianach jako płynu śródmiąższowego przepływającego przez przestrzeń międzywęzłową o niskim oporze hydraulicznym. Chiński dziennik medycyny integracyjnej, 24 (4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3
Zhu H. (2014). Acupoints inicjują proces gojenia. Akupunktura medyczna, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Zhang, R., Lao, L., Ren, K. i Berman, BM (2014). Mechanizmy akupunktury-elektroakupunktury na uporczywy ból. Anestezjologia, 120(2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M. i Gendron, BC (2021). Interwencje igłowania w przypadku rwy kulszowej: wybór metod opartych na mechanizmach bólu neuropatycznego - przegląd zakresu. Journal of Clinical Medicine, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z. i Lyu, Z. (2021). Działania przeciwzapalne i mechanizmy akupunktury od Acupoint do narządów docelowych poprzez regulację neuroimmunologiczną. Journal of zapalnych badań, 14, 7191-7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F. i Litscher, G. (2018). Akupunktura i mechanizm neuronowy w leczeniu bólu krzyża – aktualizacja. Leki (Bazylea, Szwajcaria), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ i Park, HJ (2016). Zmiany lokalnego przepływu krwi w odpowiedzi na stymulację akupunkturą: przegląd systematyczny. Medycyna komplementarna i alternatywna oparta na faktach: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ i Kaye, AD (2016). Rola akupunktury w leczeniu bólu. Aktualne raporty dotyczące bólu i głowy, 20(4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP i Liu, CZ (2022). Potencjalne mechanizmy akupunktury w leczeniu bólu neuropatycznego w oparciu o układ somatosensoryczny. Granice neurologii, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
Czy działanie elektroakupunktury może zmniejszyć rwę kulszową u osób cierpiących na ból krzyża i przywrócić im mobilność?
Wprowadzenie
Kiedy wiele osób zaczyna nadużywać mięśni w dolnych kwadrantach, może to prowadzić do licznych problemów, które powodują ból i dyskomfort. Jednym z najczęstszych problemów bólowych w dolnych kwadrantach układu mięśniowo-szkieletowego jest rwa kulszowa, która jest związana z bólem krzyża. Ten duet bólu może wpływać na codzienną rutynę danej osoby i prowadzić do bólu i dyskomfortu. Ta choroba układu mięśniowo-szkieletowego jest powszechna i jeśli dotyka jednej z nóg lub dolnej części pleców, wiele osób twierdzi, że jest to promieniujący ból, który nie ustępuje przez jakiś czas. Na szczęście istnieją metody leczenia, takie jak elektroakupunktura, które pozwalają zmniejszyć rwę kulszową związaną z bólem krzyża. W dzisiejszym artykule omówiono połączenie rwy kulszowej z dolnym odcinkiem kręgosłupa, w jaki sposób elektroakupunktura zmniejsza to połączenie bólowe i w jaki sposób elektroakupunktura może przywrócić indywidualną mobilność. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić, w jaki sposób za pomocą elektroakupunktury zmniejszyć połączenie rwy kulszowej z dolną częścią pleców. Informujemy również i doradzamy pacjentom, w jaki sposób można łączyć terapię elektroakupunkturą z innymi terapiami w celu przywrócenia ruchomości organizmu. Zachęcamy naszych pacjentów do zadawania swoim lekarzom skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączenia terapii elektroakupunkturą do swojej rutyny w celu zmniejszenia rwy kulszowej związanej z bólem krzyża. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Połączenie rwy kulszowej i dolnej części pleców
Czy odczuwasz bóle mięśni lub ból w dolnej części pleców lub nóg? Czy odczuwasz promieniujący, pulsujący ból w nogach, który wpływa na zdolność chodzenia? A może zauważyłeś, że podczas noszenia ciężkiego przedmiotu bardziej bolą Cię nogi i dolna część pleców? Wiele z tych scenariuszy wiąże się z rwą kulszową, która koreluje z bólem dolnej części pleców. Obecnie rwa kulszowa często charakteryzuje się nasilonym bólem przemieszczającym się wzdłuż nerwu kulszowego z dolnej części pleców, pogarszając jakość życia danej osoby. W układzie mięśniowo-szkieletowym nerw kulszowy odgrywa ważną rolę, zapewniając funkcje motoryczne nóg. (Davis i wsp., 2024) Teraz, gdy nerw kulszowy, region lędźwiowy również odgrywa kluczową rolę. Region lędźwiowy w obszarze mięśniowo-szkieletowym również odgrywa kluczową rolę w zapewnianiu wsparcia, siły i elastyczności ciała. Jednak zarówno nerw kulszowy, jak i odcinek lędźwiowy kręgosłupa są bardziej podatne na stres i urazy spowodowane urazami i czynnikami środowiskowymi, które mogą wpływać na krążki kręgosłupa lędźwiowego i nerw kulszowy.
Powtarzające się ruchy, otyłość, niewłaściwe podnoszenie, problemy zwyrodnieniowe kręgosłupa i schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego to tylko kilka przyczyn i czynników ryzyka przyczyniających się do rozwoju rwy kulszowej związanej z dolną częścią pleców. Ostatecznie dochodzi do tego, że zawartość wody i postępująca utrata proteoglikanów w krążkach kręgowych rozkładają się między kręgami i wystają, wywierając nacisk na nerw kulszowy, który następnie może ulec podrażnieniu i wywołać promieniujący ból nóg i dolnej części pleców. . (Zhou i wsp., 2021) Połączenie rwy kulszowej i bólu krzyża może stać się problemem społeczno-ekonomicznym w zależności od nasilenia bólu powodowanego przez nerw kulszowy i może spowodować, że dana osoba straci jakąkolwiek aktywność, w której uczestniczy. (Siddiq i in., 2020) Chociaż objawy przypominające rwę kulszową często korelują z obszarem lędźwiowym, wiele osób może znaleźć ulgę, której szuka, dzięki różnym terapiom.
Przyczyny rwy kulszowej – wideo
Elektroakupunktura redukująca rwę kulszową i połączenie dolnego odcinka kręgosłupa
Jeśli chodzi o zmniejszenie połączenia kulszowo-lędźwiowego, wiele osób szuka leczenia, które jest niedrogie i skuteczne w zmniejszaniu problemów bólowych. Metody niechirurgiczne, takie jak elektroakupunktura, mogą być korzystne dla wielu osób cierpiących na ból rwy kulszowej powiązany z dolną częścią pleców. Elektroakupunktura to kolejna forma tradycyjnej terapii akupunkturą, która wywodzi się z Chin. Wysoko wyszkoleni akupunkturzyści postępują zgodnie z tymi samymi zasadami akupunktury, umieszczając solidne, cienkie igły w różnych punktach ciała, aby przywrócić qui lub chi (przepływ energii). Elektroakupunktura łączy igły i elektrostymulację w celu zmniejszenia ośrodkowych mechanizmów regulacji bólu powodujących ból krzyża i rwę kulszową poprzez blokowanie sygnałów bólowych i zapewnianie ulgi w bólu. (Konga, 2020) Jednocześnie elektroakupunktura oferuje właściwości przeciwbólowe, stymulujące endorfiny i bezpieczne zmniejszanie dawki leków przeciwbólowych stosowanych w przypadku bólu krzyża. (Sung i in., 2021)
Elektroakupunktura przywracająca mobilność
Kiedy kończyny dolne mają ograniczoną mobilność z powodu rwy kulszowej związanej z bólem krzyża, elektroakupunktura może pomóc rozluźnić mięśnie obciążające nerw kulszowy, a nawet poprawić przepływ krwi do mięśni lędźwiowych. Dzieje się tak, ponieważ elektroakupunktura może stymulować określone obszary ciała w celu zmniejszenia odruchów somatyczno-błędnych i nadnerczy w celu złagodzenia i przywrócenia ruchomości kończyn dolnych. (Liu i wsp., 2021) Dodatkowo elektroakupunkturę można łączyć z innymi niechirurgicznymi terapiami, aby wzmocnić mięśnie tułowia i dolnej części pleców, dzięki czemu ludzie będą bardziej świadomi czynników powodujących rwę kulszową i ból dolnej części pleców. W ten sposób wiele osób zmagających się z rwą kulszową związaną z bólem krzyża może włączyć elektroakupunkturę do swojego programu leczenia w połączeniu z holistycznym podejściem do poprawy jakości życia i zapewnienia ścieżki do poprawy ich mobilności.
Kong, JT (2020). Elektroakupunktura w leczeniu przewlekłego bólu krzyża: wstępne wyniki badań. med. akupunktura, 32(6) 396-397. doi.org/10.1089/acu.2020.1495
Liu, S., Wang, Z., Su, Y., Qi, L., Yang, W., Fu, M., Jing, X., Wang, Y. i Ma, Q. (2021). Neuroanatomiczne podstawy elektroakupunktury do napędzania osi nerwu błędnego i nadnerczy. Natura, 598(7882) 641-645. doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4
Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA i Rasker, JJ (2020). Rwa kulszowa pozakręgowa i naśladownictwo rwy kulszowej: przegląd zakresu. Koreański J Pain, 33(4) 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Sung, WS, Park, JR, Park, K., Youn, I., Yeum, HW, Kim, S., Choi, J., Cho, Y., Hong, Y., Park, Y., Kim, EJ i Nam, D. (2021). Skuteczność i bezpieczeństwo elektroakupunktury w przypadku niespecyficznego przewlekłego bólu krzyża: protokół przeglądu systematycznego i / lub metaanalizy. Medycyna (Baltimore), 100(4), e24281. doi.org/10.1097/MD.0000000000024281
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. i Liu, Z. (2021). Przyczynowe powiązania otyłości ze zwyrodnieniem międzykręgowym, bólem krzyża i rwą kulszową: badanie randomizacyjne Mendla w dwóch próbach. Front Endocrinol (Lozanna), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Narzędzie Find A Practitioner firmy IFM to największa sieć skierowań w medycynie funkcjonalnej, stworzona, aby pomóc pacjentom zlokalizować lekarzy medycyny funkcjonalnej na całym świecie. Certyfikowani praktycy IFM są wymienieni na pierwszym miejscu w wynikach wyszukiwania ze względu na ich rozległe wykształcenie w zakresie medycyny funkcjonalnej
