Zespół postawy kliniki pleców. Postawa to pozycja, w której osoba utrzymuje ciało w pozycji pionowej wbrew sile grawitacji podczas stania, siedzenia lub leżenia. Właściwa postawa wizualnie odzwierciedla stan zdrowia danej osoby, zapewniając prawidłową pracę stawów i mięśni, a także innych struktur ciała. W całym zbiorze artykułów dr Alex Jimenez identyfikuje najczęstsze skutki niewłaściwej postawy, określając zalecane działania, które dana osoba powinna podjąć, aby poprawić swoją postawę, a także poprawić ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie. Nieprawidłowe siedzenie lub stanie może zdarzyć się nieświadomie, ale rozpoznanie problemu i skorygowanie go może ostatecznie pomóc wielu osobom w rozwijaniu zdrowszego stylu życia. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami pod numerem (915) 850-0900 lub wyślij SMS-a osobiście do dr. Jimeneza pod numer (915) 850-0900.
Poznanie przyczyny problemu i skutecznego radzenia sobie z nim może pomóc osobom doświadczającym skurczów pleców szybko i bezpiecznie powrócić do poprzedniego poziomu funkcjonowania i aktywności.
Skurcz pleców
Osoby zmagające się z bólem pleców lub rwą kulszową zwykle opisują objawy jako napięcie lub skurcze mięśni pleców. Skurcz pleców może być łagodny i przypominać uderzenie pięścią w jedną stronę kręgosłupa lub silny ból uniemożliwiający pacjentowi wygodne siedzenie, stanie lub chodzenie. Skurcze wygrzewające mogą stać się poważne i powodować trudności w utrzymaniu normalnej wyprostowanej postawy.
Co to jest skurcz
Skurcz pleców to nagły początek napięcia mięśni pleców. Czasami uczucie ucisku staje się tak intensywne i dotkliwe, że uniemożliwia pacjentowi normalne poruszanie się. Niektóre osoby mają trudności z pochylaniem się do przodu z powodu bólu i napięcia.
objawy
Większość odcinków trwa od kilku godzin do kilku dni. Ciężkie przypadki mogą trwać około sześciu do ośmiu tygodni, ale skurcze i ból stopniowo ustępują, umożliwiając pacjentowi normalne poruszanie się i powrót do normalnej aktywności. Typowe odczucia i objawy mogą obejmować:
Trudności w zginaniu.
Uczucie ucisku w plecach.
Pulsujące bóle i odczucia.
Ból po jednej lub obu stronach pleców.
Czasami skurcz może powodować promieniujący ból pośladków i bioder. Gdy jest ciężki, może towarzyszyć ból nerwów, drętwienie i mrowienie promieniujące do jednej lub obu nóg. (Medline Plus. 2022)
Rozwiązania
Skurcze pleców są spowodowane napiętą tkanką mięśniową, co często wynika z naprężeń mechanicznych. Stres powoduje nieprawidłowe naciągnięcie tkanki mięśniowej w pobliżu kręgosłupa. W wyniku naciągnięcia włókna mięśniowe stają się napięte i bolesne. Mechaniczne przyczyny skurczów pleców mogą obejmować: (Podręcznik firmy Merck, 2022)
Zła pozycja siedząca i/lub stojąca.
Powtarzające się urazy wynikające z nadużywania.
Naprężenia lędźwiowe.
Przepukliny dysku lędźwiowego.
Choroba zwyrodnieniowa dolnej części pleców.
Kręgozmyk – przesunięcie kręgów z pozycji, w tym anterolisteza i retrolisteza.
Zwężenie rdzenia kręgowego
Wszystko to może powodować zwiększone obciążenie struktur anatomicznych kręgosłupa. Mięśnie dolnej części pleców w pobliżu tych struktur mogą przejść w ochronny skurcz, który może również powodować uczucie napięcia i bólu w plecach. Inne niemechaniczne przyczyny skurczów dolnej części pleców obejmują: (Podręcznik firmy Merck, 2022)
Czynniki związane z pracą – ciągłe podnoszenie, pchanie, ciągnięcie i/lub skręcanie.
Zła pozycja siedząca lub siedzenie przez dłuższy czas bez oparcia pleców.
Brak przygotowania fizycznego.
Masz nadwagę lub otyłość.
Stany psychiczne – lęk, depresja i stres emocjonalny.
Historia rodzinna dotycząca zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Palenie
Osoby mogą rzucić palenie, zacząć ćwiczyć lub zaangażować się w pozytywne działania, które pomogą radzić sobie ze stresem. Osoby cierpiące na skurcze pleców mogą wymagać wizyty u lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy i leczenia.
Leczenie
Leczenie skurczów pleców może obejmować środki domowe lub terapie oferowane przez lekarzy. Zabiegi mają na celu złagodzenie skurczów i opanowanie naprężeń mechanicznych, które mogły je wywołać. Lekarze mogą również pokazać strategie zapobiegania skurczom. Domowe sposoby mogą obejmować: (Podręcznik firmy Merck, 2022)
Jeśli strategie samoopieki nie przyniosą ulgi, może być konieczna wizyta u lekarza w celu leczenia. Zabiegi lecznicze mogą obejmować: (Podręcznik firmy Merck, 2022)
Większość osób jest w stanie opanować objawy za pomocą fizjoterapii lub chiropraktyki, która obejmuje ćwiczenia edukacyjne i regulację postawy w celu złagodzenia napięcia.
Bhatia, A., Engle, A. i Cohen, SP (2020). Obecne i przyszłe środki farmakologiczne w leczeniu bólu pleców. Ekspertyza dotycząca farmakoterapii, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
U osób cierpiących na ból dolnej części pleców przyczyną objawów i problemów z postawą może być napięcie mięśnia czworogłowego uda. Czy znajomość oznak napięcia mięśnia czworogłowego może pomóc w zapobieganiu bólowi i uniknięciu kontuzji?
Naprężenie mięśnia czworogłowego
Mięśnie czworogłowe znajdują się w przedniej części uda. Siły, które mogą powodować przewlekły ból i problemy z postawą, mogą występować w tym samym czasie, to:
Napięcie mięśnia czworogłowego powoduje ból w dolnej części pleców, gdy miednica jest ściągana w dół.
Napięty mięsień czworogłowy prowadzi do osłabienia mięśni ścięgien podkolanowych.
Są to przeciwstawne mięśnie znajdujące się za udem.
Stres i nacisk na ścięgna podkolanowe mogą powodować ból pleców i problemy.
Napięcie mięśnia czworogłowego ściąga miednicę w dół
Jeden z czterech mięśni grupy mięśnia czworogłowego:
Mięsień prosty uda przyczepia się do miednicy na przednim górnym kolcu biodrowym, który stanowi przednią część kości biodrowej.
Prosty uda jest jedynym mięśniem w grupie, który przechodzi przez staw biodrowy, co również wpływa na ruch.
Kiedy mięsień czworogłowy, zwłaszcza prosty uda, staje się napięty, ściąga biodra w dół.
Miednica pochyla się w dół lub do przodu, co technicznie określa się jako pochylenie miednicy do przodu. (Anita Król i wsp., 2017)
Kręgosłup znajduje się pomiędzy miednicą i jeśli miednica przechyla się do przodu, kręgosłup lędźwiowy kompensuje to poprzez wygięcie się w łuk.
Większy łuk w dolnej części pleców nazywany jest nadmierną lordozą i często powoduje napięcie i ból mięśni pleców. (Sean G. Sadler i in., 2017)
Kompensacja ścięgna podkolanowego
Kiedy mięsień czworogłowy uda się napina, a miednica zostaje ściągnięta w dół, plecy są nienormalnie uniesione. Powoduje to ciągłe rozciąganie ścięgna podkolanowego, co może powodować objawy bólowe.
Zdrowa postawa i napięcie mięśni ścięgien podkolanowych pomagają w utrzymaniu prawidłowego ułożenia miednicy z tyłu.
Jest to prawidłowe, ponieważ pomaga utrzymać wygodną pozycję.
Napięcie mięśnia czworogłowego może wywołać reakcję polegającą na pochyleniu miednicy w dół z przodu i w górę z tyłu, jednocześnie nadmiernie rozciągając ścięgna podkolanowe.
Ból i bolesność są typowym skutkiem
Brak siły ścięgien podkolanowych i rozciągnięcia mięśnia czworogłowego może spowodować, że ścięgna podkolanowe stracą zdolność do utrzymywania prawidłowej pozycji miednicy i kręgosłupa. (Amerykańska Rada ds. Ćwiczeń. 2015)
Wiedza o tym, kiedy mięśnie czworogłowe się napinają
Osoby często nie zdają sobie sprawy, że ich mięsień czworogłowy są napięte, szczególnie te, które spędzają większość dnia w pozycji siedzącej.
Im więcej czasu spędzasz na krześle, tym większe napięcie mięśni czworogłowych i dolnej części pleców.
Osoby fizyczne mogą wypróbować kilka testów w domu:
Wstawanie
Wypchnij biodra do przodu.
Wypchnij się z kości siedzących, aby znaleźć się na właściwym poziomie.
Jak daleko do przodu wysuwają się biodra?
Co się czuje?
Ból może wskazywać na napięty mięsień czworogłowy uda.
W pozycji do wypadu
Z jedną nogą do przodu i zgiętą przed drugą.
Tylna noga jest prosta.
Jak daleko do przodu wysuwa się noga?
Co się czuje?
Jak czuje się przód biodra na tylnej nodze?
Stojąca zgięta noga
Stań ze zgiętą przednią nogą i tylną nogą wyprostowaną.
Dyskomfort w tylnej nodze może oznaczać napięty mięsień czworogłowy uda.
W pozycji klęczącej
Wygnij plecy
Chwyć kostki
Zmodyfikuj pozycję, aby dostosować ją do bólu lub problemów ze stawami.
Jeśli musisz się podeprzeć lub zmodyfikować pozycję, aby zmniejszyć ból, może to być napięty mięsień czworogłowy uda.
Pomoc w zrozumieniu schorzenia może pomóc w komunikacji z lekarzem.
Pracownik służby zdrowia i/lub fizjoterapeuta może przeprowadzić badanie oceniające postawę, aby sprawdzić mięsień czworogłowy.
Zrozumienie akademickiego bólu krzyża: rozwiązania udarowe i chiropraktyczne
Referencje
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identyfikacja związków między postawą a bólem u pacjentów z bólem krzyża: przegląd narracyjny. Biuletyn Wydziału Fizjoterapii, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P. i Gleb, K. (2017). Związek między czynnikami mechanicznymi a pochyleniem miednicy u dorosłych z bólem krzyża i bez niego. Dziennik rehabilitacji pleców i układu mięśniowo-szkieletowego, 30 (4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ i Chuter, VH (2017). Ograniczenie zakresu ruchu zgięcia bocznego, lordozy lędźwiowej i elastyczności ścięgien podkolanowych przewiduje rozwój bólu krzyża: systematyczny przegląd prospektywnych badań kohortowych. BMC zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
U osób zmagających się z bólem szyi lub ramion i objawami migreny może to być uszkodzenie mięśnia śledzionowego głowy. Czy znajomość przyczyn i objawów może pomóc pracownikom służby zdrowia opracować skuteczny plan leczenia?
Mięśnie Splenius Capitis
Splenius capitis to głęboki mięsień zlokalizowany w górnej części pleców. Wraz ze splenius cervicis obejmuje warstwę powierzchniową – jedną z trzech – wewnętrznych mięśni pleców. Splenus capitis współpracuje ze splenius cervicis, mniejszym mięśniem znajdującym się pod nim, aby pomóc w obróceniu szyi i opuszczeniu podbródka do klatki piersiowej, co nazywa się zginaniem. Utrzymanie zdrowej postawy jest ważne, ponieważ pomaga utrzymać głowę w neutralnej pozycji.
Zaczynając od linii środkowej kręgosłupa, na poziomie C3 do T3, splenium capitis rozciąga się na poziomach od 7. kręgu szyjnego do 3. lub 4. kręgu piersiowego, co jest różne u różnych osób.
Mięsień przyczepia się do więzadło karkowe, które jest silnym więzadłem szyi.
Mięsień splenius capitis wygina się w górę i na zewnątrz, przyczepiając się do czaszki.
Splenus capitis i szyjka macicy pokrywają pionowe pasma przykręgosłupowe, które są głębsze i stanowią warstwę pośrednią wewnętrznych mięśni pleców.
Mięśnie splenium wyglądają jak bandaż dla mięśni przykręgosłupowych i mięśni pionowych, które tworzą najgłębszą warstwę.
Mięśnie speniusu utrzymują te głębsze warstwy we właściwej pozycji.
Mięśnie te zaczynają się w środku kręgosłupa i razem tworzą kształt litery V.
Boki litery V są grube, a wcięcie środkowe płytkie.
Ból
Często zdarza się, że osoby odczuwają ból związany z uszkodzeniem śledziony głowy. Ten rodzaj bólu nazywa się zespół splenus capitis, (Ernest E., Ernest M. 2011)
objawy
Ból głowy będący następstwem urazu często przypomina migrenowy ból głowy. Objawy zespołu splenus capitis obejmują: (Ernest E., Ernest M. 2011)
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej to stan chorobowy powodujący zawroty głowy i kołatanie serca po pozycji stojącej. Czy zmiana stylu życia i wielodyscyplinarne strategie mogą pomóc w zmniejszeniu objawów i opanowaniu ich?
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej – POTS
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) to stan o różnym nasileniu, od stosunkowo łagodnego do obezwładniającego. Z DONICZKAMI:
Tętno gwałtownie wzrasta wraz z pozycją ciała.
Schorzenie to często dotyka młode osoby.
Większość osób z zespołem częstoskurczu ortostatycznego posturalnego to kobiety w wieku od 13 do 50 lat.
U niektórych osób w rodzinie występowały POTS; niektóre osoby zgłaszają, że POTS zaczęło się po chorobie lub stresie, a inne twierdzą, że zaczęło się stopniowo.
Zwykle ustępuje z czasem.
Leczenie może być korzystne.
Diagnoza opiera się na ocenie ciśnienia krwi i tętna/tętna.
objawy
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej może wystąpić nagle u młodych osób, które poza tym są zdrowe. Zwykle zdarza się to w wieku od 15 do 50 lat, a ryzyko rozwoju choroby jest większe u kobiet niż u mężczyzn. U poszczególnych osób mogą wystąpić różne objawy w ciągu kilku minut od wstania z pozycji leżącej lub siedzącej. Objawy mogą występować regularnie i codziennie. Do najczęstszych objawów należą: (Narodowy Instytut Zdrowia. Narodowe Centrum Rozwoju Nauk Translacyjnych. Centrum Informacji o Chorób Genetycznych i Rzadkich. 2023)
Poczucie niepokoju
Zawroty
Uczucie, jakbyś miał zaraz zemdleć.
Kołatanie serca – odczuwanie szybkiego lub nieregularnego tętna.
Zawroty głowy
Bóle głowy
Zamglona wizja
Nogi stają się czerwono-fioletowe.
Osłabienie
Wstrząsy
Zmęczenie
Problemy ze snem
Problemy z koncentracją/mgła mózgowa.
U poszczególnych osób mogą również wystąpić nawracające epizody omdlenia, zwykle bez żadnego innego wyzwalacza niż wstawanie.
U poszczególnych osób może wystąpić dowolna kombinacja tych objawów.
Czasami dana osoba nie radzi sobie ze sportem ani ćwiczeniami i może odczuwać zawroty głowy w odpowiedzi na łagodną lub umiarkowaną aktywność fizyczną, co można określić jako nietolerancję wysiłku fizycznego.
Powiązane efekty
Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej może być powiązany z innymi zespołami dysautonomii lub układu nerwowego, takimi jak omdlenia neurokardiogenne.
U poszczególnych osób często diagnozuje się inne schorzenia, takie jak:
Zespół chronicznego zmęczenia
Zespół Ehlersa-Danlosa
Fibromialgia
Migreny
Inne choroby autoimmunologiczne.
Warunki jelitowe.
Rozwiązania
Zwykle wstawanie powoduje przepływ krwi z tułowia do nóg. Nagła zmiana oznacza, że serce ma mniej krwi do pompowania. Aby to zrekompensować, autonomiczny układ nerwowy wysyła sygnały do naczyń krwionośnych, aby się zwężały, aby wcisnąć więcej krwi do serca i utrzymać ciśnienie krwi i normalne tętno. Większość osób nie odczuwa znaczących zmian ciśnienia krwi ani tętna podczas wstawania. Czasami organizm nie jest w stanie prawidłowo wykonywać tej funkcji.
If ciśnienie krwi spada od pozycji stojącej i powoduje objawy podobnie jak zawroty głowy, jest znane jako niedociśnienie ortostatyczne.
Jeśli ciśnienie krwi pozostaje w normie, ale tętno przyspiesza, to są DONICZKI.
Dokładne czynniki powodujące zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego są różne u poszczególnych osób, ale są związane ze zmianami w:
Autonomiczny układ nerwowy, poziom hormonów nadnerczy, całkowita objętość krwi i słaba tolerancja wysiłku. (Robert S. Sheldon i in., 2015)
Autonomiczny układ nerwowy
Autonomiczny układ nerwowy kontroluje ciśnienie krwi i tętno, czyli obszary układu nerwowego odpowiedzialne za wewnętrzne funkcje organizmu, takie jak trawienie, oddychanie i tętno. To normalne, że podczas stania ciśnienie krwi nieznacznie spada, a tętno przyspiesza. W przypadku POTS zmiany te są bardziej widoczne.
POTS jest uważany za rodzaj dysautonomii, tj zmniejszona regulacja autonomicznego układu nerwowego.
Uważa się, że z dysautonomią ma związek kilka innych zespołów, takich jak fibromialgia, zespół jelita drażliwego i zespół chronicznego zmęczenia.
Nie jest jasne, dlaczego rozwija się ten zespół lub którykolwiek z innych typów dysautonomii, wydaje się jednak, że istnieje predyspozycja rodzinna.
Czasami pierwszy epizod POTS pojawia się po zdarzeniu zdrowotnym, takim jak:
Ciąża
Ostra choroba zakaźna, na przykład ciężki przypadek grypy.
Epizod urazu lub wstrząśnienia mózgu.
Duża operacja
Diagnoza
Ocena diagnostyczna obejmie wywiad lekarski, badanie fizykalne i testy diagnostyczne.
Pracownik służby zdrowia co najmniej dwukrotnie zmierzy ciśnienie krwi i tętno. Raz na leżąco i raz na stojąco.
Pomiary ciśnienia krwi i tętna w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej to parametry ortostatyczne.
Zwykle wstawanie zwiększa tętno o 10 uderzeń na minutę lub mniej.
Dzięki POTS tętno wzrasta o 30 uderzeń na minutę, podczas gdy ciśnienie krwi pozostaje niezmienione. (Międzynarodowa dysautonomia. 2019)
Tętno pozostaje podwyższone przez kilka sekund po pozycji stojącej/zwykle 10 minut lub dłużej.
Objawy występują często.
Trwa dłużej niż kilka dni.
Zmiany impulsu pozycyjnego nie są jedynymi czynnikami diagnostycznymi w przypadku zespołu tachykardii ortostatycznej posturalnej, ponieważ u poszczególnych osób ta zmiana może wystąpić w połączeniu z innymi schorzeniami.
Podczas tego badania ciśnienie krwi i tętno są mierzone kilkukrotnie, gdy leżymy na stole i gdy stół zostaje przeniesiony do pozycji pionowej.
Diagnostyka różnicowa
Istnieje wiele przyczyn dysautonomii, omdleń i niedociśnienia ortostatycznego.
Podczas oceny lekarz może wziąć pod uwagę inne schorzenia, takie jak odwodnienie, pogorszenie kondycji spowodowane długotrwałym leżeniem w łóżku i neuropatię cukrzycową.
Leki takie jak leki moczopędne lub leki na ciśnienie krwi mogą powodować podobne skutki.
Leczenie
W zarządzaniu POTS stosuje się kilka podejść, a poszczególne osoby mogą wymagać podejścia multidyscyplinarnego. Pracownik służby zdrowia zaleci regularne sprawdzanie ciśnienia krwi i tętna w domu w celu omówienia wyników podczas wizyt kontrolnych.
Płyny i dieta
Picie płynów niezawierających kofeiny może utrzymać nawodnienie organizmu.
Pracownik służby zdrowia może obliczyć odpowiednią ilość płynów potrzebną każdego dnia.
Odwodnienie nocne jest zjawiskiem powszechnym, dlatego szczególnie ważne jest picie płynów z samego rana, najlepiej przed wstaniem z łóżka i staniem na stojąco.
Ćwicz i fizykoterapia może pomóc ciału nauczyć się przystosowywać do pozycji pionowej.
Ponieważ ćwiczenia w przypadku POTS mogą być trudne, może być wymagany ukierunkowany program ćwiczeń pod nadzorem.
Program ćwiczeń można rozpocząć od pływania lub korzystania z wioślarzy, które nie wymagają wyprostowanej postawy. (Międzynarodowa dysautonomia. 2019)
Po miesiącu lub dwóch można dodać spacery, bieganie lub jazdę na rowerze.
Badania wykazały, że osoby z POTS mają średnio mniejsze komory serca niż osoby bez tej choroby.
Wykazano, że regularne ćwiczenia aerobowe zwiększają wielkość komory serca, spowalniają tętno i łagodzą objawy. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
Osoby muszą kontynuować program ćwiczeń przez dłuższy czas, aby zapobiec nawrotom objawów.
Lek
Leki na receptę stosowane w leczeniu POTS obejmują midodrynę, beta-blokery, pirydostygminę – Mestinon i fludrokortyzon. (Międzynarodowa dysautonomia. 2019)
U niektórych osób skutecznie stosowano również iwabradynę, stosowaną w leczeniu choroby serca związanej z częstoskurczem zatokowym.
Konserwatywne interwencje
Inne sposoby zapobiegania objawom obejmują:
Spanie w pozycji zagłówkiem, podnosząc wezgłowie łóżka nad ziemię o 4 do 6 cali, korzystając z regulowanego łóżka, drewnianych klocków lub pionów.
Zwiększa to objętość krwi w krążeniu.
Wykonywanie manewrów przeciwdziałających, takich jak kucanie, ściskanie piłki lub krzyżowanie nóg. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
Noszenie pończoch uciskowych, aby zapobiec napływowi zbyt dużej ilości krwi do nóg podczas stania, może pomóc uniknąć niedociśnienia ortostatycznego. (Międzynarodowa dysautonomia. 2019)
Pokonanie zastoinowej niewydolności serca
Referencje
Narodowy Instytut Zdrowia. Narodowe Centrum Rozwoju Nauk Translacyjnych. Centrum Informacji o Chorób Genetycznych i Rzadkich (GARD). (2023). Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej.
Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2., Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Friday, K. J., Hachul, D. T., Cohen, MI, Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K. i Kanjwal, K. (2015). Konsensus ekspertów Towarzystwa Rytmu Serca z 2015 r. w sprawie rozpoznawania i leczenia zespołu częstoskurczu posturalnego, nieprawidłowego częstoskurczu zatokowego i omdlenia wazowagalnego. Rytm serca, 12(6), e41 – e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Międzynarodowa dysautonomia. (2019). Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej
Fu, Q. i Levine, BD (2018). Ćwiczenia i niefarmakologiczne leczenie POTS. Neuronauka autonomiczna: podstawowa i kliniczna, 215, 20–27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
Czy w przypadku osób pracujących przy biurku lub stanowisku pracy, gdzie większość pracy wykonywana jest w pozycji siedzącej, co zwiększa ryzyko różnych problemów zdrowotnych, korzystanie z biurka na stojąco może pomóc w zapobieganiu problemom układu mięśniowo-szkieletowego oraz poprawić krótko- i długoterminową poprawę samopoczucia?
Biurka stojące
Ponad 80% pracy wykonuje się w pozycji siedzącej. Pomocne okazały się biurka stojące. (Allene L. Gremaud i in., 2018) Biurko z regulacją wysokości ma odpowiadać wzrostowi danej osoby. Niektóre biurka można obniżyć, aby móc z nich korzystać podczas siedzenia. Te biurka mogą ulepszyć:
Krążenie krwi
Na ból pleców
Energia
Skupiać
Osoby prowadzące mniej siedzący tryb życia mogą odczuwać zmniejszenie depresji, lęku i ryzyka chorób przewlekłych.
Popraw postawę i zmniejsz ból pleców
Długotrwałe siedzenie może powodować zmęczenie i dyskomfort fizyczny. Objawy i odczucia związane z bólem pleców są częste, zwłaszcza podczas wykonywania niezdrowych pozycji ciała, radzenia sobie z istniejącymi problemami z plecami lub korzystania z nieergonomicznego ustawienia biurka. Zamiast siedzieć lub stać przez cały dzień pracy, znacznie zdrowsze jest naprzemienne siedzenie i stanie. Regularna praktyka siedzenia i stania zmniejsza zmęczenie ciała i dyskomfort w dolnej części pleców. (Alicia A. Thorp i in., 2014) (Grant T. Ognibene i in., 2016)
Zwiększa poziom energii
Długotrwałe siedzenie koreluje ze zmęczeniem, zmniejszoną energią i produktywnością. Biurko do pracy na stojąco może zapewnić korzyści, takie jak zwiększony poziom produktywności. Naukowcy odkryli, że biurka do pracy w pozycji siedzącej i stojącej mogą poprawić ogólny stan zdrowia i produktywność pracowników biurowych. Osoby biorące udział w badaniu zgłosiły:
Według CDC sześć na 10 osób w USA cierpi na co najmniej jedną chorobę przewlekłą, taką jak cukrzyca, choroba serca, udar lub rak. Choroby przewlekłe są główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności, a także głównym czynnikiem kosztów opieki zdrowotnej. (Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. 2023Chociaż potrzebne są dalsze badania, aby sprawdzić, czy stojące biurko może zmniejszyć ryzyko chorób przewlekłych, w jednym z badań starano się ilościowo określić związek między siedzącym trybem pracy a ryzykiem chorób przewlekłych lub śmierci. Naukowcy podali, że siedzący tryb życia przez dłuższy czas był niezależnie powiązany z negatywnymi skutkami zdrowotnymi, niezależnie od aktywności fizycznej. (Aviroop Biswas i in., 2015)
Poprawiona koncentracja mentalna
Długotrwałe siedzenie spowalnia krążenie krwi. Zmniejszony przepływ krwi do mózgu pogarsza funkcje poznawcze i zwiększa ryzyko chorób neurodegeneracyjnych. Jedno z badań potwierdziło, że zdrowe osoby pracujące w długotrwałej pozycji siedzącej miały zmniejszony przepływ krwi w mózgu. Badanie wykazało, że częste, krótkie spacery mogą pomóc temu zapobiec. (Sophie E. Carter i in., 2018) Stanie zwiększa krążenie krwi i tlenu. Poprawia to funkcje poznawcze, co pomaga również poprawić skupienie i koncentrację.
Redukcja depresji i lęku
Współczesny styl życia zazwyczaj wiąże się z dużą ilością siedzącego trybu życia.
Niewiele jest jednak informacji na temat zagrożeń dla zdrowia psychicznego wynikających z długotrwałego siedzącego trybu życia. Przeprowadzono kilka badań mających na celu poprawę zrozumienia społecznego. Jedno z badań skupiało się na grupie starszych osób dorosłych, a ich zadaniem było samodzielne zgłaszanie nawyków związanych z siedzącym trybem życia, obejmujących telewizję, internet i czas na czytanie. Informacje te porównano z ich indywidualną punktacją na platformie Centrum Badań Epidemiologicznych Depresja skala. (Marka Hamera i Emmanuela Stamatakisa. 2014)
Naukowcy odkryli, że niektóre siedzące tryby życia są bardziej szkodliwe dla zdrowia psychicznego niż inne.
Korzystanie z Internetu miało odwrotny skutek, zmniejszając objawy depresyjne i poprawiając funkcje poznawcze.
Naukowcy wysuwają teorię, że wyniki pochodzą z kontrastujących kontekstów środowiskowych i społecznych, w których mają miejsce. (Marka Hamera i Emmanuela Stamatakisa. 2014)
W innym badaniu analizowano możliwą korelację między siedzącym trybem życia a stanami lękowymi.
Włączenie biurka stojącego do miejsca pracy może pomóc zmniejszyć negatywne skutki siedzącego trybu życia, prowadząc do poprawy produktywności, poprawy zdrowia psychicznego i fizycznego oraz zdrowego środowiska pracy dla osób, które praca długie godziny przy biurku lub stacji roboczej.
Zrozumienie akademickiego bólu krzyża: rozwiązania udarowe i chiropraktyczne
Referencje
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, Los Angeles i Polgreen, PM (2018). Korzystanie z akcelerometru zwiększającego ryzyko zwiększa poziom aktywności fizycznej pracowników biurowych prowadzących siedzący tryb życia. Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N. i Dunstan, DW (2014). Przerywanie czasu siedzenia w miejscu pracy przerywanymi napadami na stojąco zmniejsza zmęczenie i dyskomfort mięśniowo-szkieletowy u pracowników biurowych z nadwagą/otyłością. Medycyna pracy i środowiska, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R. i Horst, KC (2016). Wpływ stanowiska pracy siedząco-stojącej na przewlekły ból krzyża: wyniki randomizowanego badania. Journal of medycyny pracy i środowiska, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z. i Kim, H. (2021). Wpływ interwencji przy biurku w miejscu pracy na zdrowie i produktywność. Międzynarodowe czasopismo badań środowiskowych i zdrowia publicznego, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS i Alter, DA (2015). Siedzący tryb życia i jego związek z ryzykiem zachorowania, śmiertelności i hospitalizacji u dorosłych: przegląd systematyczny i metaanaliza. Roczniki chorób wewnętrznych, 162(2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ i Hopkins, Dakota Północna (2018). Regularne przerwy na spacer zapobiegają spadkowi przepływu krwi w mózgu związanym z długotrwałym siedzeniem. Journal of fizjologii stosowanej (Bethesda, Md.: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M. i Stamatakis, E. (2014). Prospektywne badanie siedzącego trybu życia, ryzyka depresji i zaburzeń poznawczych. Medycyna i nauka w sporcie i ćwiczeniach, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA i Parker, K. (2015). Związek między siedzącym trybem życia a ryzykiem lęku: przegląd systematyczny. BMC zdrowie publiczne, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Wiele osób w pewnym stopniu przypisuje ból szyi lub pleców niezdrowej postawie. Czy znajomość przyczyn i czynników leżących u ich podstaw może pomóc w dostosowaniu stylu życia i znalezieniu leczenia rehabilitacyjnego?
Przyczyny niezdrowej postawy
Wiele czynników może powodować, że ludzie regularnie praktykują niezdrowe postawy.
Niezdrowa postawa może być również spowodowana urazem, chorobą lub uwarunkowaniami genetycznymi.
Powszechna jest również kombinacja tych czynników.
Praktykowanie zdrowej postawy jest formą ćwiczeń, w której mięśnie wspierają szkielet w stabilnym i efektywnym ułożeniu, które jest obecne w bezruchu i ruchu.
Ochrona przed kontuzjami i mięśniami
Po urazie mięśnie mogą kurczyć się, aby chronić ciało i pomóc ustabilizować urazy oraz chronić przed dalszymi obrażeniami.
Jednak ruchy stają się ograniczone i mogą powodować objawy bólowe.
Długotrwałe skurcze mięśni prowadzą z czasem do osłabienia mięśni.
Brak równowagi pomiędzy mięśniami chroniącymi kontuzję a tymi, które nadal działają normalnie, może prowadzić do problemów z postawą.
Leczenie układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą masażu, chiropraktyki i fizykoterapii może pomóc w przywróceniu optymalnego funkcjonowania.
Napięcie i osłabienie mięśni
Jeśli pewne grupy mięśni staną się słabe lub napięte, może to mieć wpływ na postawę i mogą rozwinąć się objawy bólowe.
Osłabienie lub napięcie mięśni może rozwinąć się, gdy codziennie przebywamy w długotrwałej pozycji lub podczas wykonywania rutynowych zadań i obowiązków w sposób powodujący napięcie mięśni lub wykorzystujący je w sposób niezrównoważony.
Przekwalifikowanie postawy i dostosowanie fizjoterapii mogą pomóc wzmocnić mięśnie i złagodzić objawy bólowe.
Codzienne przyzwyczajenia
W miarę jak ludzie znajdują sposoby na złagodzenie skurczów mięśni, osłabienia, napięcia i/lub braku równowagi, umysł i ciało mogą zapomnieć i porzucić zdrową postawę.
Następnie ciało zaczyna kompensować, stosując naprzemienne, niezręczne i przynoszące efekt przeciwny do zamierzonego skurcze i rozciąganie mięśni, które pogarszają ustawienie ciała i kręgosłupa.
Wykorzystanie technologii
Technologia – niezależnie od tego, czy siedzisz przy biurku/stacji roboczej, korzystasz z tabletu lub telefonu komórkowego, czy też pracujesz z kilkoma urządzeniami, możesz stopniowo wytrącać ciało z równowagi. (Parisa Nejati i in., 2015)
U osób, które stale patrzą w dół na telefon, może rozwinąć się szyja, w której wysyłane są SMS-y, czyli stan, w którym szyja jest zbyt długo zgięta lub pochylona do przodu, co może prowadzić do bólu.
Nastawienie psychiczne i stres
Osoby żyjące w stresie lub doświadczające stresujących sytuacji mogą zacząć mieć problemy z postawą. (Shwetha Nair i in., 2015)
Stres może przyczyniać się do nadmiernego kurczenia się mięśni, co może powodować napięcie mięśni, płytki oddech, problemy z postawą i objawy bólowe.
Świadomość pozycji ciała oraz korygowanie i dostosowywanie postawy może pomóc w przeciwdziałaniu stresowi. (Shwetha Nair i in., 2015)
Szybsze zużywanie się zewnętrznej lub wewnętrznej części butów z powodu na przykład dźwigania ciężarów spowoduje zachwianie równowagi sił kinetycznych, które przekładają się na kostkę, kolano, biodro i dolną część pleców, prowadząc do objawów bólowych w którymkolwiek lub wszystkich tych stawach.
Dziedziczność i genetyka
Czasami przyczyna jest dziedziczna.
Na przykład choroba Scheuermanna to stan, w którym u dorastających mężczyzn rozwija się wyraźna kifoza w odcinku piersiowym kręgosłupa. (Nemory. DzieciZdrowie. 2022)
Skonsultuj się z kliniką chirurgii urazowej i medycyny funkcjonalnej, aby uzyskać ocenę, a my pomożemy Ci w opracowaniu spersonalizowanego programu leczenia i rehabilitacji.
Droga do uzdrowienia
Referencje
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M. i Kotwicki, T. (2018). Niestrukturalne zaburzenia postawy ciała w płaszczyźnie strzałkowej. Skolioza i schorzenia kręgosłupa, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A. i Nejati, M. (2015). Badanie korelacji między wysuniętą do przodu postawą głowy a bólem szyi u irańskich pracowników biurowych. Międzynarodowe czasopismo medycyny pracy i zdrowia środowiskowego, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3rd, Consedine, N. i Broadbent, E. (2015). Czy pochylona i wyprostowana postawa ciała wpływa na reakcję na stres? Randomizowana próba. Psychologia zdrowia: oficjalne czasopismo Wydziału Psychologii Zdrowia, Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne, 34(6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva, AM, de Siqueira, GR i da Silva, GA (2013). Wpływ butów na wysokich obcasach na postawę ciała nastolatków. Revista paulista de pediatria: orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31 (2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
Czy w przypadku starszych osób cierpiących na problemy z postawą, pochylanie się, garbienie i ból górnej części pleców dodanie ćwiczeń klatki piersiowej może przynieść ulgę i zapobiec pogorszeniu się stanu?
Poprawiona postawa
Powszechnie kojarzy się zapadniętą postawę górnej części pleców z wiekiem, ale inne czynniki mogą również przyczyniać się do problemów. (Justyna Drzał-Grabiec i in., 2013) Klatka piersiowa i miednica są ważne dla budowy ciała i stanowią znaczną część rdzenia. Jeśli te struktury kostne ulegną przesunięciu z powodu niezdrowej postawy, przyczepione do nich mięśnie stają się napięte, słabe lub jedno i drugie, a otaczające je mięśnie muszą to kompensować, powodując pogorszenie stanu i dalsze obrażenia.
Niezdrowa postawa może być spowodowana uciskiem klatki piersiowej na kość miednicy.
Gdy górna część pleców opada lub ściska się, wysokość może zacząć się zmniejszać.
Ćwiczenia świadomości postawy mogą pomóc w podniesieniu klatki piersiowej z kości miednicy.
Ćwiczenia klatki piersiowej
Ćwiczenie to można wykonać siedząc lub stojąc. Codzienna rutyna może pomóc poprawić postawę i złagodzić problemy i ból pleców.
Wersja siedząca pomaga skupić się na prawidłowym wykonaniu ćwiczenia.
Wersja stojąca rzuca wyzwanie świadomości ciała, pozwalając jednostce poczuć, jak ruchy klatki piersiowej i górnej części pleców wpływają na postawę miednicy i dolnej części pleców.
Na początek zaleca się rozpoczęcie w pozycji siedzącej.
Gdy już opanujesz podstawy, z pewnością przejdź do pozycji stojącej.
Ćwiczenie
Ustaw miednicę tak, aby była lekko pochylona do przodu.
To pochylenie do przodu nieznacznie wyolbrzymi krzywiznę dolnej części pleców, jednocześnie dobrze napinając mięśnie dolnej części pleców.
Utworzenie i utrzymanie tej krzywizny w pozycji siedzącej powinno wydawać się naturalne.
Zrób wdech i zwiększ uniesienie klatki piersiowej w górę.
Wdech powoduje lekkie wyprostowanie kręgosłupa i żeber.
Wykonaj wydech i pozwól klatce piersiowej i górnej części pleców powrócić do naturalnej pozycji.
Powtarzaj do 10 razy raz lub dwa razy dziennie.
W tym ćwiczeniu użyj oddychania, aby stopniowo rozwijać uniesienie i noszenie klatki piersiowej.
Nie obciążaj maksymalnie wyprostu kręgosłupa.
Zamiast tego skup się na tym, jak to zrobić oddychania/wdech wspomaga ruch żeber i górnej części pleców oraz rozwija mięśnie.
Spróbuj unieść klatkę piersiową równomiernie po obu stronach, na ile pozwala na to ciało.
W miarę praktyki ludzie zaczną zauważać zdrowe zmiany postawy i zwiększoną odległość między żebrami a miednicą.
Wskazówki i zmiany
Wykonaj ćwiczenie z plecami opartymi o ścianę, aby uzyskać wsparcie górnej części pleców.
Inną odmianą ćwiczenia postawy miednicy i klatki piersiowej jest uniesienie ramion.
Stworzy to inną perspektywę treningu świadomości postawy.
Skoncentruj się na ruchu klatki piersiowej, gdy ramiona są uniesione.
Czy podnoszenie ramion sprawia, że ćwiczenie jest łatwiejsze, trudniejsze lub inne?
Aby poprawić postawę, rozciągnij mięśnie piersiowe.
Joga
Osoby poszukujące więcej sposobów na wzmocnienie zdrowej postawy powinny rozważyć jogę.
Badania opublikowane w Międzynarodowy Dziennik Jogi sugeruje, że świetnym sposobem na aktywację rdzenia może być włączenie do rutyny różnych pozycji jogi. (Mrithunjay Rathore i in., 2017) Mięśnie brzucha przyczepiają się do różnych miejsc na klatce piersiowej i odgrywają rolę w postawie, ułożeniu i równowadze. Naukowcy zidentyfikowali dwa mięśnie, zewnętrzny skośny i poprzeczny brzucha, kluczowe dla zdrowej postawy.
Siła rdzenia
Referencje
Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J. i Banaś, A. (2013). Zmiany postawy ciała kobiet zachodzące wraz z wiekiem. BMC geriatria, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Rathore, M., Trivedi, S., Abraham, J. i Sinha, MB (2017). Anatomiczna korelacja aktywacji mięśni rdzenia w różnych pozycjach jogicznych. Międzynarodowe czasopismo jogi, 10 (2), 59–66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E. i Hortobágyi, T. (2014). Starzenie się powoduje reorganizację korowej i rdzeniowej kontroli postawy. Granice starzejącej się neuronauki, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
Narzędzie Find A Practitioner firmy IFM to największa sieć skierowań w medycynie funkcjonalnej, stworzona, aby pomóc pacjentom zlokalizować lekarzy medycyny funkcjonalnej na całym świecie. Certyfikowani praktycy IFM są wymienieni na pierwszym miejscu w wynikach wyszukiwania ze względu na ich rozległe wykształcenie w zakresie medycyny funkcjonalnej
