Zarządzanie parestezjami: złagodzenie drętwienia i mrowienia w ciele

Osoby odczuwające mrowienie lub uczucie mrowienia w ramionach lub nogach mogą doświadczać parestezji, która pojawia się, gdy nerw zostaje ściśnięty lub uszkodzony. Czy znajomość objawów i przyczyn może pomóc w diagnozie i leczeniu?

Parestezje Wrażenia cielesne

Uczucie drętwienia lub mrowienia, gdy ramię, noga lub stopa zasypia, nie jest związane z krążeniem krwi, ale z funkcjonowaniem nerwów.

• Parestezje to nieprawidłowe odczucia odczuwane w ciele na skutek ucisku lub podrażnienia nerwów.
• Może to być przyczyna mechaniczna, np. ściśnięty/zaciśnięty nerw.
• Może też wynikać ze stanu zdrowia, urazu lub choroby.

objawy

Parestezje mogą powodować różne objawy. Objawy te mogą mieć charakter od łagodnego do ciężkiego i mogą być krótkie lub długotrwałe. Znaki mogą obejmować: (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru. 2023)

• Mrowienie
• Szpilki i igły
• Uczucie jakby ręka lub noga zasnęła.
• Drętwienie
• Świąd.
• Uczucie pieczenia.
• Trudności w kurczeniu mięśni.
• Trudności w używaniu chorej ręki lub nogi.

1. Objawy zwykle trwają 30 minut lub krócej.
2. Potrząsanie dotkniętą kończyną często łagodzi doznania.
3. Parestezje zwykle dotyczą tylko jednej ręki lub nogi na raz.
4. Jednakże, w zależności od przyczyny, może to dotyczyć zarówno rąk, jak i nóg.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 30 minut. Leczenie może być konieczne, jeśli parestezje są spowodowane poważną przyczyną.

Rozwiązania

Siedzenie w nieprawidłowej i niezdrowej postawie może uciskać nerw i generować objawy. Jednak niektóre przyczyny są bardziej niepokojące i mogą obejmować:

• Choroby ośrodkowego układu nerwowego – udar lub stwardnienie rozsiane/stwardnienie rozsiane. (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru. 2023)
• Zmieniona funkcja nerwów spowodowana stanem, takim jak cukrzyca.
• Ucisk lub podrażnienie nerwu/nerwów rdzeniowych. (Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Neurologicznych. 2023)
• Napięcie i trakcja lub ciągnięcie nerwu.

Szukanie pomocy medycznej

Jeśli objawy nie ustąpią po 30 minutach lub będą powracać z nieznanych przyczyn, skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną nietypowych wrażeń. Pogorszenie przypadku powinno być monitorowane przez pracownika służby zdrowia.

• Neuropatia obwodowa spowodowana cukrzycą zwykle zaczyna się od uczucia parestezji w stopach i może się pogorszyć i prowadzić do innych powikłań.
• Jest to objaw tego, że cukrzyca jest źle kontrolowana i należy ją odpowiednio leczyć. (Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Trawiennych i Nerek. 2018)

Diagnoza

Pracownik służby zdrowia będzie współpracował z pacjentem, aby zrozumieć objawy i przeprowadzić odpowiednie badania diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny. Pracownik służby zdrowia wybierze testy na podstawie badania fizykalnego. Typowe procedury diagnostyczne obejmują: (Instrukcja Merck w wersji profesjonalnej. 2022)

• Rezonans magnetyczny – MRI kręgosłupa, mózgu lub kończyn.
• Zdjęcie rentgenowskie, aby wykluczyć nieprawidłowości w kościach, takie jak złamanie.
• Badania krwi.
• Elektromiografia – badania EMG.
• Prędkość przewodzenia nerwowego – test NCV.

1. Jeśli parestezjom towarzyszy ból pleców lub szyi, lekarz może podejrzewać ucisk na nerw rdzeniowy.
2. Jeśli dana osoba cierpiała na słabo kontrolowaną cukrzycę w przeszłości, może podejrzewać neuropatię obwodową.

Leczenie

Leczenie parestezji zależy od diagnozy. Pracownik służby zdrowia może pomóc w ustaleniu najlepszego sposobu postępowania w przypadku konkretnego schorzenia.

System nerwowy

• Jeśli objawy są spowodowane chorobą ośrodkowego układu nerwowego, taką jak stwardnienie rozsiane, chorzy będą ściśle współpracować ze swoim lekarzem, aby uzyskać odpowiednie leczenie.
• Można zalecić fizjoterapię, aby poprawić ogólną mobilność funkcjonalną. (Nazanin Razazian i in., 2016)

Nerw rdzeniowy

• Jeśli parestezje są spowodowane uciskiem nerwu rdzeniowego, np. rwa kulszowa, osoby mogą zostać skierowane do: kręgarz i zespół fizjoterapeutów, aby uwolnić nerwy i ciśnienie. (Julie M. Fritz i in., 2021)
• Fizjoterapeuta może przepisać ćwiczenia kręgosłupa, aby złagodzić ucisk nerwu i przywrócić normalne odczucia i ruch.
• Jeśli wystąpi osłabienie i parestezje, można zalecić ćwiczenia wzmacniające w celu przywrócenia elastyczności i mobilności.

przepuklina dysku

• Jeśli przepuklina dysku jest przyczyną nieprawidłowych czuć, a leczenie zachowawcze nie powoduje poprawy, lekarz może zasugerować operację w celu zmniejszenia nacisku na nerwy. (Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Neurologicznych. 2023)
• Celem zabiegów chirurgicznych, takich jak laminektomia czy discektomia, jest przywrócenie funkcji nerwów.
• Po operacji można zalecić wizytę u fizjoterapeuty, aby pomóc odzyskać mobilność.

Neuropatia obwodowa

• Jeśli przyczyną jest neuropatia obwodowa spowodowana cukrzycą, objawy mogą stać się trwałe i mogą nieznacznie zmieniać się w zależności od leczenia. (Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Trawiennych i Nerek. 2018)

---

Co to jest zapalenie powięzi podeszwowej?

---

Referencje

Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu. (2023) Parestezje.

Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Neurologicznych. (2023) przepuklina dysku.

Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Trawiennych i Nerek. (2018) Neuropatia obwodowa.

Podręcznik Merck w wersji profesjonalnej. (2022) Drętwienie.

Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E. i Brand, S. (2016). Wpływ ćwiczeń na zmęczenie, depresję i parestezje u kobiet chorych na stwardnienie rozsiane. Medycyna i nauka w sporcie i ćwiczeniach, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834

Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W. i Greene, T. (2021). Skierowanie na fizjoterapię z podstawowej opieki zdrowotnej z powodu ostrego bólu pleców z rwą kulszową: randomizowane badanie kontrolowane. Roczniki chorób wewnętrznych, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187