Zapobieganie i leczenie neuropatii obwodowej: podejście holistyczne

Niektóre zaburzenia neurologiczne mogą powodować ostre epizody neuropatii obwodowej, a czy w przypadku osób, u których zdiagnozowano przewlekłą neuropatię obwodową, fizjoterapia może pomóc poprawić zdolność do bezpiecznego poruszania się wraz z przyjmowaniem leków, procedur i dostosowaniem stylu życia, aby pomóc kontrolować objawy i radzić sobie z nimi?

Leczenie neuropatii obwodowej

Leczenie neuropatii obwodowej obejmuje leczenie objawowe i leczenie farmakologiczne, aby zapobiec pogorszeniu się uszkodzenia nerwów.

• W przypadku ostrych typów neuropatii obwodowej interwencje medyczne i terapie mogą leczyć proces podstawowy, poprawiając stan.
• W przypadku przewlekłych typów neuropatii obwodowej interwencje medyczne i czynniki związane ze stylem życia mogą pomóc w zapobieganiu postępowi choroby.
• Leczenie przewlekłej neuropatii obwodowej koncentruje się na kontrolowaniu objawów bólowych i ochronie obszarów o zmniejszonym czuciu przed uszkodzeniem lub infekcją.

Poprawa samoopieki i stylu życia

W przypadku osób, u których zdiagnozowano neuropatię obwodową lub u których występuje ryzyko rozwoju tej choroby, czynniki związane ze stylem życia odgrywają znaczącą rolę w leczeniu objawów i zapobieganiu pogorszeniu się uszkodzenia nerwów, a nawet mogą zapobiec rozwojowi choroby. (Jonathan Enders i in., 2023)

Zarządzanie ból

Osoby mogą wypróbować te terapie samoopieki i sprawdzić, czy i które pomagają zmniejszyć dyskomfort, a następnie opracować rutynę, według której będą mogli pracować. Samoopieka w przypadku objawów bólowych obejmuje:

• Umieszczenie ciepłej podkładki grzewczej na bolących miejscach.
• Umieszczenie podkładki chłodzącej (nie lodu) na bolesnych obszarach.
• Zakrycie obszaru lub pozostawienie go odkrytego, w zależności od poziomu komfortu.
• Noś luźną odzież, skarpetki, buty i/lub rękawiczki, które nie są wykonane z materiału mogącego powodować podrażnienia.
• Unikaj stosowania balsamów i mydeł, które mogą powodować podrażnienia.
• Stosuj łagodzące kremy lub balsamy.
• Utrzymuj bolesne miejsca w czystości.

Zapobieganie urazom

Zmniejszone czucie jest jednym z najczęstszych skutków, które mogą prowadzić do problemów, takich jak potknięcia, trudności w poruszaniu się i urazy. Zapobieganie i regularne sprawdzanie urazów może pomóc uniknąć powikłań, takich jak zakażone rany. (Nadja Klafke i in., 2023) Zmiany stylu życia mające na celu radzenie sobie z kontuzjami i zapobieganie im obejmują:

• Noś dobrze wyściełane buty i skarpetki.
• Regularnie sprawdzaj stopy, palce u rąk i nóg, palce i dłonie, aby znaleźć skaleczenia lub siniaki, które mogły nie zostać wyczute.
• Oczyść i zakryj rany, aby uniknąć infekcji.
• Zachowaj szczególną ostrożność w przypadku ostrych przyborów kuchennych, narzędzi roboczych lub ogrodniczych.

Zarządzanie chorobami

Czynniki związane ze stylem życia mogą pomóc w zapobieganiu postępowi choroby i są ściśle powiązane z ryzykiem i przyczynami. Aby zapobiec neuropatii obwodowej lub jej postępowi, można zastosować: (Jonathan Enders i in., 2023)

• Utrzymuj prawidłowy poziom glukozy, jeśli masz cukrzycę.
• Unikaj alkoholu w przypadku jakiejkolwiek neuropatii obwodowej.
• Utrzymuj dobrze zbilansowaną dietę, która może uwzględniać suplementy witaminowe, zwłaszcza dla wegetarian i wegan.

Terapie bez recepty

Kilka leków dostępnych bez recepty może pomóc w złagodzeniu bolesnych objawów i można je zastosować w razie potrzeby. Dostępne bez recepty terapie przeciwbólowe obejmują: (Michael Überall i wsp., 2022)

• Miejscowy spray, plaster lub krem ​​z lidokainą.
• Kremy lub plastry z kapsaicyną.
• Miejscowo lodowato gorąco
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne – Advil/ibuprofen lub Aleve/naproksen
• Tylenol/acetaminofen

Te metody leczenia mogą pomóc złagodzić bolesne objawy neuropatii obwodowej, ale nie pomagają złagodzić osłabienia czucia, osłabienia lub problemów z koordynacją. (Jonathan Enders i in., 2023)

Terapie na receptę

Leki na receptę stosowane w leczeniu neuropatii obwodowej obejmują leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przewlekłe typy neuropatii obwodowej obejmują:

• Neuropatia alkoholowa
• Neuropatia cukrzycowa
• Neuropatia wywołana chemioterapią

Leczenie na receptę w przypadku typów przewlekłych różni się od leczenia ostrych typów neuropatii obwodowej.

Zarządzanie ból

Leki na receptę mogą pomóc złagodzić ból i dyskomfort. Leki obejmują (Michael Überall i wsp., 2022)

• Lyrica – pregabalina
• Neurontin – gabapentyna
• Elavil – amitryptylina
• Effexor – wenlafaksyna
• Cymbalta – duloksetyna
• W ciężkich przypadkach może być konieczne dożylne podanie lidokainy. (Sanja Horvat i wsp., 2022)

Czasami suplement na receptę lub witamina B12 podawana we wstrzyknięciu może pomóc w zapobieganiu postępowi, gdy neuropatia obwodowa jest związana z poważnym niedoborem witamin. Leczenie na receptę może pomóc w leczeniu podstawowego procesu w niektórych typach ostrej neuropatii obwodowej. Leczenie ostrej neuropatii obwodowej, takiej jak zespół Millera-Fishera lub zespół Guillain-Barré, może obejmować:

• kortykosteroidy
• Immunoglobuliny – białka układu odpornościowego
• Plazmafereza to zabieg polegający na usunięciu płynnej części krwi i zwróceniu komórek krwi, co modyfikuje nadmierną aktywność układu odpornościowego. (Sanja Horvat i wsp., 2022)
• Naukowcy uważają, że istnieje związek między tymi stanami a stanem zapalnym uszkodzenia nerwówa modyfikacja układu odpornościowego jest korzystna w leczeniu objawów i choroby podstawowej.

Chirurgia

W niektórych przypadkach zabiegi chirurgiczne mogą przynieść korzyści osobom cierpiącym na określone typy neuropatii obwodowej. Kiedy inny stan zaostrza objawy lub proces neuropatii obwodowej, operacja może pomóc złagodzić objawy i zapobiec postępowi choroby. Okazało się to skuteczne, gdy przyczyną jest uwięzienie nerwu lub niewydolność naczyń. (Wenqiang Yang i in., 2016)

Medycyna komplementarna i alternatywna

Niektóre uzupełniające i alternatywne podejścia mogą pomóc pacjentom uporać się z bólem i dyskomfortem. Terapie te mogą służyć jako ciągła opcja dla osób cierpiących na przewlekłą neuropatię obwodową. Opcje mogą obejmować: (Nadja Klafke i in., 2023)

• Akupunktura polega na umieszczaniu igieł w określonych obszarach ciała, aby złagodzić objawy bólowe.
• Akupresura polega na wywieraniu nacisku na określone obszary ciała w celu złagodzenia objawów bólowych.
• Terapia masażem może pomóc rozluźnić napięcie mięśni.
• Terapie medytacyjne i relaksacyjne mogą pomóc w opanowaniu objawów.
• Fizjoterapia może również służyć jako ważny element życia z przewlekłą neuropatią obwodową i powrotu do zdrowia po ostrej neuropatii obwodowej.
• Fizjoterapia może pomóc wzmocnić słabe mięśnie, poprawić koordynację i nauczyć się dostosowywać do zmian sensorycznych i motorycznych, aby bezpiecznie się poruszać.

Osoby rozważające leczenie uzupełniające lub alternatywne zachęca się do rozmowy ze swoim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej w celu ustalenia, czy jest ono bezpieczne dla ich stanu zdrowia. Klinika Chiropraktyki i Medycyny Funkcjonalnej ds. urazów będzie współpracować z lekarzem i/lub specjalistami danej osoby w celu opracowania optymalnego rozwiązania w zakresie leczenia i dobrego samopoczucia, aby zapewnić ulgę w bólu i poprawić jakość życia.

---

Neuropatia obwodowa: historia pomyślnego powrotu do zdrowia

---

Referencje

Enders, J., Elliott, D. i Wright, DE (2023). Pojawiające się niefarmakologiczne interwencje w leczeniu obwodowej neuropatii cukrzycowej. Przeciwutleniacze i sygnalizacja redoks, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Zapobieganie i leczenie neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią (CIPN) za pomocą interwencji niefarmakologicznych: zalecenia kliniczne na podstawie systematycznego przeglądu zakresu i procesu konsensusu ekspertów. Nauki medyczne (Bazylea, Szwajcaria), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. i Eerdekens, M. (2022). Bolesna neuropatia cukrzycowa: rzeczywiste porównanie leczenia miejscowego plastrem leczniczym lidokainą 700 mg z leczeniem doustnym. BMJ otwarte badania i opieka nad cukrzycą, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B. i Cobben, JMG (2022). Dożylna lidokaina w leczeniu przewlekłego bólu: retrospektywne badanie kohortowe. Journal of badania nad bólem, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. i Zhang, L. (2016). Ulga w bólu i poprawa jakości życia związana ze zdrowiem po mikrochirurgicznej dekompresji uwięzionych nerwów obwodowych u pacjentów z bolesną obwodową neuropatią cukrzycową. The Journal of stóp i kostek chirurgii: oficjalna publikacja American College of Foot and Ankle Surgeons, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004