Zmiana płci: wyrażanie i potwierdzanie tożsamości płciowej

Zmiana płci to proces potwierdzania i wyrażania wewnętrznego poczucia płci jednostki, a nie tego, które przypisano jej w chwili urodzenia. W jaki sposób nauka aspektów związanych z płcią i zmianą płci może pomóc w wspieraniu LGBTQ + społeczność?

Zmiana płci

Zmiana płci lub afirmacja płci to proces, w wyniku którego osoby transpłciowe i niezgodne z płcią dostosowują swoją wewnętrzną tożsamość płciową do zewnętrznej ekspresji płciowej. Można go opisać jako binarny – męski lub żeński – ale może być również niebinarny, co oznacza, że ​​dana osoba nie jest wyłącznie mężczyzną ani kobietą.

• Połączenia proces może obejmować wygląd estetyczny, zmiany ról społecznych, uznanie prawne i/lub fizyczne aspekty ciała.
• Afirmacja społeczna – ubierać się inaczej lub wychodzić do przyjaciół i rodziny.
• Potwierdzenie prawne – zmiana nazwiska i płci w dokumentach prawnych.
• Afirmacja medyczna – stosowanie hormonów i/lub zabiegów chirurgicznych w celu zmiany pewnych fizycznych aspektów ciała.
• Osoby transpłciowe mogą realizować niektóre lub wszystkie z nich.

Bariery

Zmiana płci może być utrudniona przez różne bariery, do których zalicza się m.in:

• Koszty:
• Brak ubezpieczenia
• Brak wsparcia ze strony rodziny, przyjaciół lub partnera.
• dyskryminacja
• Piętno

Uwzględnienie wszystkich aspektów

Proces ten nie ma określonego harmonogramu i nie zawsze ma charakter liniowy.

• Wiele osób transpłciowych i niezgodnych z płcią woli afirmację płci od zmiany płci, ponieważ często uważa się, że przejście oznacza proces medycznej transformacji ciała.
• Osoba nie musi poddawać się leczeniu, aby potwierdzić swoją tożsamość, a niektóre osoby transpłciowe unikają hormonów lub operacji potwierdzających płeć.
• Przejście jest procesem holistycznym, który dotyczy wszystkich aspektów tego, kim dana osoba jest wewnętrznie i zewnętrznie.
• Niektóre aspekty przejścia mogą być ważniejsze od innych, jak na przykład zmiana imienia i płci w akcie urodzenia.
• Ponowna ocena i rewizja tożsamości płciowej może mieć charakter ciągły, a nie etapowy i jednokierunkowy.

Odkrywanie tożsamości płciowej

Zmiana płci często rozpoczyna się w odpowiedzi na dysforię płciową, która opisuje ciągłe poczucie niepokoju, które pojawia się, gdy płeć przypisana danej osobie przy urodzeniu nie odpowiada temu, jak dana osoba doświadcza lub wyraża swoją płeć wewnętrznie.

• U niektórych osób objawy dysforii płciowej występują już w wieku 3 lub 4 lat. (Selin Gülgöz i in., 2019)
• Dysforia płciowa może w dużej mierze wynikać z kultury otaczającej jednostkę, szczególnie w kulturach, w których ścisłe kodeksy określają, co jest męskie/męskie i żeńskie/żeńskie.

Niepokój wyrażany na różne sposoby

• Niechęć do własnej anatomii seksualnej.
• Preferowanie ubrań typowo noszonych przez drugą płeć.
• Nie chcą nosić ubrań typowo noszonych przez ich płeć.
• Preferowanie ról międzypłciowych w grach fantasy.
• Silna preferencja do angażowania się w czynności, którymi zazwyczaj zajmuje się druga płeć.

Dysphoria

• Dysforia płciowa może w pełni ujawnić się w okresie dojrzewania, kiedy świadomość tego, jak definiuje ją ciało jednostki, powoduje wewnętrzny niepokój.
• Uczucia mogą się nasilić, gdy dana osoba jest opisywana jako chłopczyca lub maminsynek albo jest krytykowana i atakowana za zachowywanie się jak dziewczyna lub zachowywanie się jak chłopiec.
• W okresie dojrzewania zmiany fizyczne mogą powodować długotrwałe poczucie niepasowania i mogą przekształcić się w poczucie niepasowania do własnego ciała.
• To wtedy jednostki mogą przejść proces zwany przemianą wewnętrzną i zacząć zmieniać sposób, w jaki postrzegają siebie.

Następnym krokiem jest zmiana/afirmacja płci. Przejście nie polega na zmianie lub odtworzeniu siebie, ale na wyrażeniu swojego autentycznego siebie i stwierdzeniu, kim się jest społecznie, prawnie i/lub medycznie.

Obserwuj Nas

Transformacja społeczna obejmuje sposób, w jaki dana osoba publicznie wyraża swoją płeć. Przejście może obejmować:

• Zmiana zaimków.
• Używanie wybranej nazwy.
• Wychodzenie do przyjaciół, rodziny, współpracowników itp.
• Noszenie nowych ubrań.
• Strzyżenie lub stylizacja włosów w inny sposób.
• Zmiana manier, takich jak poruszanie się, siedzenie itp.
• Zmiana głosu.
• Wiązanie – wiązanie klatki piersiowej w celu ukrycia piersi.
• Noszenie protez piersi i bioder w celu podkreślenia kobiecej krzywizny.
• Pakowanie – noszenie protezy prącia w celu wytworzenia wybrzuszenia prącia.
• Podwijanie – podwijanie penisa w celu ukrycia wybrzuszenia.
• Uprawianie niektórych sportów
• Realizując różne kierunki pracy.
• Uczestnictwo w czynnościach, które zazwyczaj mogą być postrzegane jako męskie lub żeńskie.

Regulamin

Przejście prawne obejmuje zmianę dokumentów prawnych w celu odzwierciedlenia wybranego imienia, płci i zaimków danej osoby. Obejmuje to dokumenty rządowe i pozarządowe, które mogą obejmować:

• Akty urodzenia
• Identyfikator ubezpieczenia społecznego
• Prawo jazdy
• Paszport
• Zapisy bankowe
• Dokumentacja medyczna i stomatologiczna
• Rejestracja wyborców
• Identyfikator szkoły
• Postanowienia umożliwiające zmiany mogą się różnić w zależności od stanu.
• Niektóre stany dopuszczają zmiany tylko w przypadku operacji dna oka – rekonstrukcji narządów płciowych.
• Inni pozwolą na zmiany bez jakiejkolwiek formy operacji potwierdzającej płeć.
• Inne stany zaczęły oferować opcję płci X dla osób niebinarnych. (Wesley M. King, Kristi E. Gamarel. 2021)

Dyrektorem

Zmiana medyczna zazwyczaj obejmuje terapię hormonalną w celu rozwinięcia niektórych cech płciowych męskich lub żeńskich. Może również obejmować operację mającą na celu zmianę pewnych aspektów fizycznych w połączeniu z terapią hormonalną.

• Terapia hormonalna pomaga osobom fizycznie wyglądać bardziej jak płeć, z którą się identyfikują.
• Można je stosować samodzielnie, a także przed operacją afirmującą płeć.

Terapia hormonalna przybiera dwie formy:

Transpłciowi mężczyźni

• Testosteron pomaga pogłębić głos, zwiększyć masę mięśniową, promować zarost na ciele i twarzy oraz powiększyć łechtaczkę. (MS Irwig, K. Childs, AB Hancock. 2017)

Kobiety transpłciowe

• Przyjmuje się estrogeny oraz blokery testosteronu w celu redystrybucji tkanki tłuszczowej, zwiększenia rozmiaru piersi, zmniejszenia łysienia typu męskiego i zmniejszenia rozmiaru jąder. (Vin Tangpricha 1, Martin den Heijer. 2017)

Chirurgia

Operacja afirmacji płci dopasowuje wygląd fizyczny jednostki do jej tożsamości płciowej. Wiele szpitali przeprowadza operacje potwierdzające płeć za pośrednictwem oddziału medycyny transpłciowej. Procedury medyczne obejmują:

• Chirurgia twarzy – Chirurgia feminizacji twarzy.
• Powiększanie piersi – Zwiększa rozmiar piersi za pomocą implantów.
• Maskulinizacja klatki piersiowej – Usuwa kontury tkanek piersi.
• Golenie tchawicy – ​​Zmniejsza jabłko Adama.
• Falloplastyka – budowa penisa.
• Orchidektomia – usunięcie jąder.
• Skrotoplastyka – budowa moszny.
• Waginoplastyka – budowa kanału pochwy.
• Wulwoplastyka – budowa zewnętrznych żeńskich narządów płciowych.

Blokady drogowe

• Osoby transpłciowe są chronione przed dyskryminacją w ramach ubezpieczeń publicznych i prywatnych na mocy przepisów federalnych i stanowych, w tym Medicare i Medicaid. (Krajowe Centrum ds. Równości Osób Transpłciowych. 2021)
• Programy Medicaid w dziewięciu stanach nie obejmują zabiegów medycznych potwierdzających płeć, a jedynie Illinois i Maine oferują kompleksową, standardową opiekę zalecaną przez Światowe Stowarzyszenie Zawodowe na rzecz Zdrowia Transpłciowych/ŚCIEŻKA, (Fundacja Rodziny Kaiserów. 2022)
• Medicare nie ma również spójnej polityki dotyczącej zatwierdzania operacji potwierdzających płeć.
• O tym, czy leczenie zostanie zatwierdzone, czy nie, decyduje precedensy w poszczególnych stanach. (Centrum Usług Medicare i Medicaid. 2016)
• W przypadku ubezpieczeń prywatnych większość dostawców usunęła ograniczenia dotyczące opieki potwierdzającej płeć.
• Więksi ubezpieczyciele, tacy jak Aetna i Cigna, zazwyczaj oferują bardziej kompleksowy zakres usług, w całości lub w części.
• Mniejsi ubezpieczyciele mogą nie pokrywać operacji i obejmować jedynie takie rzeczy, jak terapia hormonalna. (Fundusz Obrony Prawnej i Edukacji Osób Transpłciowych. 2023)
• Kolejną przeszkodą jest piętno i dyskryminacja.
• Badania pokazują, że ponad połowa osób transpłciowych przyznaje, że doświadczyła nękania lub zastraszania w miejscach publicznych. (Krajowe Centrum ds. Równości Osób Transpłciowych oraz Krajowa Grupa Zadaniowa ds. Gejów i Lesbijek. 2011)
• Inni jako główny powód zaprzestania afirmacji płci podają dezaprobatę rodziny lub partnera. (Jack L. Turban i in., 2021)

Jeśli znasz kogoś, kto jest transpłciowy lub rozważa zmianę płci, poznanie płci i zmiany płci oraz tego, jak okazywać wsparcie, to świetny sposób na bycie sojusznikiem.

---

Poprawa Twojego stylu życia

---

Referencje

Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL i Olson, KR (2019 ). Podobieństwo w rozwoju płciowym dzieci transpłciowych i cispłciowych. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Irwig, MS, Childs, K. i Hancock, AB (2017). Wpływ testosteronu na męski głos transpłciowy. Andrologia, 5(1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278

Tangpricha, V. i den Heijer, M. (2017). Terapia estrogenowa i antyandrogenowa dla kobiet transpłciowych. Nazwa naukowego czasopisma medycznego. Cukrzyca i endokrynologia, 5(4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

Krajowe Centrum ds. Równości Osób Transpłciowych. Poznaj swoje prawa w opiece zdrowotnej.

Fundacja Rodziny Kaiserów. Aktualizacja dotycząca ubezpieczenia Medicaid usług zdrowotnych potwierdzających płeć.

Centrum Usług Medicare i Medicaid. Dysforia płciowa i operacja zmiany płci.

Fundusz Obrony Prawnej i Edukacji Osób Transpłciowych. Polisy medyczne ubezpieczenia zdrowotnego.

Krajowe Centrum ds. Równości Osób Transpłciowych oraz Krajowa Grupa Zadaniowa ds. Gejów i Lesbijek. Niesprawiedliwość na każdym kroku: raport z krajowego badania dotyczącego dyskryminacji osób transpłciowych.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN i Keuroghlian, AS (2021). Czynniki prowadzące do „detransmisji” wśród osób transpłciowych i zróżnicowanych pod względem płci w Stanach Zjednoczonych: analiza metod mieszanych. Zdrowie LGBT, 8(4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437