Uraz nerwu strzałkowego: Klinika pleców El Paso

Uszkodzenie nerwu strzałkowego/neuropatia strzałkowa może być spowodowane bezpośrednim urazem zewnętrznej części kolana z objawami i uczuciem drętwienia, mrowienia, mrowienia, bólu lub osłabienia stopy, które mogą powodować stan znany jako opadająca stopa. Chiropraktyka może wykonać manipulację kręgosłupa, wyrównanie i dekompresję, aby przywrócić funkcję nerwu. Mogą również pomóc w chodzeniu i poruszaniu się, zapewniając ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie, aby skorygować nieprawidłowy chód spowodowany opadaniem stopy i zwiększyć zakres ruchu w kostce.

Uraz nerwu strzałkowego

Nerw strzałkowy zaczyna się w pobliżu nerwu kulszowego na pośladkach/biodrze i pośladkach. Biegnie w dół od tylnej części uda do kolana, które owija się wokół przedniej części nogi i sięga do stóp aż do palców u stóp. Zapewnia wejście sensoryczne z aspekt boczny dolnej części nogi i górnej części stopy. Dostarcza również impulsu motorycznego mięśniom odpowiedzialnym za podnoszenie stopy z ziemi, podnoszenie palców u nóg i kostek oraz obracając stopę na zewnątrz.

Rozwiązania

Problemy strukturalne kręgosłupa lub niewspółosiowość mogą wpływać na funkcjonalność układu nerwowego i prowadzić do neuropatii strzałkowej. Urazowe przyczyny uszkodzenia nerwów obejmują urazy mięśniowo-szkieletowe, porażenie nerwu strzałkowego, ucisku lub rany szarpanej. Urazy spowodowane urazem i uciskiem nerwów obejmują:

• Ucisk nerwu w nodze.
• Zwichnięcie kolana.
• Operacja wymiany stawu kolanowego lub biodrowego.
• Złamanie kolana lub nogi. Złamania kości piszczelowej lub strzałkowej, szczególnie w okolicach kolana, mogą uszkodzić nerw.
• Złamanie kostki.
• Zakrzep.
• Ucisk przez guz osłonki nerwu lub torbiel.

Pewien podstawowe schorzenia mogą powodować objawy uszkodzenia nerwu strzałkowego. Zaleca się, aby został oceniony przez lekarza, który może postawić diagnozę i zaproponować odpowiednie opcje leczenia. Zaburzenia neurologiczne, które mogą powodować podobne objawy:

• Przepuklina dysku lędźwiowego
• Stwardnienie rozsiane
• Choroba Parkinsona
• Stwardnienie zanikowe boczne – SLA lub choroba Lou Gehriga.
• Zespoły metaboliczne – cukrzyca, nadużywanie alkoholu, ekspozycja na toksyny.

objawy

Objawy uszkodzenia nerwów obejmują:

• Drętwienie, mrowienie lub utrata czucia w górnej części stopy lub zewnętrznej części podudzia.
• Niemożność zgięcia palców stóp lub kostek w górę / zgięcia grzbietowego.
• Niemożność zgięcia kostki w celu zrobienia kroku do przodu.
• Niemożność poruszania stopą.
• Osłabienie wywinięcia/obrotu stopy na zewnątrz.
• Odgłosy trzepotania lub uderzania podczas chodzenia.
• Zmiany chodu – przeciąganie palców u nóg lub podnoszenie kolana wyżej niż drugie, aby podnieść stopę z ziemi.
• Często się potykając.
• Ból stopy lub podudzia.

Diagnoza

Podczas diagnozowania uszkodzenia nerwu strzałkowego pracownik służby zdrowia bada nogę i analizuje objawy. Testy mogą obejmować:

• Badania obrazowe – tomografia komputerowa, ultrasonografia lub rezonans magnetyczny.
• Rezonans magnetyczny – MR – neurografia jest specjalistycznym rezonansem magnetycznym nerwów o wysokiej rozdzielczości.
• An elektromiogram mierzy reakcję mięśni na stymulację nerwów.
• Badania przewodnictwa nerwowego zmierzyć, jak impulsy elektryczne przechodzą przez nerwy.

Leczenie

Leczenie a uszkodzenie nerwu strzałkowego zależy od ciężkości i może być chirurgiczne lub niechirurgiczne. Opcje niechirurgiczne obejmują obuwie ortopedyczne, opiekę chiropraktyczną i fizjoterapię. Program fizjoterapii może składać się z następujących elementów:

• Lukier
• Masaż Erotyczny
• Manipulacja ręczna
• Stretching
• Ćwiczenia wzmacniające
• Ćwiczenia mobilizujące
• Ćwiczenia równowagi
• Usztywnienie kostki
• Taping kostki
• Wkładki do butów – szyny, szelki lub ortezy mogą poprawić chód.
• Trening chodu chodzić bez kropli.

---

Kręgarz skręcenia stawu skokowego

---

Referencje

Longo, Diego i in. „Manewr skracania mięśni: nieinwazyjne podejście do leczenia uszkodzenia nerwu strzałkowego. Opis przypadku”. Teoria i praktyka fizjoterapii, 1-8. 31 lipca 2022, doi:10.1080/09593985.2022.2106915

Milenković, SS i MM Mitković. „Schwannoma nerwu strzałkowego wspólnego”. Hippokratia cz. 22,2 (2018): 91.

Radić, Borysław i in. „Urazy nerwów obwodowych w sporcie”. Acta Clinica Croatica obj. 57,3 (2018): 561-569. doi:10.20471/acc.2018.57.03.20

Thatte H i in. (2022). Ocena elektrodiagnostyczna neuropatii strzałkowej. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563251/

T Francio, Winicjusz. „Opieka chiropraktyczna w przypadku opadania stopy z powodu neuropatii nerwu strzałkowego.” Dziennik pracy z ciałem i terapie ruchowe obj. 18,2 (2014): 200-3. doi:10.1016/j.jbmt.2013.08.004