Co to jest Ataxia? | El Paso, TX Chiropractor

Ataksja to termin medyczny używany do opisania braku kontroli mięśni lub koordynacji dowolnych ruchów, w tym codziennych czynności fizycznych, takich jak chodzenie lub podnoszenie przedmiotów. Często określana jako objaw problemu zdrowotnego, ataksja może wpływać na różne ruchy, powodując trudności z wzorcami mowy i językiem, ruchami gałek ocznych, a nawet połykaniem.

 

Uporczywa ataksja na ogół wynika z uszkodzenia części mózgu, która kontroluje koordynację mięśni, znanej jako móżdżek. Wiele przyczyn i stanów może prowadzić do ataksji, takich jak nadużywanie alkoholu, niektóre leki i/lub leki, udar, guzy, porażenie mózgowe, zwyrodnienie mózgu i stwardnienie rozsiane. Odziedziczone wadliwe geny są również związane z prowadzeniem do ataksji.

 

Rozpoznanie i leczenie ataksji zależy w dużej mierze od przyczyny i/lub stanu. Urządzenia adaptacyjne, w tym chodziki lub laski, mogą pomóc pacjentom z ataksją zachować niezależność. Chiropraktyka opieki, fizykoterapia, terapia zajęciowa, terapia logopedyczna oraz regularne ćwiczenia aerobowe i rozciągające mogą również pomóc złagodzić objawy związane z tym problemem zdrowotnym.

 

Objawy ataksji

 

Ataksja to problem zdrowotny, który może rozwijać się stopniowo lub pojawiać się nieoczekiwanie. Jako objaw wielu zaburzeń neurologicznych, ataksja może ostatecznie doprowadzić do:

 

• Słaba koordynacja
• Niepewny chód z tendencją do potykania się
• Trudności z drobnymi zadaniami motorycznymi, takimi jak jedzenie, pisanie lub zapinanie guzików koszuli
• Zmiany w mowie
• Mimowolne ruchy oczu w przód iw tył, znane jako oczopląs
• Trudności z połykaniem

 

Kiedy odwiedzić lekarza

 

W przypadku, gdy pacjent nie jest świadomy, czy może mieć podstawowy problem zdrowotny, który powoduje ataksję, taki jak stwardnienie rozsiane, konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza, jeśli pacjent:

 

• Traci równowagę
• Traci koordynację mięśni ręki, nogi lub ramienia
• Ma trudności z chodzeniem
• Zamazuje ich mowę
• Ma problemy z połykaniem

 

Przyczyny ataksji

 

Uszkodzenie, zwyrodnienie lub utrata komórek nerwowych w części mózgu odpowiedzialnej za koordynację mięśniową, czyli w móżdżku, często prowadzi do ataksji. Móżdżek składa się z dwóch części złożonej tkanki wielkości piłeczki pingpongowej, znajdujących się u podstawy mózgu, blisko pnia mózgu. Prawa strona móżdżku kontroluje koordynację po prawej stronie ciała; lewa strona móżdżku kontroluje koordynację po lewej stronie ciała. Choroby, które uszkadzają rdzeń kręgowy i nerwy obwodowe, które łączą móżdżek z mięśniami, mogą również prowadzić do ataksji. Przyczyny ataksji obejmują:

 

• Uraz głowy. Uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego w wyniku uderzenia w głowę, na przykład w wypadku samochodowym, może spowodować ostrą ataksję móżdżkową, która pojawia się nieoczekiwanie.
• Uderzenie. Po przerwaniu lub znacznym zmniejszeniu dopływu krwi do części mózgu, co pozbawia tkankę mózgową składników odżywczych i tlenu, komórki mózgowe obumierają.
• Porażenie mózgowe. Może to być ogólne określenie grupy zaburzeń spowodowanych uszkodzeniem mózgu dziecka we wczesnym okresie rozwoju, przed, w trakcie lub krótko po urodzeniu, które wpływa na zdolność dziecka do koordynowania ruchów ciała.
• Choroby autoimmunologiczne. Stwardnienie rozsiane, sarkoidoza, celiakia i inne choroby autoimmunologiczne mogą powodować ataksję.
• Infekcje. Ataksja może być rzadkim powikłaniem ospy wietrznej i innych dolegliwości wirusowych. Może objawiać się w fazach gojenia infekcji i może trwać kilka dni lub tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, ataksja ustępuje z czasem.
• Zespoły paranowotworowe. Są to rzadkie, zwyrodnieniowe problemy zdrowotne wywołane reakcją własnego układu odpornościowego organizmu na guz nowotworowy, określany jako nowotwór, najczęściej raka płuc, jajnika, piersi lub układu limfatycznego. Ataksja może pojawić się miesiące lub lata przed rozpoznaniem raka.
• Guzy. Narośl w mózgu, nowotworowa, złośliwa, niezłośliwa lub łagodna, może również uszkodzić móżdżek, prowadząc do ataksji.
• Reakcja toksyczna. Ataksja jest możliwym skutkiem ubocznym niektórych leków i/lub leków, zwłaszcza barbituranów, takich jak fenobarbital; środki uspokajające, takie jak benzodiazepiny; a także niektóre rodzaje chemioterapii. Są one ważne do zdiagnozowania, ponieważ skutki są zwykle odwracalne. Ponadto niektóre leki i/lub leki mogą powodować problemy z wiekiem, co oznacza, że ​​dana osoba może potrzebować zmniejszyć dawkę lub zaprzestać jej stosowania. Zatrucie alkoholem i narkotykami; zatrucie metalami ciężkimi, na przykład rtęcią lub ołowiem; a zatrucie rozpuszczalnikiem, na przykład rozcieńczalnikiem do farb, może również powodować ataksję.
• Niedobór witaminy E, witaminy B-12 lub tiaminy. Niedostateczna ilość tych składników odżywczych, spowodowana niemożnością ich wystarczającego wchłonięcia, nadużywaniem alkoholu lub innymi przyczynami, może ostatecznie doprowadzić do ataksji.

 

W przypadku wielu dorosłych, u których rozwija się sporadyczna ataksja, nie znaleziono żadnej konkretnej przyczyny. Sporadyczna ataksja może przybierać różne formy, w tym atrofię wielonarządową, postępującą i zwyrodnieniową chorobę.

 

Spostrzeżenia dr Alexa Jimeneza

Móżdżek to obszar mózgu odpowiedzialny za kontrolowanie ruchu w ciele. Sygnały elektryczne są przekazywane z mózgu przez rdzeń kręgowy do nerwów obwodowych, aby stymulować skurcz mięśni i inicjować ruch. Nerwy czuciowe zbierają również dane ze środowiska dotyczące pozycji i propriocepcji. Kiedy jeden lub więcej z tych elementów szlaku doświadcza problemu, może to następnie doprowadzić do ataksji. Ataksja to termin medyczny używany do opisania braku koordynacji mięśni podczas próby dobrowolnego ruchu. Może sprawić, że każdy ruch, który wymaga funkcjonowania mięśni, będzie wyzwaniem, od chodzenia po podnoszenie przedmiotu, a nawet połykanie. Diagnoza i leczenie mogą pomóc w opanowaniu i złagodzeniu objawów związanych z ataksją.

 

Rozpoznanie ataksji

 

Jeśli u danej osoby rozwinęły się objawy ataksji, pracownik służby zdrowia może postawić diagnozę w celu znalezienia możliwej do leczenia przyczyny. Oprócz przeprowadzenia badania fizykalnego i neurologicznego, w tym oceny pamięci i koncentracji pacjenta, wzroku, słuchu, równowagi, koordynacji i odruchów, lekarz może zlecić badania laboratoryjne, w tym:

 

• Badania obrazowe. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu pacjenta mogą pomóc w ustaleniu możliwych przyczyn ataksji. MRI może czasami ujawnić skurcz móżdżku i innych struktur mózgu u osób z ataksją. Może również wykazać inne objawy, które można leczyć, takie jak zakrzep krwi lub łagodny guz, który może naciskać na móżdżek.
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe). Igła jest wprowadzana do dolnego odcinka kręgosłupa lub odcinka lędźwiowego między dwiema kośćmi lędźwiowymi lub kręgami w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego. Płyn, który otacza i chroni mózg i rdzeń kręgowy, jest transportowany do laboratorium w celu przetestowania.
• Badania genetyczne. Pracownik służby zdrowia może zalecić testy genetyczne w celu ustalenia, czy dziecko ma mutację genu, która powoduje dziedziczną ataksję. Testy genetyczne są dostępne dla wielu, ale nie dla wszystkich dziedzicznych ataksji.

 

Ponadto diagnozowanie ataksji może zależeć od tego, który system jest dotknięty. Na przykład, jeśli problem zdrowotny dotyczy układu przedsionkowego, pacjent doświadczy zawrotów głowy, prawdopodobnie zawrotów głowy lub oczopląsu. Mogą również nie być w stanie chodzić w linii prostej, a podczas chodzenia będą miały tendencję do skręcania w jedną stronę. Jeśli problem zdrowotny leży w układzie móżdżku, chód móżdżku ma szeroką podstawę i generalnie obejmuje zataczanie się i kołysanie. Pacjent będzie miał również trudności z wykonaniem testu Rhomberga z otwartymi lub zamkniętymi oczami, ponieważ nie może stać ze złączonymi stopami, jak opisano poniżej.

 

Testowanie układu przedsionkowego

 

Testowanie układu przedsionkowego w celu ustalenia diagnozy ataksji może obejmować test krokowy Fakudy i test Rhomberga. Test krokowy Fakudy polega na tym, że pacjent maszeruje w miejscu z zamkniętymi oczami i ramionami uniesionymi do przodu pod kątem 90 stopni. Jeśli obrócą się o więcej niż 30 stopni, test uważa się za pozytywny. Należy zauważyć, że pacjent będzie obracał się w kierunku dysfunkcji przedsionkowej. Test Rhomberga potwierdzi rozpoznanie ataksji, jeśli pacjent przy każdym zamknięciu oczu kołysze się w innym kierunku, co może wskazywać na dysfunkcję układu przedsionkowego.

 

Testowanie systemu móżdżku

 

Testowanie układu móżdżku w celu ustalenia diagnozy ataksji może obejmować test gry na pianinie i test poklepywania dłoni, a także test palca do nosa. Zarówno test gry na pianinie, jak i test poklepywania dłoni oceniają dysdiadochokinezę. Również w obu testach pacjent będzie miał większe trudności z poruszaniem kończyną po stronie dysfunkcji móżdżku. W teście palec-nos pacjent może być hiper/hipometryczny w ruchach, a drżenie intencji może być odczuwane.

 

Wspólne poczucie pozycji

 

U pacjentów ze zmianami czucia pozycji w stawach świadoma propriocepcja może być osłabiona, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z neuropatią. Pacjenci z utratą czucia pozycji stawów często polegają na informacjach wizualnych, aby zrekompensować to. Kiedy bodźce wzrokowe są usuwane lub osłabiane, pacjenci ci mają przesadną ataksję.

 

Siła motoryczna i koordynacja

 

Jeśli pacjent ma zmniejszoną kontrolę płatów czołowych, może skończyć się apraksją chodu, w której ma trudności z wolicjonalną kontrolą ruchu. Zaburzenia pozapiramidowe, takie jak choroba Parkinsona, powodują niemożność kontrolowania koordynacji ruchowej. Osłabienie mięśni obręczy miednicy spowodowane miopatią w tym przypadku spowoduje nieprawidłowy wzorzec chodu.

 

Badanie chodu

 

 

Odchylenia chodu

 

 

Leczenie ataksji

 

Nie ma specyficznego leczenia ataksji. W niektórych przypadkach leczenie podstawowego problemu zdrowotnego często rozwiązuje ataksję, na przykład zaprzestanie używania narkotyków i / lub leków, które ją powodują. W innych przypadkach, takich jak ataksja wynikająca z ospy wietrznej lub innej infekcji wirusowej, prawdopodobnie ustąpi samoistnie. Pracownik służby zdrowia może zalecić leczenie w celu złagodzenia objawów, takich jak ból, zmęczenie lub nudności, lub może zalecić stosowanie urządzeń adaptacyjnych lub terapii pomagających w ataksji. Opieka chiropraktyczna jest bezpieczną i skuteczną, alternatywną opcją leczenia, która koncentruje się na leczeniu różnych urazów i / lub stanów związanych z układem mięśniowo-szkieletowym i nerwowym. Kręgarz zwykle stosuje regulacje kręgosłupa i ręczne manipulacje w celu skorygowania niewspółosiowości lub podwichnięcia kręgosłupa, które mogą powodować objawy pacjenta. Ponadto lekarz chiropraktyki lub kręgarz może również zalecić szereg odpowiednich modyfikacji stylu życia, w tym porady żywieniowe i plany ćwiczeń, w celu przywrócenia pacjentowi siły, mobilności i elastyczności. Opieka chiropraktyczna wraz z odpowiednią rutyną fitness może przyspieszyć proces zdrowienia pacjenta.

 

Urządzenia adaptacyjne

 

Ataksja wywołana stanami takimi jak stwardnienie rozsiane lub porażenie mózgowe może nie być uleczalna. W takiej sytuacji pracownik służby zdrowia może zalecić stosowanie urządzeń adaptacyjnych. Mogą to być:

 

• Kije turystyczne lub chodziki do chodzenia
• Zmodyfikowane naczynia do jedzenia
• Pomoce komunikacyjne do mówienia

 

Inne terapie

 

Pacjent z ataksją może skorzystać z określonych terapii, w tym: fizjoterapii poprawiającej koordynację i zwiększającej mobilność; leczenie zajęciowe, aby pomóc w codziennych czynnościach życiowych, takich jak samodzielne jedzenie; i logopedii w celu poprawy mowy, a także pomocy w połykaniu.

 

Radzenie sobie i wsparcie

 

Wyzwania, przed którymi stoi osoba żyjąca z ataksją lub z dzieckiem z tą chorobą, mogą sprawić, że pacjent poczuje się samotny lub może przyczynić się do depresji i lęku. Pomocna może być rozmowa z doradcą lub terapeutą. A może pacjent może znaleźć zachętę i zrozumienie w grupie wsparcia, prawdopodobnie w przypadku ataksji lub specyficznej choroby podstawowej, takiej jak rak lub stwardnienie rozsiane.

 

Chociaż grupy wsparcia nie są dla wszystkich, mogą być dobrym źródłem porad. Członkowie grupy często znają najnowsze terapie i często dzielą się własnymi doświadczeniami. Jeśli jesteś zainteresowany, Twój pracownik służby zdrowia może polecić grupę w Twojej okolicy. Zakres naszych informacji jest ograniczony do chiropraktyki oraz urazów i schorzeń kręgosłupa. Aby omówić ten temat, prosimy zapytać dr Jimeneza lub skontaktować się z nami pod adresem 915-850-0900 .

 

Kurator: dr Alex Jimenez

 

 

Dodatkowe tematy: rwa kulszowa

Na rwę kulszową jest medycznie określany jako zbiór objawów, a nie pojedynczy uraz i/lub stan. Objawy bólu nerwu kulszowego lub rwy kulszowej mogą różnić się częstotliwością i intensywnością, jednak najczęściej opisuje się je jako nagły, ostry (podobny do noża) lub elektryczny ból, który promieniuje z dolnej części pleców w dół pośladków, bioder, ud i nogi w stopę. Inne objawy rwy kulszowej mogą obejmować uczucie mrowienia lub pieczenia, drętwienie i osłabienie wzdłuż nerwu kulszowego. Rwa kulszowa najczęściej dotyka osoby w wieku od 30 do 50 lat. Często może rozwijać się w wyniku zwyrodnienia kręgosłupa związanego z wiekiem, jednak ucisk i podrażnienie nerwu kulszowego spowodowane wybrzuszeniem lub przepuklina dysku, oprócz innych problemów zdrowotnych kręgosłupa, może również powodować ból nerwu kulszowego.

 

 

 

DODATKOWY WAŻNY TEMAT: Objawy rwy kulszowej u kręgarza

 

 

WIĘCEJ TEMATY: EXTRA EXTRA: Klinika kręgosłupa El Paso | Pielęgnacja i leczenie bólu pleców