Dzięki tym wskazówkom unikniesz nawrotów zapalenia powięzi podeszwowej

U osób z zapaleniem powięzi podeszwowej mogą wystąpić ciągłe nawroty. Czy znajomość przyczyn może pomóc w złagodzeniu bólu?

Zaostrzenie zapalenia powięzi podeszwowej

Zapalenie powięzi podeszwowej jest częstą przyczyną bólu pięt i stóp. Rozcięgno podeszwowe to pas tkanki biegnący wzdłuż dolnej części stopy, który ulega zapaleniu. Niektóre czynniki mogą powodować zaostrzenia zapalenia powięzi podeszwowej, w tym:

• Zwiększony poziom aktywności fizycznej.
• Brak regularnego rozciągania.
• Noszenie butów bez odpowiedniego wsparcia.
• Przybranie na wadze.

Rozwiązania

Zaostrzenie zapalenia powięzi podeszwowej jest często wywoływane przez aktywność fizyczną. (MedlinePlus. Narodowa Biblioteka Medycyny Stanów Zjednoczonych. 2022) Może być również spowodowane chorobami podstawowymi, takimi jak zwiększona masa ciała, zapalenie stawów lub kształt stopy. (Medycyna Johna Hopkinsa. 2023) Pomimo pierwotnej przyczyny, istnieją działania i doświadczenia, które mogą przyczynić się do i/lub pogorszyć ten stan.

Nowy plan ćwiczeń

• Wysoka aktywność fizyczna może zaostrzyć objawy zapalenia powięzi podeszwowej.
• Zaostrzenie zapalenia powięzi podeszwowej może wystąpić po nagłym wzroście aktywności, takim jak rozpoczęcie nowego programu ćwiczeń lub dodanie nowych ćwiczeń do rutyny. (MedlinePlus. Narodowa Biblioteka Medycyny Stanów Zjednoczonych. 2022)
• Chodzenie lub bieganie na nierównych powierzchniach lub w dół może być przyczyną. (Medycyna Johna Hopkinsa. 2023)
• Pomocne może być minimalizowanie aktywności fizycznej i stania w miejscu.
• Jeśli nie jest to możliwe, noszenie amortyzowanych butów z podparciem łuku może pomóc zminimalizować ból. (Medycyna Johna Hopkinsa. 2023)

Przyrost masy ciała

• Osoby o zwiększonej lub rosnącej masie ciała wywierają większy nacisk na stopy, narażając je na większe ryzyko zapalenia powięzi podeszwowej. (MedlinePlus. Narodowa Biblioteka Medycyny Stanów Zjednoczonych. 2022)
• W przypadku powtarzających się nawrotów lekarz może zalecić odpowiedni program odchudzania połączony z planem leczenia.

Ciąża

• Szybki przyrost masy ciała może spowodować zaostrzenie zapalenia powięzi podeszwowej, także w czasie ciąży. (Szpital Dziecięcy w Bostonie. 2023)

Buty bez wsparcia

• Noszenie butów bez wsparcia łuku stopy może powodować ogólny ból stóp i nawroty podeszwowe.
• Osoby powinny nosić buty z dużą amortyzacją i wsparciem łuku stopy, takie jak tenisówki. (Informacje o orto. Akademia Chirurgów Ortopedów. 2022)
• Buty, które nie są zalecane, obejmują:
• Japonki
• Buty, które są płaskie.
• Wysokie obcasy, botki lub buty podnoszące piętę powyżej palców.
• Zużyte buty, takie jak buty do ćwiczeń.

Nie rozciąga się prawidłowo lub wcale

• Napięte łydki mogą zwiększać nacisk na rozcięgno podeszwowe.
• Zdecydowanie zaleca się rozciąganie łydek, ścięgna/pięty Achillesa i podeszwy stóp, aby pomóc w leczeniu i zapobieganiu chorobie. (Medycyna Johna Hopkinsa. 2023)
• Niedokładne rozciąganie lub pomijanie odcinków może pogorszyć objawy.
• Osobom z zapaleniem powięzi podeszwowej zaleca się rozciąganie przed i po wysiłku fizycznym, ćwiczeniach, przed pójściem spać i po przebudzeniu.

Praca przez ból

• Osoby mogą próbować kontynuować aktywność fizyczną podczas zaostrzenia.
• Nie jest to zalecane, ponieważ może to spowodować większy ból i pogorszyć stan.
• W przypadku pojawienia się bólu zaleca się:
• Zatrzymaj wszystkie czynności obciążające stopy
• Pozostań na nogach przez co najmniej tydzień.

Rozerwanie rozcięgna podeszwowego

• Rozcięgno podeszwowe rzadko ulega całkowitemu rozerwaniu w wyniku powtarzającego się naprężenia, zwanego pęknięciem rozcięgna podeszwowego.
• Jeśli tak się stanie, pojawi się nagły, silny ból i zaleca się skontaktowanie się ze swoim lekarzem. (Stephanie C. Pascoe, Timothy J. Mazzola. 2016)
• Jednakże poszczególne osoby mogą stosunkowo szybko powrócić do zdrowia, a ból szybko ustępuje.
• Osobom cierpiącym na łzy zaleca się noszenie ortezy na stopę, ponieważ stopa mogła być bardziej spłaszczona.

Czynniki ryzyka

Zapalenie powięzi podeszwowej może wystąpić u każdego, ale osoby posiadające następujące cechy są w grupie zwiększonego ryzyka: (Informacje o orto. Akademia Chirurgów Ortopedów. 2022)

• Wysoki łuk stopy.
• Praca lub hobby, które powodują dodatkowe obciążenie stóp.
• Napięte mięśnie łydek.
• Nagły wzrost aktywności fizycznej.
• Nowy schemat ćwiczeń.
• Zwiększona masa ciała.
• Nagły przyrost masy ciała, jak podczas ciąży.

Jak długo trwa flara?

• Zapalenie powięzi podeszwowej może stać się przewlekłe, jeśli nie jest leczone.
• Dzięki leczeniu 90% przypadków ulegnie poprawie w ciągu 10 miesięcy. (Informacje o orto. Akademia Chirurgów Ortopedów. 2022)
• Podczas zaostrzenia trzymaj się z daleka od stóp, jak to możliwe.

Leczenie

Oprócz odpoczynku leczenie zapalenia powięzi podeszwowej może obejmować: (Informacje o orto. Akademia Chirurgów Ortopedów. 2022)

lód

• Lodowanie dolnej części stopy na 15 minut kilka razy dziennie zmniejsza stan zapalny.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne – NLPZ

• Dostępne bez recepty NLPZ, takie jak ibuprofen i naproksen, mogą zmniejszać ból i stan zapalny.
• W sprawie krótkotrwałego stosowania i dawkowania zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Właściwe buty

• Zdecydowanie zalecane są buty ze wsparciem łuku stopy.
• Pracownik służby zdrowia może zamówić niestandardowe ortezy, aby uzyskać większe wsparcie.

Stretching

• Rozciąganie jest niezbędne w leczeniu.
• Codzienne rozciąganie łydki i podeszwy stopy sprawi, że tkanka będzie rozluźniona.

masaże

• Masowanie okolicy terapeutyczną piłką masującą działa kojąco na tkanki.
• Korzystanie z masażu perkusyjnego może poprawić krążenie.

---

Co to jest zapalenie powięzi podeszwy?

---

Referencje

MedlinePlus. Narodowa Biblioteka Medyczna. (2022) USA Rozcięgna podeszwowego.

Medycyna Johnsa Hopkinsa. (2023) Rozcięgna podeszwowego.

Szpital Dziecięcy w Bostonie. (2023) Rozcięgna podeszwowego.

Informacje o orto. Akademia Chirurgów Ortopedów. (2022) Zapalenie powięzi podeszwowej i ostrogi kostne.

Pascoe, SC i Mazzola, TJ (2016). Ostre rozdarcie rozcięgna podeszwowego przyśrodkowego. The Journal of ortopedic and sports Physical Therapy, 46(6), 495. doi.org/10.2519/jospt.2016.0409