Łzy ścięgna Achillesa: wyjaśnienie czynników ryzyka

Osoby uczestniczące w zajęciach fizycznych i sportowych mogą doznać zerwania ścięgna Achillesa. Czy zrozumienie objawów i zagrożeń może pomóc w leczeniu i szybszym powrocie pacjenta do aktywności sportowej?

Ścięgno Achillesa

Jest to częsty uraz, który pojawia się, gdy zostaje rozerwane ścięgno łączące mięsień łydki z piętą.

O ścięgnie

• Ścięgno Achillesa jest największym ścięgnem w organizmie.
• W sporcie i aktywności fizycznej intensywne ruchy wybuchowe, takie jak bieganie, sprint, szybka zmiana pozycji i skakanie, wywierają wpływ na Achillesa.
• Mężczyźni są bardziej narażeni na zerwanie Achillesa i zerwanie ścięgna. (G. Thevendran i in., 2013)
• Do urazu często dochodzi bez kontaktu lub kolizji, ale raczej podczas biegu, ruszania, zatrzymywania się i ciągnięcia na stopach.
• Niektóre antybiotyki i zastrzyki z kortyzonu mogą zwiększać prawdopodobieństwo urazów ścięgna Achillesa.
• Konkretny antybiotyk, fluorochinolonyWykazano, że zwiększa ryzyko problemów ze ścięgnem Achillesa.
• Zastrzyki z kortyzonu są również kojarzone ze łzami Achillesa, dlatego wielu pracowników służby zdrowia nie zaleca stosowania kortyzonu w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa. (Anne L. Stephenson i in., 2013)

objawy

• Naderwanie lub zerwanie ścięgna powoduje nagły ból za kostką.
• Osoby mogą słyszeć trzask lub trzask i często zgłaszają to uczucie jako kopnięcie w łydkę lub piętę.
• Osoby mają trudności ze skierowaniem palców w dół.
• U osób może wystąpić obrzęk i zasinienie wokół ścięgna.
• Pracownik służby zdrowia zbada kostkę pod kątem ciągłości ścięgna.
• Naciśnięcie mięśnia łydki ma powodować skierowanie stopy w dół, ale u osób z rozdarciem stopa nie będzie się poruszać, co daje pozytywne wyniki w Test Thompsona.
• Uszkodzenie ścięgna można zwykle wyczuć po rozdarciu.
• Aby wykluczyć inne schorzenia, w tym złamanie kostki lub zapalenie stawu skokowego, można zastosować promienie rentgenowskie.

Czynniki ryzyka

• Zerwania ścięgna Achillesa najczęściej obserwuje się u mężczyzn w wieku około 30–40 lat. (David Pedowitz i Greg Kirwan. 2013)
• Wiele osób ma objawy zapalenia ścięgna przed wystąpieniem łzy.
• U większości osób nie występowały wcześniej problemy ze ścięgnem Achillesa.
• Większość uszkodzeń ścięgna Achillesa ma związek ze sportami z piłką. (Youichi Yasui i wsp., 2017)

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Dna
• Zastrzyki z kortyzonu w ścięgno Achillesa
• Stosowanie antybiotyków fluorochinolonowych

Antybiotyki fluorochinolonowe są powszechnie stosowane w leczeniu infekcji dróg oddechowych, infekcji dróg moczowych i infekcji bakteryjnych. Te antybiotyki są powiązane z zerwaniem ścięgna Achillesa, ale potrzebne są dalsze badania, aby określić, jak wpływają one na ścięgno Achillesa. Osobom przyjmującym te leki zaleca się rozważenie alternatywnego leku, jeśli zaczną się rozwijać problemy ze ścięgnem Achillesa. (Anne L. Stephenson i in., 2013)

Leczenie

W zależności od ciężkości urazu leczenie może obejmować techniki niechirurgiczne lub zabieg chirurgiczny.

• Zaletą operacji jest zwykle mniejsze unieruchomienie.
• Osoby często mogą szybciej wrócić do zajęć sportowych, a ryzyko ponownego zerwania ścięgna jest mniejsze.
• Leczenie niechirurgiczne pozwala uniknąć potencjalnego ryzyka chirurgicznego, a długoterminowe wyniki funkcjonalne są podobne. (David Pedowitz i Greg Kirwan. 2013)

---

Leczenie skręceń stawu skokowego

---

Referencje

Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A. i Rosenfeld, P. (2013). Zerwane ścięgno Achillesa: aktualny przegląd od biologii zerwania do leczenia. Chirurgia układu mięśniowo-szkieletowego, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6

Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D. i Rochon, PA (2013). Uraz ścięgna i zastosowanie fluorochinolonu: przegląd systematyczny. Bezpieczeństwo leków, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8

Pedowitz, D. i Kirwan, G. (2013). Zerwanie ścięgna Achillesa. Aktualne recenzje w medycynie układu mięśniowo-szkieletowego, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8

Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H. i Kennedy, JG (2017). Ryzyko zerwania ścięgna Achillesa u pacjentów z tendinopatią Achillesa: analiza bazy danych opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Międzynarodowe badania BioMed, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862