Chirurgia Stawu Krzyżowo-biodrowego: Klinika Pleców

Funkcją stawów SI jest umożliwienie ruchów skrętnych lub skręcających podczas poruszania nogami, które działają jak dźwignie. Bez stawów krzyżowo-biodrowych i spojenie łonowe z przodu miednicy, które umożliwiają te precyzyjne ruchy, miednica byłaby bardziej narażona na złamanie. Stawy krzyżowo-biodrowe przenoszą ciężar ciała i wszystkie siły fizyczne przez kość krzyżową do bioder i nóg. Osoby, zwłaszcza sportowcy, z bólem w dolnej części pleców, biodrze, pachwinie lub nodze, mogą doświadczać Zaburzenia SIJ/stawu krzyżowo-biodrowego. Lekarz lub chirurg może zalecić operację stawu krzyżowo-biodrowego dla: ciężka dysfunkcja i ból stawów SI to nie ustąpiło po leczeniu zachowawczym.

Chirurgia stawu krzyżowo-biodrowego

Istnieją dwa stawy krzyżowo-biodrowe. Łączą duże kości biodrowe, które tworzą boki miednicy i kręgi krzyżowe lub trójkątne między kośćmi biodrowymi u podstawy kręgosłupa. Ból w tym obszarze może pochodzić z zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych lub stawu SI oraz skierowany ból może być obecny. Lekarz rozważy przyczyny, takie jak:

• Uraz
• SPORTOWE
• Nieprawidłowości biomechaniczne
• Zużycie wynikające z obciążenia obciążeniem
• Ciąża
• Rozbieżność długości nogawek
• Hipermobilność
• Ogólnoustrojowe stany zapalne
• Choroba zwyrodnieniowa stawów
• Skolioza
• Infekcja, ale to rzadkość.

SPORTOWE

U sportowców występuje patologia dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego. Sporty wymagające powtarzalnego i/lub asymetrycznego obciążenia, w tym:

• Kopanie
• Wahadłowy
• Rzucanie
• Postawa na jednej nodze

Każdy sportowiec może rozwinąć dysfunkcję stawu krzyżowo-biodrowego, ale najczęstsze działania obejmują:

• Piłka nożna
• piłka nożna
• Koszykówka
• Gimnastyka
• Gra w golfa
• Trójbój siłowy
• Biegi narciarskie
• Step aerobik
• Maszyny do stepperów schodowych
• Maszyny eliptyczne

Chirurgia Fuzji

Zabieg chirurgiczny nie jest przeznaczony dla pacjentów z potwierdzonym bólem zlokalizowanym krócej niż sześć miesięcy lub upośledzeniem z wykluczonymi innymi przyczynami. Operacja jest ostatnią opcją w przypadku bólu stawów SI, chyba że jest to nagły przypadek. Lekarze i chirurdzy zalecą nieinwazyjne metody leczenia przed zaleceniem operacji. Zalecenia chirurgiczne pojawiają się, gdy ból staje się nie do zniesienia, a osoba nie może już się poruszać ani operować.

• Fuzja stawu krzyżowo-biodrowego jest minimalnie inwazyjną procedurą obejmującą małe nacięcie o długości mniejszej niż dwa cale.
• Pod kontrolą obrazu implanty tytanowe są umieszczane w stawie krzyżowo-biodrowym, aby zapewnić stabilność.
• Otwory w sprzęcie pozwalają na dodanie kości lub na naturalny wzrost kości w poprzek lub na obszarze w celu utrzymania stabilności.
• Ta operacja może być ambulatoryjna lub całonocna, w zależności od preferencji chirurga i rodzaju dostępnego wsparcia.

Czas powrotu do zdrowia

Dla większości osób czas powrotu do zdrowia wynosi około trzech tygodni o kulach.

• Zarządzanie bólem zależy od tego, czy w grę wchodzą śruby, czy śruby; śruby wydają się być bardziej niewygodne.
• Ból pooperacyjny ustępuje w ciągu kilku dni lub kilku tygodni.
• Sama fuzja zajmuje sześć lub więcej miesięcy.

Opcje leczenia zachowawczego

Zachowawcze metody leczenia w celu zmniejszenia stanu zapalnego może obejmować:

• Chiropraktyka
• Fizykoterapia
• Nieoperacyjna dekompresja kręgosłupa
• Leki
• Zastrzyki

Reszta

• Trzymanie się z dala od stóp przez kilka dni może pomóc zmniejszyć nacisk na staw SI.
• Używanie lodu lub poduszki grzewczej na dolnej części pleców i/lub pośladkach.
• Masowanie otaczających mięśni może pomóc, jeśli widoczną przyczyną jest kontuzja.
• Lekarz może zasugerować używanie laski, chodzika lub kul pod nadzorem lekarza.

Leki

• Leki obejmują środki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, naproksen lub alternatywy na receptę.
• Paracetamol pomaga w bólu, ale nie w stanach zapalnych.

kortykosteroidy

• Sterydy są najsilniejszym środkiem przeciwzapalnym.
• Powszechnym leczeniem niechirurgicznym są steroidy kortyzolowe wstrzykiwane pod kontrolą rentgenowską.
• Zastrzyki trafiają bezpośrednio do źródła.
• Sterydy doustne rozprzestrzeniają się po całym ciele, ale mogą powodować niepożądane skutki uboczne.

Chiropraktyka i fizjoterapia

• W zależności od ciężkości stanu, chiropraktyka i fizjoterapia mogą wzmocnić mięśnie w okolicy i wyrównać staw.
• Kręgarz wypoziomuje miednicę poprzez manipulację stawem krzyżowo-biodrowym i mobilizację.

Pas krzyżowo-biodrowy

• Nosząc pas krzyżowo-biodrowy może pomóc usunąć napięcie stawu i złagodzić objawy.
• Działa poprzez zastosowanie kompresji wokół biodra i w poprzek stawu.

---

Ból pleców, bioder i promieniujący

---

Referencje

Brolinson, P. Gunnar i in. „Dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego u sportowców.” Aktualne doniesienia medycyny sportowej obj. 2,1 (2003): 47-56. doi:10.1249/00149619-200302000-00009

Hej, Jessico. „Wywołane obciążeniem zmiany asymetrii między kończynami w dynamicznej kontroli postawy u zdrowych osób”. Granice w neuronauce człowieka cz. 16 824730. 11 marca 2022, doi:10.3389/fnhum.2022.824730

Międzynarodowy Dziennik Chirurgii Kręgosłupa. (2020*) „Aktualizacja Międzynarodowego Towarzystwa Zaawansowania Polityki Chirurgii Kręgosłupa 2020 — Minimalnie inwazyjna chirurgiczna fuzja stawów krzyżowo-biodrowych (w przypadku przewlekłego bólu stawów krzyżowo-biodrowych): Wskazania pokrycia, ograniczenia i konieczność medyczna”. doi.org/10.14444/7156

Peebles, Rebecca DO1; Jonas, Christopher E. DO, FAAFP2. Dysfunkcja stawów krzyżowo-biodrowych u sportowca: diagnostyka i postępowanie. Aktualne raporty medycyny sportowej: 9/10 2017 – Tom 16 – Wydanie 5 – s. 336-342
doi: 10.1249/JSR.0000000000000410