Powrót Klinika Zespół Fizjoterapii Przewlekłego Bólu Chiropraktyka. Każdy od czasu do czasu odczuwa ból. Cięcie palca lub napinanie mięśnia, ból to sposób, w jaki twoje ciało mówi ci, że coś jest nie tak. Rana goi się, przestajesz boleć.
Ból przewlekły działa inaczej. Ciało boli tygodnie, miesiące, a nawet lata po kontuzji. Lekarze definiują ból przewlekły jako ból trwający od 3 do 6 miesięcy lub dłużej. Przewlekły ból może wpływać na Twoje codzienne życie i zdrowie psychiczne. Ból pochodzi z serii wiadomości, które biegną przez układ nerwowy. W przypadku zranienia uraz włącza czujniki bólu w tym obszarze. Wysyłają wiadomość w postaci sygnału elektrycznego, który biegnie od nerwu do nerwu, aż dotrze do mózgu. Mózg przetwarza sygnał i wysyła wiadomość, że ciało jest zranione.
W normalnych warunkach sygnał zatrzymuje się, gdy przyczyna bólu zostanie usunięta, organizm naprawia ranę na palcu lub naderwany mięsień. Ale przy przewlekłym bólu sygnały nerwowe nadal działają nawet po wyleczeniu urazu.
Stany, które powodują przewlekły ból, mogą rozpocząć się bez wyraźnej przyczyny. Ale dla wielu zaczyna się po kontuzji lub z powodu stanu zdrowia. Niektóre z głównych przyczyn:
Na artretyzm
Problemy z kręgosłupem
Fibromialgia, stan, w którym ludzie odczuwają ból mięśni w całym ciele
zakażenia
Migreny i inne bóle głowy
Uszkodzenie nerwów
Wcześniejsze urazy lub operacje
objawy
Ból może wahać się od łagodnego do silnego i może trwać dzień po dniu lub pojawiać się i odchodzić. Może to wyglądać tak:
Nudny ból
Palenie
Strzelanie
Ból
Ściśnięcie
Sztywność
Kłujący
Throbbing
Aby uzyskać odpowiedzi na wszelkie pytania, zadzwoń do dr Jimenez pod numer 915-850-0900
W jaki sposób pracownicy służby zdrowia w klinice chiropraktyki zapewniają kliniczne podejście do rozpoznawania upośledzenia u osób cierpiących na ból?
Wprowadzenie
W każdym artykule, który przeczytasz na temat nadużywania substancji odurzających wśród pielęgniarek, prawie na pewno powtórzysz twierdzenia Amerykańskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek, które stwierdza, że według ogółu społeczeństwa 10% pielęgniarek, czyli jedna na dziesięć lub około 300,000 XNUMX dyplomowanych pielęgniarek w Stanach Zjednoczonych Państwa są uzależnione od pewnego rodzaju narkotyków. Wszelkie upośledzenia w pracy, zwłaszcza wynikające z nadużywania lub używania substancji psychoaktywnych, mogą mieć poważne konsekwencje dla pielęgniarki i zawodu pielęgniarki z kilku powodów. Precyzja, poprawność, umiejętność krytycznego myślenia i obserwacja są niezbędne w zawodzie pielęgniarki. Ponieważ mogą wystąpić błędy lub wypadki, jakakolwiek niemożność wykorzystania tych umiejętności naraża pacjentów, współpracowników i pielęgniarkę na ryzyko. Ponadto ludzie postrzegają pielęgniarki jako osoby godne zaufania, niezawodne i uczciwe. Upośledzenie może uszkodzić to postrzeganie, szczególnie jeśli jest spowodowane alkoholem lub narkotykami. W poniższych sekcjach przeanalizujemy upośledzenie, jego przyczyny oraz obowiązki etyczne i prawne, jeśli uważasz, że współpracownik ma upośledzenie. Dzisiejszy artykuł skupia się na klinicznym podejściu do rozpoznawania upośledzenia w warunkach klinicznych. Rozmawiamy z certyfikowanymi, stowarzyszonymi dostawcami usług medycznych, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić ich problemy podobne do bólu. Informujemy również pacjentów i doradzamy im w zakresie różnych metod leczenia, a także zadajemy skomplikowane pytania ich współpracownikom dostawcom usług medycznych możliwość zintegrowania dostosowanego planu leczenia. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Definicja utraty wartości
Podstawowa definicja upośledzenia to „stan osłabienia, osłabienia lub uszkodzenia, zwłaszcza psychicznego lub fizycznego” („Utrata wartości” i „nd”) Zobaczysz, że jest to jedynie opis stanu istnienia, bez podania przyczyny. Wynika to z mnóstwa możliwych przyczyn. Chociaż niektóre przyczyny mogą być łatwe do udowodnienia, inne mogą nie. Dlatego też, mówiąc o utracie wartości, ważne jest, aby zidentyfikować i rozważyć kontekst i przyczynę, jeśli jest znana. Upośledzona populacja, która otacza nas jako pielęgniarki, to: To nasi pacjenci. Są w stanie zmniejszonym, osłabionym lub uszkodzonym, chociaż mogą być zagrożone przez chorobę lub uraz. Podobnie, jesteś zagrożony chorobą, jeśli pracowałeś na zmianę z powodu silnego przeziębienia. Objawy spowolnienia, zaburzeń myślenia iczęstsze przeglądanie swojej pracy jest przykładem upośledzenia w warunkach klinicznych.
Choroba lub uraz może mieć różne konsekwencje i w różnym stopniu wpływać na to, jak dobrze wykonujesz swoją pracę, ale wraz ze wzrostem stopnia upośledzenia wzrasta ryzyko, że popełnisz błąd. Bezpieczeństwo zarówno Ciebie, jak i osób w Twoim otoczeniu, w tym Twoich pacjentów i współpracowników, jest odwrotnie skorelowane ze stopniem Twojego upośledzenia. Ty, Twoi pacjenci i współpracownicy jesteście mniej bezpieczni, im bardziej negatywnie wpływa to na Wasze wyniki. Chociaż pielęgniarki wiedzą, że pacjenci są bezbronni, ponieważ są w jakiś sposób zagrożeni. Wiemy również, że ułomności mogą zwiększać prawdopodobieństwo popełniania błędów. Jesteś osobą odpowiedzialną i nigdy nie pracowałbyś, gdyby Twoje upośledzenie było na tyle poważne, że narażałoby Twoich pacjentów na niebezpieczeństwo. Co jednak w przypadku, gdy współpracownik jest niepełnosprawny? Co gorsza, co się stanie, jeśli uznasz, że stało się to w jakiś sposób z własnej winy? Jak postępować? Czy rozmawiasz z nimi? Czy informujesz o tym kogoś innego? Masz nadzieję, że nic złego się nie stanie i ignorujesz to?
Bezpieczeństwo pacjentów jest dla pielęgniarek w ich pracy najwyższym priorytetem. Twoim obowiązkiem jest wiedzieć, co i jak zrobić, jeśli wydaje się, że problem dotyczy kolegi. Aby to osiągnąć, musisz jednak dostrzec potencjalne upośledzenie zarówno u siebie, jak i u innych osób. Musisz znać wymagania administracyjne i wymagane raporty. Musisz także zdawać sobie sprawę z możliwych konsekwencji dla siebie, jeśli nic nie zrobisz.
Przyczyny upośledzenia
Można założyć, że mówimy o zażywaniu narkotyków w chwili, gdy usłyszysz lub przeczytasz wyrażenie upośledzenie w miejscu pracy. Oprócz nadużywania alkoholu i narkotyków istnieją jednak inne potencjalne przyczyny, a wyciągnięcie błędnych wniosków może często przynieść nieprzewidziane skutki. Nie masz obowiązku sprawdzania ani ustalania przyczyny widocznej niepełnosprawności Twojego kolegi. To jest zadanie innych. Musisz zidentyfikować przesłanki utraty wartości i podjąć odpowiednie działania. Jedną z rzeczy, które powinieneś rozważyć, zanim zgłosisz współpracownikowi uzależnienie od narkotyków, jest to, czy jesteś świadkiem rzeczywistego upośledzenia. Każdemu od czasu do czasu zdarza się uczucie choroby, drażliwości lub napięcia. Nawet jeśli nie jesteśmy tak skuteczni jak zwykle, nic w naszych wynikach nie naraża nikogo na ryzyko, a nie zdarza się to często. „Uszkodzenie w systemie opieki zdrowotnej definiuje się jako niezdolność lub grożącą niezdolność do wykonywania zawodu, która dzieli się na dwie kategorie, które mogą dotyczyć zarówno profesjonalisty, jak i pacjenta” (Baldisseriego, 2007). To stwierdzenie odrzuca poprzedni scenariusz, w którym możesz poruszać się wolniej niż zwykle z powodu silnego przeziębienia.
Wpływ medycyny funkcjonalnej poza stawy – wideo
Różnica między upośledzeniem a złym dniem
„Upośledzenie charakteryzuje się niemożnością wykonywania obowiązków zawodowych i obowiązków w miarę zgodnych ze standardami pielęgniarskimi”. Zły dzień może mieć wpływ na nastrój i pracę danej osoby. Czasami do tego odkrycia prowadzi słabe wrażenie, że ktoś nie jest do końca sobą. Współpracownicy mogą odczuwać niepokój lub czuć się zastraszeni. Przełożeni mogą zauważyć wzrost liczby skarg wnoszonych przeciwko pracownikowi lub przez współpracowników przeciwko tej osobie. Wzorce zachowań sugerują istnienie problemów i mogą prowadzić do rozwoju błędów medycznych. Błędy medyczne w organizacjach opieki zdrowotnej mogą stworzyć poważny problem zdrowotny, który może w istotny sposób zagrozić bezpieczeństwu pacjenta. (Rodziewicz i in., 2024). Przed zbadaniem tych wzorców rozważmy niektóre potencjalne przyczyny inne niż nadużywanie narkotyków lub substancji, które mogą przyczyniać się do spadku ryzykownych praktyk w zadaniach pielęgniarskich.
Deficyty w zakresie szkoleń i edukacji
Ryzykowne działania współpracownika mogą wynikać z nieodpowiedniego przeszkolenia, wiedzy lub orientacji w obecnym miejscu pracy. Jest to szczególnie ważne w przypadku niedawno licencjonowanych pielęgniarek i pielęgniarek przechodzących z jednego obszaru praktyki do drugiego. Pielęgniarki uczestniczące w szkoleniu odświeżającym mogą potrzebować większej pewności co do tradycyjnego postępowania lub należy ich nauczyć sugerowanych modyfikacji zasad lub procedur. Szkolenie odświeżające może również napotkać sprzeciw lub zmiany i musi zakończyć się sukcesem. Jeśli pielęgniarka nie chce przyznać, że jej wiedza lub umiejętności nie są na odpowiednim poziomie, te braki edukacyjne mogą zostać uznane za upośledzenie. Wykonywanie pracy może zająć im między innymi znacznie więcej czasu niż innym pielęgniarkom. Błędne założenia co do tego, który proces jest najbardziej rozsądnym i dokładnym sposobem wykonania zadania, mogą prowadzić do błędów po stronie pielęgniarki. Alternatywnie mogą być zbyt wrażliwi na krytykę i próbować zachować spokój, upierając się, że są kompetentni.
Choroba fizyczna
Omawialiśmy już kwestię próbowania pracy w przypadku silnego przeziębienia. Większość z nas prawdopodobnie zna doświadczenia związane z małą chorobą lub infekcją, która nas powstrzymuje. Jednak częstsze występowanie chorób przewlekłych może również prowadzić do pogorszenia wydajności. Podobnie jak wiele innych dolegliwości, cukrzyca i zapalenie stawów mogą powodować, że w określone dni ktoś nie czuje się sobą w stu procentach. Należy pamiętać, że możesz nawet nie być świadomy, że Twój współpracownik cierpi na takie dolegliwości. Z braku lepszego i bardziej odpowiedniego tytułu, pod którym można by to umieścić, zanim przejdziesz dalej, upewnij się, że osoba, którą zamierzasz oskarżyć o nadużywanie narkotyków, nie jest w ciąży. Jest to oczywiście częściowa lista wszystkich potencjalnych wyjaśnień fizycznych. To jedynie przyjacielskie przypomnienie, aby wziąć pod uwagę ryzyko, że niekompetentna pielęgniarka może być fizycznie chora.
Uraz fizyczny
Podobnie jak schorzenia, urazy mogą również utrudniać wykonywanie pracy. Chociaż bardziej prawdopodobne jest, że mogą wystąpić widoczne oznaki urazu – takie jak utykanie lub inny nienaturalny ruch, zabandażowane miejsca lub używanie laski lub innej pomocy mechanicznej – nie zawsze tak jest. Osoba z nadwyrężeniem pleców lub innym typem uwięzienia nerwu może próbować ukryć swój dyskomfort i ograniczenia.
Stres i zmęczenie
Ponieważ często te przyczyny występują razem lub jedna objawia się jako symptom drugiej, można je postrzegać jako przyczynę zbiorową. Mogą być również wynikiem zdarzeń poza miejscem pracy, w miejscu pracy lub obu. Dwa przykłady to osoba, która niedawno przeszła rozwód lub osoba, która jest głównym opiekunem w domu krytycznie chorego krewnego. Obydwa scenariusze są nieprzyjemne, ale co by było, gdyby te czynniki były drugorzędne w obliczu trudności finansowych? Zarówno martwienie się tym, jak i próba pracy na większą liczbę zmian ze względu na wyzwania ekonomiczne mogą pogorszyć ich zdolność do snu. Ktoś w takich sytuacjach może łatwo bardzo szybko zmęczyć się psychicznie i fizycznie. W zależności od ich osobowości niesłychane byłoby również, gdyby ich współpracownicy byli nieświadomi tych trudności. Alternatywnie przyczyna może być tak prosta, jak stres w pracy, skutkujący wypaleniem i zmniejszoną motywacją. Wypalenie zawodowe i niezadowolenie z pracy są w istocie „powszechnymi zjawiskami w zawodzie pielęgniarki” (Van Bogaert i in., 2017)
Choroba psychiczna
Chociaż pielęgniarki lubią myśleć o sobie jako o odpornych i niepodatnych na sytuacje, które inni postrzegają jako słabość, prawda jest taka, że jesteśmy podatni na problemy psychiczne, takie jak stany lękowe i depresja, a także zaburzenia związane z używaniem narkotyków, z wielu tych samych powodów . W niektórych specjalizacjach pielęgniarskich pracujemy z pacjentami, którzy nieustannie umierają – być może nawet u niemowląt – lub jesteśmy świadkami przerażających skutków brutalnych lub przypadkowych zdarzeń. Okoliczności takie jak te mogą poprzedzać choroby takie jak zespół stresu pourazowego (PTSD). Pielęgniarki nie są superkobietami ani supermenami – to tylko kilka przykładów. Jeśli wpłynie to na szersze społeczeństwo, może to mieć wpływ na pracowników służby zdrowia.
Stosowanie substancji
Uzależnienie od substancji jest prawdopodobnie najbardziej chroniczną i szkodliwą chorobą dla jednostki, placówki, a nawet zawodu, nawet jeśli niekoniecznie występuje częściej niż opisane wcześniej przyczyny upośledzenia. Nadużywanie substancji psychoaktywnych raczej nie zniknie samoistnie z biegiem czasu bez pomocy współpracowników i przełożonych, w przeciwieństwie do schorzeń lub urazów. Nie oznacza to, że interwencje dotyczące innych przyczyn upośledzenia są niepotrzebne lub należy ich unikać. Jeśli nie podejmiesz działań, gdy przyczyną upośledzenia jest ból krzyża, możesz w pierwszej kolejności popaść w uzależnienie od środków przeciwbólowych. Zbiórka w ramach tego tematu obejmuje niepełnosprawność spowodowaną niewłaściwym lub nadmiernym używaniem leków przepisanych im lub innym osobom. Upośledzenie często wiąże się ze skutkami ubocznymi nadmiernego lub ostrego przedawkowania. Jednocześnie może czasami wynikać ze zdarzeń niepożądanych związanych z normalnymi dawkami, takich jak nudności, senność lub zawroty głowy. Używanie lub niewłaściwe używanie „narkotyków ulicznych” lub substancji dostępnych bez recepty, takich jak metamfetamina, ecstasy lub konopie indyjskie. Ostre lub przewlekłe nadużywanie lub nadużywanie alkoholu. Pielęgniarka może być pod wpływem alkoholu lub mieć ciężkiego kaca, ale oba stany osłabią jej zdolności. Przewlekłe używanie może również skutkować dolegliwościami fizycznymi lub zaburzeniami funkcji poznawczych, które utrudniają pielęgniarce wykonywanie pracy na wystarczająco wysokim poziomie. Ponieważ całe samookreślenie pielęgniarki często koncentruje się wokół jej pracy jako pielęgniarki, pojawienie się przemocy lub uzależnienia w miejscu pracy jest często oznaką tego, jak daleko rozwinęła się ich choroba.
Ponieważ pracownicy służby zdrowia identyfikują się ze swoim zawodem, objawy choroby czasami wskazują na jej późne stadium. Problemy w miejscu pracy są zazwyczaj ostatnim etapem spirali spadkowej, a kiedy zostaje wykryta choroba, współpracownicy często są zdumieni”(Departament Zdrowia stanu Waszyngton, 2016, s.6). Kiedy upośledzenie zostanie początkowo zauważone w pracy, współpracownicy i szefowie mogą nawet zaprzeczać problemowi lub minimalizować go, przedstawiając wyjaśnienia lub unikając konfrontacji w nadziei, że problem w magiczny sposób zniknie.
Unikalne czynniki ryzyka dla pielęgniarek
Na prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń związanych z używaniem narkotyków wpływa wiele czynników, w tym dziedziczność, wychowanie, presja rodziców i rówieśników itd. Jednakże praca pielęgniarki wiąże się z kilkoma wyjątkowymi czynnikami ryzyka, które nie występują w innych zawodach. Do głównych godzinowych czynników ryzyka, z którymi mają do czynienia pielęgniarki w placówce opieki zdrowotnej, należą:
Narkotyki, które można legalnie nabyć na receptę, są częściej używane przez pielęgniarki niż przez ogół społeczeństwa, mimo że zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych nie dotykają pielęgniarek częściej niż ogół populacji. Wyjaśnienie jest takie, że pielęgniarki mają do czynienia z tymi lekami codziennie, nawet bez recepty. Do tego dodajemy naszą wiedzę na temat podawania, stosowania i dawkowania leków oraz pracujemy w środowisku, w którym korzyści ze stosowania leków są oczywiste. Oznacza to, że jesteśmy pewni naszej zdolności do diagnozowania i leczenia siebie oraz tego, że potrafimy radzić sobie z tymi lekami.
Napięcia
Niektóre z oznak świadczących o tym, że wszystkie pielęgniarki są czasami częścią czynników stresowych, które spowodowały ich upośledzenie, obejmują:
Wydłużone zmiany
Duże obciążenie pracą
Brak personelu
Niezwykle pilni pacjenci, przy jednoczesnym zachowaniu spokoju w niezwykle sentymentalnych okolicznościach.
Są one prawdopodobnie dobrze znane wszystkim pielęgniarkom i czasami można je przypisać obciążeniu pracą. Wszystkie one są niezbędnym elementem bardzo wymagającej pracy. Same harmonogramy pracy wykazały korzystny związek z używaniem substancji psychoaktywnych. Ból lub bezsenność po wymagającej zmianie są częste i często stanowią główne uzasadnienie przyjmowania leków łagodzących bóle, sprzyjających relaksowi lub zasypianiu.
Nieuctwo
Tutaj określenie „brak edukacji” nie oznacza nieznajomości narkotyków. Jak już wspomnieliśmy, szkolnictwa tam nie brakuje. Nie. W tym kontekście chodzi o nieznajomość problemów związanych z używaniem substancji psychoaktywnych oraz związanych z nimi znaków i symptomów ostrzegawczych. W wielu przypadkach pracownicy służby zdrowia nie są w stanie zidentyfikować tych objawów i wskaźników ani u siebie, ani u innych osób. Nawet jeśli rzeczywiście je zidentyfikują, napiętnowanie wynika z braku informacji na temat tych zaburzeń – zwłaszcza jeśli ofiarą jest współpracownik opieki zdrowotnej – ponieważ mamy tendencję do stawiania pracownikom służby zdrowia – w tym nas samych – wyższych standardów niż pracowników niebędących pracownikami służby zdrowia.
Rozpoznawanie znaków
Kiedy pielęgniarka zostaje przyłapana na używaniu narkotyków lub alkoholu w pracy, obecnie idealnym rozwiązaniem jest pomoc i terapia, a nie natychmiastowe rozwiązanie umowy o pracę. Pomysł jest taki, że pielęgniarka po zakończeniu leczenia i rehabilitacji będzie mogła wreszcie wrócić do pracy. Jednak wczesna interwencja jest kluczowym elementem tej strategii. Jak już wspomnieliśmy, konieczne może być kontynuowanie używania substancji przez pewien czas, zanim pojawią się oznaki upośledzenia w pracy. Dlatego w dążeniu do pomyślnego rezultatu zagrożeniem staje się sam czas. Warto sobie przypomnieć, że nadużywanie substancji może nie być jedynym wyjaśnieniem upośledzenia, gdy badamy niektóre wskaźniki, które może powodować używanie substancji. W trosce o bezpieczeństwo pacjentów i personelu interwencja jest konieczna bez względu na przyczynę. Być może bardziej korzystne jest poszukiwanie zmian w zachowaniu lub zmian na podstawie wartości wyjściowych, a nie konkretnych działań. Przecież wszyscy wiemy, że pielęgniarka nie jest niekompetentna, ale zawsze sprawia wrażenie niechlujnej lub podczas wykonywania zadań porusza się nieco wolniej niż inne. Być może to tylko osobiste preferencje, ale jeśli pielęgniarka, która wcześniej sprawiała wrażenie zadbanej i produktywnej, nagle zaczyna zachowywać się ospale i nieostrożnie, może to oznaczać głębszy problem.
Z drugiej strony warto też zauważyć, że pielęgniarka, która zawsze była ospała i niechlujna, ale zawsze trzymała się akceptowalnych parametrów, nagle stała się nie do zaakceptowania lub wyjątkowo powolna i niechlujna. Jednak zauważalna zmiana może dotyczyć stanu ich ubioru. Nawet osoba, która zwykle jest optymistyczna, może sprawiać wrażenie przygnębionej, zdenerwowanej lub przestraszonej. Typowo cicha osoba może sprawiać wrażenie ożywionej, gadatliwej i towarzyskiej. Możliwe jest również, że nieśmiała osoba izoluje się bardziej niż zwykle, a osoba zwykle rozmowna i aktywna staje się jeszcze bardziej rozmowna i aktywna niż zwykle. Przypomnij sobie, że w wielu przypadkach zachowanie jest mniej ważne niż zmiana w wskazywaniu problemu. Przypomina to sprawdzanie odchyleń od normalnego ciśnienia krwi lub temperatury jako oznaki problemu. Dodatkowe wskaźniki zmiany, na które należy zwrócić uwagę, to:
Wahania nastroju
Drażliwość
Senność
Płacz lub niewłaściwy śmiech
Podejrzliwość lub nadmierna wrażliwość na krytykę.
Brak elastyczności lub nadmierne przestrzeganie procedur, gdy nie są one wymagane.
Dezorientacja lub zła pamięć
Jeśli chodzi o wydajność pracy, możesz zaobserwować, co następuje:
Wzrost spóźnień i nieobecności, zwłaszcza jeśli mają one charakter powtarzalny.
Dziwne wyjaśnienia nieobecności
Dłuższe lub bardziej regularne przerwy
Nietypowe nieobecności w miejscu pracy,
Wcześniej zwykłe zadania wymagały więcej czasu.
Niezwykłe lub wątpliwe „skróty” stosowane w operacjach nie zapewniają wymaganego poziomu opieki.
Kiedy jakość lub treść wykresów staje się tandetna lub niepowtarzalna, mamy do czynienia z większymi niedokładnościami i zaniedbaniami.
Wzrost liczby skarg i skarg pielęgniarek.
Każdy z nich wskazuje na możliwy problem. Mogą być wyraźnie widoczne lub na tyle dziwne, że sprawiają wrażenie, że coś jest nie tak. Możesz zauważyć, że częściej niż kiedyś używa odświeżaczy oddechu, miętówek lub gumy do żucia. Mogą bełkotać więcej niż zwykle lub wykazywać subtelniejsze przerwy w mowie i dłuższą ciszę podczas zastanawiania się nad swoją odpowiedzią. „Czy ich źrenice były zwężone (lub rozszerzone)?” lub „Czy czułem alkohol?” to kilka pytań, które warto sobie zadać, wychodząc. Jako pielęgniarki możemy nabywać przeczuć lub intuicji. Nasza wrodzona zdolność do obserwacji wyników rozległego treningu i te instynkty często opierają się na obserwacjach, których dokonujemy nieświadomie. Dlatego proszę ich nie ignorować. Chociaż nie powinieneś ich ignorować, nie powinieneś akceptować ich jako ewangelii.
Przekierowanie narkotyków
Dostęp do wybranego leku może być ograniczony w przypadku pielęgniarki z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych, gdy nie pracuje. Może to wynikać z różnych powodów, takich jak fakt, że ich rodzinie nie przepisano już tego konkretnego leku, podejrzenia lekarza lub farmaceuty lub inne powody. W tego rodzaju okolicznościach często próbują uzupełnić ten dostęp z pracy. Pielęgniarka będzie musiała wykazać się kreatywnością, ukrywając takie zachowanie ze względu na obowiązujące środki ostrożności, zwłaszcza jeśli chodzi o zakazane substancje.
Wśród wskaźników ostrzegawczych, na które należy zwrócić uwagę, znajdują się:
Regularnie lub chętnie oferuje pracę pielęgniarki farmaceutycznej.
Pacjenci nadal skarżą się na dyskomfort nawet po przyjęciu leków przeciwbólowych.
Z dokumentów wynika, że pacjentowi podano więcej środków przeciwbólowych, niż było to konieczne ze względu na jego stan.
Coraz więcej jest doniesień o wyciekach i odpadach narkotyków.
Kiedy ta pielęgniarka przeprowadza obchód leków w porównaniu z innymi pielęgniarkami, podaje się nienormalnie dużą liczbę kontrolowanych leków.
Liczba narkotyków jest niedokładna; Jeżeli nie byłeś jeszcze świadkiem wręczenia lub wydania leku, pielęgniarka może poprosić Cię o złożenie podpisu. To jest lista częściowa, podobnie jak inne. Podobnie jak w przypadku innych list, pielęgniarki są bardzo mądre ze względu na nasze wykształcenie, przeszkolenie i doświadczenie, więc czasami instynkt ostrzega Cię przed możliwym problemem. Jednak ogólnie rzecz biorąc, wszystko, co wydaje się niepokojące, powinno zostać dokładniej zbadane. Wymagają tego Twoje obowiązki wobec pacjentów i współpracowników.
interwencje
Ustawa o praktyce pielęgniarskiej na Florydzie zostaje złamana, gdy pielęgniarka ćwiczy pod wpływem alkoholu. Zarówno choroba, jak i używanie substancji są wymienione jako potencjalne przyczyny tego upośledzenia w akapicie, który definiuje to jako naruszenie i może skutkować wszczęciem postępowania dyscyplinarnego. Nielegalne byłoby również nieujawnienie niepełnosprawności pielęgniarki lub narażenie bezpieczeństwa pacjenta poprzez zezwolenie jej na pracę w przypadku niepełnosprawności. Lepiej będzie, jeśli nie podejmie się próby zastępowania pielęgniarki lub jeśli problem zostanie zignorowany w nadziei, że sam zniknie. Jako pracownik powinieneś być w pełni zaznajomiony z przepisami i procedurami, które każda placówka prawdopodobnie opracowała właśnie z myślą o takich scenariuszach. Zostaną one stworzone, aby zagwarantować zgodność ze wszystkimi obowiązkami prawnymi i regulacyjnymi. Podchodzenie do współpracownika, który jest niepełnosprawny, nigdy nie jest właściwe. Zawsze zwracaj się o pomoc do przełożonego lub kierownika pielęgniarskiego. Kierownik lub przełożony prawdopodobnie najpierw skontaktuje się z niepełnosprawną pielęgniarką; jednakże obecność wielu osób podczas interwencji:
Należy nadać zeznaniom przedstawionym pielęgniarce większą wagę, ponieważ prawdopodobnie kwestionuje ona upośledzenie.
Przedstaw świadków incydentów, które mogą być potrzebne podczas późniejszych przesłuchań lub spotkań.
Zapewnij siłę przekazowi, wsparcie emocjonalne i zapewnij bezpieczeństwo, jeśli pielęgniarka wykazuje pobudzenie lub agresję podczas kontaktu.
Nigdy początkowa interwencja nie powinna mieć charakteru oskarżycielskiego ani obejmować próby zidentyfikowania problemu pielęgniarki.
Powinno ono opierać się na faktach i zawierać pisemne dowody obserwacji i obaw, aby pielęgniarka zrozumiała, dlaczego żądasz od niej natychmiastowego zaprzestania pracy. Upośledzenie i każdą późniejszą interwencję można zgłosić na jeden z dwóch sposobów. Pierwszą z nich jest Rada Pielęgniarska stanu Floryda. Mówiąc dokładniej, Departament Zdrowia otrzyma raport, rozpatrzy skargi i podejmie odpowiednie działania. Drugim działaniem byłoby przesłanie raportu do Projektu Interwencyjnego dla Pielęgniarek (IPN). IPN powstał w 1983 roku w wyniku działań legislacyjnych mających na celu ochronę zdrowia i bezpieczeństwa publicznego (Chan i in., 2019). Czyni to poprzez zapewnienie ścisłego nadzoru pielęgniarkom, które uznano za niebezpieczne w wykonywaniu zawodu ze względu na upośledzenia spowodowane nadużywaniem narkotyków lub alkoholu, niewłaściwym używaniem lub jednym i drugim, lub z powodu choroby fizycznej lub psychicznej, która może upośledzić zdolność licencjobiorcy do bezpiecznego i umiejętnego wykonywania zawodu .
Programy stanowiące alternatywę dla dyscypliny zostały opracowane w całym kraju, a na Florydzie są częścią Zintegrowanej Sieci Pacjentów (IPN) ze względu na uznanie, że pielęgniarka cierpiąca na zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych powinna otrzymać taką samą opiekę i leczenie jak każda inna osoba. w przeciwnym razie. Dzięki jego programom pielęgniarki mogą uzyskać bezpłatne leczenie i rehabilitację. IPN pomoże pielęgniarce w pomyślnym powrocie do zawodu, jeśli wyrazi ona zgodę na odejście z zawodu i ukończenie programu przy zachowaniu poufności – nawet przed Radą Pielęgniarstwa. IPN prześle dokumentację do Departamentu Zdrowia, jeśli pielęgniarka zaakceptuje te warunki, ale następnie zmieni zdanie. Niektóre przypadki mogą zostać zgłoszone do Ministerstwa Zdrowia i IPN, gdzie można rozpocząć leczenie ORAZ postępowanie dyscyplinarne. Udział Departamentu Zdrowia może skutkować zawieszeniem lub cofnięciem licencji pielęgniarki, co utrudni jej powrót do pracy. Przewiduje się, że oferując ścieżki niekaralne, pielęgniarki będą zachęcane do szukania pomocy przed podjęciem działań dyscyplinarnych i być może ostatecznie będą mogły wrócić do wykonywania zawodu.
Wnioski
Ze względu na wyjątkowe okoliczności towarzyszące naszej edukacji i szkoleniom, sposób, w jaki jesteśmy postrzegani oraz fakt, że postrzegamy siebie jako w jakiś sposób silniejszych od innych, kwestia niepełnosprawności w miejscu pracy pielęgniarek jest szczególnie skomplikowana. W przeszłości, jeśli pracownik doświadczył niepełnosprawności w pracy, mogło zostać podjęte postępowanie dyscyplinarne z powodu samego upośledzenia lub popełnionych błędów. Miało to szczególne znaczenie w przypadkach, gdy stwierdzono, że pielęgniarka była pod wpływem alkoholu lub innej substancji. Wyszedłeś za drzwi i już nigdy nie wróciłeś. Stracisz także licencję, co uniemożliwi ci powrót do pracy jako pielęgniarka. Na szczęście inicjatywy niedyscyplinarne zrodziły się z uznania, że nie jesteśmy odporni na te same czynniki stresogenne, co inni. Ideą tych inicjatyw jest wczesne identyfikowanie problemów, w tym zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, tak aby wszystkie strony mogły osiągnąć możliwie najlepszy wynik.
Chan, CWH, Ng, NHY, Chan, Hyl, Wong, MMH i Chow, KM (2019). Systematyczny przegląd efektów programów szkoleniowych dla koordynatorów planowania opieki z wyprzedzeniem. BMC Health Serv Res, 19(1), 362. doi.org/10.1186/s12913-019-4192-0
Hakim, A. (2023). Badanie wyzwań edukacji klinicznej z punktu widzenia pedagogów pielęgniarstwa i studentów: badanie przekrojowe. SAGE Otwarte Med, 11, 20503121221143578. doi.org/10.1177/20503121221143578
Van Bogaert, P., Peremans, L., Van Heusden, D., Verspuy, M., Kureckova, V., Van de Cruys, Z. i Franck, E. (2017). Predyktory wypalenia zawodowego, zaangażowania w pracę i pielęgniarki zgłaszały wyniki pracy i jakość opieki: badanie metodą mieszaną. Pielęgniarki BMC, 16, 5. doi.org/10.1186/s12912-016-0200-4
Czy osoby wysportowane mogą włączyć terapię MET (techniki energii mięśniowej), aby zmniejszyć bolesne skutki naciągnięcia mięśnia przywodziciela?
Wprowadzenie
Kończyny dolne odgrywają ważną rolę, ponieważ zapewniają stabilność i mobilność jednostki. Wielu sportowców wykorzystuje swoje kończyny dolne, dodając dużo mocy, aby wykorzystać energię, aby wygrać mecze lub zawody. Różne mięśnie, tkanki miękkie, więzadła i stawy wspierają strukturę szkieletową organizmu i mogą ulec urazom na skutek powtarzalnych ruchów lub czynników środowiskowych. Jednym z mięśni, na który mogą wpływać ciągłe, powtarzalne ruchy i czynniki środowiskowe, są mięśnie przywodziciele, które mogą powodować u wielu sportowców ciągły ból i wpływać na ich wyniki podczas zawodów. Na szczęście istnieje technika, którą oferuje wiele zabiegów, aby zmniejszyć napięcie mięśni przywodzicieli i zapewnić ulgę kończynom dolnym. W dzisiejszym artykule omówiono, jak napięcie mięśnia przywodziciela może wpłynąć na wiele osób, jak terapia MET może pomóc w przypadku napięcia mięśnia przywodziciela i jego pozytywny wpływ na osoby wysportowane. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje naszych pacjentów, aby ocenić bolesne skutki naciągnięcia mięśnia przywodziciela w kończynach dolnych. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób terapia MET może pomóc w rozciągnięciu i wzmocnieniu napiętych mięśni przywodzicieli, aby zmniejszyć napięcie i zapewnić ulgę. Zachęcamy również naszych pacjentów, aby zadawali swoim podmiotom świadczącym usługi medyczne wiele skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączenia MET i innych terapii niechirurgicznych do spersonalizowanego planu leczenia prowadzącego do zdrowszego stylu życia. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Jak napięcie przywodziciela wpływa na poszczególne osoby?
Czy po długim dniu w pracy odczuwasz napięcie w udach i nogach? Czy odczuwasz niestabilność podczas przechodzenia z jednego miejsca do drugiego? A może odczuwasz ból podczas rozciągania ud, który powoduje chwilową ulgę? Wiele osób odczuwających ból w kończynach dolnych często myśli, że to ból biodra, ale ich mięśnie przywodziciele odczuwają ból. Mięśnie przywodziciele składają się z trzech mięśni, które zapewniają moment obrotowy kończynom dolnym, umożliwiając im poruszanie się do wewnątrz, gdy osoba chodzi, i pomagają utrzymać stabilność mięśni tułowia. Tak więc, gdy wielu sportowców zaczyna wykonywać ciągłe, powtarzalne ruchy podczas występów, może to powodować problemy dla mięśni przywodzicieli. Naciągnięcie mięśnia przywodziciela, będące częstą kontuzją wielu sportowców, może powodować nadmierne obciążenie ścięgna, prowadząc do nieprawidłowości biomechanicznych wpływających na układ mięśniowo-szkieletowy. (Kilonia i Kaiser, 2024a) Ponadto, gdy sportowcy zaczynają wykonywać ciągłe, powtarzalne ruchy podczas zwiększonej objętości lub intensywności obciążenia treningowego, może to powodować czynniki stresogenne w kończynach dolnych. (Kilonia i Kaiser, 2024b) To z kolei może powodować, że wiele osób może odczuwać ból bioder i pachwinW rzeczywistości złamania naprężeniowe mięśni przywodzicieli powodujące ból mięśniowo-powięziowy.
Zatem w przypadku osób wysportowanych zmagających się z napięciem mięśnia przywodziciela lekarze pierwszego kontaktu muszą rozróżnić naciągnięcie mięśnia przywodziciela od zwykłego napięcia mięśni kończyn dolnych, ponieważ objawy bólowe mają czasami nakładający się profil ryzyka z objawami bólowymi o ostrym początku, powiązanymi z odrębnymi mechanizmami urazu. (McHugh i in., 2023) Dzieje się tak dlatego, że gdy sportowcy nadużywają mięśni przywodzicieli, powoduje to ból, ponieważ wiele urazów w obrębie mięśni przywodzicieli ma związek z obszarem bioder i pachwiny. (Koscso i in., 2022). Istnieją jednak sposoby, dzięki którym sportowcy znajdą ulgę, której szukają, czyli zmniejszenie napięcia mięśnia przywodziciela i powrót do codziennych zajęć.
Medycyna Ruchu – wideo
Jak terapia MET pomaga w przypadku napięcia mięśnia przywodziciela
Dla sportowców i osób prowadzących aktywność fizyczną terapia MET może być cenną częścią procesu powrotu do zdrowia po obciążeniu mięśnia przywodziciela. Terapia MET (technika energii mięśniowej), forma osteopatycznej medycyny manipulacyjnej, jest stosowana przez specjalistów od bólu, takich jak kręgarze, masażyści i lekarze sportowi, w celu łagodzenia objawów bólowych układu mięśniowo-szkieletowego. Stosując delikatne, kontrolowane skurcze mięśni, specjaliści ci mogą poprawić funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego poprzez mobilizację stawów, rozciąganie napiętych mięśni i powięzi oraz poprawę krążenia i przepływu limfy. (Waxenbaum i in., 2024Wielu specjalistów od bólu, w tym kręgarze i masażyści, włącza terapię MET do swojej praktyki ze względu na jej skuteczność w leczeniu zaburzeń równowagi mięśniowej i problemów z ustawieniem, które przyczyniają się do bólu i ograniczonej ruchomości kończyn dolnych.
Pozytywny efekt terapii MET
Jednym z pozytywnych efektów terapii MET w przypadku naprężenia mięśni przywodzicieli jest to, że gdy sportowcy i osoby fizyczne zaczynają ją stosować w ramach regeneracji, zmniejsza się ich ból i zwiększa się ruchliwość mięśni, ponieważ zachodzą zmiany we właściwościach lepkosprężystych w tkance miękkiej. (Thomas i wsp., 2019) W przypadku mięśni przywodzicieli terapia MET pomaga w:
Zwiększenie długości i elastyczności mięśni
Zmniejsz napięcie mięśni
Poprawa przepływu krwi i wspomaganie gojenia
Popraw funkcję stawów
Terapia MET, włączona do łagodzenia bólu przy naprężeniu mięśnia przywodziciela, może uspokoić wiele osób, ponieważ aktywnie koncentruje się na rozluźnianiu, wydłużaniu i wzmacnianiu dotkniętych mięśni. Terapię MET można łączyć z innymi terapiami w ramach spersonalizowanego planu leczenia danej osoby, aby zwiększyć mobilność, zwracać uwagę na to, co powoduje ból i dyskomfort w ciele oraz prowadzić zdrowszy tryb życia.
Koscso, JM, McElheny, K., Carr, JB, 2. miejsce i Hippensteel, KJ (2022). Urazy mięśni kończyn dolnych u sportowca pracującego nad głową. Curr Rev Musculoskelet Med, 15(6) 500-512. doi.org/10.1007/s12178-022-09786-z
McHugh, poseł, Nicholas, SJ i Tyler, TF (2023). Naprężenia przywodzicieli u sportowców. Int J Sports Physics, 18(2) 288-292. doi.org/10.26603/001c.72626
Thomas, E., Cavallaro, AR, Mani, D., Bianco, A. i Palma, A. (2019). Skuteczność technik energii mięśni u osób objawowych i bezobjawowych: przegląd systematyczny. Chiropr Man Terapia, 27, 35. doi.org/10.1186/s12998-019-0258-7
Czy różne ćwiczenia rozciągające mogą być korzystne dla osób zmagających się z bólem nadgarstków i dłoni, zmniejszając ból i dyskomfort kończyn?
Wprowadzenie
W świecie napędzanym technologią często zdarza się, że ludzie w pewnym momencie życia odczuwają ból nadgarstka i dłoni. Dłonie stanowią część kończyn górnych ciała i służą do różnych zadań i obowiązków w ciągu całego dnia. Przedramiona zapewniają związek przyczynowy z dłońmi i nadgarstkami kończyn górnych, ponieważ pełnią w organizmie bardzo ważne funkcje motoryczne. Ręce podtrzymują ciało, gdy coś niosą; różne mięśnie, więzadła, ścięgna i stawy pomagają nadgarstkowi w poruszaniu się i elastyczności. Jednakże, gdy urazy lub codzienne ruchy zaczynają wpływać na przedramiona i powodować problemy z dłońmi i nadgarstkiem, wykonywanie prostych zadań może być trudne i negatywnie wpływać na styl życia danej osoby. Na szczęście istnieje wiele sposobów na zmniejszenie bólu i dyskomfortu nadgarstka i dłoni. Dzisiejszy artykuł koncentruje się na tym, co powoduje ból nadgarstka i dłoni, jak zapobiegać nawrotom bólu nadgarstka i dłoni oraz w jaki sposób włączenie różnych środków może pomóc zmniejszyć skutki bólowe. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje naszych pacjentów, aby ocenić wiele przyczyn prowadzących do rozwoju bólu nadgarstka i dłoni. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób różne ćwiczenia rozciągające i techniki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu bólu nadgarstka i dłoni. Zachęcamy również naszych pacjentów, aby zadawali współpracującym z nimi podmiotom medycznym wiele skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączania tych ćwiczeń rozciągających i technik do swoich codziennych zajęć, aby żyć zdrowiej. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Co powoduje ból dłoni i nadgarstka?
Czy często odczuwasz ból lub sztywność nadgarstka po całym dniu pisania na komputerze lub telefonie? Czy masz problemy z chwytaniem przedmiotów w dłoniach? Albo jak często bolą Cię ręce, że masowanie ich przynosi chwilową ulgę? Wiele osób, w tym osoby starsze, doświadczyło w pewnym momencie bólu i przez większość czasu dotyczy on dłoni i nadgarstków. Ponieważ każdy używa rąk i nadgarstków podczas wykonywania różnych zadań, gdy kontuzje lub powtarzalne ruchy zaczynają wpływać na dłonie i nadgarstki, może to mieć ogromny wpływ na proste zadania. Ból nadgarstka i dłoni może sprawić, że życie stanie się nie do zniesienia. Ponieważ ból jest normalną reakcją ochronną na wszelkie urazy i potencjalnie szkodliwe bodźce w ostrej postaci, gdy długotrwałe lub dysfunkcjonalne problemy nerwowo-mięśniowe zaczynają wpływać na organizm, może przyczyniać się do niepełnosprawności i bólu. (Merkle i in., 2020) W przypadku bólu nadgarstka i dłoni wiele czynników prowadzących do jego rozwoju wynika z mikrostresu lub powtarzającego się zużycia łez.
Dzieje się tak, ponieważ świat jest napędzany technologią, wiele osób używa komputerów lub smartfonów do komunikacji między sobą, co może być jedną z przyczyn rozwoju bólu nadgarstków i dłoni. Kiedy wiele osób często korzysta z urządzeń elektronicznych, częste ruchy i używanie kciuków zwiększają ich obciążenie i powodują większą częstość występowania chorób układu mięśniowo-szkieletowego. (Baabdullah i in., 2020Inne badania wykazały, że gdy wiele osób zaczyna stale wykonywać powtarzalne ruchy i ma różne pozycje stawów nadgarstków podczas ciągłego korzystania z urządzeń elektronicznych, może to powodować ból stawów nadgarstków i wpływać na ich strukturę. (Amjad i in., 2020) Dodatkowo, gdy powtarzające się narażenie na wibracje lub silne ruchy kątowe wpływają na dłonie i nadgarstki, może to prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka i wpływać na dłonie. (Osiak i in., 2022) Różne stawy, ścięgna i mięśnie również ulegają uszkodzeniu w dłoniach i nadgarstkach jako punkty spustowe na przedramieniu. Na szczęście istnieje wiele sposobów, dzięki którym wiele osób może zmniejszyć bolesne skutki bólu nadgarstków i dłoni.
Korzyści z rozciągania — wideo
Jak zapobiec nawrotom bólu nadgarstków i dłoni
Istnieje wiele sposobów na zmniejszenie bólu nadgarstków i dłoni, a wiele osób próbuje znaleźć rozwiązania terapeutyczne, aby złagodzić ból. Zabiegi niechirurgiczne, takie jak terapia manualna, mogą pomóc w bólu nadgarstka i dłoni, wykorzystując siły mobilizujące, aby umożliwić zgięcie i wyprost nadgarstka w celu poprawy funkcji motorycznych. (Gutierrez-Espinoza i in., 2022) Inną niechirurgiczną metodą leczenia, która może pomóc w bólu nadgarstka i dłoni, jest akupunktura. Akupunktura wykorzystuje małe, solidne, cienkie igły umieszczane w różnych punktach akupunkturowych na przedramieniu, aby zmniejszyć intensywność bólu i przywrócić funkcję ruchomą dłoniom i nadgarstkowi. (Trinh i in., 2022)
Różne ćwiczenia rozciągające na ból nadgarstków i dłoni
Na szczęście jest proste i dostępne dla wielu osób sposób na zmniejszenie skutków rozciągania bólu nadgarstków i dłoni oraz włączenie jogi do swojej rutyny. Rozciągnięcia jogi dłoni i nadgarstków mogą pomóc w dekompresji i zmniejszeniu sztywności. Rozciągnięcia te można wykonywać tylko przez kilka minut, zapewniając korzystne rezultaty. (Gandolfi i in., 2023) Poniżej znajdują się niektóre z tych odcinków, które mogą można łatwo włączyć do codziennych zajęć, dzięki czemu łatwiej będzie Ci przejąć kontrolę nad zdrowiem nadgarstków i dłoni.
Rozciągnięcie zginacza nadgarstka
Jak to zrobić:
Wyciągnij rękę przed siebie z dłonią skierowaną do góry.
Drugą ręką delikatnie pociągnij palce z powrotem w stronę ciała, aż poczujesz rozciąganie przedramienia.
Utrzymaj tę pozycję przez około 15 do 30 sekund.
Powtórz 2-3 razy każdym nadgarstkiem.
Rozciągnięcie prostownika nadgarstka
Jak to zrobić:
Wyciągnij rękę przed siebie, dłonią skierowaną w dół.
Drugą ręką delikatnie przyciągnij palce do ciała, aż poczujesz rozciąganie na zewnętrznej stronie przedramienia.
Przytrzymaj przez 15 do 30 sekund.
Zrób to 2-3 razy na nadgarstek.
Rozciąganie modlitwy
Jak to zrobić:
Złóż dłonie razem w pozycji modlitewnej z przodu klatki piersiowej, poniżej brody.
Powoli opuść złączone dłonie w kierunku talii, trzymając dłonie blisko brzucha, a dłonie złączone, aż poczujesz rozciąganie pod przedramionami.
Przytrzymaj przez co najmniej 30 sekund i powtórz kilka razy.
Ścięgno ślizga się
Jak to zrobić:
Zacznij od wyprostowanych palców.
Następnie zegnij palce, tworząc haczykowatą pięść; powinieneś czuć rozciąganie, ale bez bólu.
Wróć do pozycji wyjściowej i zegnij palce, aby dotknąć górnej części dłoni, trzymając je prosto.
Na koniec zegnij palce w pełną pięść.
Powtórz sekwencję dziesięć razy.
Rozciąganie kciuka
Jak to zrobić:
Wyciągnij rękę, łącząc palce.
Ciągnąć kciuk z dala od palców o ile wygodne.
Przytrzymaj przez 15 do 30 sekund.
Powtórz 2-3 razy z każdym kciukiem.
Wytrząśnij to
Jak to zrobić:
Po rozciągnięciu lekko potrząśnij rękami, jakby próbując je wysuszyć. Pomaga to zmniejszyć napięcie i pobudzić krążenie.
Referencje
Amjad, F., Farooq, MN, Batool, R. i Irshad, A. (2020). Częstotliwość bólu nadgarstka i związane z nim czynniki ryzyka u uczniów korzystających z telefonów komórkowych. Pak J Med Sci, 36(4) 746-749. doi.org/10.12669/pjms.36.4.1797
Baabdullah, A., Bokhary, D., Kabli, Y., Saggaf, O., Daiwali, M. i Hamdi, A. (2020). Związek między uzależnieniem od smartfona a bólem kciuka / nadgarstka: badanie przekrojowe. Medycyna (Baltimore), 99(10), e19124. doi.org/10.1097/MD.0000000000019124
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A. i Prati, C. (2023). Asana na szyję, ramiona i nadgarstki w celu zapobiegania zaburzeniom układu mięśniowo-szkieletowego wśród dentystów: protokół jogi w gabinecie. J Funkt Morfol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Gutierrez-Espinoza, H., Araya-Quintanilla, F., Olguin-Huerta, C., Valenzuela-Fuenzalida, J., Gutierrez-Monclus, R. i Moncada-Ramirez, V. (2022). Skuteczność terapii manualnej u pacjentów ze złamaniem dalszej części kości promieniowej: przegląd systematyczny i metaanaliza. J Man Manip Tam, 30(1) 33-45. doi.org/10.1080/10669817.2021.1992090
Merkle, SL, Sluka, Kalifornia i Frey-Law, Los Angeles (2020). Interakcja bólu i ruchu. J Ręka Ther, 33(1) 60-66. doi.org/10.1016/j.jht.2018.05.001
Osiak, K., Elnazir, P., Walocha, JA i Pasternak, A. (2022). Zespół cieśni nadgarstka: przegląd stanu wiedzy. Folia Morphol (Warsz), 81(4) 851-862. doi.org/10.5603/FM.a2021.0121
Trinh, K., Zhou, F., Belski, N., Deng, J. i Wong, CY (2022). Wpływ akupunktury na intensywność bólu dłoni i nadgarstka, stan funkcjonalny i jakość życia dorosłych: przegląd systematyczny. med. akupunktura, 34(1) 34-48. doi.org/10.1089/acu.2021.0046
W jaki sposób pracownicy służby zdrowia w klinice chiropraktyki zapewniają kliniczne podejście do zapobiegania błędom medycznym u osób cierpiących na ból?
Wprowadzenie
Błędy medyczne były przyczyną 44,000 98,000–XNUMX XNUMX zgonów hospitalizowanych rocznie Amerykanów, a znacznie więcej spowodowało katastrofalne obrażenia. (Kohn i in., 2000) To było więcej niż liczba osób, które rocznie umierały w tamtym czasie na AIDS, raka piersi i wypadki samochodowe. Według późniejszych badań rzeczywista liczba zgonów może być bliższa 400,000 XNUMX, co plasuje błędy medyczne na trzeciej pod względem częstości przyczyny zgonów w USA. Często te błędy nie są dziełem lekarzy, którzy są z natury źli; są raczej wynikiem problemów systemowych z systemem opieki zdrowotnej, takich jak niespójne wzorce praktyk świadczeniodawców, chaotyczna sieć ubezpieczeniowa, niewystarczające wykorzystanie lub brak protokołów bezpieczeństwa oraz nieskoordynowana opieka. W dzisiejszym artykule omówiono kliniczne podejście do zapobiegania błędom medycznym w warunkach klinicznych. Omawiamy powiązanych dostawców usług medycznych specjalizujących się w różnych zabiegach wstępnych mających na celu pomoc osobom cierpiącym na choroby przewlekłe. Pomagamy również naszym pacjentom, umożliwiając im zadawanie bardzo ważnych i skomplikowanych pytań podmiotom świadczącym usługi medyczne. Dr Alex Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje wyłącznie w celach edukacyjnych. Odpowiedzialność
Definicja błędów medycznych
Ustalenie, jaki błąd medyczny jest najważniejszym krokiem w każdej rozmowie na temat zapobiegania błędom medycznym. Można założyć, że jest to bardzo łatwa czynność, ale dzieje się tak tylko do czasu, gdy zagłębisz się w szeroki wachlarz stosowanej terminologii. Wiele terminów jest używanych jako synonimy (czasami błędnie), ponieważ niektóre terminy są wymienne, a czasami znaczenie terminu zależy od omawianej specjalności.
Chociaż sektor opieki zdrowotnej stwierdził, że bezpieczeństwo pacjentów oraz eliminacja lub ograniczanie błędów medycznych są priorytetami, Grober i Bohnen już w 2005 roku zauważyli, że zawinili w jednym kluczowym obszarze: określeniu definicji „być może najbardziej fundamentalnego pytania… Czym jest błąd medyczny? Błąd medyczny to niewykonanie zaplanowanej czynności w środowisku medycznym. (Grobera i Bohnena, 2005Jednakże w tym opisie nie ma mowy o żadnym z terminów, które często można by jednoznacznie utożsamić z błędem medycznym – pacjenci, opieka zdrowotna czy jakikolwiek inny element. Mimo to definicja zapewnia solidne ramy dla dalszego rozwoju. Jak widać, ta konkretna definicja składa się z dwóch części:
Błąd wykonania: Nieukończenie zaplanowanego działania zgodnie z zamierzeniami.
Błąd w planowaniu: to technika, która nawet przy perfekcyjnym wykonaniu nie daje pożądanych rezultatów.
Pojęcia błędów wykonawczych i błędów planowania są niewystarczające, jeśli mamy odpowiednio zdefiniować błąd medyczny. Mogą one wystąpić wszędzie, nie tylko w placówce medycznej. Należy dodać element zarządzania medycznego. Nasuwa się tu koncepcja niekorzystnych zdarzeń, zwanych zdarzeniami niepożądanymi. Najczęstszą definicją zdarzenia niepożądanego jest niezamierzona szkoda wyrządzona pacjentowi w wyniku terapii medycznej, a nie choroby podstawowej. Definicja ta zyskała międzynarodową akceptację w taki czy inny sposób. Na przykład w Australii termin „incydenty” definiuje się jako szkodę, w wyniku której osoba otrzymała opiekę zdrowotną. Należą do nich infekcje, upadki powodujące obrażenia oraz problemy z lekami na receptę i sprzętem medycznym. Niektórych niekorzystnych zdarzeń można uniknąć.
Typowe rodzaje błędów medycznych
Jedynym problemem związanym z tym poglądem jest to, że nie wszystkie negatywne rzeczy dzieją się przypadkowo lub celowo. Ponieważ pacjent może ostatecznie odnieść korzyść, może wystąpić oczekiwane, ale tolerowane zdarzenie niepożądane. Podczas chemioterapii nudności i wypadanie włosów to dwa przykłady. W tym przypadku odmowa zalecanego leczenia byłaby jedynym rozsądnym podejściem pozwalającym zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom. W ten sposób w miarę dalszego udoskonalania naszej definicji dochodzimy do koncepcji zdarzeń niepożądanych, którym można zapobiec i którym nie można zapobiec. Nie jest łatwo sklasyfikować decyzję o tolerowaniu jednego wpływu, gdy zostanie ustalone, że korzystny efekt wystąpi jednocześnie. Ale sam cel niekoniecznie jest wymówką. (Sieć Bezpieczeństwa Pacjentów, 2016, pkt 3) Innym przykładem zaplanowanego błędu byłaby amputacja prawej stopy z powodu guza lewej ręki, co oznaczałoby zaakceptowanie znanego i przewidywanego niekorzystnego zdarzenia w nadziei na korzystny skutek tam, gdzie nigdy wcześniej nic takiego nie nastąpiło. Nie ma dowodów potwierdzających oczekiwanie pozytywnego wyniku.
Głównym przedmiotem naszych badań są zazwyczaj błędy medyczne, które powodują szkodę dla pacjenta. Niemniej jednak błędy medyczne mogą i zdarzają się, gdy pacjent nie doznaje krzywdy. Występowanie sytuacji potencjalnie wypadkowych może dostarczyć bezcennych danych przy planowaniu ograniczenia błędów medycznych w placówce opieki zdrowotnej. Należy jednak zbadać częstość występowania tych zdarzeń w porównaniu z częstotliwością zgłaszaną przez lekarzy. Prawie wypadki to błędy medyczne, które mogły wyrządzić krzywdę pacjentowi, ale nie wyrządziły mu szkody, nawet jeśli pacjent czuje się dobrze. (Martinez i wsp., 2017) Dlaczego miałbyś przyznać się do czegoś, co może potencjalnie skutkować podjęciem działań prawnych? Rozważmy scenariusz, w którym pielęgniarka z jakiegoś powodu właśnie przeglądała zdjęcia różnych leków i miała je podać. Może coś utkwiło jej w pamięci i uzna, że nie tak wygląda konkretny lek. Po kontroli stwierdziła, że podano niewłaściwe leki. Po sprawdzeniu wszystkich dokumentów naprawia błąd i wydaje pacjentowi właściwą receptę. Czy dałoby się uniknąć błędu w przyszłości, gdyby w dokumentacji administracyjnej znajdowały się zdjęcia odpowiedniego leku? Łatwo zapomnieć, że zaszła pomyłka i szansa na krzywdę. Fakt ten pozostaje prawdziwy niezależnie od tego, czy mieliśmy szczęście znaleźć go na czas, czy też ponieśliśmy jakiekolwiek negatywne konsekwencje.
Błędy wyników i procesu
Potrzebujemy pełnych danych, aby opracować rozwiązania poprawiające bezpieczeństwo pacjentów i zmniejszające liczbę błędów medycznych. Przynajmniej w czasie pobytu pacjenta w placówce medycznej należy zgłosić wszystko, co można zrobić, aby zapobiec jego krzywdzie i narazić go na niebezpieczeństwo. Wielu lekarzy stwierdziło, że używanie wyrażeń „błędy” i „zdarzenia niepożądane” było bardziej wszechstronne i odpowiednie po dokonaniu przeglądu błędów i zdarzeń niepożądanych w opiece zdrowotnej oraz omówieniu ich mocnych i słabych stron w 2003 r. Ta połączona definicja zwiększyłaby gromadzenie danych, w tym błędów, bliskich rozmów, prawie tęskni ibłędy aktywne i ukryte. Ponadto termin „zdarzenia niepożądane” obejmuje terminy, które zwykle sugerują szkodę dla pacjenta, taką jak uraz medyczny lub uraz jatrogenny. Pozostaje jedynie ustalić, czy komisja odwoławcza jest odpowiednim organem, który może zająć się oddzieleniem zdarzeń niepożądanych, którym można zapobiec, i których nie można im zapobiec.
Zdarzenie wartownicze to zdarzenie, w przypadku którego wymagane jest zgłoszenie się do Komisji Wspólnej. Komisja Wspólna stwierdza, że zdarzeniem wartowniczym jest nieoczekiwane zdarzenie powodujące poważny uraz fizyczny lub psychiczny. („Wydarzenia wartownicze”, 2004, s. 35) Nie ma wyboru, trzeba to udokumentować. Większość placówek opieki zdrowotnej prowadzi jednak swoją dokumentację zawierającą opis incydentów wartowniczych i tego, co należy zrobić w przypadku takiego zdarzenia, aby zagwarantować spełnienie standardów Komisji Wspólnej. To jedna z tych sytuacji, w których lepiej zachować ostrożność, niż żałować. Ponieważ „poważne” to pojęcie względne, obrona współpracownika lub pracodawcy może pozostawiać pewne pole do manewru. Z drugiej strony nieprawidłowe zgłoszenie zdarzenia wartowniczego jest lepsze niż niezgłoszenie zdarzenia wartowniczego. Nieujawnienie informacji może mieć poważne konsekwencje, łącznie z zakończeniem kariery.
Rozważając błędy medyczne, ludzie często popełniają błąd, koncentrując się wyłącznie na błędach w przepisywaniu leków. Błędy w leczeniu są niewątpliwie częste i wiążą się z wieloma takimi samymi błędami proceduralnymi, jak inne błędy medyczne. Możliwe są awarie w komunikacji, błędy popełnione podczas przepisywania lub wydawania leków i wiele innych rzeczy. Jednak poważnie błędnie ocenialibyśmy tę kwestię, gdybyśmy założyli, że błędy w stosowaniu leków są jedyną przyczyną szkody dla pacjenta. Jednym z głównych wyzwań w klasyfikacji różnych błędów medycznych jest określenie, czy należy klasyfikować błąd na podstawie zastosowanej procedury, czy konsekwencji. Dopuszczalne jest zbadanie w tym miejscu tych klasyfikacji, biorąc pod uwagę liczne próby opracowania roboczych definicji obejmujących zarówno proces, jak i wynik, a wiele z nich opiera się na pracach Luciana Leape'a z lat 1990. XX wieku.
Popraw swój styl życia już dziś — wideo
Analizowanie i zapobieganie błędom medycznym
Operacyjne i nieoperacyjne to dwie główne kategorie zdarzeń niepożądanych, które Leape i jego współpracownicy wyróżnili w tym badaniu. (Leape i in., 1991) Problemy operacyjne obejmowały infekcje ran, niepowodzenia chirurgiczne, problemy nietechniczne, późne powikłania i trudności techniczne. Nieoperacyjne: do tej kategorii zdarzeń niepożądanych uwzględniono takie nagłówki, jak związane z przyjmowaniem leków, błędnie zdiagnozowana, źle traktowana, związana z zabiegiem, upadek, złamanie, poporodowa, związana ze znieczuleniem, noworodkowa oraz ogólny nagłówek systemu. Leape klasyfikował także błędy, wskazując punkt załamania procesu. Podzielił je również na pięć kategorii, które obejmują:
Konfiguracja
Wydajność
Farmakoterapia
Diagnostyczny
Zapobiegawczy
Wiele błędów procesowych dotyczy więcej niż jednego tematu, ale wszystkie pomagają określić dokładną przyczynę problemu. Jeżeli w określenie konkretnych obszarów wymagających poprawy zaangażowanych było więcej niż jeden lekarz, konieczne może być dodatkowe przesłuchanie.
Technicznie rzecz biorąc, błąd medyczny może popełnić każdy pracownik szpitala. Nie ogranicza się to do pracowników służby zdrowia, takich jak lekarze i pielęgniarki. Administrator może otworzyć drzwi lub członek ekipy sprzątającej może zostawić środek chemiczny w zasięgu ręki dziecka. Ważniejsza od tożsamości sprawcy błędu jest jego przyczyna. Co przed tym? A jak możemy się upewnić, że to się nie powtórzy? Po zebraniu wszystkich powyższych danych i wielu innych informacji nadszedł czas, aby dowiedzieć się, jak zapobiegać podobnym błędom. Jeśli chodzi o zdarzenia wartownicze, od 1997 r. Komisja Wspólna nakazała poddanie wszystkich tych incydentów procedurze zwanej analizą przyczyn źródłowych (RCA). Jednakże stosowanie tej procedury w przypadku incydentów, które należy zgłosić stronom zewnętrznym, wymagałoby skorygowania.
Co to jest analiza pierwotnej przyczyny?
RCA „uchwyciły szczegóły, a także szerszą perspektywę”. Ułatwiają ocenę systemów, analizowanie, czy konieczne są działania zaradcze i śledzenie trendów. (Williams, 2001) Czym jednak właściwie jest RCA? Badając zdarzenia, które doprowadziły do błędu, RCA może skoncentrować się na zdarzeniach i procesach, zamiast przeglądać lub zrzucać winę na konkretne osoby. (AHRQ, 2017) Dlatego jest to tak istotne. RCA często korzysta z narzędzia zwanego „Pięć razy dlaczego”. Jest to proces ciągłego zadawania sobie pytania „dlaczego”, gdy już uznasz, że ustaliłeś przyczynę problemu.
Nazywa się to „pięcioma pytaniami dlaczego” dlatego, że chociaż pięć to doskonały punkt wyjścia, zawsze należy zadawać sobie pytanie, dlaczego tak się dzieje, dopóki nie zidentyfikuje się podstawowej przyczyny problemu. Wielokrotne zadawanie pytań „dlaczego” może ujawnić wiele błędów procesu na różnych etapach, ale należy zadawać pytania „dlaczego” w każdym aspekcie problemu, dopóki nie skończą się inne rzeczy, które można dostosować, aby zapewnić pożądany rezultat. Jednak w badaniu przyczyny źródłowej można wykorzystać inne narzędzia niż to. Istnieje wiele innych. Aby uniknąć nieporozumień lub niedokładnego zgłaszania zdarzeń, oceny RCA muszą mieć charakter interdyscyplinarny i spójny oraz angażować wszystkie strony zaangażowane w błąd.
Wnioski
Błędy medyczne w placówkach opieki zdrowotnej są zdarzeniami częstymi i najczęściej niezgłaszanymi, poważnie zagrażającymi zdrowiu pacjentów. Szacuje się, że co roku w wyniku błędów medycznych umiera nawet ćwierć miliona osób. Te statystyki są nie do przyjęcia w czasach, gdy bezpieczeństwo pacjentów jest rzekomo najwyższym priorytetem, ale niewiele robi się, aby zmienić praktyki. Jeśli błędy medyczne zostaną dokładnie określone i odnaleziona zostanie pierwotna przyczyna problemu bez przypisywania winy konkretnym członkom personelu, nie jest to konieczne. Zasadnicze zmiany można wprowadzić, jeśli podstawowe przyczyny błędów systemu lub procesu zostaną prawidłowo zidentyfikowane. Pomocnym narzędziem jest spójne, multidyscyplinarne podejście do analizy przyczyn źródłowych, które wykorzystuje schematy takie jak pięć pytań „dlaczego” w celu zagłębienia się w szczegóły aż do ujawnienia wszystkich problemów i defektów. Chociaż jest to obecnie konieczne w celu wywołania zdarzeń wartowniczych, analizę przyczyn źródłowych można i należy zastosować w przypadku wszystkich przyczyn błędów, w tym sytuacji grożących wypadkiem.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS i Instytut Medycyny (USA). Komisja ds. Jakości Opieki Zdrowotnej w Ameryce. (2000). Błądzić jest rzeczą ludzką: budowanie bezpieczniejszego systemu opieki zdrowotnej. Prasa Akademii Narodowej. https://books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC i Hiatt, H. (1991). Charakter zdarzeń niepożądanych u pacjentów hospitalizowanych. Wyniki badania Harvard Medical Practice Study II. N Engl J Med, 324(6) 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP i Shapiro, J. (2017). Procesy identyfikacji i przeglądu zdarzeń niepożądanych i sytuacji grożących wypadkiem w Akademickim Centrum Medycznym. Jt Comm J Zabezpieczenie pacjenta kwalifikowanego, 43(1) 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Czy osoby z zespołem Ehlersa-Danlosa mogą znaleźć ulgę dzięki różnym niechirurgicznym zabiegom zmniejszającym niestabilność stawów?
Wprowadzenie
Stawy i więzadła otaczające układ mięśniowo-szkieletowy umożliwiają kończynom górnym i dolnym stabilizację ciała i mobilność. Różne mięśnie i miękkie tkanki łączne otaczające stawy pomagają chronić je przed urazami. Kiedy czynniki środowiskowe lub zaburzenia zaczynają wpływać na organizm, u wielu osób pojawiają się problemy, które powodują nakładanie się profili ryzyka, które następnie wpływają na stabilność stawów. Jednym z zaburzeń wpływających na stawy i tkankę łączną jest EDS, czyli zespół Ehlersa-Danlosa. To zaburzenie tkanki łącznej może powodować nadmierną ruchliwość stawów w organizmie. Może powodować niestabilność stawów w kończynach górnych i dolnych, powodując w ten sposób ciągły ból. Dzisiejszy artykuł skupia się na zespole Ehlersa-Danlosa i jego objawach oraz na tym, jak istnieją niechirurgiczne sposoby leczenia tej choroby tkanki łącznej. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić, w jaki sposób zespół Ehlersa-Danlosa może korelować z innymi zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób różne niechirurgiczne metody leczenia mogą pomóc w zmniejszeniu objawów bólopodobnych i leczeniu zespołu Ehlersa-Danlosa. Zachęcamy również naszych pacjentów, aby zadawali swoim podmiotom świadczącym usługi medyczne wiele skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączania różnych niechirurgicznych terapii do swojej codziennej rutyny w celu opanowania skutków zespołu Ehlersa-Danlosa. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Co to jest zespół Ehlersa-Danlosa?
Czy często czujesz się wyjątkowo zmęczony w ciągu dnia, nawet po przespanej nocy? Czy łatwo powstają Ci siniaki i zastanawiasz się, skąd się one biorą? A może zauważyłeś, że masz zwiększony zakres w stawach? Wiele z tych problemów jest często powiązanych z zaburzeniem znanym jako zespół Ehlersa-Danlosa lub EDS, które wpływa na stawy i tkankę łączną. EDS wpływa na tkankę łączną w organizmie. Tkanki łączne w organizmie zapewniają siłę i elastyczność skóry, stawów, a także ścian naczyń krwionośnych, więc gdy dana osoba ma do czynienia z EDS, może to spowodować znaczne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. EDS jest w dużej mierze diagnozowana klinicznie, a wielu lekarzy stwierdziło, że kodowanie genów kolagenu i białek wchodzących w interakcje w organizmie może pomóc w określeniu, jaki typ EDS dotyka daną osobę. (Miklović i Sieg, 2024)
Symptomy
Aby zrozumieć EDS, konieczne jest poznanie złożoności tego zaburzenia tkanki łącznej. EDS dzieli się na wiele typów o odrębnych cechach i wyzwaniach, które różnią się w zależności od wagi. Jednym z najczęstszych typów EDS jest hipermobilny zespół Ehlersa-Danlosa. Ten typ EDS charakteryzuje się ogólną nadmierną ruchliwością stawów, niestabilnością stawów i bólem. Niektóre objawy związane z hipermobilnym EDS obejmują podwichnięcie, zwichnięcie i urazy tkanek miękkich, które są częste i mogą wystąpić samoistnie lub przy minimalnym urazie. (Hakima, 1993) Może to często powodować ostry ból stawów kończyn górnych i dolnych. Ze względu na szeroki zakres objawów i indywidualny charakter samej choroby, wiele osób często nie zdaje sobie sprawy, że nadmierna ruchliwość stawów jest powszechna w populacji ogólnej i może nie wiązać się z żadnymi powikłaniami wskazującymi, że jest to zaburzenie tkanki łącznej. (Gensemer i in., 2021) Dodatkowo hipermobilny EDS może prowadzić do deformacji kręgosłupa z powodu nadmiernej rozciągliwości skóry, stawów i różnej kruchości tkanek. Patofizjologia deformacji kręgosłupa związanej z hipermobilnym EDS wynika przede wszystkim z hipotonii mięśni i wiotkości więzadeł. (Uehara i in., 2023) Powoduje to, że wiele osób znacznie obniża jakość swojego życia i codziennych czynności. Istnieją jednak sposoby radzenia sobie z EDS i towarzyszącymi mu objawami, aby zmniejszyć niestabilność stawów.
Medycyna ruchowa: wideo dotyczące opieki chiropraktycznej
Sposoby zarządzania EDS
Jeśli chodzi o poszukiwanie sposobów radzenia sobie z EDS w celu zmniejszenia bólu i niestabilności stawów, leczenie niechirurgiczne może pomóc w rozwiązaniu fizycznych i emocjonalnych aspektów choroby. Niechirurgiczne metody leczenia osób z EDS zwykle skupiają się na optymalizacji funkcji fizycznych organizmu, przy jednoczesnej poprawie siły mięśni i stabilizacji stawów. (Buryk-Iggers i in., 2022) Wiele osób z EDS będzie próbowało zastosować techniki leczenia bólu i fizykoterapięstosować aparaty ortodontyczne i urządzenia wspomagające, aby zmniejszyć skutki EDS i poprawić jakość życia.
Niechirurgiczne metody leczenia EDS
Różne zabiegi niechirurgiczne, takie jak MET (technika energii mięśni), elektroterapia, fizjoterapia światłem, chiropraktyka i masaże może pomóc wzmocnić, jednocześnie tonując otaczające mięśnie wokół stawów, zapewniają wystarczającą ulgę w bólu i ograniczają długoterminową zależność od leków. (Broida i in., 2021) Dodatkowo osoby zmagające się z EDS dążą do wzmocnienia dotkniętych mięśni, stabilizacji stawów i poprawy propriocepcji. Zabiegi niechirurgiczne umożliwiają indywidualne opracowanie planu leczenia dostosowanego do nasilenia objawów EDS i pomagają zmniejszyć ból związany z chorobą. Wiele osób, przechodząc kolejno przez plan leczenia w celu opanowania EDS i zmniejszenia objawów bólopodobnych, zauważy poprawę w objawowym dyskomforcie. (Khokhar i in., 2023) Oznacza to, że zabiegi niechirurgiczne pozwalają pacjentom na większą uwagę na swoje ciało i zmniejszają bolesne skutki EDS, umożliwiając w ten sposób wielu osobom z EDS prowadzenie pełniejszego, wygodniejszego życia bez odczuwania bólu i dyskomfortu.
Referencje
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB i Wagner, ER (2021). Postępowanie w niestabilności barku w zespole Ehlersa-Danlosa typu hipermobilnego. Przedstawiciel techniczny JSES Rev, 1(3) 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D. i Clarke, H. (2022). Ćwiczenia i rehabilitacja u osób z zespołem Ehlersa-Danlosa: przegląd systematyczny. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., sędzia, DP, Lavallee, M. i Norris, RA (2021). Zespoły hipermobilne Ehlersa-Danlosa: złożone fenotypy, trudne diagnozy i słabo poznane przyczyny. Dev Dyn, 250(3) 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Zespół hipermobilnego Ehlersa-Danlosa. W: MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp i A. Amemiya (red.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M. i Edwards, MA (2023). Korzyści z osteopatycznego leczenia manipulacyjnego u pacjenta z zespołem Ehlersa-Danlosa. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J. i Kosho, T. (2023). Deformacja kręgosłupa w zespole Ehlersa-Danlosa: skupienie się na typie mięśniowo-skurczowym. Geny (Bazylea), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
Czy osoby z nadmierną ruchomością stawów mogą znaleźć ulgę w leczeniu niechirurgicznym, zmniejszając ból i przywracając ruchomość ciała?
Wprowadzenie
Kiedy osoba porusza się, otaczające ją mięśnie, stawy i więzadła biorą udział w różnych zadaniach, które pozwalają jej rozciągać się i zachować elastyczność bez bólu i dyskomfortu. Wiele powtarzalnych ruchów umożliwia danej osobie kontynuowanie rutyny. Jednakże, gdy stawy, mięśnie i więzadła w kończynach górnych i dolnych są rozciągnięte dalej niż zwykle bez bólu, nazywa się to hipermobilnością stawów. To zaburzenie tkanki łącznej może korelować z innymi objawami wpływającymi na organizm i powodować, że wiele osób szuka leczenia w celu opanowania objawów nadmiernej ruchomości stawów. W dzisiejszym artykule przyjrzymy się nadmiernej ruchomości stawów i temu, jak różne niechirurgiczne metody leczenia mogą pomóc zmniejszyć ból spowodowany nadmierną ruchomością stawów i przywrócić ruchomość ciała. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić, w jaki sposób ich ból może być powiązany z nadmierną mobilnością stawów. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób połączenie różnych niechirurgicznych metod leczenia może pomóc w poprawie funkcji stawów przy jednoczesnym opanowaniu powiązanych objawów. Zachęcamy naszych pacjentów, aby zadawali swoim lekarzom skomplikowane i wnikliwe pytania dotyczące włączania niechirurgicznych terapii do swojej rutyny w celu zmniejszenia bólu i dyskomfortu wynikającego z nadmiernej ruchomości stawów. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Co to jest hipermobilność stawów?
Czy często czujesz, że Twoje stawy są zablokowane w dłoniach, nadgarstkach, kolanach i łokciach? Czy odczuwasz ból i zmęczenie stawów, gdy Twoje ciało jest stale zmęczone? A może kiedy rozciągasz kończyny, czy rozciągają się one dalej niż zwykle, aby poczuć ulgę? Wiele z tych różnych scenariuszy jest często skorelowanych z osobami doświadczającymi nadmiernej ruchomości stawów. Nadmierna ruchliwość stawów jest chorobą dziedziczną, dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący, która charakteryzuje się nadmierną wiotkością stawów i bólem mięśniowo-szkieletowym w obrębie kończyn. (Carbonell-Bobadilla i in., 2020) Ten stan tkanki łącznej jest często związany z elastycznością połączonych tkanek, takich jak więzadła i ścięgna w organizmie. Przykładem może być dotknięcie kciukiem wewnętrznego przedramienia bez odczuwania bólu lub dyskomfortu, co oznacza nadmierną ruchliwość stawów. Ponadto diagnoza wielu osób zmagających się z nadmierną ruchomością stawów jest często trudna, ponieważ z biegiem czasu dochodzi do osłabienia skóry i tkanek, co powoduje powikłania ze strony układu mięśniowo-szkieletowego. (Tofts i in., 2023)
Kiedy z czasem pojawia się nadmierna ruchliwość stawów, u wielu osób często występuje objawowa nadmierna ruchliwość stawów. Wystąpią u nich objawy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego i ogólnoustrojowe, które prowadzą do deformacji szkieletu, kruchości tkanek i skóry oraz różnic strukturalnych w układach organizmu. (Nicholson i in., 2022) Niektóre z objawów wskazujących na hipermobilność stawów w diagnostyce obejmują:
Ból mięśni i sztywność stawów
Klikanie stawów
Zmęczenie
Problemy trawienne
Problemy z saldem
Na szczęście istnieją różne metody leczenia, które wiele osób może zastosować, aby wzmocnić otaczające mięśnie wokół stawów i zmniejszyć powiązane objawy spowodowane nadmierną ruchliwością stawów.
Ruch jako lekarstwo – wideo
Niechirurgiczne metody leczenia nadmiernej ruchomości stawów
W przypadku nadmiernej ruchomości stawów wiele osób musi szukać leczenia, które zmniejszy powiązane z nią objawy bólowe związane z nadmierną ruchomością stawów i pomoże odciążyć kończyny, przywracając im mobilność. Niektóre doskonałe metody leczenia nadmiernej ruchomości stawów to terapie niechirurgiczne, które są nieinwazyjne, delikatne dla stawów i mięśni oraz opłacalne. Różne niechirurgiczne metody leczenia można dostosować do indywidualnych potrzeb, w zależności od tego, jak poważna jest nadmierna ruchliwość stawów i choroby współistniejące wpływające na organizm pacjenta. Zabiegi niechirurgiczne mogą uwolnić organizm od nadmiernej ruchomości stawów, lecząc przyczyny bólu poprzez redukcję i maksymalizację zdolności funkcjonalnych oraz przywrócenie jakości życia. (Atwell i in., 2021) Poniżej znajdują się trzy niechirurgiczne metody leczenia, które doskonale łagodzą ból wynikający z nadmiernej ruchomości stawów i pomagają wzmocnić otaczające je mięśnie.
Chiropraktyka opieki
Chiropraktyka wykorzystuje manipulację kręgosłupa i pomaga przywrócić ruchomość stawów w organizmie, aby zmniejszyć skutki nadmiernej ruchomości stawów poprzez stabilizację dotkniętych stawów w hipermobilnych kończynach. (Boudreau i in., 2020) Kręgarze stosują manipulację mechaniczną i manualną oraz różne techniki, aby pomóc wielu osobom poprawić ich postawę poprzez większą uwagę na swoje ciało i współpracę z wieloma innymi terapiami, aby podkreślić kontrolowane ruchy. W przypadku innych chorób współistniejących związanych z nadmierną mobilnością stawów, takich jak ból pleców i szyi, leczenie chiropraktyczne może zmniejszyć te objawy chorób współistniejących i umożliwić pacjentowi odzyskanie jakości życia.
Akupunktura
Inną niechirurgiczną terapią, którą wiele osób może zastosować w celu zmniejszenia nadmiernej ruchomości stawów i jej chorób współistniejących, jest akupunktura. Akupunktura wykorzystuje małe, cienkie, solidne igły, których używają akupunkturzyści do blokowania receptorów bólu i przywracania przepływu energii w organizmie. Kiedy wiele osób ma do czynienia z nadmierną mobilnością stawów, z biegiem czasu ich kończyny nóg, dłoni i stóp odczuwają ból, co może powodować niestabilność ciała. Akupunktura pomaga zmniejszyć ból spowodowany nadmierną ruchomością stawów związaną z kończynami oraz przywrócić równowagę i funkcjonalność organizmu (Luan i in., 2023). Oznacza to, że jeśli dana osoba zmaga się ze sztywnością i bólem mięśni wynikającym z nadmiernej ruchomości stawów, akupunktura może pomóc w złagodzeniu bólu poprzez umieszczenie igieł w punktach akupunkturowych ciała, aby zapewnić ulgę.
Fizykoterapia
Fizjoterapia to ostatnia niechirurgiczna metoda leczenia, którą wiele osób może włączyć do swojej codziennej rutyny. Fizjoterapia może pomóc w opanowaniu nadmiernej ruchomości stawów, które są dostosowane tak, aby pomóc wzmocnić słabe mięśnie otaczające dotknięte stawy, poprawiając stabilność osoby i pomagając zmniejszyć ryzyko zwichnięcia. Ponadto wiele osób może wykonywać ćwiczenia o niskim obciążeniu, aby zapewnić optymalną kontrolę motoryczną podczas regularnych ćwiczeń bez nadmiernego obciążania stawów. (Russek i in., 2022)
Włączając te trzy niechirurgiczne metody leczenia w ramach dostosowanego do indywidualnych potrzeb leczenia nadmiernej ruchomości stawów, wiele osób zacznie odczuwać różnicę w swojej równowadze. Nie będą odczuwać bólu stawów, jeśli będą bardziej uważni na swoje ciało i wprowadzą niewielkie zmiany w swojej rutynie. Chociaż życie z nadmierną mobilnością stawów może być wyzwaniem dla wielu osób, dzięki integracji i zastosowaniu odpowiedniej kombinacji niechirurgicznych metod leczenia wiele osób może zacząć prowadzić aktywne i satysfakcjonujące życie.
Referencje
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N. i Schrager, S. (2021). Diagnoza i leczenie zaburzeń ze spektrum hipermobilności w podstawowej opiece zdrowotnej. J Am Zarząd Fam Med, 34(4) 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, Pensylwania, Steiman, I. i Mior, S. (2020). Postępowanie kliniczne w łagodnym zespole nadmiernej ruchomości stawów: seria przypadków. J Can Chiropr doc, 64(1) 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M. i Rodriguez-Romo, R. (2020). [Zespół nadmiernej ruchomości stawów]. Acta Ortop Mex, 34(6) 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Zespół stawowy hipermovilidad.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A. i Han, J. (2023). Wpływ akupunktury lub podobnej terapii igłowej na ból, propriocepcję, równowagę i zgłaszane przez siebie funkcje u osób z przewlekłą niestabilnością kostki: przegląd systematyczny i metaanaliza. Uzupełnij Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM i Chan, C. (2022). Międzynarodowe perspektywy na hipermobilność stawów: synteza aktualnej nauki w celu wytyczenia kierunków klinicznych i badawczych. J Clin Rheumatol, 28(6) 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W. i Hakim, A. (2022). Prezentacja i postępowanie fizjoterapeutyczne w przypadku niestabilności górnego odcinka szyjnego u pacjentów z objawową uogólnioną nadmierną ruchomością stawów: zalecenia konsensusu międzynarodowych ekspertów. Front Med (Lozanna), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ i Pacey, V. (2023). Nadmierna ruchliwość stawów u dzieci: ramy diagnostyczne i przegląd narracji. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Czy osoby z przepukliną krążka międzykręgowego mogą znaleźć oczekiwaną ulgę w terapii trakcyjnej lub dekompresji, aby złagodzić ból?
Wprowadzenie
Kręgosłup pozwala jednostce być mobilnym i elastycznym bez odczuwania bólu i dyskomfortu, gdy osoba jest w ruchu. Dzieje się tak, ponieważ kręgosłup jest częścią układu mięśniowo-szkieletowego, który składa się z mięśni, ścięgien, więzadeł, rdzenia kręgowego i krążków kręgowych. Elementy te otaczają kręgosłup i mają trzy obszary umożliwiające pracę kończyn górnych i dolnych. Jednak kręgosłup starzeje się również wtedy, gdy ciało zaczyna się starzeć w sposób naturalny. Wiele ruchów lub rutynowych czynności może spowodować sztywność ciała, a z czasem może spowodować przepuklinę krążka międzykręgowego. Kiedy tak się dzieje, przepuklina dysku może powodować ból i dyskomfort w kończynach, przez co ludzie muszą zmagać się z obniżoną jakością życia i bólem w trzech obszarach kręgosłupa. Na szczęście istnieje wiele metod leczenia, takich jak terapia trakcyjna i dekompresja, aby złagodzić ból i dyskomfort związany z przepukliną dysku. W dzisiejszym artykule omówiono, dlaczego przepukliny krążka międzykręgowego powodują problemy w kręgosłupie oraz skutki, w jaki sposób te dwie metody leczenia mogą pomóc w zmniejszeniu przepukliny krążka międzykręgowego. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić, czy przepuklina dysku w kręgosłupie może być przyczyną bólu mięśniowo-szkieletowego. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób połączenie dekompresji kręgosłupa i terapii trakcyjnej może pomóc w wyrównaniu kręgosłupa i zmniejszeniu przepukliny dysku będącej przyczyną problemów z kręgosłupem. Zachęcamy naszych pacjentów do zadawania podmiotom świadczącym usługi medyczne skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączenia niechirurgicznych metod leczenia do swojej rutyny w celu zmniejszenia bólu i dyskomfortu w organizmie. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Dlaczego przepuklina dysków powoduje problemy w kręgosłupie?
Odczuwasz ciągły dyskomfort w szyi lub plecach, który nie pozwala Ci się zrelaksować? Czy odczuwasz mrowienie w kończynach górnych i dolnych, które utrudnia chwytanie przedmiotów lub chodzenie? A może zauważyłeś, że pochylasz się nad biurkiem lub stoisz i rozciąganie powoduje ból? Ponieważ kręgosłup utrzymuje ciało w pozycji pionowej, jego głównymi elementami są ruchome kręgi, włókna korzeni nerwowych i dyski kręgowe, które pomagają wysyłać sygnały neuronowe do mózgu, aby umożliwić ruch, amortyzować siły uderzeniowe działające na kręgosłup i zachować elastyczność. Kręgosłup umożliwia wykonywanie różnych zadań bez bólu i dyskomfortu poprzez powtarzalne ruchy. Jednakże, gdy organizm się starzeje, może to prowadzić do zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, powodując z czasem przepuklinę krążka międzykręgowego. Przepuklina dysku jest częstą chorobą zwyrodnieniową układu mięśniowo-szkieletowego, która powoduje, że jądro miażdżyste przebija się przez słaby obszar pierścienia włóknistego i uciska otaczające korzenie nerwowe. (Ge i in., 2019) Innym razem, gdy powtarzające się ruchy powodują rozwój przepukliny dysku, wewnętrzna część dysku może stać się wysuszona i łamliwa. W przeciwieństwie do tego, zewnętrzna część staje się bardziej zwłókniona i mniej elastyczna, co powoduje, że krążek kurczy się i staje się wąski. Przepuklina dysku może dotyczyć zarówno młodych, jak i starszych populacji, ponieważ może mieć wieloczynnikowy wpływ, który powoduje zmiany prozapalne w organizmie. (Wu i wsp., 2020)
Kiedy wiele osób zmaga się z bólem związanym z przepukliną krążka międzykręgowego, sam krążek ulega zmianom morfologicznym, charakteryzując się częściowym uszkodzeniem krążka, po którym następuje przemieszczenie i przepuklina wewnętrznej części krążka w kanale kręgowym w celu ucisku korzenie nerwów rdzeniowych. (Diaconu i in., 2021) Powoduje to objawy bólu, drętwienia i osłabienia górnych i dolnych części ciała w wyniku uderzenia nerwów. Dlatego wiele osób zmaga się z objawami bólu promieniującego z rąk i nóg. Kiedy ucisk nerwu związany z przepukliną dysku zaczyna powodować ból i dyskomfort, wiele osób zaczyna szukać leczenia, aby zmniejszyć ból powodowany przez przepuklinę dysku, aby zapewnić ulgę ich ciałom.
Dekompresja kręgosłupa w głębokości – wideo
Wpływ terapii trakcyjnej na zmniejszenie przepukliny dysku
Wiele osób cierpiących na ból spowodowany przepukliną krążka międzykręgowego może szukać terapii, takich jak terapia trakcyjna, aby złagodzić ból. Terapia trakcyjna to niechirurgiczny zabieg rozciągający i mobilizujący kręgosłup. Terapia trakcyjna może być prowadzona mechanicznie lub ręcznie przez specjalistę od bólu lub za pomocą urządzeń mechanicznych. Efekty terapii trakcyjnej mogą zmniejszyć siłę ucisku na krążek kręgowy, jednocześnie zmniejszając ucisk korzenia nerwowego poprzez zwiększenie wysokości krążka w kręgosłupie. (Wang i wsp., 2022) Dzięki temu otaczające stawy w obrębie kręgosłupa są ruchliwe i pozytywnie wpływają na kręgosłup. Dzięki terapii trakcyjnej przerywane lub stałe siły napięcia pomagają rozciągnąć kręgosłup, zmniejszyć ból i poprawić wyniki funkcjonalne. (Kuligowski i in., 2021)
Wpływ dekompresji kręgosłupa na zmniejszenie przepukliny dysku
Inną formą leczenia niechirurgicznego jest dekompresja kręgosłupa, wyrafinowana wersja trakcji, która wykorzystuje technologię komputerową, aby pomóc zastosować kontrolowane, delikatne siły ciągnące do kręgosłupa. Dekompresja kręgosłupa polega na tym, że może pomóc w odbarczeniu kanału kręgowego i pomóc w przywróceniu przepukliny dysku do pierwotnej pozycji, jednocześnie stabilizując kręgosłup i chroniąc ważne kości i tkanki miękkie. (Zhang i in., 2022) Dodatkowo dekompresja kręgosłupa może wytworzyć podciśnienie na kręgosłupie, umożliwiając przepływ płynów odżywczych i tlenu z krwi z powrotem do dysków, tworząc jednocześnie odwrotną zależność po wprowadzeniu ciśnienia napięcia. (Ramos i Martin, 1994) Zarówno dekompresja kręgosłupa, jak i terapia trakcyjna mogą zaoferować wiele ścieżek terapeutycznych, aby zapewnić ulgę wielu osobom zmagającym się z przepukliną dysku. W zależności od tego, jak poważne problemy z kręgosłupem spowodowała przepuklina dysku, wiele osób może polegać na leczeniu niechirurgicznym ze względu na plan, który można dostosować do bólu danej osoby i który można łączyć z innymi terapiami w celu wzmocnienia otaczających mięśni. Dzięki temu wiele osób może z czasem pozbyć się bólu, zachowując jednocześnie świadomość swojego ciała.
Referencje
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G. i Georgescu, LI (2021). Rozważania kliniczne i patologiczne przepukliny dysku lędźwiowego związanej ze zmianami zapalnymi. Rom J Morphol Embryol, 62(4) 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, on, BR i Hui, H. (2019). Wewnątrzoponowa przepuklina dysku lędźwiowego: opis przypadku i przegląd literatury. Starzenie się Clin Interv, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A. i Cieślik, B. (2021). Terapia manualna w radikulopatii szyjnej i lędźwiowej: systematyczny przegląd literatury. Int J Environ Res Public Health, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G. i Martin, W. (1994). Wpływ osiowej dekompresji kręgów na ciśnienie śróddyskowe. J Neurosurg, 81(3) 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S. i Lin, J. (2022). Skuteczność kliniczna trakcji mechanicznej jako fizykoterapii dyskopatii lędźwiowej: metaanaliza. Oblicz metody matematyczne Med, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS i Jang, IT (2020). Choroby krążka międzykręgowego CZĘŚĆ 2: Przegląd aktualnych strategii diagnostyki i leczenia choroby krążka międzykręgowego. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J. i Wang, YP (2022). Porównanie technik tylnej dekompresji i konwencjonalnej laminektomii w przypadku zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Przednia operacja, 9, 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Narzędzie Find A Practitioner firmy IFM to największa sieć skierowań w medycynie funkcjonalnej, stworzona, aby pomóc pacjentom zlokalizować lekarzy medycyny funkcjonalnej na całym świecie. Certyfikowani praktycy IFM są wymienieni na pierwszym miejscu w wynikach wyszukiwania ze względu na ich rozległe wykształcenie w zakresie medycyny funkcjonalnej
