Zrozumienie problemów z napięciem mięśnia czworogłowego i wyrównaniem pleców

U osób cierpiących na ból dolnej części pleców przyczyną objawów i problemów z postawą może być napięcie mięśnia czworogłowego uda. Czy znajomość oznak napięcia mięśnia czworogłowego może pomóc w zapobieganiu bólowi i uniknięciu kontuzji?

Naprężenie mięśnia czworogłowego

Mięśnie czworogłowe znajdują się w przedniej części uda. Siły, które mogą powodować przewlekły ból i problemy z postawą, mogą występować w tym samym czasie, to:

• Napięcie mięśnia czworogłowego powoduje ból w dolnej części pleców, gdy miednica jest ściągana w dół.
• Napięty mięsień czworogłowy prowadzi do osłabienia mięśni ścięgien podkolanowych.
• Są to przeciwstawne mięśnie znajdujące się za udem.
• Stres i nacisk na ścięgna podkolanowe mogą powodować ból pleców i problemy.
• Zaburzone zostaje ustawienie miednicy, co powoduje problemy z postawą i nasilone objawy bólowe. (Sai Kripa, Harmanpreet Kaur, 2021)

Napięcie mięśnia czworogłowego ściąga miednicę w dół

Jeden z czterech mięśni grupy mięśnia czworogłowego:

• Mięsień prosty uda przyczepia się do miednicy na przednim górnym kolcu biodrowym, który stanowi przednią część kości biodrowej.
• Prosty uda jest jedynym mięśniem w grupie, który przechodzi przez staw biodrowy, co również wpływa na ruch.
• Kiedy mięsień czworogłowy, zwłaszcza prosty uda, staje się napięty, ściąga biodra w dół.
• Miednica pochyla się w dół lub do przodu, co technicznie określa się jako pochylenie miednicy do przodu. (Anita Król i wsp., 2017)
• Kręgosłup znajduje się pomiędzy miednicą i jeśli miednica przechyla się do przodu, kręgosłup lędźwiowy kompensuje to poprzez wygięcie się w łuk.
• Większy łuk w dolnej części pleców nazywany jest nadmierną lordozą i często powoduje napięcie i ból mięśni pleców. (Sean G. Sadler i in., 2017)

Kompensacja ścięgna podkolanowego

• Kiedy mięsień czworogłowy uda się napina, a miednica zostaje ściągnięta w dół, plecy są nienormalnie uniesione. Powoduje to ciągłe rozciąganie ścięgna podkolanowego, co może powodować objawy bólowe.
• Zdrowa postawa i napięcie mięśni ścięgien podkolanowych pomagają w utrzymaniu prawidłowego ułożenia miednicy z tyłu.
• Jest to prawidłowe, ponieważ pomaga utrzymać wygodną pozycję.
• Napięcie mięśnia czworogłowego może wywołać reakcję polegającą na pochyleniu miednicy w dół z przodu i w górę z tyłu, jednocześnie nadmiernie rozciągając ścięgna podkolanowe.
• Ból i bolesność są typowym skutkiem
• Brak siły ścięgien podkolanowych i rozciągnięcia mięśnia czworogłowego może spowodować, że ścięgna podkolanowe stracą zdolność do utrzymywania prawidłowej pozycji miednicy i kręgosłupa. (Amerykańska Rada ds. Ćwiczeń. 2015)

Wiedza o tym, kiedy mięśnie czworogłowe się napinają

• Osoby często nie zdają sobie sprawy, że ich mięsień czworogłowy są napięte, szczególnie te, które spędzają większość dnia w pozycji siedzącej.
• Im więcej czasu spędzasz na krześle, tym większe napięcie mięśni czworogłowych i dolnej części pleców.

Osoby fizyczne mogą wypróbować kilka testów w domu:

Wstawanie

• Wypchnij biodra do przodu.
• Wypchnij się z kości siedzących, aby znaleźć się na właściwym poziomie.
• Jak daleko do przodu wysuwają się biodra?
• Co się czuje?
• Ból może wskazywać na napięty mięsień czworogłowy uda.

W pozycji do wypadu

• Z jedną nogą do przodu i zgiętą przed drugą.
• Tylna noga jest prosta.
• Jak daleko do przodu wysuwa się noga?
• Co się czuje?
• Jak czuje się przód biodra na tylnej nodze?

Stojąca zgięta noga

• Stań ze zgiętą przednią nogą i tylną nogą wyprostowaną.
• Dyskomfort w tylnej nodze może oznaczać napięty mięsień czworogłowy uda.

W pozycji klęczącej

• Wygnij plecy
• Chwyć kostki
• Zmodyfikuj pozycję, aby dostosować ją do bólu lub problemów ze stawami.
• Jeśli musisz się podeprzeć lub zmodyfikować pozycję, aby zmniejszyć ból, może to być napięty mięsień czworogłowy uda.

1. Pomoc w zrozumieniu schorzenia może pomóc w komunikacji z lekarzem.
2. Pracownik służby zdrowia i/lub fizjoterapeuta może przeprowadzić badanie oceniające postawę, aby sprawdzić mięsień czworogłowy.

---

Zrozumienie akademickiego bólu krzyża: rozwiązania udarowe i chiropraktyczne

---

Referencje

Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identyfikacja związków między postawą a bólem u pacjentów z bólem krzyża: przegląd narracyjny. Biuletyn Wydziału Fizjoterapii, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w

Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P. i Gleb, K. (2017). Związek między czynnikami mechanicznymi a pochyleniem miednicy u dorosłych z bólem krzyża i bez niego. Dziennik rehabilitacji pleców i układu mięśniowo-szkieletowego, 30 (4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177

Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ i Chuter, VH (2017). Ograniczenie zakresu ruchu zgięcia bocznego, lordozy lędźwiowej i elastyczności ścięgien podkolanowych przewiduje rozwój bólu krzyża: systematyczny przegląd prospektywnych badań kohortowych. BMC zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0

Amerykańska Rada ds. Ćwiczeń. (2015). 3 ćwiczenia rozciągające, aby otworzyć napięte biodra (Fitness, wydanie. www.acefitness.org/resources/everyone/blog/5681/3-stretches-for-opening-up-tight-hips/