Back Clinic Injury Care Zespół chiropraktyki i fizjoterapii. Istnieją dwa podejścia do leczenia urazów. Są to leczenie czynne i bierne. Chociaż oba mogą pomóc pacjentom w powrocie do zdrowia, tylko aktywne leczenie ma długoterminowy wpływ i utrzymuje pacjentów w ruchu.
Koncentrujemy się na leczeniu urazów odniesionych w wypadkach samochodowych, urazach osobistych, urazach w pracy i urazach sportowych oraz zapewniamy kompleksowe interwencyjne usługi zarządzania bólem i programy terapeutyczne. Wszystko, od guzów i siniaków po zerwane więzadła i ból pleców.
Pasywna opieka nad urazami
Lekarz lub fizjoterapeuta zwykle zapewnia bierną opiekę nad urazami. Obejmuje:
Akupunktura
Przykładanie ciepła/lodu do obolałych mięśni
Leki przeciwbólowe
To dobry punkt wyjścia do zmniejszenia bólu, ale bierna opieka nad urazami nie jest najskuteczniejszym sposobem leczenia. Chociaż pomaga rannej osobie poczuć się lepiej w tej chwili, ulga nie trwa długo. Pacjent nie wyzdrowieje w pełni po urazie, chyba że będzie aktywnie pracował nad powrotem do normalnego życia.
Aktywna opieka nad kontuzjami
Aktywne leczenie prowadzone również przez lekarza lub fizjoterapeutę uzależnione jest od zaangażowania poszkodowanego w pracę. Kiedy pacjenci przejmują odpowiedzialność za swoje zdrowie, aktywny proces leczenia urazów staje się bardziej znaczący i produktywny. Zmodyfikowany plan aktywności pomoże osobie poszkodowanej przejść do pełnej sprawności i poprawić jej ogólny stan fizyczny i emocjonalny.
Kręgosłup, szyja i plecy
Bóle głowy
Kolana, ramiona i nadgarstki
Poszarpane więzadła
Urazy tkanek miękkich (naciągnięcia i skręcenia mięśni)
Na czym polega aktywna opieka nad kontuzjami?
Aktywny plan leczenia utrzymuje ciało tak silne i elastyczne, jak to tylko możliwe, dzięki spersonalizowanemu planowi pracy/przejściowemu, który ogranicza długoterminowe skutki i pomaga kontuzjowanym pacjentom dążyć do szybszego powrotu do zdrowia. Na przykład w przypadku urazów w klinice Medical & Chiropractic, klinicysta będzie pracował z pacjentem, aby zrozumieć przyczynę urazu, a następnie stworzy plan rehabilitacji, który utrzyma pacjenta w aktywności i przywróci go w krótkim czasie do właściwego stanu zdrowia.
Aby uzyskać odpowiedzi na wszelkie pytania, zadzwoń do dr Jimeneza pod numer 915-850-0900
Czy znajomość możliwości leczenia zwichniętego stawu biodrowego może pomóc pacjentom przyspieszyć rehabilitację i powrót do zdrowia?
Zwichnięte biodro
Zwichnięcie biodra jest rzadkim urazem, ale może wystąpić w wyniku urazu lub po operacji wymiany stawu biodrowego. Zwykle występuje po ciężkim urazie, m.in zderzenia pojazdów mechanicznych, upadki, a czasami kontuzje sportowe. (Caylyne Arnold i wsp., 2017) Zwichnięcie biodra może również wystąpić po operacji wymiany stawu biodrowego. Oprócz zwichnięcia mogą wystąpić inne urazy, takie jak łzy więzadeł, uszkodzenia chrząstki i złamania kości. Większość zwichnięć stawu biodrowego leczy się za pomocą procedury redukcji stawu, która przywraca kulę do panewki. Zwykle wykonuje się to za pomocą sedacji lub znieczulenia ogólnego. Rehabilitacja jest czasochłonna i może zająć kilka miesięcy, zanim całkowicie wyzdrowieje. Fizjoterapia może pomóc przywrócić ruch i siłę w biodrze.
Co to jest?
Jeśli biodro jest tylko częściowo zwichnięte, nazywa się to podwichnięciem stawu biodrowego. Kiedy tak się dzieje, głowa stawu biodrowego tylko częściowo wyłania się z panewki. Zwichnięcie biodra ma miejsce wtedy, gdy głowa lub kula stawu przesuwa się lub wyskakuje ze panewki. Ponieważ sztuczne biodro różni się od normalnego stawu biodrowego, ryzyko zwichnięcia wzrasta po wymianie stawu. Badanie wykazało, że u około 2% osób poddawanych całkowitej alloplastyce stawu biodrowego wystąpi zwichnięcie stawu biodrowego w ciągu roku, przy czym skumulowane ryzyko wzrasta o około 1% w ciągu pięciu lat. (Jens Dargel i in., 2014) Jednak nowe technologie protetyczne i techniki chirurgiczne sprawiają, że jest to mniej powszechne.
Anatomia bioder
Staw biodrowy kulowo-gniazdowy nazywany jest stawem udowo-panewkowym.
Gniazdo nazywa się panewką.
Kula nazywana jest głową kości udowej.
Anatomia kości oraz mocne więzadła, mięśnie i ścięgna pomagają stworzyć stabilny staw. Aby nastąpiło zwichnięcie stawu biodrowego, należy przyłożyć znaczną siłę do stawu. Niektóre osoby zgłaszają uczucie trzaskania biodra. Zwykle nie jest to zwichnięcie stawu biodrowego, ale wskazuje na inne zaburzenie zwane zespołem trzaskającego stawu biodrowego. (Paul Walker i in., 2021)
Zwichnięcie tylnego stawu biodrowego
Około 90% zwichnięć stawu biodrowego ma charakter tylny.
W tym typie kula jest wypychana do tyłu z gniazda.
Zwichnięcie może spowodować uszkodzenie struktur utrzymujących kulkę w gnieździe i może obejmować:
Uszkodzenie chrząstki stawu –
Łzy w obrąbku i więzadłach.
Złamania kości w stawie.
Uszkodzenie naczyń dostarczających krew może później prowadzić do martwicy jałowej lub martwicy kości biodra. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Zwichnięcie stawu biodrowego zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia stawów w następstwie urazu i może zwiększyć ryzyko konieczności wymiany stawu biodrowego w późniejszym życiu. (Hsuan-Hsiao Ma i in., 2020)
Rozwojowe zwichnięcie stawu biodrowego
Niektóre dzieci rodzą się z rozwojowym zwichnięciem stawu biodrowego lub DDH.
Dzieci z DDH mają stawy biodrowe, które nie uformowały się prawidłowo w trakcie rozwoju.
Powoduje to luźne dopasowanie w gnieździe.
W niektórych przypadkach staw biodrowy ulega całkowitemu zwichnięciu.
Nastawienie stawu jest najczęstszą metodą leczenia zwichniętego biodra. Procedura polega na ponownym umieszczeniu kuli w gnieździe i zwykle odbywa się w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu ogólnym. Zmiana pozycji biodra wymaga znacznej siły. Zwichnięcie stawu biodrowego uważane jest za stan nagły i nastawienie należy wykonać natychmiast po zwichnięciu, aby zapobiec trwałym powikłaniom i inwazyjnemu leczeniu. (Caylyne Arnold i wsp., 2017)
Gdy piłka wróci do gniazda, pracownik służby zdrowia będzie szukać uszkodzeń kości, chrząstek i więzadeł.
W zależności od ustaleń lekarza może być konieczne dalsze leczenie.
Złamane lub złamane kości mogą wymagać naprawy, aby utrzymać kulkę w gnieździe.
Uszkodzona chrząstka może wymagać usunięcia.
Chirurgia
Może być konieczna operacja, aby przywrócić staw do normalnej pozycji. Artroskopia stawu biodrowego może zminimalizować inwazyjność niektórych zabiegów. Chirurg wprowadza mikroskopijną kamerę do stawu biodrowego, aby pomóc chirurgowi naprawić uraz za pomocą narzędzi wprowadzonych przez inne małe nacięcia.
Operacja wymiany stawu biodrowego polega na wymianie kuli i panewki, co jest powszechną i skuteczną procedurą ortopedyczną. Operację tę można wykonać z różnych powodów, w tym z powodu urazu lub zapalenia stawów, ponieważ po tego typu urazie często rozwija się wczesne zapalenie stawów biodrowych. Z tego powodu wiele osób ze zwichnięciem ostatecznie potrzebuje operacji wymiany stawu biodrowego. Jako poważny zabieg chirurgiczny nie jest pozbawiony ryzyka. Możliwe powikłania obejmują:
Zakażenie
Rozluźnienie aseptyczne (rozluźnienie stawu bez infekcji)
Zwichnięcie biodra
regeneracja
Powrót do zdrowia po zwichnięciu stawu biodrowego to długi proces. Na początku powrotu do zdrowia osoby będą musiały chodzić o kulach lub innych urządzeniach. Fizjoterapia poprawi zakres ruchu i wzmocni mięśnie wokół bioder. Czas rekonwalescencji będzie zależał od tego, czy występują inne obrażenia, takie jak złamania lub rozdarcia. Jeśli staw biodrowy został zmniejszony i nie było innych obrażeń, powrót do stanu, w którym można przenieść ciężar na nogę, może zająć od sześciu do dziesięciu tygodni. Pełny powrót do zdrowia może zająć od dwóch do trzech miesięcy. Utrzymanie ciężaru nogi jest ważne, dopóki chirurg lub fizjoterapeuta nie wyrazi na to zgody. Klinika Chiropraktyki i Medycyny Funkcjonalnej ds. urazów będzie współpracować z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej danej osoby oraz innymi chirurgami lub specjalistami w celu opracowania optymalnego, spersonalizowanego planu leczenia.
Rozwiązania chiropraktyczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów
Referencje
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N. i Nusbaum, J. (2017). Postępowanie w przypadku zwichnięć stawu biodrowego, kolanowego i skokowego na oddziale ratunkowym [streszczenie]. Praktyka medycyny ratunkowej, 19 (12 punktów dodatkowych i pereł), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP i Eysel, P. (2014). Zwichnięcie po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego. Deutsches Arzteblatt International, 111(51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF i Kaye, AD (2021). Zespół trzaskającego biodra: kompleksowa aktualizacja. Recenzje ortopedyczne, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R. i Radomisli, TE (2000). Uszkodzenie nerwu w urazowym zwichnięciu stawu biodrowego. Ortopedia kliniczna i badania pokrewne, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. i Ostrum, RF (2016). Przegląd systematyczny i metaanaliza martwicy jałowej i pourazowego zapalenia stawów po urazowym zwichnięciu stawu biodrowego. Journal of ortopedic trauma, 30 (1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM i Huang, TF (2020). Długoterminowe wyniki u pacjentów z urazowym złamaniem stawu biodrowego: ważne czynniki prognostyczne. Dziennik Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Czy w przypadku osób podnoszących ciężary istnieją sposoby na ochronę nadgarstków i zapobieganie urazom podczas podnoszenia ciężarów?
Ochrona nadgarstków
Nadgarstki to złożone stawy. Nadgarstki znacząco przyczyniają się do stabilności i mobilności podczas wykonywania zadań lub podnoszenia ciężarów. Zapewniają mobilność ruchów za pomocą rąk oraz stabilność bezpiecznego i bezpiecznego przenoszenia i podnoszenia przedmiotów (Narodowa Biblioteka Medyczna, 2024). Podnoszenie ciężarów jest powszechnie wykonywane w celu wzmocnienia i stabilizacji nadgarstków; jednakże ruchy te mogą powodować ból nadgarstka i prowadzić do obrażeń, jeśli nie zostaną wykonane prawidłowo. Ochrona nadgarstków może utrzymać nadgarstki mocne i zdrowe, a także jest kluczem do uniknięcia nadwyrężeń i kontuzji.
Siła nadgarstka
Stawy nadgarstka położone są pomiędzy kością dłoni i przedramienia. Nadgarstki są ułożone w dwóch rzędach po osiem lub dziewięć małych kości/kości nadgarstka i są połączone z kościami ramion i dłoni więzadłami, podczas gdy ścięgna łączą otaczające mięśnie z kościami. Stawy nadgarstka to kłykciowe lub zmodyfikowane stawy kulowe i panewkowe, które pomagają w ruchach zginania, prostowania, odwodzenia i przywodzenia. (Narodowa Biblioteka Medyczna. 2024) Oznacza to, że nadgarstki mogą poruszać się we wszystkich płaszczyznach ruchu:
Ramię w ramię
W górę i w dół
Obrót
Zapewnia to szeroki zakres ruchu, ale może również powodować nadmierne zużycie i zwiększać ryzyko nadwyrężenia i kontuzji. Mięśnie przedramienia i dłoni kontrolują ruch palców niezbędny do chwytania. Te mięśnie oraz zaangażowane ścięgna i więzadła biegną przez nadgarstek. Wzmocnienie nadgarstków zapewni im mobilność, pomoże zapobiec kontuzjom oraz zwiększy i utrzyma siłę chwytu. W przeglądzie dotyczącym ciężarowców i trójboistów, w którym zbadano rodzaje odniesionych obrażeń, urazy nadgarstków były częste, przy czym najczęstsze były urazy mięśni i ścięgien wśród ciężarowców. (Ulrika Aasa i wsp., 2017)
Ochrona nadgarstków
Ochrona nadgarstków może obejmować wiele podejść, które obejmują konsekwentne zwiększanie siły, mobilności i elastyczności w celu poprawy zdrowia i zapobiegania kontuzjom. Przed podniesieniem ciężaru lub wykonaniem jakichkolwiek nowych ćwiczeń należy skonsultować się ze swoim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, fizjoterapeutą, trenerem, specjalistą medycznym lub kręgarzem sportowym, aby sprawdzić, które ćwiczenia są bezpieczne i przynoszą korzyści w oparciu o historię kontuzji i aktualny stan zdrowia.
Zwiększ mobilność
Mobilność pozwala nadgarstkom na pełny zakres ruchu, zachowując jednocześnie stabilność niezbędną dla siły i trwałości. Brak ruchomości stawu nadgarstkowego może powodować sztywność i ból. Elastyczność jest powiązana z mobilnością, ale nadmierna elastyczność i brak stabilności mogą prowadzić do kontuzji. Aby zwiększyć mobilność nadgarstka, wykonuj ćwiczenia co najmniej dwa do trzech razy w tygodniu, aby poprawić zakres ruchu oraz kontrolę i stabilność. Ponadto regularne przerwy w ciągu dnia na obracanie i kręcenie nadgarstkami oraz delikatne odciąganie palców w celu ich rozciągnięcia pomogą złagodzić napięcie i sztywność, które mogą powodować problemy z poruszaniem się.
Rozgrzewka
Przed treningiem rozgrzej nadgarstki i resztę ciała. Zacznij od lekkich ćwiczeń sercowo-naczyniowych, aby płyn maziowy w stawach krążył i smarował stawy, umożliwiając płynniejszy ruch. Na przykład poszczególne osoby mogą zacisnąć pięści, obracać nadgarstki, wykonywać ćwiczenia ruchowe, zginać i prostować nadgarstki oraz jedną ręką delikatnie cofać palce. Około 25% urazów sportowych dotyczy dłoni lub nadgarstka. Należą do nich urazy wynikające z przeprostu, uszkodzenia więzadeł, ból nadgarstka z przodu lub po stronie kciuka spowodowany urazami przeciążeniowymi, urazami prostowników i innymi. (Daniel M. Avery 3rd i in., 2016)
Ćwiczenia wzmacniające
Silne nadgarstki są stabilniejsze, a ich wzmocnienie może zapewnić ochronę nadgarstków. Ćwiczenia poprawiające siłę nadgarstków obejmują podciąganie, martwy ciąg, podnoszenie ciężarów i Zottman kręci się. Siła chwytu jest niezbędna do wykonywania codziennych zadań, zdrowego starzenia się i dalszych sukcesów w podnoszeniu ciężarów. (Richarda W. Bohannona 2019) Na przykład osoby, które mają trudności ze zwiększeniem ciężaru w martwym ciągu, ponieważ sztanga wyślizguje się im z rąk, mogą mieć niewystarczającą siłę nadgarstka i chwytu.
Okłady
W przypadku osób mających problemy z nadgarstkami warto rozważyć opaski na nadgarstki lub produkty wspomagające chwyt. Zapewniają dodatkową stabilność zewnętrzną podczas podnoszenia, zmniejszając zmęczenie chwytu oraz obciążenie więzadeł i ścięgien. Zaleca się jednak, aby nie polegać na okładach jako lekarstwie na wszystko i skupić się na poprawie indywidualnej siły, mobilności i stabilności. Badanie przeprowadzone na sportowcach z urazami nadgarstka wykazało, że urazy nadal występowały pomimo noszenia opasek przez 34% czasu przed kontuzją. Ponieważ większość kontuzjowanych sportowców nie stosowała okładów, wskazuje to na potencjalne środki zapobiegawcze, ale eksperci zgodzili się, że potrzebne są dalsze badania. (Amr Tawfik i in., 2021)
Zapobieganie urazom spowodowanym przeciążeniem
Kiedy jakiś obszar ciała jest poddawany zbyt wielu powtarzalnym ruchom bez odpowiedniego odpoczynku, szybciej ulega zużyciu, naprężeniu lub zapaleniu, co powoduje urazy spowodowane przeciążeniem. Przyczyny urazów spowodowanych przeciążeniem są różne, ale obejmują niewystarczającą różnorodność treningów, aby dać mięśniom odpocząć i zapobiec ich nadwyrężeniu. Przegląd badań dotyczących częstości występowania urazów u ciężarowców wykazał, że 25% z nich wynikało z przeciążenia urazów ścięgien. (Ulrika Aasa i wsp., 2017) Zapobieganie nadmiernemu używaniu może pomóc uniknąć potencjalnych problemów z nadgarstkiem.
Właściwa forma
Znajomość prawidłowego wykonywania ruchów i stosowania właściwej formy podczas każdego treningu/sesji treningowej jest niezbędna, aby zapobiec kontuzjom. Trener personalny, fizjoterapeuta sportowy lub fizjoterapeuta może nauczyć prawidłowego chwytu lub utrzymania prawidłowej formy.
Pamiętaj, aby skontaktować się ze swoim dostawcą w celu uzyskania zezwolenia przed podniesieniem lub rozpoczęciem programu ćwiczeń. Medycyna urazów Chiropraktyka i Medycyny Funkcjonalnej mogą doradzić w zakresie treningu i prehabilitacji lub skierować, jeśli jest taka potrzeba.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. i Berglund, L. (2017). Kontuzje wśród ciężarowców i trójboistów: przegląd systematyczny. Brytyjskie czasopismo medycyny sportowej, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3., Rodner, CM i Edgar, CM (2016). Urazy nadgarstków i dłoni związane ze sportem: przegląd. Journal of chirurgii ortopedycznej i badań, 11 (1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Siła chwytu: niezbędny biomarker dla starszych osób dorosłych. Interwencje kliniczne w starzeniu się, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P. i Nakashian, M. (2021). Badanie dotyczące częstości występowania urazów dłoni lub nadgarstków u sportowców CrossFit. Kureusz, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Dla sportowców i entuzjastów sportu naderwanie tricepsa może być poważną kontuzją. Czy znajomość ich objawów, przyczyn, czynników ryzyka i potencjalnych powikłań może pomóc podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną opracować skuteczny plan leczenia?
Zerwana kontuzja tricepsa
Triceps to mięsień znajdujący się w tylnej części ramienia, który umożliwia wyprostowanie łokcia. Na szczęście łzy tricepsa są rzadkie, ale mogą być poważne. Uraz częściej dotyka mężczyzn niż kobiety i zwykle wynika z urazów, uprawiania sportu i/lub ćwiczeń fizycznych. W zależności od rozległości i ciężkości urazu, rozdarty uraz tricepsa może wymagać szynowania, fizjoterapii i ewentualnie operacji, aby odzyskać ruch i siłę. Rekonwalescencja po uszkodzeniu tricepsa trwa zwykle około sześciu miesięcy. (Centrum medyczne Wexnera na Uniwersytecie Stanowym Ohio. 2021)
Anatomia
Mięsień trójgłowy ramienia lub triceps biegnie wzdłuż tylnej części ramienia. Nazywa się go tri, ponieważ ma trzy głowy – długą, środkową i boczną. (Sendic G. 2023) Triceps zaczyna się od barku i przyczepia się do łopatki/łopatki oraz kości/ramienia. U dołu mocuje się w miejscu łokcia. To kość po małej stronie przedramienia, zwana kością łokciową. Triceps powoduje ruch w stawie barkowym i łokciowym. Na barku wykonuje wyprost lub ruch ramienia do tyłu oraz przywodzenie lub przesuwanie ramienia w kierunku ciała. Główną funkcją tego mięśnia jest łokieć, gdzie wykonuje on wyprost lub prostowanie łokcia. Triceps działa odwrotnie niż mięsień bicepsa z przodu ramienia, który odpowiada za zgięcie lub zgięcie łokcia.
Łza tricepsa
Łzy mogą wystąpić w dowolnym miejscu na długości mięśnia lub ścięgna, czyli struktury łączącej mięsień z kością. Uszkodzenia mięśnia trójgłowego często występują w ścięgnie łączącym mięsień trójgłowy z tylną częścią łokcia. Uszkodzenia mięśni i ścięgien ocenia się w skali od 1 do 3 w zależności od nasilenia. (Alberto Grassi i in., 2016)
Stopień 1 Łagodny
Te małe łzy powodują ból, który nasila się podczas ruchu.
Występuje obrzęk, zasinienie i minimalna utrata funkcji.
Stopień 2 Umiarkowany
Te łzy są większe i mają umiarkowany obrzęk i zasinienie.
Włókna są częściowo podarte i rozciągnięte.
Do 50% utraty funkcjonalności.
Stopień 3. Poważny
Jest to najgorszy rodzaj uszkodzenia, podczas którego mięsień lub ścięgno zostaje całkowicie rozerwane.
Urazy te powodują silny ból i niepełnosprawność.
objawy
Łzy tricepsa powodują natychmiastowy ból w tylnej części łokcia i ramienia, który nasila się przy próbie poruszenia łokciem. Osoby mogą również odczuwać i/lub słyszeć uczucie trzaskania lub łzawienia. Wystąpi obrzęk, a skóra będzie prawdopodobnie czerwona i/lub zasiniona. Przy częściowym rozdarciu ramię będzie słabe. Jeśli nastąpi całkowite rozdarcie, podczas prostowania łokcia wystąpi znaczne osłabienie. Osoby mogą również zauważyć guzek z tyłu ramienia, w miejscu, w którym mięśnie się skurczyły i zawiązały.
Rozwiązania
Uszkodzenia mięśnia trójgłowego zwykle pojawiają się podczas urazu, gdy mięsień jest skurczony, a siła zewnętrzna popycha łokieć do pozycji zgiętej. (Kyle Casadei i wsp., 2020) Jedną z najczęstszych przyczyn jest upadek na wyciągnięte ramię. Uszkodzenia tricepsa występują również podczas zajęć sportowych, takich jak:
Rzucanie baseballem
Blokowanie w meczu piłki nożnej
Gimnastyka
Boks
Kiedy gracz upada i ląduje na ramieniu.
Łzy mogą również wystąpić podczas używania dużych ciężarów podczas ćwiczeń ukierunkowanych na triceps, takich jak wyciskanie na ławce.
Łzy mogą również wystąpić w wyniku bezpośredniego urazu mięśnia, na przykład w wypadku samochodowym, ale są mniej powszechne.
Długoterminowy
Uszkodzenia mięśnia trójgłowego mogą z czasem rozwinąć się w wyniku zapalenia ścięgien. Ten stan zwykle występuje w wyniku powtarzalnego użycia mięśnia trójgłowego podczas czynności takich jak praca fizyczna lub ćwiczenia. Zapalenie ścięgna mięśnia trójgłowego jest czasami określane jako łokieć sztangisty. (Centrum Ortopedii i Kręgosłupa. ND) Naciągnięcie ścięgien powoduje powstawanie drobnych łez, które organizm zazwyczaj leczy. Jeśli jednak ścięgno zostanie obciążone większym obciążeniem, niż jest w stanie wytrzymać, drobne łzy mogą zacząć rosnąć.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko naderwania tricepsa. Podstawowe schorzenia mogą osłabiać ścięgna, zwiększając ryzyko obrażeń i mogą obejmować: (Tony Mangano i in., 2015)
Cukrzyca
Reumatoidalne zapalenie stawów
Nadczynność przytarczyc
Toczeń
Xanthoma – złogi tłuszczowe cholesterolu pod skórą.
Hemangioendothelioma – guzy nowotworowe lub nienowotworowe spowodowane nieprawidłowym wzrostem komórek naczyń krwionośnych.
Przewlekła niewydolność nerek
Przewlekłe zapalenie ścięgna lub zapalenie kaletki łokciowej.
Osoby, które otrzymały zastrzyki z kortyzonu w ścięgno.
Osoby stosujące sterydy anaboliczne.
Uszkodzenia mięśnia trójgłowego występują częściej u mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat. (Pociski Orto. 2022) Wynika to z uczestnictwa w zajęciach takich jak piłka nożna, podnoszenie ciężarów, kulturystyka i praca fizyczna, co również zwiększa ryzyko kontuzji.
Leczenie
Leczenie zależy od tego, która część tricepsa jest dotknięta i od stopnia uszkodzenia. Może wymagać jedynie kilkutygodniowego odpoczynku, fizjoterapii lub operacji.
Nieoperacyjny
Częściowe uszkodzenia mięśnia trójgłowego, które zajmują mniej niż 50% ścięgna, często można leczyć bez operacji. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Leczenie wstępne obejmuje:
Szynowanie łokcia z lekkim zgięciem na cztery do sześciu tygodni pozwala na zagojenie uszkodzonej tkanki. (Pociski Orto. 2022)
W tym czasie kilka razy dziennie można nakładać lód na ten obszar na 15–20 minut, aby zmniejszyć ból i obrzęk.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne/NLPZ – Aleve, Advil i Bayer mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego.
Inne leki dostępne bez recepty, takie jak Tylenol, mogą pomóc zmniejszyć ból.
Po usunięciu szyny fizjoterapia pomoże przywrócić ruch i siłę łokcia.
Oczekuje się, że pełny ruch powróci w ciągu 12 tygodni, ale pełna siła powróci dopiero po sześciu do dziewięciu miesiącach od urazu. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Chirurgia
Uszkodzenia ścięgna mięśnia trójgłowego, które obejmują ponad 50% ścięgna, wymagają operacji. Jednak w niektórych przypadkach operacja może być nadal zalecana w przypadku łez mniejszych niż 50%, jeśli dana osoba ma pracę wymagającą wysiłku fizycznego lub planuje wznowić uprawianie sportu na wysokim poziomie. Łzy w brzuszku mięśnia lub obszarze, w którym łączą się mięśnie i ścięgna, są zwykle zszyte. Jeśli ścięgno nie jest już przyczepione do kości, należy je ponownie przykręcić. Rekonwalescencja i fizjoterapia po operacji zależą od protokołów konkretnego chirurga. Ogólnie rzecz biorąc, osoby spędzają kilka tygodni w aparacie ortodontycznym. Około czterech tygodni po operacji pacjenci będą mogli ponownie zacząć poruszać łokciem. Jednak nie będą mogli rozpocząć podnoszenia ciężkich przedmiotów przez cztery do sześciu miesięcy. (Pociski Orto. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
komplikacje
Powikłania mogą wystąpić po naprawie tricepsa, niezależnie od tego, czy doszło do operacji, czy nie. Na przykład osoby mogą mieć problemy z odzyskaniem pełni łokieć przedłużanie lub prostowanie. Są również bardziej narażeni na ponowne pęknięcie, jeśli spróbują użyć ramienia, zanim zostanie całkowicie wygojone. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL i Zaffagnini, S. (2016). Aktualizacja dotycząca klasyfikacji urazów mięśni: przegląd narracyjny od systemów klinicznych do kompleksowych. Stawy, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kilonia, J. i Freidl, M. (2020). Urazy ścięgna tricepsa. Aktualne raporty medycyny sportowej, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M. i Franchin, F. (2015). Przewlekła tendonopatia jako wyjątkowa przyczyna nieurazowego zerwania ścięgna mięśnia trójgłowego u kulturysty (wolnego od czynników ryzyka): opis przypadku. Journal of ortopedycznych opisów przypadków, 5 (1), 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Czy fizjoterapia z mobilizacją tkanek miękkich wspomaganą instrumentami lub IASTM może poprawić mobilność, elastyczność i zdrowie osób z urazami lub chorobami układu mięśniowo-szkieletowego?
Mobilizacja tkanek miękkich wspomagana instrumentem, w skrócie IASTM, jest również znana jako technika Grastona. Jest to technika rozluźniania mięśniowo-powięziowego i masażu stosowana w fizjoterapii, podczas której terapeuta używa metalowych lub plastikowych narzędzi w celu poprawy ruchomości tkanek miękkich w organizmie. Ergonomicznie ukształtowane narzędzie delikatnie lub energicznie zeskrobuje i pociera zraniony lub bolesny obszar. Pocieranie służy do zlokalizowania i rozluźnienia napięcia w powięzi/kolagenie pokrywającym mięśnie i ścięgna. Pomaga to zmniejszyć ból i poprawić ruch.
Masaż i rozluźnienie mięśniowo-powięziowe
Rehabilitacja z mobilizacją tkanek miękkich wspomaganą instrumentami pomaga:
Po urazie u osób często dochodzi do napięcia tkanek lub ograniczeń w mięśniach i powięziach. Te ograniczenia tkanek miękkich mogą ograniczać zakres ruchu – ROM i mogą powodować objawy bólowe. (Kim J., Sung DJ, Lee J. 2017)
Historia
Technikę Graston polegającą na mobilizacji tkanek miękkich wspomaganą instrumentami opracował sportowiec, który stworzył swoje instrumenty do leczenia urazów tkanek miękkich. Praktyka ta rozwinęła się dzięki wkładowi ekspertów medycznych, trenerów, badaczy i klinicystów.
Fizjoterapeuci używają różnych typów narzędzi do wykonywania IASTM.
Te przyrządy do masażu obejmują różne typy przeznaczone do specyficznego masażu i rozluźnienia.
Część narzędzi projektuje firma Graston.
Inne firmy mają swoje wersje metalowych lub plastikowych narzędzi do skrobania i pocierania.
Celem jest pomoc w rozluźnieniu ograniczeń tkanek miękkich i mięśniowo-powięziowych, aby poprawić ruch ciała. (Kim J., Sung DJ, Lee J. 2017)
Jak to działa
Teoria głosi, że skrobanie tkanek powoduje mikrourazy w dotkniętym obszarze, aktywując naturalną reakcję zapalną organizmu. (Kim J., Sung DJ, Lee J. 2017)
Ciało aktywuje się, aby ponownie wchłonąć napiętą tkankę bliznowatą, powodując ograniczenie.
Terapeuta może następnie rozciągnąć zrosty, aby złagodzić ból i poprawić mobilność.
Leczenie
Niektóre schorzenia dobrze reagują na mobilizację tkanek miękkich wspomaganą instrumentami, w tym (Kim J., Sung DJ, Lee J. 2017)
Ograniczona mobilność
Zmniejszona rekrutacja mięśni
Utrata zakresu ruchu – ROM
Ból przy ruchu
Nadmierne tworzenie się tkanki bliznowatej
Zwiększona mobilizacja tkanek miękkich lub ASTM Techniki te mogą leczyć niektóre urazy i schorzenia, które obejmują:
W przeglądzie porównano praktyczne rozluźnianie mięśniowo-powięziowe z rozluźnianiem mięśniowo-powięziowym przy użyciu instrumentu w przypadku przewlekłego bólu krzyża. (Williams M. 2017)
Stwierdzono niewielką różnicę pomiędzy tymi dwiema technikami uśmierzania bólu.
W innym przeglądzie porównano IASTM z innymi metodami leczenia bólu i utraty funkcji. (Matthew Lambert i in., 2017)
Naukowcy doszli do wniosku, że IASTM może pozytywnie wpływać na krążenie krwi i elastyczność tkanek oraz zmniejszać ból.
W innym badaniu oceniano zastosowanie IASTM, pseudo-fałszywej terapii ultradźwiękowej i manipulacji kręgosłupa u pacjentów z bólem klatki piersiowej/górnej części pleców. (Amy L. Crothers i in., 2016)
Z biegiem czasu wyniki wszystkich grup uległy poprawie, bez znaczących negatywnych zdarzeń.
Naukowcy doszli do wniosku, że mobilizacja tkanek miękkich wspomagana instrumentami nie jest mniej lub bardziej skuteczna niż manipulacje kręgosłupa lub terapia pseudoultradźwiękowa w przypadku bólu pleców w klatce piersiowej.
Każdy przypadek jest inny, a schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego reagują inaczej na różne zabiegi. W przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości skontaktuj się ze swoim dostawcą podstawowej opieki zdrowotnej, aby ustalić, czy IASTM jest odpowiednią metodą leczenia, która może pomóc.
Od kontuzji do powrotu do zdrowia
Referencje
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S. i Abbasi, L. (2014). Porównanie masażu i rutynowej fizykoterapii u kobiet z podostrym i przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża. Dziennik rehabilitacji pleców i układu mięśniowo-szkieletowego, 27 (4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ i Lee, J. (2017). Skuteczność terapeutyczna mobilizacji tkanek miękkich wspomaganej instrumentami w przypadku uszkodzenia tkanek miękkich: mechanizmy i zastosowanie praktyczne. Dziennik rehabilitacji ruchowej, 13 (1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A. i Mont, MA (2019). Terapia Asstym®: przegląd systematyczny. Roczniki medycyny translacyjnej, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy i Josh Cleland (2017) Wpływ mobilizacji tkanek miękkich wspomaganej instrumentem w porównaniu z innymi interwencjami na ból i funkcjonowanie: przegląd systematyczny, Fizjoterapia Recenzje, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, francuski, SD, Hebert, JJ i Walker, BF (2016). Terapia manipulacyjna kręgosłupa, technika Graston® i placebo w leczeniu nieswoistego bólu kręgosłupa piersiowego: randomizowane badanie kontrolowane. Chiropraktyka i terapie manualne, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Czy w przypadku osób zmagających się z objawami bólu kolana spowodowanego urazem i/lub zapaleniem stawów włączenie planu leczenia akupunkturą i/lub elektroakupunkturą może pomóc w łagodzeniu bólu i leczeniu?
Akupunktura na ból kolana
Akupunktura polega na wkłuwaniu bardzo cienkich igieł w skórę w określonych punktach ciała. Opiera się na założeniu, że igły przywracają przepływ energii w organizmie, aktywując i przyspieszając gojenie, łagodząc ból i pomagając ciału się zrelaksować.
Akupunktura może pomóc w leczeniu różnych schorzeń, w tym bólu kolana spowodowanego zapaleniem stawów lub urazem.
W zależności od rodzaju i nasilenia bólu, leczenie może pomóc w zmniejszeniu bólu na kilka dni lub tygodni.
Akupunktura jest często stosowana jako terapia uzupełniająca – leczenie uzupełniające inne strategie leczenia lub terapii, takie jak masaż i chiropraktyka.
Korzyści z akupunktury
Ból kolana spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów lub urazem może zmniejszyć elastyczność, mobilność i jakość życia. Akupunktura może pomóc w zapewnieniu ulgi.
Po umieszczeniu igieł do akupunktury na ciele, wzdłuż rdzenia kręgowego wysyłany jest sygnał do mózgu, co powoduje uwolnienie endorfin/hormonów bólowych. Naukowcy medyczni uważają, że pomaga to zmniejszyć ból. (Qian-Qian Li i in., 2013) Akupunktura pomaga również zmniejszyć produkcję kortyzolu, hormonu pomagającego kontrolować stan zapalny. (Qian-Qian Li i in., 2013) Dzięki zmniejszeniu odczuwania bólu i zmniejszeniu stanu zapalnego po zabiegach akupunktury można poprawić funkcję i mobilność kolana.
Różne czynniki odgrywają rolę w łagodzeniu bólu odczuwanego przez akupunkturę. Niektóre dowody sugerują, że oczekiwania danej osoby mogą mieć wpływ na wyniki leczenia akupunkturą. (Stephanie L. Prady i in., 2015)
Naukowcy oceniają obecnie, czy oczekiwanie, że akupunktura będzie korzystna, przyczynia się do lepszych wyników leczenia. (Zuoqin Yang i in., 2021)
W 2019 roku akupunktura została zalecona w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w wytycznych American College of Rheumatology/Arthritis Foundation dotyczących leczenia bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów dłoni, bioder i kolan. (Sharon L. Kolasinski i in., 2020)
Badania
Różne badania kliniczne potwierdzają zdolność akupunktury do pomocy w łagodzeniu i leczeniu bólu kolana.
Jedno z badań wykazało, że akupunktura pomaga radzić sobie z różnymi schorzeniami powodującymi przewlekły ból. (Andrew J. Vickers i in., 2012)
W przeglądzie naukowym przeanalizowano wcześniejsze badania dotyczące interwencji przeciwbólowych po operacji kolana i znaleziono potwierdzające dowody na to, że terapie opóźniają i ograniczają stosowanie leków łagodzących ból po operacji. (Dario Tedesco i in., 2017)
Zapalenie kości i stawów
W przeglądzie systematycznym przeanalizowano randomizowane badania kontrolne w celu ustalenia, czy akupunktura zmniejsza ból i poprawia funkcję stawów u osób z bólem kolana w przewlekłej chorobie zwyrodnieniowej stawów. (Xianfeng Lin i in., 2016)
Pacjenci otrzymywali sześć do dwudziestu trzech cotygodniowych sesji akupunktury przez trzy do 36 tygodni.
Analiza wykazała, że akupunktura może poprawić krótko- i długoterminową sprawność fizyczną i mobilność oraz zapewnić do 13 tygodni ulgi w bólu u osób z przewlekłym bólem kolana spowodowanym chorobą zwyrodnieniową stawów.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów to przewlekła choroba atakująca stawy, w tym staw kolanowy, powodująca ból i sztywność.
Akupunktura jest korzystna w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów/RZS.
Przegląd wykazał, że sama akupunktura lub w połączeniu z innymi metodami leczenia przynosi korzyści osobom chorym na RZS. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Uważa się, że akupunktura ma działanie przeciwzapalne i przeciwutleniające, pomagając regulować funkcjonowanie układu odpornościowego.
Przewlekły ból kolana
Różne stany i urazy mogą powodować przewlekły ból kolana, utrudniając mobilność.
Osoby cierpiące na bóle stawów często zwracają się ku terapiom uzupełniającym w celu łagodzenia bólu, a akupunktura jest jedną z popularnych metod. (Michael Frass i in., 2012)
Współpraca z licencjonowanym, profesjonalnym lekarzem akupunktury może zmniejszyć ryzyko niepożądanych skutków ubocznych i powikłań.
rodzaje
Inne opcje akupunktury, które mogą być oferowane, obejmują:
Elektroakupunktura
Zmodyfikowana forma akupunktury, w której łagodny prąd elektryczny przepływa przez igły, zapewniając dodatkową stymulację punktów akupunktury.
W jednym badaniu osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego zgłosiły znaczną poprawę bólu, sztywności i sprawności fizycznej po leczeniu elektroakupunkturą. (Ziyong Ju i wsp., 2015)
uszny
Akupunktura uszna działa na punkty w uchu odpowiadające różnym częściom ciała.
W przeglądzie badań przeanalizowano kilka badań dotyczących akupunktury małżowiny usznej w łagodzeniu bólu i stwierdzono, że może ona przynieść ulgę w ciągu 48 godzin od wystąpienia bólu. (M. Murakami i in., 2017)
Akupunktura pola bitwy
Wojskowe i weterańskie placówki służby zdrowia stosują unikalną formę akupunktury uszu w leczeniu bólu.
Badania pokazują, że skutecznie zapewnia natychmiastową ulgę w bólu, ale konieczne są dalsze badania, aby określić długoterminową skuteczność łagodzenia bólu. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
przed próbą akupunkturanależy skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania wskazówek, ponieważ można je połączyć z innymi terapiami i zmianami w stylu życia.
Pokonanie kontuzji ACL
Referencje
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ i Wang, LP (2013). Efekt akupunktury i centralna regulacja autonomiczna. Medycyna komplementarna i alternatywna oparta na faktach: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S. i MacPherson, H. (2015). Pomiar oczekiwań korzyści z leczenia w badaniach akupunktury: przegląd systematyczny. Terapie uzupełniające w medycynie, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y. i Zheng, Q. (2021). Czy oczekiwania pacjenta są korzystne dla leczenia akupunktury?: Protokół przeglądu systematycznego i metaanalizy. Medycyna, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). Wytyczne Fundacji American College of Rheumatology/Arthritis Foundation z 2019 r. dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni, bioder i kolan. Opieka i badania nad zapaleniem stawów, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K. i Współpraca Trialistów Akupunktury (2012). Akupunktura w leczeniu bólu przewlekłego: metaanaliza danych poszczególnych pacjentów. Archiwum chorób wewnętrznych, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP i Hernandez-Boussard, T. (2017). Interwencje bez leków mające na celu zmniejszenie bólu lub spożycia opioidów po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego: przegląd systematyczny i metaanaliza. Chirurgia JAMA, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A. i Fan, S. (2016). Wpływ akupunktury na przewlekły ból kolana spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów: metaanaliza. Journal of chirurgii kości i stawów. Tom amerykański, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC i Chu, HY (2018). Kliniczna skuteczność akupunktury w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i powiązanych mechanizmów: przegląd systemowy. Medycyna komplementarna i alternatywna oparta na faktach: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M. i Kaye, AD (2012). Stosowanie i akceptacja medycyny komplementarnej i alternatywnej wśród ogółu społeczeństwa i personelu medycznego: przegląd systematyczny. Dziennik Ochsnera, 12 (1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A ., Reddy, P., Conaghan, PG i Bennell, KL (2014). Akupunktura w przewlekłym bólu kolana: randomizowane badanie kliniczne. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H. i Wang, K. (2015). Elektroakupunktura o różnym natężeniu prądu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: badanie kontrolowane z pojedynczą ślepą próbą. Międzynarodowe czasopismo medycyny klinicznej i eksperymentalnej, 8(10), 18981–18989.
Murakami, M., Fox, L. i Dijkers, poseł (2017). Akupunktura ucha w celu natychmiastowej ulgi w bólu – systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych badań. Medycyna przeciwbólowa (Malden, Massachusetts), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD i Ottenbacher, R. (2020). Akupunktura Battlefield w leczeniu przewlekłego bólu u pacjentów poddawanych długotrwałej terapii opioidami. Akupunktura medyczna, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Urazy kolana mogą wystąpić u osób aktywnych fizycznie, które podnoszą ciężary. Czy zrozumienie rodzajów urazów kolan podczas podnoszenia ciężarów może pomóc w zapobieganiu?
Kontuzje kolana w podnoszeniu ciężarów
Trening siłowy jest bardzo bezpieczny dla kolan, ponieważ regularny trening siłowy może poprawić siłę kolan i zapobiec kontuzjom, pod warunkiem przestrzegania właściwej formy. W przypadku osób, które doznały kontuzji kolana w wyniku innych czynności, nieprawidłowe ćwiczenia związane z treningiem siłowym mogą pogorszyć kontuzję. (Ulrika Aasa i wsp., 2017) Podobnie jak nagłe ruchy skręcające, złe ustawienie i istniejące wcześniej urazy mogą zwiększyć ryzyko pogorszenia lub powstania dalszych obrażeń. (Hagen Hartmann i in., 2013) Tułów i kolana są zaprojektowane tak, aby przenosić siły pionowe działające na stawy.
Częste urazy
Kontuzje kolan podczas podnoszenia ciężarów powstają, gdy stawy kolanowe są poddawane działaniu szerokiego zakresu naprężeń i napięć. W treningu siłowym więzadła przyczepiające się do złożonego układu kostnego stawu kolanowego mogą zostać uszkodzone przez nieprawidłowe ruchy, przeciążenie ciężarem i zbyt wczesne zwiększenie ciężaru. Urazy te mogą powodować ból, obrzęk i bezruch, od niewielkiego do ciężkiego, od skręcenia lub lekkiego rozdarcia do całkowitego rozdarcia w poważnych przypadkach.
Więzadło krzyżowe przednie – ACL – Uraz
Więzadło to łączy kość udową uda z kością piszczelową/piszczelową podudzia i kontroluje nadmierny obrót lub wyprost stawu kolanowego. (Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych. 2024)
Przedni oznacza przód.
Kontuzje ACL występują głównie u sportowców, ale mogą przydarzyć się każdemu.
Ciężkie uszkodzenie ACL oznacza zwykle rekonstrukcję chirurgiczną i rehabilitację trwającą do 12 miesięcy.
Podczas podnoszenia ciężarów staraj się unikać skręcania kolan, celowo lub przypadkowo, pod nadmiernym obciążeniem.
Więzadło krzyżowe tylne – PCL – Uraz
PCL łączy kość udową i piszczelową w różnych punktach z ACL.
Kontroluje każdy ruch do tyłu kości piszczelowej w stawie.
Do urazów dochodzi najczęściej w wyniku wypadków, a czasami podczas czynności, podczas których dochodzi do silnego urazu kolana.
Więzadło poboczne przyśrodkowe – MCL – uraz
To więzadło zapobiega zbytniemu zgięciu kolana do wewnątrz/przyśrodkowo.
Do urazów dochodzi najczęściej w wyniku uderzenia w zewnętrzną część kolana lub przypadkowego działania ciężaru ciała na nogę zgiętą pod nietypowym kątem.
Więzadło poboczne boczne – LCL – Uraz
To więzadło łączy mniejszą kość podudzia/kości strzałkowej z kością udową.
To przeciwieństwo MCL.
Utrzymuje nadmierny ruch na zewnątrz.
Do urazów LCL dochodzi, gdy siła wypycha kolano na zewnątrz.
Uraz chrząstki
Chrząstka zapobiega tarciu kości i amortyzuje siły uderzenia.
Łąkotki kolanowe to chrząstka, która amortyzuje stawy kolanowe od wewnątrz i na zewnątrz.
Inne rodzaje chrząstki chronią kości ud i goleni.
Kiedy chrząstka zostanie rozdarta lub uszkodzona, może być konieczna operacja.
Ścięgna
Zaostrzone i nadmiernie zużyte ścięgna kolanowe mogą prowadzić do urazów kolan podczas podnoszenia ciężarów.
Powiązany uraz, znany jako zespół pasma biodrowo-piszczelowego/ITB, powoduje ból po zewnętrznej stronie kolana, zwykle u biegaczy, ale może wystąpić w wyniku przeciążenia.
Odpoczynek, rozciąganie, fizjoterapia i leki przeciwzapalne to powszechny plan leczenia.
Schorzenie to powoduje niszczenie chrząstki i ocieranie się kości o siebie, co powoduje ból i sztywność.
Zapobieganie
Osoby mogą zminimalizować ryzyko urazów i bólu kolan podczas podnoszenia ciężarów, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza i osobistych trenerów.
Osoby z istniejącą kontuzją kolana powinny stosować się do zaleceń lekarza lub fizjoterapeuty.
Opaska na kolano zabezpiecza mięśnie i stawy, zapewniając ochronę i wsparcie.
Rozciąganie mięśni nóg i kolan może pomóc w utrzymaniu elastyczności stawów.
Unikaj nagłych ruchów bocznych.
Możliwe zalecenia mogą obejmować:
Unikanie niektórych ćwiczeń
Ćwiczenia izolacyjne, takie jak uginanie nóg, stanie lub na ławce, a także korzystanie z urządzenia do prostowania nóg, mogą obciążać kolano.
Trening głębokich przysiadów
Badania pokazują, że głęboki przysiad może chronić przed urazami dolnej części nogi, jeśli kolano jest zdrowe. Jednakże ma to miejsce, gdy jest wykonywane z odpowiednią techniką, pod nadzorem eksperta i przy stopniowym, progresywnym obciążeniu. (Hagen Hartmann i in., 2013)
Osoby powinny porozmawiać ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń. Trener personalny może przeprowadzić szkolenie w zakresie nauki prawidłowej techniki i formy podnoszenia ciężarów.
Jak zerwałem więzadło krzyżowe ACL, część 2
Referencje
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. i Berglund, L. (2017). Kontuzje wśród ciężarowców i trójboistów: przegląd systematyczny. Brytyjskie czasopismo medycyny sportowej, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. i Klusemann, M. (2013). Analiza obciążenia stawu kolanowego i kręgosłupa przy zmianach głębokości przysiadu i obciążenia ciężarem. Medycyna sportowa (Auckland, Nowa Zelandia), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. i Neurohr, Georgia (2019). Oparte na dowodach możliwości leczenia częstych urazów kolana u biegaczy. Roczniki medycyny translacyjnej, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP i Cattano, NM (2017). Czy uprawianie niektórych sportów wiąże się z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego? Przegląd systematyczny. Dziennik treningu sportowego, 52 (6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Czy w przypadku osób zmagających się z urazami i dolegliwościami bólowymi włączenie akupunktury do planu leczenia może pomóc złagodzić ból i opanować go?
Akupunktura Leczenie bólu
Techniki leczenia bólu obejmują fizjoterapię, leki, terapie zimnem, chiropraktykę i masaże. Jedną z metod, która zyskuje na popularności, jest akupunktura. (Światowa Organizacja Zdrowia. 2021) Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia akupunktura jest najpowszechniej stosowaną formą medycyny tradycyjnej praktykowanej na całym świecie. (Światowa Organizacja Zdrowia. 2021) W USA rocznie wykonuje się ponad 10 milionów zabiegów akupunktury (Jasona Jishuna Hao i Michele Mittelmana. 2014)
Co to jest?
Akupunktura to praktyka medyczna polegająca na umieszczaniu solidnych, ale bardzo cienkich igieł w określonych punktach ciała w celu leczenia określonych problemów zdrowotnych. Można je stosować samodzielnie lub stymulować prądem elektrycznym, czyli elektroakupunkturą. Akupunktura powstała w Chinach około 3,000 lat temu i jest znana jako tradycyjna medycyna chińska lub TCM. W ostatnich latach praktyka ta zyskała akceptację i popyt na całym świecie. (Jasona Jishuna Hao i Michele Mittelmana. 2014)
Jak to działa?
Akupunktura łagodzi ból poprzez równoważenie przepływu qi/chi/energii, która przemieszcza się przez meridiany, czyli kanały w ciele. Wprowadzając igły w określone punkty wzdłuż tych kanałów, przywracana jest równowaga dla ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia. Kiedy energia jest niezrównoważona z powodu wewnętrznych i zewnętrznych czynników stresogennych, które mogą obejmować urazy, choroby podstawowe, niezdrową dietę i stres, u poszczególnych osób mogą wystąpić objawy i choroby. Korzystając z technik diagnostycznych i kompleksowych wywiadów, lekarze mogą określić, które układy narządów i kanały meridianowe wymagają leczenia, aby przywrócić ich funkcję. W ciele znajduje się ponad 2,000 punktów akupunkturowych. (Medycyna Johna Hopkinsa. 2024) Każdy punkt ma swój własny cel i funkcję: niektóre zwiększają energię, inne ją zmniejszają, pomagając zrównoważyć ciało, wspierając gojenie i powrót do zdrowia. Leczenie bólu akupunkturą wykracza poza leczenie energią i może pomóc złagodzić ból poprzez stymulację nerwów, mięśni i powięzi/tkanki łącznej, regulując odpowiedź immunologiczną, reakcję układu nerwowego, przepływ limfy i zwiększając rozluźnienie mięśni.
rodzaje
Różne rodzaje akupunktury zostały zmodyfikowane w zakresie treningu i stylu, ale wszystkie obejmują nakłuwanie określonych punktów i obejmują:
Igłowanie ortopedyczne/suche
Technika ta łączy Tradycyjną Medycynę Chińską i manipulację strukturami w celu leczenia bólu, urazów tkanek, braku równowagi w organizmie i innych ogólnych zaburzeń ogólnoustrojowych.
Styl pięciu elementów
Jest to duchowa i emocjonalna technika, która wykorzystuje pięć elementów natury, w tym drewno, ogień, ziemię, metal i wodę, do przekazywania energii, tworząc równowagę w ciele.
Styl japoński
wykorzystuje techniki podobne do TCM, ale stosuje bardziej subtelne podejście, takie jak użycie mniejszej liczby igieł lub wkłucie ich na mniejszą głębokość ciała.
koreański
Technika ta wykorzystuje obie techniki akupunktury chińskiej i japońskiej.
Praktycy mogą używać większej liczby igieł i różnych rodzajów igieł, np. odmian miedzianych, zamiast standardowego typu ze stali nierdzewnej.
Ten rodzaj akupunktury wykorzystuje wyłącznie punkty akupunkturowe na dłoni do leczenia różnych obszarów ciała.
uszny
Jest to podobne do koreańskiej akupunktury, ale opiera się na pewnych punktach w uchu, aby leczyć inne obszary ciała.
Celem jest przezwyciężenie braku równowagi i dysharmonii.
Dystalny
Technika ta leczy ból pośrednio.
Praktycy umieszczają igły w miejscach innych niż obszar dyskomfortu.
Na przykład praktycy mogą umieszczać igły wokół łokci w przypadku bólu kolan lub podudzi w przypadku bólu ramion.
Akupresura
Ta forma terapii stymuluje różne punkty akupunktury bez użycia igieł.
Praktycy używają precyzyjnego rozmieszczenia palców, dłoni lub innych narzędzi i olejków eterycznych, aby wywierać nacisk na określone punkty w celu zwiększenia przepływu energii.
Dostawcy mogą łączyć i używać różnych formularzy w zależności od indywidualnych potrzeb.
Warunki
Jedna analiza ponad 2,000 naukowych recenzji terapii akupunkturą wykazała, że jest ona skuteczna w leczeniu afazji poudarowej, bólu szyi, ramion, dolnej części pleców, bólu mięśni, bólu fibromialgii, problemów z laktacją po porodzie, objawów demencji naczyniowej i objawów alergii. (Liming Lu i in., 2022) Badanie przeprowadzone na myszach przez neurologów wykazało, że elektroakupunktura może zmniejszyć stan zapalny. (Shenbin Liu i in., 2020) Narodowe Centrum Zdrowia Komplementarnego i Integracyjnego odkryło, że akupunktura może być pomocna w przypadku: (Narodowe Centrum Zdrowia Komplementarnego i Integracyjnego. 2022)
Nudności i wymioty u pacjentów z chorobą nowotworową poddawanych leczeniu
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
Trawienie
Zespół jelita drażliwego
Sezonowe alergie
Nietrzymanie moczu
Bezpłodność
Astma
Rzucanie palenia
Depresja
Bezpieczeństwo
Zabieg wykonywany przez wysoko wyszkolonego, licencjonowanego i certyfikowanego akupunkturzystę jest bardzo bezpieczny. Najczęstszymi poważnymi zdarzeniami niepożądanymi były odma opłucnowa/zapadnięcie płuca, problemy sercowo-naczyniowe i omdlenia, które w niektórych przypadkach powodowały urazy, takie jak złamania. (Petra Bäumler i in., 2021) Istnieje kilka krótkoterminowych zagrożeń związanych z akupunkturą, w tym:
Ból
Krwawienie
Siniak
Senność
Zawroty głowy u osób, które nie jadły lub strach przed igłami.
Poważne skutki uboczne związane z akupunkturą, takie jak przebicie płuca lub infekcja, występują bardzo rzadko. W przypadku osób cierpiących na alergię na metal, infekcję lub otwartą ranę w miejscu wkłucia igły zaleca się unikanie akupunktury. Osoby cierpiące na zaburzenia krzepnięcia, przyjmujące jakiekolwiek leki, takie jak leki przeciwzakrzepowe, lub będące w ciąży, powinny porozmawiać z akupunkturzystą przed rozpoczęciem planu leczenia.
Czego można się spodziewać
Wizyta każdego będzie dostosowana do jego konkretnych potrzeb, a pierwsza wizyta prawdopodobnie potrwa godzinę lub dwie. Wstępna ocena będzie obejmować pełną historię medyczną/zdrowotną. Osoba ta spędzi kilka minut na omówieniu problemów i celów zdrowotnych z akupunkturzystą. Pacjenci zostaną poproszeni o położenie się na stole zabiegowym, aby lekarz miał dostęp do ich kończyn, pleców i brzucha. Po wkłuciu igieł pozostają na miejscu przez około 20 do 30 minut. W tym czasie pacjenci mogą się zrelaksować, medytować, spać, słuchać muzyki itp. Lekarz może monitorować, czy i jak zmienił się puls, a także dodawać lub usuwać igły. Po usunięciu igieł lekarz określi przebieg leczenia. W zależności od tego, jak przewlekły lub ciężki jest stan, mogą zalecić kilka zabiegów akupunktury w celu łagodzenia bólu w ciągu kilku tygodni.
Opieka chiropraktyczna w leczeniu po urazach
Referencje
Światowa Organizacja Zdrowia. (2021). Punkty odniesienia WHO dotyczące praktyki akupunktury.
Hao, JJ i Mittelman, M. (2014). Akupunktura: przeszłość, teraźniejszość i przyszłość. Globalny postęp w zdrowiu i medycynie, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Medycyna Johnsa Hopkinsa. (2024). Akupunktura.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., …Xu, N. (2022). Dowody dotyczące terapii akupunkturą są w niewystarczającym stopniu wykorzystywane w praktyce klinicznej i polityce zdrowotnej. BMJ (red. Badania kliniczne), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q. i Ma, Q. (2020). Organizacja somatotopowa i zależność intensywności w kierowaniu odrębnymi szlakami współczulnymi wyrażającymi NPY za pomocą elektroakupunktury. Neuron, 108(3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Narodowe Centrum Zdrowia Komplementarnego i Integracyjnego. (2022). Akupunktura: co musisz wiedzieć.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T. i Irnich, D. (2021). Zdarzenia niepożądane związane z akupunkturą: przegląd systematyczny i metaanalizy prospektywnych badań klinicznych. BMJ otwarte, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
Narzędzie Find A Practitioner firmy IFM to największa sieć skierowań w medycynie funkcjonalnej, stworzona, aby pomóc pacjentom zlokalizować lekarzy medycyny funkcjonalnej na całym świecie. Certyfikowani praktycy IFM są wymienieni na pierwszym miejscu w wynikach wyszukiwania ze względu na ich rozległe wykształcenie w zakresie medycyny funkcjonalnej
