Ból dolnej części pleców, lub LBP, jest bardzo częstym schorzeniem, które wpływa na kręgosłup lędźwiowy lub dolną część kręgosłupa. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 3 miliony przypadków LBP, a około 80 procent dorosłych na całym świecie doświadcza bólu krzyża w pewnym momencie swojego życia. Ból krzyża jest zwykle spowodowany urazem mięśnia (naciągnięcie) lub więzadła (skręcenie) lub uszkodzeniem spowodowanym chorobą. Najczęstsze przyczyny LBP to zła postawa, brak regularnych ćwiczeń, nieprawidłowe podnoszenie, złamania, przepukliny dysków i/lub zapalenie stawów. Większość przypadków bólu krzyża często ustępuje samoistnie, jednak gdy LBP staje się przewlekłe, ważne może być natychmiastowe zwrócenie się o pomoc lekarską. Do poprawy LBP zastosowano dwie metody terapeutyczne. Poniższy artykuł porównuje wpływ treningu Pilates i McKenzie na LBP.

 

Porównanie wpływu treningu Pilates i treningu McKenzie na ból i ogólny stan zdrowia u mężczyzn z przewlekłym bólem krzyża: badanie randomizowane

 

Abstrakcyjny

 

• Tło: Obecnie przewlekły ból krzyża jest jednym ze szczególnych wyzwań w opiece zdrowotnej. Nie ma unikalnego podejścia do leczenia przewlekłego bólu krzyża. W leczeniu bólu krzyża stosuje się różne metody, ale efekty tych metod nie zostały jeszcze odpowiednio zbadane.
• Cel: Celem pracy było porównanie wpływu treningu Pilates i McKenzie na ból i ogólny stan zdrowia mężczyzn z przewlekłym bólem krzyża.
• Materiały i metody: Trzydziestu sześciu pacjentów z przewlekłym bólem krzyża zostało wybranych dobrowolnie i przydzielonych do trzech grup po 12 w każdej: grupa McKenzie, grupa Pilates i grupa kontrolna. Grupa Pilates uczestniczyła w 1-godzinnych sesjach ćwiczeń, trzy sesje w tygodniu przez 6 tygodni. Grupa McKenzie wykonywała treningi 1 ha dziennie przez 20 dni. Grupa kontrolna nie była leczona. Ogólny stan zdrowia wszystkich uczestników mierzono za pomocą Kwestionariusza Ogólnego Zdrowia 28, a bólu za pomocą Kwestionariusza Bólu McGilla.
• Wyniki: Po ćwiczeniach terapeutycznych nie było istotnej różnicy między grupami Pilates i McKenzie w łagodzeniu bólu (p = 0.327). Żadna z tych dwóch metod nie była lepsza od drugiej w łagodzeniu bólu. Istniała jednak istotna różnica we wskaźnikach ogólnego stanu zdrowia między grupami Pilates i McKenzie.
• Wnioski: Trening Pilates i McKenzie zmniejszał ból u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża, ale trening Pilates był bardziej skuteczny w poprawie ogólnego stanu zdrowia.
• Słowa kluczowe: Przewlekły ból pleców, ogólny stan zdrowia, trening Mckenzie, ból, trening Pilates

 

Wprowadzenie

 

Ból lędźwiowo-krzyżowy z historią powyżej 3 miesięcy i bez jakichkolwiek objawów patologicznych nazywany jest przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym. W przypadku pacjentów z przewlekłym bólem krzyża, oprócz bólu krzyża o nieznanym pochodzeniu, lekarz powinien wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia bólu mięśniowego pochodzenia rdzeniowego. Ten rodzaj bólu może być mechaniczny (wzrost bólu wraz z ruchem lub fizycznym naciskiem) lub niemechaniczny (wzrost bólu w czasie odpoczynku).[1] Ból krzyża lub kręgosłupa jest najczęstszym powikłaniem mięśniowo-szkieletowym.[2] Około 50%–80% zdrowych osób może odczuwać ból krzyża w ciągu swojego życia, a około 80% problemów dotyczy kręgosłupa i występuje w okolicy lędźwiowej.[3] Ból krzyża może być spowodowany urazem, infekcją, guzami itp. [4] Najczęstszymi przyczynami bólu kręgosłupa są urazy mechaniczne spowodowane nadużyciem naturalnej struktury, deformacją struktury anatomicznej lub uszkodzeniem tkanek miękkich. Z punktu widzenia medycyny pracy ból pleców jest jedną z najważniejszych przyczyn nieobecności w pracy i niepełnosprawności zawodowej[5]; w rzeczywistości im dłuższy okres choroby[6], tym mniejsze prawdopodobieństwo poprawy i powrotu do pracy. [1] Niepełnosprawność spowodowana bólem krzyża w połączeniu z zakłóceniami w wykonywaniu codziennych i towarzyskich czynności ma bardzo negatywny wpływ, z perspektywy społecznej i ekonomicznej, na pacjenta i społeczność, co sprawia, że ​​przewlekły ból krzyża jest bardzo ważny.[3] Obecnie przewlekły ból krzyża jest jednym z krytycznych wyzwań w medycynie. Pacjenci z przewlekłym bólem krzyża są odpowiedzialni za 80% kosztów poniesionych na leczenie bólu krzyża, co jest również przyczyną ograniczeń ruchowych u większości osób poniżej 45 roku życia.[7] W krajach rozwiniętych całkowity koszt roczny płacony za ból krzyża wynosi 7.1 całkowitego udziału w produkcie krajowym brutto. Oczywiście większość kosztów jest związana z poradnictwem i leczeniem pacjentów z przewlekłym bólem krzyża, a nie z okresowym i nawracającym bólem krzyża.[8] Istnienie różnych metod leczenia nie wynika z jednej przyczyny bólu krzyża.[9] Różnorodność metod, takich jak farmakoterapia, akupunktura, infuzje i metody fizyczne, są najczęstszymi interwencjami w leczeniu bólu krzyża. Jednak efekty tych metod nadal nie są w pełni znane.[6] Program ćwiczeń, opracowany na podstawie stanu fizycznego pacjentów, może poprawić jakość życia pacjentów z chorobami przewlekłymi.[10,11,12,13,14]

 

 

 

Literatura pokazuje, że wpływ ćwiczeń na kontrolowanie przewlekłego bólu krzyża jest badany i istnieją mocne dowody na to, że terapia ruchowa jest skuteczna w leczeniu bólu krzyża.[15] Jednak nie istnieją żadne konkretne zalecenia dotyczące rodzaju ćwiczeń, a efekty niektórych rodzajów terapii ruchowych zostały określone w kilku badaniach.[9] Trening pilates składa się z ćwiczeń, które skupiają się na poprawie elastyczności i siły we wszystkich narządach ciała, bez zwiększania masy mięśni i ich niszczenia. Ta metoda treningu składa się z kontrolowanych ruchów, które tworzą fizyczną harmonię między ciałem a mózgiem i mogą podnieść wydolność organizmu osób w każdym wieku.[16] Ponadto ludzie, którzy ćwiczą Pilates, mieliby lepszy sen i mniej zmęczenia, stresu i nerwowości. Ta metoda treningu opiera się na pozycji stojącej, siedzącej i leżącej, bez interwałów, podskoków i podskoków; w ten sposób może redukować urazy powstałe w wyniku uszkodzenia stawów, ponieważ ruchy wysiłkowe w zakresach ruchu w powyższych trzech pozycjach wykonywane są z głębokim oddechem i skurczem mięśni.[17] Metoda McKenziego, zwany także diagnostyką mechaniczną i terapią i oparty na aktywnym udziale pacjenta, jest stosowany i cieszy się zaufaniem pacjentów i osób stosujących tę metodę na całym świecie. Metoda ta opiera się na często badanej fizjoterapii. Cechą charakterystyczną tej metody jest zasada oceny wstępnej.[18] Zasada ta jest niezawodną i bezpieczną metodą postawienia diagnozy, która umożliwia prawidłowe zaplanowanie leczenia. W ten sposób nie traci się czasu i energii na kosztowne badania, raczej terapeuci McKenzie, posługując się trafnym wskaźnikiem, szybko rozpoznają, ile i na ile ta metoda jest dla pacjenta owocna. Bardziej odpowiednio, metoda McKenzie jest kompleksowym podejściem opartym na właściwych zasadach, których pełne zrozumienie i przestrzeganie jest bardzo owocne.[19] W ostatnich latach niefarmakologiczne podejście przyciągnęło uwagę lekarzy i pacjentów z bólem krzyża.[20] Terapie uzupełniające[21] i terapie o charakterze holistycznym (w celu poprawy samopoczucia fizycznego i psychicznego) są odpowiednie do radzenia sobie z chorobami fizycznymi.[13] Terapie uzupełniające mogą spowolnić postęp choroby oraz poprawić wydolność i sprawność fizyczną. Celem niniejszej pracy jest porównanie wpływu treningu Pilates i McKenzie na ból i ogólny stan zdrowia mężczyzn z przewlekłym bólem krzyża.

 

 

Materiały i Metody

 

To randomizowane badanie kliniczne zostało przeprowadzone w Shahrekord w Iranie. Całkowita populacja badana przesiewowo wynosiła 144. Zdecydowaliśmy się włączyć co najmniej 25% populacji, 36 osób, przy użyciu systematycznego losowego doboru próby. Najpierw ponumerowano uczestników i sporządzono listę. Pierwszy przypadek został wybrany za pomocą tabeli liczb losowych, a następnie losowo zakwalifikowano jednego z czterech pacjentów. Proces ten trwał do momentu zarejestrowania pożądanej liczby uczestników. Następnie uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grup eksperymentalnych (trening Pilates i McKenzie) oraz grupy kontrolnej. Po wyjaśnieniu uczestnikom celów badania poproszono ich o wypełnienie formularza zgody na udział w badaniu. Ponadto zapewniono pacjentom, że dane badawcze są poufne i wykorzystywane wyłącznie do celów badawczych.

 

Kryteria przyjęcia

 

Populacja badana obejmowała mężczyzn w wieku 40 lat w Shahrekord w południowo-zachodnim Iranie, z przewlekłym bólem pleców, to znaczy z historią bólu krzyża od ponad 55 miesięcy i bez określonej choroby lub innej operacji.

 

Kryteria wyłączenia

 

Kryterium wykluczenia był łuk dolny kręgosłupa lub tzw. plecy wojskowe, poważne patologie kręgosłupa takie jak nowotwory, złamania, choroby zapalne, przebyta operacja kręgosłupa, uszkodzenie korzeni nerwowych w odcinku lędźwiowym, spondyloliza lub spondylolisteza, zwężenie kręgosłupa, zaburzenia neurologiczne, choroby ogólnoustrojowe , choroby sercowo-naczyniowe i jednoczesne przyjmowanie innych terapii. Egzaminator, który oceniał wyniki, był ślepy na przypisanie do grupy. Dwadzieścia cztery godziny przed treningiem przeprowadzono test wstępny dla wszystkich trzech grup w celu określenia bólu i ogólnego stanu zdrowia; a następnie szkolenie rozpoczęło się po wypełnieniu Kwestionariusza Bólu McGilla (MPQ) oraz Kwestionariusza Ogólnego Zdrowia-28 (GHQ-28). MPQ można wykorzystać do oceny osoby odczuwającej silny ból. Może być używany do monitorowania bólu w czasie i określenia skuteczności jakiejkolwiek interwencji. Minimalny wynik bólu: 0 (nie byłby widoczny u osoby z prawdziwym bólem), maksymalny wynik bólu: 78, a im wyższy wynik bólu, tym silniejszy ból. Badacze stwierdzili, że wiarygodność konstruktu i rzetelność MPQ zostały zgłoszone jako rzetelność test-retest na poziomie 0.70.[22] GHQ to samodzielnie wypełniany kwestionariusz przesiewowy. Stwierdzono, że wiarygodność testu-retestu jest wysoka (0.78), a rzetelność między- i intra-raterem okazała się doskonała (Cronbacha ? 0). Odnotowano również wysoką spójność wewnętrzną. Im niższy wynik, tym lepszy jest ogólny stan zdrowia.[0.9]

 

Uczestnicy grup eksperymentalnych rozpoczęli program treningowy pod okiem specjalisty medycyny sportowej. Program szkoleniowy składał się z 18 sesji nadzorowanego treningu indywidualnego dla obu grup, przy czym sesje odbywały się trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni. Każda sesja szkoleniowa trwała godzinę i odbywała się w Klinice Fizjoterapii Szkoły Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego im. Shahrekorda w latach 2014-2015. Pierwsza grupa eksperymentalna wykonywała trening Pilates przez 6 tygodni, trzy razy w tygodniu po około godzinę na sesję. W każdej sesji najpierw przeprowadzano 5-minutową rozgrzewkę i procedury przygotowawcze; a na koniec rozciąganie i chodzenie miały na celu powrót do stanu wyjściowego. W grupie McKenzie zastosowano sześć ćwiczeń: cztery ćwiczenia typu wyprostowego i dwa typy zginające. Ćwiczenia typu wyprostu wykonywano w pozycji leżącej i stojącej, a zgięciowej w pozycji leżącej i siedzącej. Każde ćwiczenie wykonywano dziesięć razy. Ponadto uczestnicy przeprowadzili dwadzieścia dziennych indywidualnych sesji szkoleniowych przez godzinę.[18] Po przeszkoleniu obu grup uczestnicy wypełnili ankiety, a następnie zebrane dane zostały zaprezentowane zarówno w statystyce opisowej, jak i inferencyjnej. Ponadto ankieta została wypełniona przez grupę kontrolną bez żadnego przeszkolenia, pod koniec okresu, w którym inne grupy ukończyły szkolenie. Statystyka opisowa została wykorzystana dla wskaźników tendencji centralnej, takich jak średnia (� odchylenie standardowe), a do opisu danych wykorzystano odpowiednie wykresy. Do analizy danych wykorzystano statystyki wnioskowania, jednokierunkową analizę ANOVA i test post hoc Tukeya. Analiza danych została wykonana przez SPSS Statistics dla Windows, wersja 21.0 (IBM Corp. Wydane 2012. IBM Armonk, NY: IBM Corp). Za istotne statystycznie uznano p < 0.05.

 

Wgląd doktora Alexa Jimeneza

Oprócz korekty kręgosłupa i manipulacji manualnych w przypadku bólu krzyża, chiropraktyka często wykorzystuje metody ćwiczeń terapeutycznych w celu złagodzenia objawów LBP, przywrócenia siły, elastyczności i mobilności danej osoby, a także przyspieszenia powrotu do zdrowia. Metody treningu Pilates i McKenzie, jak wspomniano w artykule, są porównywane w celu określenia, które ćwiczenia terapeutyczne są najlepsze w leczeniu bólu krzyża. Jako certyfikowany instruktor Pilates poziomu I, trening Pilates jest realizowany z leczeniem chiropraktycznym, aby skuteczniej poprawić LBP. Pacjenci uczestniczący w metodzie ćwiczeń terapeutycznych wraz z podstawową formą leczenia bólu krzyża mogą odnieść dodatkowe korzyści. Trening McKenzie można również wdrożyć z leczeniem chiropraktycznym w celu dalszej poprawy objawów LBP. Celem tego badania jest wykazanie opartych na dowodach informacji na temat korzyści stosowania metod Pilates i McKenzie w leczeniu bólu krzyża, a także edukowanie pacjentów, które z tych dwóch ćwiczeń terapeutycznych należy rozważyć, aby pomóc w leczeniu ich objawów i osiągnięciu ogólnego stanu zdrowia i dobre samopoczucie.

 

Certyfikowani instruktorzy pilates poziomu I w naszej lokalizacji

 

 

Efekt

 

Wyniki nie wykazały istotnych różnic między grupą badaną a kontrolną pod względem płci, stanu cywilnego, pracy, poziomu wykształcenia i dochodów. Wyniki wykazały zmiany wskaźnika bólu i ogólnego stanu zdrowia uczestników przed i po treningu Pilates i McKenzie w dwóch grupach eksperymentalnych, a nawet kontrolnych [Tabela 1].

 

 

Zaobserwowano istotną różnicę w bólu i ogólnym stanie zdrowia między grupą kontrolną a dwiema grupami eksperymentalnymi przed i po teście, tak że trening wysiłkowy (zarówno Pilates, jak i McKenzie) skutkował zmniejszeniem bólu i promowaniem ogólnego stanu zdrowia; podczas gdy w grupie kontrolnej ból wzrósł, a ogólny stan zdrowia pogorszył się.

 

Dyskusja

 

Wyniki tego badania wskazują, że ból pleców zmniejszył się, a ogólny stan zdrowia poprawił się po terapii ruchowej zarówno z treningiem Pilates, jak i treningiem McKenzie, ale w grupie kontrolnej ból był nasilony. Petersen i in. badanie 360 ​​pacjentów z przewlekłym bólem krzyża wykazało, że pod koniec 8 tygodni treningu McKenzie i treningu wytrzymałościowego o wysokiej intensywności oraz 2 miesięcy treningu w domu, ból i niepełnosprawność zmniejszyły się w grupie McKenzie pod koniec 2 miesięcy, ale pod koniec pod koniec 8 miesięcy nie zaobserwowano różnic między terapiami.[24]

 

 

Wyniki innego badania pokazują, że trening McKenzie jest korzystną metodą zmniejszania bólu i zwiększania ruchów kręgosłupa u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża.[18] Trening Pilates może być skuteczną metodą poprawy ogólnego stanu zdrowia, wyników sportowych, propriocepcji i zmniejszenia bólu u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża.[25] Poprawa siły obserwowana u uczestników niniejszego badania była bardziej prawdopodobnie spowodowana zmniejszeniem hamowania bólu niż zmianami neurologicznymi we wzorcach odpalania/rekrutacji mięśni lub zmianami morfologicznymi (hipertroficznymi) w mięśniu. Ponadto żaden z zabiegów nie był lepszy od drugiego pod względem zmniejszenia intensywności bólu. W niniejszym badaniu 6 tygodni treningu McKenzie doprowadziło do znacznego zmniejszenia poziomu bólu u mężczyzn z przewlekłym bólem krzyża. Rehabilitacja pacjentów z przewlekłym bólem krzyża ma na celu przywrócenie siły, wytrzymałości i elastyczności tkanek miękkich.

 

Udermann i in. wykazali, że trening McKenzie poprawił ból, niepełnosprawność i zmienne psychospołeczne u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża, a trening rozciągania pleców nie miał żadnego dodatkowego wpływu na ból, niepełnosprawność i zmienne psychospołeczne.[26] Wyniki innego badania wskazują na zmniejszenie bólu i niepełnosprawności metodą McKenzie przez co najmniej 1 tydzień w porównaniu z leczeniem biernym u pacjentów z bólem krzyża, ale zmniejszenie bólu i niepełnosprawności metodą McKenzie w porównaniu z leczeniem biernym. aktywne metody leczenia są pożądane w ciągu 12 tygodni po zabiegu. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie McKenzie jest bardziej skuteczne niż metody pasywne w leczeniu bólu krzyża.[27] Jedną z popularnych terapii ruchowych dla pacjentów z bólem krzyża jest program treningowy McKenzie. Metoda McKenziego prowadzi do krótkotrwałej poprawy objawów bólowych krzyża, takich jak ból. Co więcej, terapia McKenzie jest bardziej skuteczna w porównaniu z terapiami pasywnymi. Trening ten ma na celu zmobilizowanie kręgosłupa oraz wzmocnienie mięśni lędźwiowych. Wcześniejsze badania wykazały, że osłabienie i atrofia centralnych mięśni ciała, szczególnie mięśnia poprzecznego brzucha, u pacjentów z bólem krzyża.[28] Wyniki tych badań wykazały również, że istnieje znaczna różnica w ogólnych wskaźnikach zdrowia między grupami Pilates i McKenzie. W niniejszym badaniu 6 tygodni treningu Pilates i McKenzie doprowadziło do znacznego obniżenia ogólnego stanu zdrowia (objawów fizycznych, lęku, dysfunkcji społecznej i depresji) u mężczyzn z przewlekłym bólem krzyża i ogólnego stanu zdrowia w grupie treningowej Pilates ulepszony. Wyniki większości badań pokazują, że terapia ruchowa zmniejsza ból i poprawia ogólny stan zdrowia u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża. Co ważne, porozumienie co do czasu trwania, rodzaju i intensywności treningu pozostaje do osiągnięcia i nie ma określonego programu treningowego, który mógłby mieć najlepszy wpływ na pacjentów z przewlekłym bólem krzyża. Dlatego potrzebne są dalsze badania, aby określić najlepszy czas trwania i metodę leczenia w celu zmniejszenia i poprawy ogólnego stanu zdrowia pacjentów z bólem krzyża. W Al-Obaidi i in. badania, ból, strach i niepełnosprawność funkcjonalna poprawiły się po 10 tygodniach leczenia u pacjentów.[5]

 

 

 

Poza tym trening McKenzie zwiększa zakres ruchu zgięcia lędźwiowego. Ogólnie żadna z dwóch metod leczenia nie była lepsza od drugiej.[18]

 

Borges i in. stwierdzili, że po 6 tygodniach leczenia średni wskaźnik bólu w grupie eksperymentalnej był niższy niż w grupie kontrolnej. Ponadto ogólny stan zdrowia grupy eksperymentalnej wykazywał większą poprawę niż grupa kontrolna. Wyniki tych badań wspierają rekomendowanie treningu Pilates pacjentom z przewlekłym bólem krzyża.[29] Caldwell i in. na uniwersytecie studenci doszli do wniosku, że trening Pilates i Tai chi guan poprawiły parametry psychiczne, takie jak samowystarczalność, jakość snu i moralność studentów, ale nie miały wpływu na wydajność fizyczną.[30] Garcia i in. Badanie na 148 pacjentach z nieswoistym przewlekłym bólem krzyża wykazało, że leczenie pacjentów z niespecyficznym przewlekłym bólem krzyża przez trening McKenzie i szkołę pleców spowodowało poprawę niepełnosprawności po leczeniu, ale jakość życia, ból i zakres ruchomości nie uległy zmianie. Leczenie McKenzie jest zazwyczaj bardziej skuteczne w przypadku niepełnosprawności niż program back school.[19]

 

Ogólne wyniki tego badania są poparte literaturą, wykazując, że program Pilates może stanowić niedrogą, bezpieczną alternatywę dla leczenia bólu krzyża w tej konkretnej grupie pacjentów. Podobne efekty stwierdzono u pacjentów z niespecyficznym przewlekłym bólem krzyża.[31]

 

Nasze badanie miało dobry poziom trafności wewnętrznej i zewnętrznej, a zatem może stanowić wskazówkę dla terapeutów i pacjentów rozważających terapie z wyboru na ból pleców. Badanie obejmowało szereg funkcji minimalizujących stronniczość, takich jak prospektywna rejestracja i przestrzeganie opublikowanego protokołu.

 

Ograniczenia w badaniu

 

Mała liczebność próby włączonej do tego badania ogranicza uogólnienie wyników badania.

 

Wnioski

 

Wyniki tego badania wykazały, że 6-tygodniowy trening Pilates i McKenzie zmniejszał ból u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża, ale nie było znaczącej różnicy między wpływem dwóch metod terapeutycznych na ból, a oba protokoły ćwiczeń miały taki sam efekt. Ponadto trening Pilates i McKenzie poprawił ogólny stan zdrowia; jednak zgodnie ze średnimi zmianami ogólnego stanu zdrowia po terapii ruchowej można argumentować, że trening Pilates ma większy wpływ na poprawę ogólnego stanu zdrowia.

 

Wsparcie finansowe i sponsoring

 

Nil.

 

Konflikt interesów

 

Nie ma konfliktów interesów.

 

Podsumowując„Porównując wpływ treningu Pilates i McKenzie na ogólny stan zdrowia, a także na bolesne objawy u mężczyzn z przewlekłym bólem krzyża, badanie oparte na dowodach wykazało, że zarówno metoda Pilates, jak i metoda McKenzie skutecznie zmniejszają ból u pacjentów z przewlekłe LBP. Nie było znaczącej różnicy między tymi dwiema metodami terapeutycznymi, jednak średnie wyniki badania wykazały, że trening Pilates był bardziej skuteczny w poprawie ogólnego stanu zdrowia mężczyzn z przewlekłym bólem krzyża niż trening McKenzie. Informacji Biotechnologicznej (NCBI). Zakres naszych informacji ogranicza się do chiropraktyki oraz urazów i stanów kręgosłupa. W celu omówienia tematu, prosimy o kontakt z dr Jimenezem lub o kontakt pod adresem 915-850-0900 .

 

Kurator: dr Alex Jimenez

 

 

Dodatkowe tematy: rwa kulszowa

 

Rwa kulszowa jest nazywana zbiorem objawów, a nie pojedynczym typem urazu lub stanu. Objawy scharakteryzowano jako ból promieniujący, drętwienie i uczucie mrowienia z nerwu kulszowego w dolnej części pleców, pośladkach i udach oraz przez jedną lub obie nogi i stopy. Rwa kulszowa jest często wynikiem podrażnienia, zapalenia lub ucisku największego nerwu w ludzkim ciele, na ogół z powodu przepukliny dysku lub kości ostrogi.

 

 

WAŻNA TEMAT: EXTRA EXTRA: leczenie bólu kulszowego