Nie ignoruj ​​​​oznak i symptomów urazu kręgosłupa szyjnego: zasięgnij leczenia

Osoby doświadczające bólu szyi, sztywności, bólu głowy, bólu ramion i pleców mogą cierpieć na uraz kręgosłupa szyjnego. Czy znajomość objawów urazu kręgosłupa szyjnego może pomóc pacjentom rozpoznać uraz i pomóc pracownikom służby zdrowia opracować skuteczny plan leczenia?

Objawy i objawy urazu kręgosłupa szyjnego

Whiplash to uraz szyi, który zwykle pojawia się po zderzeniu lub wypadku pojazdu mechanicznego, ale może wystąpić w przypadku dowolnego urazu, który powoduje gwałtowne wychylenie szyi do przodu i do tyłu. Jest to łagodny lub umiarkowany uraz mięśni szyi. Typowe oznaki i objawy urazu kręgosłupa szyjnego obejmują:

• Ból szyi
• Zdrętwienie szyi
• Bół głowy
• Zawroty głowy
• Ból barku
• Na ból pleców
• Uczucie mrowienia w szyi lub w ramionach. (Medycyna Johna Hopkinsa. 2024)
• U niektórych osób może rozwinąć się przewlekły ból i bóle głowy.

Objawy i leczenie zależą od ciężkości urazu. Leczenie może obejmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, terapię lodem i ciepłem, chiropraktykę, fizykoterapię i ćwiczenia rozciągające.

Częste oznaki i objawy

Nagły ruch głowy może wpłynąć na kilka struktur w obrębie szyi. Struktury te obejmują:

• Mięśnie
• Bones
• Rozbiórki
• Ścięgna
• Więźby
• Krążki międzykręgowe
• Naczynia krwionośne
• Nerwowość.
• Na którekolwiek lub wszystkie z nich może mieć wpływ uraz kręgosłupa szyjnego. (MedlinePlus, 2017)

Statistics

Whiplash to skręcenie szyi powstające w wyniku szybkiego szarpania szyi. Urazy kręgosłupa szyjnego stanowią ponad połowę obrażeń w wyniku kolizji drogowych. (Michele Sterling, 2014) Nawet przy niewielkim urazie najczęstsze objawy to: (Nobuhiro Tanaka i wsp., 2018)

• Ból szyi
• Następna sztywność
• Tkliwość szyi
• Ograniczony zakres ruchu szyi

U niektórych osób wkrótce po urazie może wystąpić dyskomfort i ból szyi; jednakże bardziej intensywny ból i sztywność zwykle nie pojawiają się bezpośrednio po urazie. Objawy zwykle nasilają się następnego dnia lub 24 godziny później. (Nobuhiro Tanaka i wsp., 2018)

Objawy początkowe

Naukowcy odkryli, że u ponad połowy osób z urazem kręgosłupa szyjnego objawy pojawiają się w ciągu sześciu godzin od urazu. U około 90% chorych objawy pojawiają się w ciągu 24 godzin, a u 100% w ciągu 72 godzin. (Nobuhiro Tanaka i wsp., 2018)

Uraz kręgosłupa szyjnego a urazowy uraz kręgosłupa szyjnego

Whiplash opisuje łagodny lub umiarkowany uraz szyi bez znaczących objawów szkieletowych lub neurologicznych. Poważne urazy szyi mogą prowadzić do złamań i zwichnięć kręgosłupa, które mogą mieć wpływ na nerwy i rdzeń kręgowy. Gdy u pacjenta wystąpią problemy neurologiczne związane z urazem szyi, diagnoza zmienia się z urazu kręgosłupa szyjnego na urazowe uszkodzenie kręgosłupa szyjnego. Różnice te mogą być mylące, ponieważ dotyczą tego samego spektrum. Aby lepiej zrozumieć stopień zwichnięcia szyi, system klasyfikacji Quebecu dzieli urazy szyi na następujące stopnie (Nobuhiro Tanaka i wsp., 2018)

Stopień 0

• Oznacza to, że nie ma żadnych objawów szyi ani objawów badania fizykalnego.

Stopień 1

• Występuje ból i sztywność szyi.
• Bardzo niewiele wyników badania fizykalnego.

Stopień 2

• Wskazuje na ból i sztywność szyi
• Tkliwość szyi
• Zmniejszona ruchliwość lub zakres ruchu szyi w badaniu fizykalnym.

Stopień 3

• Obejmuje ból i sztywność mięśni.
• Objawy neurologiczne obejmują:
• Drętwienie
• Mrowienie
• Słabość w ramionach
• Zmniejszony refleks

Stopień 4

• Polega na złamaniu lub przemieszczeniu kości kręgosłupa.

Inne objawy

Inne oznaki i objawy urazu kręgosłupa szyjnego, które mogą być związane z urazem, ale są rzadsze lub występują tylko w przypadku ciężkiego urazu, obejmują (Nobuhiro Tanaka i wsp., 2018)

• Napięcie głowy
• Ból szczęki
• Problemy ze snem
• Migrenowy ból głowy
• Trudność w koncentracji
• Trudności w czytaniu
• Zamglona wizja
• Zawroty głowy
• Trudności w prowadzeniu pojazdu

Rzadkie objawy

U osób z poważnymi obrażeniami mogą wystąpić rzadkie objawy, które często wskazują na urazowe uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa i obejmują: (Nobuhiro Tanaka i wsp., 2018)

• Amnesia
• Drżenie
• Zmiany głosu
• Kręcz szyi – bolesne skurcze mięśni, które powodują, że głowa jest zwrócona w jedną stronę.
• Krwawienie w mózgu

komplikacje

Większość osób na ogół wraca do zdrowia po objawach w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy. (Michele Sterling, 2014) Jednakże mogą wystąpić powikłania urazu kręgosłupa szyjnego, szczególnie w przypadku poważnych urazów stopnia 3 lub 4. Do najczęstszych powikłań urazu kręgosłupa szyjnego zalicza się przewlekły/długotrwały ból i bóle głowy. (Michele Sterling, 2014) Urazowy uraz kręgosłupa szyjnego może mieć wpływ na rdzeń kręgowy i wiązać się z przewlekłymi problemami neurologicznymi, w tym drętwieniem, osłabieniem i trudnościami w chodzeniu. (Luc van Den Hauwe i in., 2020)

Leczenie

Ból jest zwykle silniejszy następnego dnia niż po urazie. Leczenie urazu mięśniowo-szkieletowego kręgosłupa szyjnego zależy od tego, czy jest to ostry uraz, czy też u pacjenta rozwinął się przewlekły ból i sztywność szyi.

• Ostry ból można leczyć lekami dostępnymi bez recepty, takimi jak Tylenol i Advil, które skutecznie łagodzą ból.
• Advil to niesteroidowy lek przeciwzapalny, który można przyjmować z lekiem przeciwbólowym Tylenol, który działa na różne sposoby.
• Podstawą leczenia jest zachęcanie do regularnej aktywności poprzez rozciąganie i ćwiczenia. (Michele Sterling, 2014)
• Fizjoterapia wykorzystuje różnorodne ćwiczenia ruchowe w celu wzmocnienia mięśni szyi i złagodzenia bólu.
• Chiropraktyka i niechirurgiczna dekompresja mogą pomóc w wyrównaniu i odżywieniu kręgosłupa.
• Akupunktura może powodować wydzielanie przez organizm naturalnych hormonów, które łagodzą ból, pomagają rozluźnić tkanki miękkie, poprawić krążenie i zmniejszyć stan zapalny. Kręgosłup szyjny może powrócić do prawidłowego ustawienia, gdy tkanki miękkie nie będą już objęte stanem zapalnym i skurczami. (Tae-Woong Moon i wsp., 2014)

---

Urazy szyi

---

Referencje

Medycyna, JH (2024). Uraz kręgosłupa szyjnego. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). Urazy i schorzenia szyi. Pobrane z medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

Sterlinga M. (2014). Fizjoterapia w leczeniu schorzeń związanych z urazem kręgosłupa szyjnego (WAD). Journal of fizjoterapia, 60 (1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S. i Adachi, N. (2018). Patologia i leczenie zespołu urazowego kręgosłupa szyjnego: uraz kręgosłupa szyjnego. Postępy w ortopedii, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Uraz kręgosłupa i uraz rdzenia kręgowego (SCI). W: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, red. Choroby mózgu, głowy i szyi, kręgosłupa 2020–2023: Diagnostyka obrazowa [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Rozdział 19. Dostępne od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS i Ernst, E. (2014). Akupunktura w leczeniu zaburzeń związanych z urazami kręgosłupa szyjnego: systematyczny przegląd randomizowanych badań klinicznych. Medycyna komplementarna i alternatywna oparta na faktach: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271