Zespół Chiropraktyki Kręgosłupa w Klinice Pleców. Kręgosłup ma trzy naturalne krzywizny; skrzywienie szyi lub kręgosłup szyjny, skrzywienie górnej części pleców lub kręgosłupa piersiowego oraz skrzywienie dolnej części pleców lub kręgosłupa lędźwiowego, wszystkie razem tworzą niewielki kształt, patrząc z boku. Kręgosłup jest istotną strukturą, ponieważ pomaga utrzymać wyprostowaną postawę człowieka, zapewnia ciału elastyczność ruchu i odgrywa kluczową rolę w ochronie rdzenia kręgowego. Zdrowie kręgosłupa jest ważne, aby organizm mógł funkcjonować w pełni. Doktor Alex Jimenez w swoim zbiorze artykułów na temat pielęgnacji kręgosłupa wyraźnie wskazuje, jak prawidłowo wspierać zdrowy kręgosłup. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami pod numerem (915) 850-0900 lub wyślij SMS-a osobiście do dr. Jimeneza pod numer (915) 540-8444.
Czy osoby z zespołem Ehlersa-Danlosa mogą znaleźć ulgę dzięki różnym niechirurgicznym zabiegom zmniejszającym niestabilność stawów?
Wprowadzenie
Stawy i więzadła otaczające układ mięśniowo-szkieletowy umożliwiają kończynom górnym i dolnym stabilizację ciała i mobilność. Różne mięśnie i miękkie tkanki łączne otaczające stawy pomagają chronić je przed urazami. Kiedy czynniki środowiskowe lub zaburzenia zaczynają wpływać na organizm, u wielu osób pojawiają się problemy, które powodują nakładanie się profili ryzyka, które następnie wpływają na stabilność stawów. Jednym z zaburzeń wpływających na stawy i tkankę łączną jest EDS, czyli zespół Ehlersa-Danlosa. To zaburzenie tkanki łącznej może powodować nadmierną ruchliwość stawów w organizmie. Może powodować niestabilność stawów w kończynach górnych i dolnych, powodując w ten sposób ciągły ból. Dzisiejszy artykuł skupia się na zespole Ehlersa-Danlosa i jego objawach oraz na tym, jak istnieją niechirurgiczne sposoby leczenia tej choroby tkanki łącznej. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić, w jaki sposób zespół Ehlersa-Danlosa może korelować z innymi zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób różne niechirurgiczne metody leczenia mogą pomóc w zmniejszeniu objawów bólopodobnych i leczeniu zespołu Ehlersa-Danlosa. Zachęcamy również naszych pacjentów, aby zadawali swoim podmiotom świadczącym usługi medyczne wiele skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączania różnych niechirurgicznych terapii do swojej codziennej rutyny w celu opanowania skutków zespołu Ehlersa-Danlosa. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Co to jest zespół Ehlersa-Danlosa?
Czy często czujesz się wyjątkowo zmęczony w ciągu dnia, nawet po przespanej nocy? Czy łatwo powstają Ci siniaki i zastanawiasz się, skąd się one biorą? A może zauważyłeś, że masz zwiększony zakres w stawach? Wiele z tych problemów jest często powiązanych z zaburzeniem znanym jako zespół Ehlersa-Danlosa lub EDS, które wpływa na stawy i tkankę łączną. EDS wpływa na tkankę łączną w organizmie. Tkanki łączne w organizmie zapewniają siłę i elastyczność skóry, stawów, a także ścian naczyń krwionośnych, więc gdy dana osoba ma do czynienia z EDS, może to spowodować znaczne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. EDS jest w dużej mierze diagnozowana klinicznie, a wielu lekarzy stwierdziło, że kodowanie genów kolagenu i białek wchodzących w interakcje w organizmie może pomóc w określeniu, jaki typ EDS dotyka daną osobę. (Miklović i Sieg, 2024)
Symptomy
Aby zrozumieć EDS, konieczne jest poznanie złożoności tego zaburzenia tkanki łącznej. EDS dzieli się na wiele typów o odrębnych cechach i wyzwaniach, które różnią się w zależności od wagi. Jednym z najczęstszych typów EDS jest hipermobilny zespół Ehlersa-Danlosa. Ten typ EDS charakteryzuje się ogólną nadmierną ruchliwością stawów, niestabilnością stawów i bólem. Niektóre objawy związane z hipermobilnym EDS obejmują podwichnięcie, zwichnięcie i urazy tkanek miękkich, które są częste i mogą wystąpić samoistnie lub przy minimalnym urazie. (Hakima, 1993) Może to często powodować ostry ból stawów kończyn górnych i dolnych. Ze względu na szeroki zakres objawów i indywidualny charakter samej choroby, wiele osób często nie zdaje sobie sprawy, że nadmierna ruchliwość stawów jest powszechna w populacji ogólnej i może nie wiązać się z żadnymi powikłaniami wskazującymi, że jest to zaburzenie tkanki łącznej. (Gensemer i in., 2021) Dodatkowo hipermobilny EDS może prowadzić do deformacji kręgosłupa z powodu nadmiernej rozciągliwości skóry, stawów i różnej kruchości tkanek. Patofizjologia deformacji kręgosłupa związanej z hipermobilnym EDS wynika przede wszystkim z hipotonii mięśni i wiotkości więzadeł. (Uehara i in., 2023) Powoduje to, że wiele osób znacznie obniża jakość swojego życia i codziennych czynności. Istnieją jednak sposoby radzenia sobie z EDS i towarzyszącymi mu objawami, aby zmniejszyć niestabilność stawów.
Medycyna ruchowa: wideo dotyczące opieki chiropraktycznej
Sposoby zarządzania EDS
Jeśli chodzi o poszukiwanie sposobów radzenia sobie z EDS w celu zmniejszenia bólu i niestabilności stawów, leczenie niechirurgiczne może pomóc w rozwiązaniu fizycznych i emocjonalnych aspektów choroby. Niechirurgiczne metody leczenia osób z EDS zwykle skupiają się na optymalizacji funkcji fizycznych organizmu, przy jednoczesnej poprawie siły mięśni i stabilizacji stawów. (Buryk-Iggers i in., 2022) Wiele osób z EDS będzie próbowało zastosować techniki leczenia bólu i fizykoterapięstosować aparaty ortodontyczne i urządzenia wspomagające, aby zmniejszyć skutki EDS i poprawić jakość życia.
Niechirurgiczne metody leczenia EDS
Różne zabiegi niechirurgiczne, takie jak MET (technika energii mięśni), elektroterapia, fizjoterapia światłem, chiropraktyka i masaże może pomóc wzmocnić, jednocześnie tonując otaczające mięśnie wokół stawów, zapewniają wystarczającą ulgę w bólu i ograniczają długoterminową zależność od leków. (Broida i in., 2021) Dodatkowo osoby zmagające się z EDS dążą do wzmocnienia dotkniętych mięśni, stabilizacji stawów i poprawy propriocepcji. Zabiegi niechirurgiczne umożliwiają indywidualne opracowanie planu leczenia dostosowanego do nasilenia objawów EDS i pomagają zmniejszyć ból związany z chorobą. Wiele osób, przechodząc kolejno przez plan leczenia w celu opanowania EDS i zmniejszenia objawów bólopodobnych, zauważy poprawę w objawowym dyskomforcie. (Khokhar i in., 2023) Oznacza to, że zabiegi niechirurgiczne pozwalają pacjentom na większą uwagę na swoje ciało i zmniejszają bolesne skutki EDS, umożliwiając w ten sposób wielu osobom z EDS prowadzenie pełniejszego, wygodniejszego życia bez odczuwania bólu i dyskomfortu.
Referencje
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB i Wagner, ER (2021). Postępowanie w niestabilności barku w zespole Ehlersa-Danlosa typu hipermobilnego. Przedstawiciel techniczny JSES Rev, 1(3) 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D. i Clarke, H. (2022). Ćwiczenia i rehabilitacja u osób z zespołem Ehlersa-Danlosa: przegląd systematyczny. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., sędzia, DP, Lavallee, M. i Norris, RA (2021). Zespoły hipermobilne Ehlersa-Danlosa: złożone fenotypy, trudne diagnozy i słabo poznane przyczyny. Dev Dyn, 250(3) 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Zespół hipermobilnego Ehlersa-Danlosa. W: MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp i A. Amemiya (red.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M. i Edwards, MA (2023). Korzyści z osteopatycznego leczenia manipulacyjnego u pacjenta z zespołem Ehlersa-Danlosa. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J. i Kosho, T. (2023). Deformacja kręgosłupa w zespole Ehlersa-Danlosa: skupienie się na typie mięśniowo-skurczowym. Geny (Bazylea), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
Czy laserowa chirurgia kręgosłupa może pomóc złagodzić ucisk nerwów i zapewnić długotrwałą ulgę w bólu u osób, które wyczerpały już wszystkie inne możliwości leczenia bólu krzyża i ucisku korzeni nerwowych?
Laserowa chirurgia kręgosłupa
Laserowa chirurgia kręgosłupa to minimalnie inwazyjna procedura chirurgiczna, która wykorzystuje laser do przecięcia i usunięcia struktur kręgosłupa uciskających nerwy i powodujących intensywny ból. Minimalnie inwazyjna procedura często skutkuje mniejszym bólem, uszkodzeniem tkanek i szybszym powrotem do zdrowia niż bardziej rozległe operacje.
Jak to działa
Zabiegi małoinwazyjne powodują mniej blizn i uszkodzeń otaczających struktur, często zmniejszając objawy bólowe i skracając czas rekonwalescencji. (Stern, J. 2009) Wykonuje się małe nacięcia, aby uzyskać dostęp do struktur kręgosłupa. W przypadku operacji otwartej pleców wykonuje się duże nacięcie w dół pleców, aby uzyskać dostęp do kręgosłupa. Operacja różni się od innych operacji tym, że do przecięcia struktur kręgosłupa wykorzystuje się wiązkę lasera, a nie inne narzędzia chirurgiczne. Jednakże początkowe nacięcie skóry wykonuje się skalpelem chirurgicznym. Laser to skrót od Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation. Laser może generować intensywne ciepło, aby przeciąć tkanki miękkie, szczególnie te o dużej zawartości wody, takie jak krążki międzykręgowe. (Stern, J. 2009) W przypadku wielu operacji kręgosłupa laser nie może być używany do przecinania kości, ponieważ generuje natychmiastowe iskry, które mogą uszkodzić otaczające struktury. Zamiast tego laserową chirurgię kręgosłupa stosuje się przede wszystkim do wykonania dyskektomii, która jest techniką chirurgiczną polegającą na usunięciu części wybrzuszenia lub przepukliny dysku, która naciska na otaczające korzenie nerwowe, powodując ucisk nerwu i ból kulszowy. (Stern, J. 2009)
Ryzyko chirurgiczne
Laserowa chirurgia kręgosłupa może pomóc w rozwiązaniu przyczyny ucisku korzeni nerwowych, ale istnieje zwiększone ryzyko uszkodzenia pobliskich struktur. Powiązane ryzyko obejmuje: (Brouwer, Pensylwania i in., 2015)
Zakażenie
Krwawienie
Zakrzepy
Pozostałe objawy
Powracające objawy
Dalsze uszkodzenie nerwów
Uszkodzenie błony otaczającej rdzeń kręgowy.
Potrzeba dodatkowej operacji
Wiązka lasera nie jest precyzyjna jak inne narzędzia chirurgiczne i wymaga wprawnego mistrzostwa i kontroli, aby uniknąć uszkodzenia rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. (Stern, J. 2009) Ponieważ lasery nie mogą przeciąć kości, w narożnikach i pod różnymi kątami często stosuje się inne narzędzia chirurgiczne, ponieważ są one bardziej wydajne i zapewniają większą dokładność. (Atlantycki mózg i kręgosłup, 2022)
Cel
Laserową operację kręgosłupa przeprowadza się w celu usunięcia struktur powodujących ucisk korzeni nerwowych. Ucisk korzeni nerwowych wiąże się z następującymi stanami (Klinika Cleveland. 2018)
Wybrzuszenia płyty
Wypukłe dyski
Na rwę kulszową
Zwężenie rdzenia kręgowego
Guzy rdzenia kręgowego
Korzenie nerwowe, które są uszkodzone lub uszkodzone i stale wysyłają sygnały przewlekłego bólu, można usunąć za pomocą chirurgii laserowej, zwanej ablacją nerwów. Laser spala i niszczy włókna nerwowe. (Stern, J. 2009) Ponieważ laserowa chirurgia kręgosłupa ma ograniczone możliwości w leczeniu niektórych schorzeń kręgosłupa, w większości minimalnie inwazyjnych zabiegów kręgosłupa nie wykorzystuje się lasera. (Atlantycki mózg i kręgosłup. 2022)
Przygotowanie
Zespół chirurgiczny przekaże bardziej szczegółowe instrukcje dotyczące postępowania na kilka dni i godzin przed operacją. Aby zapewnić optymalne gojenie i bezproblemowy powrót do zdrowia, zaleca się, aby pacjent pozostawał aktywny, stosował zdrową dietę i rzucił palenie przed operacją. W przypadku niektórych osób może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu lub interakcji ze znieczuleniem podczas operacji. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych receptach, lekach dostępnych bez recepty i suplementach.
Laserowa chirurgia kręgosłupa jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w szpitalu lub ośrodku chirurgii ambulatoryjnej. Prawdopodobnie jeszcze tego samego dnia po operacji pacjent wróci do domu. (Klinika Cleveland. 2018) Pacjenci nie mogą dojeżdżać do ani ze szpitala samochodem przed lub po operacji, dlatego zorganizuj transport rodzinie lub przyjaciołom. Minimalizowanie stresu i priorytetowe traktowanie zdrowego samopoczucia psychicznego i emocjonalnego jest ważne dla zmniejszenia stanu zapalnego i wspomagania powrotu do zdrowia. Im zdrowszy pacjent zostanie poddany operacji, tym łatwiejszy będzie powrót do zdrowia i rehabilitacja.
Oczekiwania
Decyzja o operacji zostanie podjęta przez pacjenta i świadczeniodawcę i zaplanowana w szpitalu lub ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym. Zaproś przyjaciela lub członka rodziny, aby pojechał na operację i do domu.
Przed operacją
Pacjent zostanie zabrany na salę przedoperacyjną i poproszony o przebranie się w fartuch.
Pacjent zostanie poddany krótkiemu badaniu fizykalnemu i odpowie na pytania dotyczące historii choroby.
Pacjent leży na szpitalnym łóżku, a pielęgniarka zakłada kroplówkę, aby podać leki i płyny.
Zespół chirurgiczny będzie korzystał z łóżka szpitalnego do transportu pacjenta na salę operacyjną i z niej.
Zespół chirurgiczny pomoże pacjentowi dostać się na stół operacyjny, a pacjentowi zostanie podane znieczulenie.
Pacjent może otrzymać znieczulenie ogólne, co spowoduje, że pacjent zaśnie przed operacją, lub znieczulenie regionalnewstrzyknięty do kręgosłupa w celu znieczulenia dotkniętego obszaru. (Klinika Cleveland. 2018)
Zespół chirurgiczny dokona sterylizacji skóry w miejscu wykonania nacięcia.
Zastosowany zostanie roztwór antyseptyczny, który zabije bakterie i zapobiegnie ryzyku infekcji.
Po odkażeniu ciało zostanie przykryte sterylną pościelą, aby utrzymać miejsce operacji w czystości.
Podczas operacji
W przypadku dyskektomii chirurg wykonuje skalpelem małe nacięcie o długości mniejszej niż jeden cal wzdłuż kręgosłupa, aby uzyskać dostęp do korzeni nerwowych.
Narzędzie chirurgiczne zwane endoskopem to kamera umieszczona w nacięciu w celu obejrzenia kręgosłupa. (Brouwer, Pensylwania i in., 2015)
Po zlokalizowaniu problematycznej części krążka powodującej ucisk, wprowadza się laser w celu jej przecięcia.
Wycięty fragment krążka usuwa się, a miejsce nacięcia zaszywa się.
Po operacji
Po zabiegu pacjent kierowany jest na salę pooperacyjną, gdzie monitorowane są parametry życiowe w miarę ustępowania działania znieczulenia.
Po ustabilizowaniu się pacjent może zwykle wrócić do domu godzinę lub dwie po operacji.
Chirurg określi, kiedy dana osoba będzie mogła wznowić prowadzenie pojazdu.
regeneracja
Po dyskektomii pacjent może wrócić do pracy w ciągu kilku dni do kilku tygodni, w zależności od ciężkości, ale powrót do normalnych zajęć może zająć nawet trzy miesiące. Długość rekonwalescencji może wynosić od dwóch do czterech tygodni lub krócej w przypadku wznowienia siedzącej pracy lub od ośmiu do 12 tygodni w przypadku bardziej wymagającej fizycznie pracy wymagającej podnoszenia ciężkich przedmiotów. (Szkoła Medycyny i Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Wisconsin, 2021) Przez pierwsze dwa tygodnie pacjentowi zostaną wprowadzone ograniczenia mające na celu ułatwienie gojenia się kręgosłupa do czasu, aż stanie się on bardziej stabilny. Ograniczenia mogą obejmować: (Szkoła Medycyny i Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Wisconsin, 2021)
Żadnego zginania, skręcania i podnoszenia.
Żadnych forsownych ćwiczeń fizycznych, w tym ćwiczeń, prac domowych, prac w ogrodzie i seksu.
Nie spożywaj alkoholu w początkowej fazie rekonwalescencji oraz w trakcie zażywania narkotycznych leków przeciwbólowych.
Zakaz prowadzenia pojazdów i obsługi pojazdów mechanicznych do czasu konsultacji z chirurgiem.
Pracownik służby zdrowia może zalecić fizykoterapia aby zrelaksować się, wzmocnić i utrzymać zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego. Fizjoterapia może odbywać się dwa do trzech razy w tygodniu przez cztery do sześciu tygodni.
Przetwarzanie
Zalecenia dotyczące optymalnego odzyskiwania obejmują:
Wystarczająca ilość snu, co najmniej siedem do ośmiu godzin.
Utrzymywanie pozytywnego nastawienia i nauka radzenia sobie ze stresem.
Utrzymanie nawodnienia organizmu.
Przestrzeganie programu ćwiczeń zaleconego przez fizjoterapeutę.
Praktykowanie zdrowej postawy podczas siedzenia, stania, chodzenia i spania.
Bądź aktywny i ograniczaj ilość czasu spędzanego w pozycji siedzącej. Staraj się wstawać i chodzić co jedną do dwóch godzin w ciągu dnia, aby zachować aktywność i zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi. Stopniowo zwiększaj czas lub dystans w miarę postępu regeneracji.
Nie naciskaj, aby zrobić zbyt wiele w zbyt krótkim czasie. Nadmierny wysiłek może zwiększyć ból i opóźnić powrót do zdrowia.
Nauka prawidłowych technik podnoszenia, aby wykorzystać mięśnie tułowia i nóg, aby zapobiec zwiększonemu naciskowi na kręgosłup.
Omów możliwości leczenia objawów z lekarzem lub specjalistą, aby ustalić, czy laserowa operacja kręgosłupa jest odpowiednia. Plany opieki i usługi kliniczne kliniki chiropraktyki i medycyny funkcjonalnej są specjalistyczne i koncentrują się na urazach i całkowitym procesie rekonwalescencji. Dr Jimenez nawiązał współpracę z najlepszymi chirurgami, specjalistami klinicznymi, badaczami medycyny, terapeutami, trenerami i czołowymi świadczeniodawcami rehabilitacji. Koncentrujemy się na przywracaniu prawidłowych funkcji organizmu po urazach i urazach tkanek miękkich, stosując specjalistyczne protokoły chiropraktyki, programy odnowy biologicznej, odżywianie funkcjonalne i integracyjne, trening sprawnościowy i mobilność oraz systemy rehabilitacyjne dla wszystkich grup wiekowych. Nasze obszary praktyki obejmują dobre samopoczucie i odżywianie, przewlekły ból, urazy osobiste, opiekę powypadkową, urazy przy pracy, urazy pleców, bóle krzyża, bóle szyi, migrenowe bóle głowy, urazy sportowe, ciężką rwę kulszową, skoliozę, złożone przepukliny krążków międzykręgowych, fibromialgię, przewlekłe Ból, złożone urazy, radzenie sobie ze stresem, terapie medycyny funkcjonalnej i protokoły opieki w określonym zakresie.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP i Peul , WC (2015). Przezskórna dekompresja dysku laserowego w porównaniu z konwencjonalną mikrodiscektomią w rwie kulszowej: randomizowane badanie kontrolowane. Dziennik kręgosłupa: oficjalny dziennik North American Spine Society, 15 (5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Szkoła Medycyny i Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Wisconsin. (2021). Instrukcje opieki domowej po laminektomii lędźwiowej, operacji dekompresyjnej lub dyskektomii. pacjent.uwhealth.org/healthfacts/4466
Stenoza kręgosłupa to termin używany do opisania zwężenia kręgosłupa. Metody leczenia są różne, ponieważ każdy przypadek jest inny. U niektórych osób objawy są łagodne, u innych ciężkie. Czy znajomość możliwości leczenia może pomóc pacjentowi i zespołowi medycznemu dostosować i spersonalizować plan leczenia do stanu pacjenta?
Leczenie zwężenia kręgosłupa
Przestrzenie w kręgosłupie mogą stać się węższe niż powinny, co może powodować ucisk na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy. Może to dotyczyć dowolnego miejsca wzdłuż kręgosłupa. Zwężenie może powodować ból, pieczenie i/lub ból pleców oraz osłabienie nóg i stóp. Zwężenie kręgosłupa ma kilka podstawowych metod leczenia. Podczas leczenia stenozy kręgosłupa lekarz oceni objawy i rozpocznie leczenie od terapii pierwszego rzutu, takiej jak leki przeciwbólowe i/lub fizjoterapia. Często są to pierwsze objawy wśród osób chorych.
Lek
Przewlekły ból jest jednym z głównych objawów. Leczenie pierwszego rzutu często polega na stosowaniu leków uśmierzających ból. Powszechnie przepisywanymi lekami są niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ. Leki te łagodzą ból i stany zapalne. Nie zaleca się jednak długotrwałego stosowania NLPZ i może być konieczne zastosowanie innych leków w celu łagodzenia bólu, który obejmuje: (Sudhir Diwan i in., 2019)
Tylenol – acetaminofen
Gabapentyna
Pregabalina
Opioidy w ciężkich przypadkach
Ćwiczenie
Ćwiczenia mogą zmniejszyć objawy zwężenia kręgosłupa, odciążając nerwy, co może zmniejszyć ból i poprawić mobilność. (Andrée-Anne Marchand i in., 2021) Pracownicy służby zdrowia zalecą najskuteczniejsze ćwiczenia dla danej osoby. Przykłady obejmują:
Inną podstawową metodą leczenia zwężenia kręgosłupa jest fizjoterapia, często stosowana w połączeniu z lekami przeciwbólowymi. Zazwyczaj osoby poddawane są fizjoterapii od sześciu do ośmiu tygodni, z sesjami dwa do trzech razy w tygodniu. Wykazano, że stosowanie fizjoterapii (Sudhir Diwan i in., 2019)
Zmniejsz ból
Zwiększ mobilność
Zmniejsz leki przeciwbólowe.
Zmniejsz objawy zdrowia psychicznego, takie jak złość, depresja i zmiany nastroju.
W ciężkich przypadkach fizjoterapia po operacji może skrócić czas rekonwalescencji.
Szelki na plecy
Ortezy pleców mogą pomóc zmniejszyć ruch i nacisk na kręgosłup. Jest to pomocne, ponieważ nawet niewielkie ruchy kręgosłupa mogą prowadzić do podrażnienia nerwów, bólu i pogorszenia objawów. Z biegiem czasu usztywnienie może prowadzić do pozytywnego wzrostu mobilności. (Carlo Ammendolia i in., 2019)
Zastrzyki
W celu złagodzenia ciężkich objawów można zalecić znieczulenie zewnątrzoponowe steroidami. Sterydy działają przeciwzapalnie, zmniejszając ból i obrzęk spowodowany stanem zapalnym i podrażnieniem nerwów rdzeniowych. Są uważane za niechirurgiczne procedury medyczne. Według badań zastrzyki mogą skutecznie uśmierzać ból przez dwa tygodnie do sześciu miesięcy, a niektóre badania wykazały, że po wstrzyknięciu do kręgosłupa ulga może utrzymywać się przez 24 miesiące. (Sudhir Diwan i in., 2019)
Procedura dekompresji pogrubionych więzadeł
Niektórym osobom może zostać zalecone poddanie się procedurze dekompresyjnej. Procedura ta polega na użyciu cienkiej igły wprowadzonej w plecy. Pogrubiona tkanka więzadła jest usuwana, aby zmniejszyć nacisk na kręgosłup i nerwy. Badania wykazały, że zabieg może zmniejszyć objawy i potrzebę bardziej inwazyjnej operacji. (Nagy Mekhail i in., 2021)
Alternatywne zabiegi
Oprócz leczenia pierwszego rzutu, pacjenci mogą zostać skierowani na alternatywne terapie w celu złagodzenia objawów, w tym:
Akupunktura
Polega to na wprowadzeniu cienkich igieł w różne punkty akupunkturowe w celu złagodzenia objawów.
Niektóre badania wykazały, że akupunktura może skuteczniej łagodzić objawy niż sama fizjoterapia. Obie opcje są wykonalne i mogą poprawić mobilność i ból. (Hiroyuki Oka i in., 2018)
Chiropraktyka
Terapia ta zmniejsza nacisk na nerwy, utrzymuje wyrównanie kręgosłupa i pomaga poprawić mobilność.
Masaż Erotyczny
Masaż pomaga poprawić krążenie, rozluźnić mięśnie oraz zmniejszyć ból i sztywność.
Nowe możliwości leczenia
W miarę kontynuacji badań nad zwężeniem kręgosłupa pojawiają się nowe terapie, które pomagają złagodzić objawy i opanować je u osób, które nie reagują na tradycyjną medycynę lub nie mogą z różnych powodów uczestniczyć w konwencjonalnych terapiach. Jednakże niektóre przedstawione dowody są obiecujące; ubezpieczyciele medyczni mogą uznać je za eksperymentalne i nie oferować ochrony do czasu udowodnienia ich bezpieczeństwa. Niektóre nowe metody leczenia obejmują:
Akupotomia
Akupotomia jest formą akupunktury, w której wykorzystuje się cienkie igły z małą, płaską końcówką przypominającą skalpel, aby złagodzić napięcie w bolesnych obszarach. Badania nad jego działaniem są nadal ograniczone, ale wstępne dane pokazują, że może to być skuteczna metoda leczenia uzupełniającego. (Ji Hoon Han i wsp., 2021)
Terapia komórkami macierzystymi
Komórki macierzyste to komórki, z których pochodzą wszystkie inne komórki. Działają jak surowiec dla organizmu do tworzenia wyspecjalizowanych komórek o określonych funkcjach. (Narodowy Instytut Zdrowia. 2016)
U osób ze zwężeniem kręgosłupa może dojść do uszkodzenia tkanek miękkich.
Terapia komórkami macierzystymi wykorzystuje komórki macierzyste do naprawy uszkodzonych lub chorych tkanek.
Terapia komórkami macierzystymi może pomóc w naprawie lub poprawie uszkodzonych obszarów i złagodzeniu objawów.
Badania kliniczne dotyczące zwężenia kręgosłupa wskazują, że dla niektórych może to być realna opcja leczenia.
Potrzebne są jednak dalsze badania, aby potwierdzić, czy terapia jest na tyle skuteczna, aby mogła być szeroko stosowana. (Hideki Sudo i in., 2023)
Urządzenia stabilizacji dynamicznej
LimiFlex to wyrób medyczny poddawany badaniom i analizom pod kątem zdolności przywracania ruchomości i stabilności kręgosłupa. Wszczepia się go w plecy w drodze zabiegu chirurgicznego. Według badań osoby ze zwężeniem kręgosłupa, które otrzymały LimiFlex, często doświadczają większej redukcji bólu i objawów niż w przypadku innych form leczenia. (T. Jansen i in., 2015)
Dekompresja dystrakcji międzykolcowej lędźwiowej to kolejna procedura chirurgiczna w przypadku zwężenia kręgosłupa. Operację przeprowadza się poprzez nacięcie powyżej kręgosłupa i umieszcza urządzenie pomiędzy dwoma kręgami, aby stworzyć przestrzeń. Zmniejsza to ruch i nacisk na nerwy. Wstępne wyniki wskazują na pozytywne, krótkotrwałe złagodzenie objawów; długoterminowe dane nie są jeszcze dostępne, ponieważ jest to stosunkowo nowa opcja leczenia zwężenia kręgosłupa. (Krajowa służba zdrowia Wielkiej Brytanii, 2022)
Zabiegi chirurgiczne
Dostępnych jest kilka zabiegów chirurgicznych w przypadku zwężenia kręgosłupa. Niektóre obejmują: (Zdrowia Langone na Uniwersytecie Nowojorskim. 2024) Operację zwężenia kręgosłupa często rezerwuje się dla osób z poważnymi objawami, takimi jak drętwienie rąk lub nóg. Kiedy objawy te się rozwiną, wskazuje to na bardziej zauważalny ucisk nerwów rdzeniowych i potrzebę bardziej inwazyjnego leczenia. (Zdrowia Langone na Uniwersytecie Nowojorskim. 2024)
Laminectomia
Laminektomia polega na usunięciu części lub całości blaszki, czyli kości kręgowej pokrywającej kanał kręgowy.
Zabieg ma na celu zmniejszenie nacisku na nerwy i rdzeń kręgowy.
Laminotomia i foraminotomia
Obie operacje są stosowane, jeśli zwężenie kręgosłupa u danej osoby negatywnie wpływa na otwór w otworze kręgowym.
Usuwa się więzadła, chrząstki lub inne tkanki zwężające nerwy.
Oba zmniejszają nacisk na nerwy przechodzące przez otwór.
Laminoplastyka
Laminoplastyka zmniejsza nacisk na rdzeń kręgowy poprzez usunięcie części blaszki kanału kręgowego.
Ta procedura chirurgiczna polega na usunięciu przepukliny lub wybrzuszenia krążków międzykręgowych, które wywierają nacisk na rdzeń kręgowy i nerwy.
Spinal Fusion
Fuzja kręgosłupa polega na połączeniu dwóch kręgów za pomocą metalowych elementów, takich jak pręty i śruby.
Kręgi są stabilniejsze, ponieważ pręty i śruby działają jak usztywniacz.
Które leczenie jest właściwe?
Ponieważ wszystkie plany leczenia są różne, określenie najskuteczniejszego najlepiej sprawdzi się w przypadku podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną. Każde podejście będzie dostosowane indywidualnie do danej osoby. Aby zdecydować, która terapia jest najlepsza, pracownicy służby zdrowia ocenią: (Narodowy Instytut Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-szkieletowych i Skóry. 2023)
Nasilenie objawów.
Aktualny poziom ogólnego stanu zdrowia.
Poziom uszkodzeń kręgosłupa.
Stopień niepełnosprawności oraz wpływ na mobilność i jakość życia.
Klinika Chiropraktyki i Medycyny Funkcjonalnej ds. urazów będzie współpracować z podmiotem świadczącym podstawową opiekę zdrowotną i/lub specjalistami, aby pomóc w określeniu najlepszych opcji leczenia i wątpliwości dotyczących leków lub innych form leczenia.
Odblokowanie Wellness
Referencje
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A. i Liang, K. (2019). Algorytmiczne podejście do leczenia zwężenia kręgosłupa lędźwiowego: podejście oparte na dowodach. Lek przeciwbólowy (Malden, Massachusetts), 20 (Suppl 2), S23 – S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V. i Descarreaux, M. (2021). Skuteczność programu prehabilitacji opartego na ćwiczeniach dla pacjentów oczekujących na operację z powodu zwężenia kręgosłupa lędźwiowego: randomizowane badanie kliniczne. Raporty naukowe, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C. i Côté, P. (2019). Wpływ prototypowego pasa zwężającego odcinek lędźwiowy kręgosłupa w porównaniu z podparciem lędźwiowym na zdolność chodzenia w przypadku zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa: randomizowane badanie kontrolowane. Dziennik kręgosłupa: oficjalny dziennik North American Spine Society, 19 (3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C. i Saied, O. (2021). Trwałość małoinwazyjnej procedury dekompresji odcinka lędźwiowego u pacjentów z objawowym zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa: obserwacja długoterminowa. Praktyka bólu: oficjalne czasopismo World Institute of Pain, 21 (8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Badanie porównawcze trzech metod leczenia zachowawczego u pacjentów ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa: badanie zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa z akupunkturą i fizykoterapią (badanie LAP). BMC Medycyna komplementarna i alternatywna, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR i Han , CH (2021). Skuteczność i bezpieczeństwo akupotomii w przypadku zwężenia kręgosłupa lędźwiowego: pragmatyczne, randomizowane, kontrolowane, pilotażowe badanie kliniczne: protokół badania. Medycyna, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N. i Isoe, T. (2023). Protokół leczenia zwężenia kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym za pomocą kombinacji ultraoczyszczonych, allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego i żelu tworzącego in situ: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane z podwójnie ślepą próbą. BMJ otwarte, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Narodowy Instytut Zdrowia. (2016). Podstawy komórek macierzystych. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych. Pobrane z stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D. i Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Porównanie dekompresji grzbietowej i dekompresji grzbietowej w połączeniu z urządzeniem do dynamicznej stabilizacji LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Czy osoby z nadmierną ruchomością stawów mogą znaleźć ulgę w leczeniu niechirurgicznym, zmniejszając ból i przywracając ruchomość ciała?
Wprowadzenie
Kiedy osoba porusza się, otaczające ją mięśnie, stawy i więzadła biorą udział w różnych zadaniach, które pozwalają jej rozciągać się i zachować elastyczność bez bólu i dyskomfortu. Wiele powtarzalnych ruchów umożliwia danej osobie kontynuowanie rutyny. Jednakże, gdy stawy, mięśnie i więzadła w kończynach górnych i dolnych są rozciągnięte dalej niż zwykle bez bólu, nazywa się to hipermobilnością stawów. To zaburzenie tkanki łącznej może korelować z innymi objawami wpływającymi na organizm i powodować, że wiele osób szuka leczenia w celu opanowania objawów nadmiernej ruchomości stawów. W dzisiejszym artykule przyjrzymy się nadmiernej ruchomości stawów i temu, jak różne niechirurgiczne metody leczenia mogą pomóc zmniejszyć ból spowodowany nadmierną ruchomością stawów i przywrócić ruchomość ciała. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić, w jaki sposób ich ból może być powiązany z nadmierną mobilnością stawów. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób połączenie różnych niechirurgicznych metod leczenia może pomóc w poprawie funkcji stawów przy jednoczesnym opanowaniu powiązanych objawów. Zachęcamy naszych pacjentów, aby zadawali swoim lekarzom skomplikowane i wnikliwe pytania dotyczące włączania niechirurgicznych terapii do swojej rutyny w celu zmniejszenia bólu i dyskomfortu wynikającego z nadmiernej ruchomości stawów. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Co to jest hipermobilność stawów?
Czy często czujesz, że Twoje stawy są zablokowane w dłoniach, nadgarstkach, kolanach i łokciach? Czy odczuwasz ból i zmęczenie stawów, gdy Twoje ciało jest stale zmęczone? A może kiedy rozciągasz kończyny, czy rozciągają się one dalej niż zwykle, aby poczuć ulgę? Wiele z tych różnych scenariuszy jest często skorelowanych z osobami doświadczającymi nadmiernej ruchomości stawów. Nadmierna ruchliwość stawów jest chorobą dziedziczną, dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący, która charakteryzuje się nadmierną wiotkością stawów i bólem mięśniowo-szkieletowym w obrębie kończyn. (Carbonell-Bobadilla i in., 2020) Ten stan tkanki łącznej jest często związany z elastycznością połączonych tkanek, takich jak więzadła i ścięgna w organizmie. Przykładem może być dotknięcie kciukiem wewnętrznego przedramienia bez odczuwania bólu lub dyskomfortu, co oznacza nadmierną ruchliwość stawów. Ponadto diagnoza wielu osób zmagających się z nadmierną ruchomością stawów jest często trudna, ponieważ z biegiem czasu dochodzi do osłabienia skóry i tkanek, co powoduje powikłania ze strony układu mięśniowo-szkieletowego. (Tofts i in., 2023)
Kiedy z czasem pojawia się nadmierna ruchliwość stawów, u wielu osób często występuje objawowa nadmierna ruchliwość stawów. Wystąpią u nich objawy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego i ogólnoustrojowe, które prowadzą do deformacji szkieletu, kruchości tkanek i skóry oraz różnic strukturalnych w układach organizmu. (Nicholson i in., 2022) Niektóre z objawów wskazujących na hipermobilność stawów w diagnostyce obejmują:
Ból mięśni i sztywność stawów
Klikanie stawów
Zmęczenie
Problemy trawienne
Problemy z saldem
Na szczęście istnieją różne metody leczenia, które wiele osób może zastosować, aby wzmocnić otaczające mięśnie wokół stawów i zmniejszyć powiązane objawy spowodowane nadmierną ruchliwością stawów.
Ruch jako lekarstwo – wideo
Niechirurgiczne metody leczenia nadmiernej ruchomości stawów
W przypadku nadmiernej ruchomości stawów wiele osób musi szukać leczenia, które zmniejszy powiązane z nią objawy bólowe związane z nadmierną ruchomością stawów i pomoże odciążyć kończyny, przywracając im mobilność. Niektóre doskonałe metody leczenia nadmiernej ruchomości stawów to terapie niechirurgiczne, które są nieinwazyjne, delikatne dla stawów i mięśni oraz opłacalne. Różne niechirurgiczne metody leczenia można dostosować do indywidualnych potrzeb, w zależności od tego, jak poważna jest nadmierna ruchliwość stawów i choroby współistniejące wpływające na organizm pacjenta. Zabiegi niechirurgiczne mogą uwolnić organizm od nadmiernej ruchomości stawów, lecząc przyczyny bólu poprzez redukcję i maksymalizację zdolności funkcjonalnych oraz przywrócenie jakości życia. (Atwell i in., 2021) Poniżej znajdują się trzy niechirurgiczne metody leczenia, które doskonale łagodzą ból wynikający z nadmiernej ruchomości stawów i pomagają wzmocnić otaczające je mięśnie.
Chiropraktyka opieki
Chiropraktyka wykorzystuje manipulację kręgosłupa i pomaga przywrócić ruchomość stawów w organizmie, aby zmniejszyć skutki nadmiernej ruchomości stawów poprzez stabilizację dotkniętych stawów w hipermobilnych kończynach. (Boudreau i in., 2020) Kręgarze stosują manipulację mechaniczną i manualną oraz różne techniki, aby pomóc wielu osobom poprawić ich postawę poprzez większą uwagę na swoje ciało i współpracę z wieloma innymi terapiami, aby podkreślić kontrolowane ruchy. W przypadku innych chorób współistniejących związanych z nadmierną mobilnością stawów, takich jak ból pleców i szyi, leczenie chiropraktyczne może zmniejszyć te objawy chorób współistniejących i umożliwić pacjentowi odzyskanie jakości życia.
Akupunktura
Inną niechirurgiczną terapią, którą wiele osób może zastosować w celu zmniejszenia nadmiernej ruchomości stawów i jej chorób współistniejących, jest akupunktura. Akupunktura wykorzystuje małe, cienkie, solidne igły, których używają akupunkturzyści do blokowania receptorów bólu i przywracania przepływu energii w organizmie. Kiedy wiele osób ma do czynienia z nadmierną mobilnością stawów, z biegiem czasu ich kończyny nóg, dłoni i stóp odczuwają ból, co może powodować niestabilność ciała. Akupunktura pomaga zmniejszyć ból spowodowany nadmierną ruchomością stawów związaną z kończynami oraz przywrócić równowagę i funkcjonalność organizmu (Luan i in., 2023). Oznacza to, że jeśli dana osoba zmaga się ze sztywnością i bólem mięśni wynikającym z nadmiernej ruchomości stawów, akupunktura może pomóc w złagodzeniu bólu poprzez umieszczenie igieł w punktach akupunkturowych ciała, aby zapewnić ulgę.
Fizykoterapia
Fizjoterapia to ostatnia niechirurgiczna metoda leczenia, którą wiele osób może włączyć do swojej codziennej rutyny. Fizjoterapia może pomóc w opanowaniu nadmiernej ruchomości stawów, które są dostosowane tak, aby pomóc wzmocnić słabe mięśnie otaczające dotknięte stawy, poprawiając stabilność osoby i pomagając zmniejszyć ryzyko zwichnięcia. Ponadto wiele osób może wykonywać ćwiczenia o niskim obciążeniu, aby zapewnić optymalną kontrolę motoryczną podczas regularnych ćwiczeń bez nadmiernego obciążania stawów. (Russek i in., 2022)
Włączając te trzy niechirurgiczne metody leczenia w ramach dostosowanego do indywidualnych potrzeb leczenia nadmiernej ruchomości stawów, wiele osób zacznie odczuwać różnicę w swojej równowadze. Nie będą odczuwać bólu stawów, jeśli będą bardziej uważni na swoje ciało i wprowadzą niewielkie zmiany w swojej rutynie. Chociaż życie z nadmierną mobilnością stawów może być wyzwaniem dla wielu osób, dzięki integracji i zastosowaniu odpowiedniej kombinacji niechirurgicznych metod leczenia wiele osób może zacząć prowadzić aktywne i satysfakcjonujące życie.
Referencje
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N. i Schrager, S. (2021). Diagnoza i leczenie zaburzeń ze spektrum hipermobilności w podstawowej opiece zdrowotnej. J Am Zarząd Fam Med, 34(4) 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, Pensylwania, Steiman, I. i Mior, S. (2020). Postępowanie kliniczne w łagodnym zespole nadmiernej ruchomości stawów: seria przypadków. J Can Chiropr doc, 64(1) 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M. i Rodriguez-Romo, R. (2020). [Zespół nadmiernej ruchomości stawów]. Acta Ortop Mex, 34(6) 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Zespół stawowy hipermovilidad.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A. i Han, J. (2023). Wpływ akupunktury lub podobnej terapii igłowej na ból, propriocepcję, równowagę i zgłaszane przez siebie funkcje u osób z przewlekłą niestabilnością kostki: przegląd systematyczny i metaanaliza. Uzupełnij Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM i Chan, C. (2022). Międzynarodowe perspektywy na hipermobilność stawów: synteza aktualnej nauki w celu wytyczenia kierunków klinicznych i badawczych. J Clin Rheumatol, 28(6) 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W. i Hakim, A. (2022). Prezentacja i postępowanie fizjoterapeutyczne w przypadku niestabilności górnego odcinka szyjnego u pacjentów z objawową uogólnioną nadmierną ruchomością stawów: zalecenia konsensusu międzynarodowych ekspertów. Front Med (Lozanna), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ i Pacey, V. (2023). Nadmierna ruchliwość stawów u dzieci: ramy diagnostyczne i przegląd narracji. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Czy osoby z przepukliną krążka międzykręgowego mogą znaleźć oczekiwaną ulgę w terapii trakcyjnej lub dekompresji, aby złagodzić ból?
Wprowadzenie
Kręgosłup pozwala jednostce być mobilnym i elastycznym bez odczuwania bólu i dyskomfortu, gdy osoba jest w ruchu. Dzieje się tak, ponieważ kręgosłup jest częścią układu mięśniowo-szkieletowego, który składa się z mięśni, ścięgien, więzadeł, rdzenia kręgowego i krążków kręgowych. Elementy te otaczają kręgosłup i mają trzy obszary umożliwiające pracę kończyn górnych i dolnych. Jednak kręgosłup starzeje się również wtedy, gdy ciało zaczyna się starzeć w sposób naturalny. Wiele ruchów lub rutynowych czynności może spowodować sztywność ciała, a z czasem może spowodować przepuklinę krążka międzykręgowego. Kiedy tak się dzieje, przepuklina dysku może powodować ból i dyskomfort w kończynach, przez co ludzie muszą zmagać się z obniżoną jakością życia i bólem w trzech obszarach kręgosłupa. Na szczęście istnieje wiele metod leczenia, takich jak terapia trakcyjna i dekompresja, aby złagodzić ból i dyskomfort związany z przepukliną dysku. W dzisiejszym artykule omówiono, dlaczego przepukliny krążka międzykręgowego powodują problemy w kręgosłupie oraz skutki, w jaki sposób te dwie metody leczenia mogą pomóc w zmniejszeniu przepukliny krążka międzykręgowego. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić, czy przepuklina dysku w kręgosłupie może być przyczyną bólu mięśniowo-szkieletowego. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób połączenie dekompresji kręgosłupa i terapii trakcyjnej może pomóc w wyrównaniu kręgosłupa i zmniejszeniu przepukliny dysku będącej przyczyną problemów z kręgosłupem. Zachęcamy naszych pacjentów do zadawania podmiotom świadczącym usługi medyczne skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączenia niechirurgicznych metod leczenia do swojej rutyny w celu zmniejszenia bólu i dyskomfortu w organizmie. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Dlaczego przepuklina dysków powoduje problemy w kręgosłupie?
Odczuwasz ciągły dyskomfort w szyi lub plecach, który nie pozwala Ci się zrelaksować? Czy odczuwasz mrowienie w kończynach górnych i dolnych, które utrudnia chwytanie przedmiotów lub chodzenie? A może zauważyłeś, że pochylasz się nad biurkiem lub stoisz i rozciąganie powoduje ból? Ponieważ kręgosłup utrzymuje ciało w pozycji pionowej, jego głównymi elementami są ruchome kręgi, włókna korzeni nerwowych i dyski kręgowe, które pomagają wysyłać sygnały neuronowe do mózgu, aby umożliwić ruch, amortyzować siły uderzeniowe działające na kręgosłup i zachować elastyczność. Kręgosłup umożliwia wykonywanie różnych zadań bez bólu i dyskomfortu poprzez powtarzalne ruchy. Jednakże, gdy organizm się starzeje, może to prowadzić do zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, powodując z czasem przepuklinę krążka międzykręgowego. Przepuklina dysku jest częstą chorobą zwyrodnieniową układu mięśniowo-szkieletowego, która powoduje, że jądro miażdżyste przebija się przez słaby obszar pierścienia włóknistego i uciska otaczające korzenie nerwowe. (Ge i in., 2019) Innym razem, gdy powtarzające się ruchy powodują rozwój przepukliny dysku, wewnętrzna część dysku może stać się wysuszona i łamliwa. W przeciwieństwie do tego, zewnętrzna część staje się bardziej zwłókniona i mniej elastyczna, co powoduje, że krążek kurczy się i staje się wąski. Przepuklina dysku może dotyczyć zarówno młodych, jak i starszych populacji, ponieważ może mieć wieloczynnikowy wpływ, który powoduje zmiany prozapalne w organizmie. (Wu i wsp., 2020)
Kiedy wiele osób zmaga się z bólem związanym z przepukliną krążka międzykręgowego, sam krążek ulega zmianom morfologicznym, charakteryzując się częściowym uszkodzeniem krążka, po którym następuje przemieszczenie i przepuklina wewnętrznej części krążka w kanale kręgowym w celu ucisku korzenie nerwów rdzeniowych. (Diaconu i in., 2021) Powoduje to objawy bólu, drętwienia i osłabienia górnych i dolnych części ciała w wyniku uderzenia nerwów. Dlatego wiele osób zmaga się z objawami bólu promieniującego z rąk i nóg. Kiedy ucisk nerwu związany z przepukliną dysku zaczyna powodować ból i dyskomfort, wiele osób zaczyna szukać leczenia, aby zmniejszyć ból powodowany przez przepuklinę dysku, aby zapewnić ulgę ich ciałom.
Dekompresja kręgosłupa w głębokości – wideo
Wpływ terapii trakcyjnej na zmniejszenie przepukliny dysku
Wiele osób cierpiących na ból spowodowany przepukliną krążka międzykręgowego może szukać terapii, takich jak terapia trakcyjna, aby złagodzić ból. Terapia trakcyjna to niechirurgiczny zabieg rozciągający i mobilizujący kręgosłup. Terapia trakcyjna może być prowadzona mechanicznie lub ręcznie przez specjalistę od bólu lub za pomocą urządzeń mechanicznych. Efekty terapii trakcyjnej mogą zmniejszyć siłę ucisku na krążek kręgowy, jednocześnie zmniejszając ucisk korzenia nerwowego poprzez zwiększenie wysokości krążka w kręgosłupie. (Wang i wsp., 2022) Dzięki temu otaczające stawy w obrębie kręgosłupa są ruchliwe i pozytywnie wpływają na kręgosłup. Dzięki terapii trakcyjnej przerywane lub stałe siły napięcia pomagają rozciągnąć kręgosłup, zmniejszyć ból i poprawić wyniki funkcjonalne. (Kuligowski i in., 2021)
Wpływ dekompresji kręgosłupa na zmniejszenie przepukliny dysku
Inną formą leczenia niechirurgicznego jest dekompresja kręgosłupa, wyrafinowana wersja trakcji, która wykorzystuje technologię komputerową, aby pomóc zastosować kontrolowane, delikatne siły ciągnące do kręgosłupa. Dekompresja kręgosłupa polega na tym, że może pomóc w odbarczeniu kanału kręgowego i pomóc w przywróceniu przepukliny dysku do pierwotnej pozycji, jednocześnie stabilizując kręgosłup i chroniąc ważne kości i tkanki miękkie. (Zhang i in., 2022) Dodatkowo dekompresja kręgosłupa może wytworzyć podciśnienie na kręgosłupie, umożliwiając przepływ płynów odżywczych i tlenu z krwi z powrotem do dysków, tworząc jednocześnie odwrotną zależność po wprowadzeniu ciśnienia napięcia. (Ramos i Martin, 1994) Zarówno dekompresja kręgosłupa, jak i terapia trakcyjna mogą zaoferować wiele ścieżek terapeutycznych, aby zapewnić ulgę wielu osobom zmagającym się z przepukliną dysku. W zależności od tego, jak poważne problemy z kręgosłupem spowodowała przepuklina dysku, wiele osób może polegać na leczeniu niechirurgicznym ze względu na plan, który można dostosować do bólu danej osoby i który można łączyć z innymi terapiami w celu wzmocnienia otaczających mięśni. Dzięki temu wiele osób może z czasem pozbyć się bólu, zachowując jednocześnie świadomość swojego ciała.
Referencje
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G. i Georgescu, LI (2021). Rozważania kliniczne i patologiczne przepukliny dysku lędźwiowego związanej ze zmianami zapalnymi. Rom J Morphol Embryol, 62(4) 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, on, BR i Hui, H. (2019). Wewnątrzoponowa przepuklina dysku lędźwiowego: opis przypadku i przegląd literatury. Starzenie się Clin Interv, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A. i Cieślik, B. (2021). Terapia manualna w radikulopatii szyjnej i lędźwiowej: systematyczny przegląd literatury. Int J Environ Res Public Health, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G. i Martin, W. (1994). Wpływ osiowej dekompresji kręgów na ciśnienie śróddyskowe. J Neurosurg, 81(3) 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S. i Lin, J. (2022). Skuteczność kliniczna trakcji mechanicznej jako fizykoterapii dyskopatii lędźwiowej: metaanaliza. Oblicz metody matematyczne Med, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS i Jang, IT (2020). Choroby krążka międzykręgowego CZĘŚĆ 2: Przegląd aktualnych strategii diagnostyki i leczenia choroby krążka międzykręgowego. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J. i Wang, YP (2022). Porównanie technik tylnej dekompresji i konwencjonalnej laminektomii w przypadku zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Przednia operacja, 9, 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Czy osoby z bólem kręgosłupa szyi i pleców mogą zastosować terapię dekompresyjną, aby przywrócić wysokość krążka kręgowego i znaleźć ulgę?
Wprowadzenie
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że wraz ze starzeniem się ciała zmienia się także kręgosłup. Kręgosłup jest częścią układu mięśniowo-szkieletowego, który zapewnia strukturalne wsparcie ciała, utrzymując je w pozycji pionowej. Otaczające mięśnie, więzadła i tkanki otaczające kręgosłup zapewniają stabilność i mobilność, podczas gdy krążek kręgowy i stawy zapewniają amortyzację od samego pionowego ciężaru. Kiedy dana osoba jest w ruchu podczas wykonywania codziennych czynności, kręgosłup może pozwolić jej na poruszanie się bez bólu i dyskomfortu. Jednak w miarę upływu czasu w kręgosłupie zachodzą zmiany zwyrodnieniowe, które mogą powodować ból i dyskomfort w organizmie, przez co osoba musi radzić sobie z nakładającymi się profilami ryzyka, które mogą wpływać na szyję i plecy. W tym momencie wiele osób szuka metod leczenia, które zmniejszą ból kręgosłupa i przywrócą wysokość krążka międzykręgowego. W dzisiejszym artykule omówiono, jak ból kręgosłupa wpływa na szyję i plecy oraz w jaki sposób zabiegi takie jak dekompresja kręgosłupa mogą zmniejszyć ból kręgosłupa i przywrócić wysokość dysku. Rozmawiamy z certyfikowanymi dostawcami usług medycznych, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić, jak ból kręgosłupa może znacząco wpłynąć na samopoczucie i jakość życia pacjenta. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób zintegrowana dekompresja kręgosłupa może pomóc w zmniejszeniu bólu kręgosłupa i przywróceniu wysokości krążka międzykręgowego. Zachęcamy naszych pacjentów do zadawania podmiotom świadczącym usługi medyczne skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączenia niechirurgicznych metod leczenia do rutynowych działań związanych ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem, aby złagodzić ból kręgosłupa i odzyskać jakość życia. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Jak ból kręgosłupa wpływa na szyję i plecy osoby
Czy odczuwasz ciągłe bóle mięśni szyi i pleców? Czy doświadczyłeś sztywności i ograniczonej mobilności podczas skręcania i skręcania? A może ciężkie przedmioty powodują napięcie mięśni podczas przenoszenia z jednego miejsca do drugiego? Wiele osób będzie w ruchu i będzie przyjmować dziwne pozycje, nie odczuwając bólu i dyskomfortu kręgosłupa. Dzieje się tak na skutek rozciągania otaczających mięśni i tkanek oraz wywierania przez dyski kręgosłupa pionowego nacisku na kręgosłup. Jednakże, gdy czynniki środowiskowe, urazy lub naturalne starzenie się zaczynają wpływać na kręgosłup, może to prowadzić do rozwoju bólu kręgosłupa. Dzieje się tak, ponieważ zewnętrzna część dysku kręgosłupa jest nienaruszona, a wewnętrzna część dysku jest uszkodzona. Kiedy nieprawidłowe naprężenia zaczynają zmniejszać spożycie wody w dysku, może to wewnętrznie stymulować receptory bólu bez objawów korzeni nerwowych wewnątrz dysku. (Zhang i in., 2009) Powoduje to, że wiele osób zmaga się z bólem szyi i pleców, co pogarsza jakość ich życia.
Ból kręgosłupa może prowadzić do nakładania się profili ryzyka, przez co wiele osób zmaga się z silnym bólem krzyża i szyi, co z kolei powoduje osłabienie, napięcie i nadmierne rozciągnięcie otaczających mięśni. Jednocześnie wpływa to również na otaczające korzenie nerwowe, ponieważ włókna nerwowe otaczają zewnętrzną i wewnętrzną część krążka kręgowego, co powoduje ból nocyceptywny w okolicy szyi i pleców i prowadzi do bólu dyskogennego. (Coppes i in., 1997) Kiedy wiele osób zmaga się z bólem mięśni powiązanym z krążkami międzykręgowymi, powoduje to cykl ból-skurcz-ból, który może wpływać na ich ciała z powodu braku wystarczającego ruchu i powodowania bolesnych aktywności mięśni podczas próby poruszania się. (Rolanda, 1986) Kiedy dana osoba ma ograniczoną mobilność z powodu bólu kręgosłupa, jej naturalna wysokość dysku powoli ulega degeneracji, powodując więcej problemów dla ciała i obciążeń społeczno-ekonomicznych. Na szczęście, gdy wiele osób zmaga się z bólem kręgosłupa, liczne zabiegi mogą zmniejszyć ból kręgosłupa i przywrócić wysokość dysku.
Medycyna Ruchu – wideo
Jak dekompresja kręgosłupa zmniejsza ból kręgosłupa
Kiedy ludzie szukają leczenia bólu kręgosłupa, wielu z nich będzie szukać leczenia chirurgicznego, aby zmniejszyć ból, ale będzie to trochę drogie. Jednak wiele osób zdecyduje się na leczenie niechirurgiczne ze względu na ich przystępną cenę. Zabiegi niechirurgiczne są opłacalne i można je dostosować do bólu i dyskomfortu danej osoby. Od chiropraktyki po akupunkturę, w zależności od nasilenia bólu, wiele osób znajdzie ulgę, której szuka. Jedną z najbardziej innowacyjnych metod leczenia bólu kręgosłupa jest dekompresja kręgosłupa. Dekompresja kręgosłupa umożliwia przypięcie pacjenta pasami do stołu trakcyjnego. Dzieje się tak, ponieważ delikatnie pociąga kręgosłup, aby wyrównać dysk kręgowy, zmniejszając nacisk na kręgosłup, aby wywołać naturalny proces gojenia organizmu i złagodzić ból. (Ramos i Martin, 1994) Dodatkowo, gdy wiele osób korzysta z dekompresji kręgosłupa, delikatna trakcja zapewnia mechaniczne odwrócenie uwagi kręgosłupa, co może wywołać fizyczne zmiany w krążku kręgowym i pomóc przywrócić zakres ruchu, elastyczność i mobilność. (Amjad i in., 2022)
Dekompresja kręgosłupa przywracająca wysokość krążka międzykręgowego
Kiedy osoba jest przypięta pasami do maszyny do dekompresji kręgosłupa, delikatne naciągnięcie pomaga krążkowi kręgowemu powrócić do kręgosłupa, umożliwiając nawodnienie kręgosłupa płynami i składnikami odżywczymi, zwiększając wysokość krążka kręgosłupa. Dzieje się tak, ponieważ dekompresja kręgosłupa wytwarza podciśnienie na kręgosłupie, umożliwiając powrót krążka kręgowego do pierwotnej wysokości i zapewniając ulgę. Ponadto niesamowitą cechą dekompresji kręgosłupa jest to, że można ją połączyć z fizjoterapią, aby pomóc rozciągnąć i wzmocnić otaczające mięśnie w pobliżu kręgosłupa, aby zapewnić większą stabilność i elastyczność. (Vanti i in., 2023) Dzięki temu pacjent może być bardziej uważny na swoje ciało i zacząć wprowadzać drobne zmiany nawyków, aby zmniejszyć powracający ból. Kiedy wiele osób zacznie myśleć o swoim zdrowiu i dobrym samopoczuciu poprzez poddanie się leczeniu, odzyskają jakość życia i wrócą do codziennych zajęć bez problemów wpływających na kręgosłup.
Referencje
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A. i Hanif, A. (2022). Wpływ niechirurgicznej terapii dekompresyjnej jako dodatku do rutynowej fizjoterapii na ból, zakres ruchu, wytrzymałość, niepełnosprawność funkcjonalną i jakość życia w porównaniu z samą rutynową fizjoterapią u pacjentów z radikulopatią lędźwiową; randomizowana, kontrolowana próba. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe BMC, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT i Groen, GJ (1997). Unerwienie „bolesnych” krążków lędźwiowych. Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; dyskusja 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G. i Martin, W. (1994). Wpływ osiowej dekompresji kręgów na ciśnienie śróddyskowe. J Neurosurg, 81(3) 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Roland, MO (1986). Krytyczny przegląd dowodów na cykl ból-skurcz-ból w schorzeniach kręgosłupa. Clin Biomech (Bristol, Avon), 1(2) 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA i Pillastrini, P. (2023). Wpływ dodania trakcji mechanicznej do fizjoterapii na ból krzyża? Przegląd systematyczny z metaanalizą. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1) 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Poznanie przyczyny problemu i skutecznego radzenia sobie z nim może pomóc osobom doświadczającym skurczów pleców szybko i bezpiecznie powrócić do poprzedniego poziomu funkcjonowania i aktywności.
Skurcz pleców
Osoby zmagające się z bólem pleców lub rwą kulszową zwykle opisują objawy jako napięcie lub skurcze mięśni pleców. Skurcz pleców może być łagodny i przypominać uderzenie pięścią w jedną stronę kręgosłupa lub silny ból uniemożliwiający pacjentowi wygodne siedzenie, stanie lub chodzenie. Skurcze wygrzewające mogą stać się poważne i powodować trudności w utrzymaniu normalnej wyprostowanej postawy.
Co to jest skurcz
Skurcz pleców to nagły początek napięcia mięśni pleców. Czasami uczucie ucisku staje się tak intensywne i dotkliwe, że uniemożliwia pacjentowi normalne poruszanie się. Niektóre osoby mają trudności z pochylaniem się do przodu z powodu bólu i napięcia.
objawy
Większość odcinków trwa od kilku godzin do kilku dni. Ciężkie przypadki mogą trwać około sześciu do ośmiu tygodni, ale skurcze i ból stopniowo ustępują, umożliwiając pacjentowi normalne poruszanie się i powrót do normalnej aktywności. Typowe odczucia i objawy mogą obejmować:
Trudności w zginaniu.
Uczucie ucisku w plecach.
Pulsujące bóle i odczucia.
Ból po jednej lub obu stronach pleców.
Czasami skurcz może powodować promieniujący ból pośladków i bioder. Gdy jest ciężki, może towarzyszyć ból nerwów, drętwienie i mrowienie promieniujące do jednej lub obu nóg. (Medline Plus. 2022)
Rozwiązania
Skurcze pleców są spowodowane napiętą tkanką mięśniową, co często wynika z naprężeń mechanicznych. Stres powoduje nieprawidłowe naciągnięcie tkanki mięśniowej w pobliżu kręgosłupa. W wyniku naciągnięcia włókna mięśniowe stają się napięte i bolesne. Mechaniczne przyczyny skurczów pleców mogą obejmować: (Podręcznik firmy Merck, 2022)
Zła pozycja siedząca i/lub stojąca.
Powtarzające się urazy wynikające z nadużywania.
Naprężenia lędźwiowe.
Przepukliny dysku lędźwiowego.
Choroba zwyrodnieniowa dolnej części pleców.
Kręgozmyk – przesunięcie kręgów z pozycji, w tym anterolisteza i retrolisteza.
Zwężenie rdzenia kręgowego
Wszystko to może powodować zwiększone obciążenie struktur anatomicznych kręgosłupa. Mięśnie dolnej części pleców w pobliżu tych struktur mogą przejść w ochronny skurcz, który może również powodować uczucie napięcia i bólu w plecach. Inne niemechaniczne przyczyny skurczów dolnej części pleców obejmują: (Podręcznik firmy Merck, 2022)
Czynniki związane z pracą – ciągłe podnoszenie, pchanie, ciągnięcie i/lub skręcanie.
Zła pozycja siedząca lub siedzenie przez dłuższy czas bez oparcia pleców.
Brak przygotowania fizycznego.
Masz nadwagę lub otyłość.
Stany psychiczne – lęk, depresja i stres emocjonalny.
Historia rodzinna dotycząca zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Palenie
Osoby mogą rzucić palenie, zacząć ćwiczyć lub zaangażować się w pozytywne działania, które pomogą radzić sobie ze stresem. Osoby cierpiące na skurcze pleców mogą wymagać wizyty u lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy i leczenia.
Leczenie
Leczenie skurczów pleców może obejmować środki domowe lub terapie oferowane przez lekarzy. Zabiegi mają na celu złagodzenie skurczów i opanowanie naprężeń mechanicznych, które mogły je wywołać. Lekarze mogą również pokazać strategie zapobiegania skurczom. Domowe sposoby mogą obejmować: (Podręcznik firmy Merck, 2022)
Jeśli strategie samoopieki nie przyniosą ulgi, może być konieczna wizyta u lekarza w celu leczenia. Zabiegi lecznicze mogą obejmować: (Podręcznik firmy Merck, 2022)
Większość osób jest w stanie opanować objawy za pomocą fizjoterapii lub chiropraktyki, która obejmuje ćwiczenia edukacyjne i regulację postawy w celu złagodzenia napięcia.
Bhatia, A., Engle, A. i Cohen, SP (2020). Obecne i przyszłe środki farmakologiczne w leczeniu bólu pleców. Ekspertyza dotycząca farmakoterapii, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Narzędzie Find A Practitioner firmy IFM to największa sieć skierowań w medycynie funkcjonalnej, stworzona, aby pomóc pacjentom zlokalizować lekarzy medycyny funkcjonalnej na całym świecie. Certyfikowani praktycy IFM są wymienieni na pierwszym miejscu w wynikach wyszukiwania ze względu na ich rozległe wykształcenie w zakresie medycyny funkcjonalnej
