ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Wybierz stronę

Napięcia jest wynikiem reakcji organizmu ludzkiego „walcz lub uciekaj”, prehistorycznego mechanizmu obronnego uruchamianego przez współczulny układ nerwowy (SNS). Stres jest niezbędnym elementem przetrwania. Kiedy stresory aktywują reakcję walki lub ucieczki, do krwiobiegu wydzielana jest mieszanina chemikaliów i hormonów, które przygotowują organizm na postrzegane niebezpieczeństwo. Chociaż krótkotrwały stres jest pomocny, długotrwały stres może prowadzić do różnych problemów zdrowotnych. Co więcej, stresory we współczesnym społeczeństwie uległy zmianie i ludziom trudniej jest radzić sobie ze stresem i utrzymywać uważność.

 

Jak stres wpływa na ciało?

 

Stres może być doświadczany trzema różnymi kanałami: emocjami; ciało i środowisko. Stres emocjonalny obejmuje niekorzystne sytuacje, które wpływają na nasz umysł i podejmowanie decyzji. Stres cielesny obejmuje niewłaściwe odżywianie i brak snu. I wreszcie, stres środowiskowy występuje w oparciu o doświadczenia zewnętrzne. Kiedy doświadczasz któregokolwiek z tych rodzajów stresorów, współczulny układ nerwowy uruchamia reakcję „walcz lub uciekaj”, uwalniając adrenalinę i kortyzol, aby przyspieszyć tętno i wyostrzyć nasze zmysły, abyśmy byli bardziej czujni, aby stawić czoła sytuacji, która nas czeka. .

 

Jeśli jednak postrzegane stresory są zawsze obecne, reakcja walki lub ucieczki SNS może pozostać aktywna. Przewlekły stres może następnie prowadzić do różnych problemów zdrowotnych, takich jak lęk, depresja, napięcie mięśni, ból szyi i pleców, problemy trawienne, przyrost masy ciała i problemy ze snem, a także zaburzenia pamięci i koncentracji. Ponadto napięcie mięśni wzdłuż kręgosłupa spowodowane stresem może powodować niewspółosiowość lub podwichnięcie kręgosłupa, co z kolei może prowadzić do przepukliny dysku.

 

Ból głowy i przepuklina dysku od stresu

 

Przepuklina dysku pojawia się, gdy miękki, przypominający żel środek krążka międzykręgowego przepycha się przez rozdarcie w jego zewnętrznym pierścieniu chrzęstnym, drażniąc i ściskając rdzeń kręgowy i/lub korzenie nerwowe. Przepuklina dysku często występuje w odcinku szyjnym kręgosłupa lub szyi oraz w odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub dolnej części pleców. Objawy przepukliny dysku zależą od umiejscowienia ucisku wzdłuż kręgosłupa. Ból szyi i pleców, któremu towarzyszy drętwienie, mrowienie i osłabienie kończyn górnych i dolnych to jedne z najczęstszych objawów związanych z przepukliną dysku. Ból głowy i migrena są również częstymi objawami związanymi ze stresem i przepuklinami dysków wzdłuż odcinka szyjnego kręgosłupa, w wyniku napięcia mięśni i niewspółosiowości kręgosłupa.

 

Interwencje uważności w zarządzaniu stresem

 

Zarządzanie stresem jest niezbędne do poprawy, a także utrzymania ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia. Według badań, interwencje uważności, takie jak chiropraktyka i redukcja stresu oparta na uważności (MBSR), mogą bezpiecznie i skutecznie pomóc zmniejszyć stres. Opieka chiropraktyczna wykorzystuje regulacje kręgosłupa i ręczne manipulacje, aby ostrożnie przywrócić pierwotne ustawienie kręgosłupa, łagodząc ból i dyskomfort, a także zmniejszając napięcie mięśni. Ponadto kręgarz może wprowadzić modyfikacje stylu życia, aby jeszcze bardziej złagodzić objawy stresu. Zrównoważony kręgosłup może pomóc układowi nerwowemu skuteczniej reagować na stres. MBSR może również pomóc zmniejszyć stres, niepokój i depresję.

 

Skontaktuj się z nami

 

Jeśli doświadczasz objawów stresu z bólem głowy lub migrena jak również ból szyi i pleców związany z przepukliną dysku, interwencje uważności, takie jak chiropraktyka, mogą być bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia stresu. Usługi zarządzania stresem dr Alexa Jimeneza mogą pomóc Ci osiągnąć ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie. Poszukiwanie odpowiednich interwencji uważności może przynieść ulgę, na którą zasługujesz. Celem poniższego artykułu jest pokazanie efektów redukcji stresu opartej na uważności u pacjentów z napięciowym bólem głowy. Nie ograniczaj się do leczenia objawów, lecz do źródła problemu.

 

Wpływ redukcji stresu opartej na uważności na postrzegany stres i zdrowie psychiczne u pacjentów z napięciowym bólem głowy

 

Abstrakcyjny

 

Tło: Programy poprawy stanu zdrowia pacjentów z chorobami związanymi z bólem, takimi jak ból głowy, często są jeszcze w powijakach. Redukcja stresu oparta na uważności (MBSR) to nowa psychoterapia, która wydaje się skuteczna w leczeniu przewlekłego bólu i stresu. W tym badaniu oceniano skuteczność MBSR w leczeniu odczuwanego stresu i zdrowia psychicznego klienta z napięciowymi bólami głowy.

 

Materiały i metody: To badanie jest randomizowanym badaniem klinicznym. Sześćdziesięciu pacjentów z napięciowym bólem głowy według Międzynarodowej Podkomisji ds. Klasyfikacji Bólów Głowy zostało losowo przydzielonych do grupy leczenia jak zwykle (TAU) lub grupy eksperymentalnej (MBSR). Grupa MBSR przyjmowała ośmiu cotygodniowych kolegów z klasy z 12-minutowymi sesjami. Sesje odbywały się w oparciu o protokół MBSR. W obu grupach zastosowano Krótką Inwentaryzację Objawów (BSI) i Skalę Odczuwanego Stresu (PSS) w okresie przed i po leczeniu oraz w 3-miesięcznej obserwacji.

 

Wyniki: Średnia łączna punktacja BSI (global nasilenia indeksu; GSI) w grupie MBSR wynosiła 1.63 ± 0.56 przed interwencją, która została znacząco obniżona do odpowiednio 0.73 ± 0.46 i 0.93 ± 0.34 po interwencji i sesjach kontrolnych ( P < 0.001). Ponadto grupa MBSR wykazała niższe wyniki w odczuwanym stresie w porównaniu z grupą kontrolną w ocenie posttestu. Średnia odczuwanego stresu przed interwencją wynosiła 16.96 ± 2.53 i została zmieniona odpowiednio na 12.7 ± 2.69 i 13.5 ± 2.33 po interwencji i sesjach kontrolnych (P < 0.001). Z drugiej strony, średnia GSI w grupie TAU wynosiła 1.77 ± 0.50 w teście wstępnym i została znacząco obniżona do 1.59 ± 0.52 i 1.78 ± 0.47 odpowiednio w teście postem i obserwacji (p < 0.001). Również średnia postrzeganego stresu w grupie TAU przed testem wynosiła 15.9 ± 2.86 i została zmieniona odpowiednio na 16.13 ± 2.44 i 15.76 ± 2.22 odpowiednio w teście postem iw okresie kontrolnym (P <0.001).

 

Wnioski: MBSR może zmniejszyć stres i poprawić ogólny stan zdrowia psychicznego u pacjentów z napięciowym bólem głowy.

 

Słowa kluczowe: Zdrowie psychiczne, napięciowy ból głowy, redukcja stresu oparta na uważności (MBSR), odczuwany stres, leczenie jak zwykle (TAU)

 

Dr Jimenez White Coat

Wgląd doktora Alexa Jimeneza

Opieka chiropraktyczna jest skutecznym sposobem radzenia sobie ze stresem, ponieważ koncentruje się na kręgosłupie, który jest podstawą układu nerwowego. Chiropraktyka wykorzystuje regulacje kręgosłupa i ręczne manipulacje, aby ostrożnie przywrócić wyrównanie kręgosłupa, aby umożliwić organizmowi naturalne samoleczenie. Niewspółosiowość lub podwichnięcie kręgosłupa może powodować napięcie mięśni wzdłuż kręgosłupa i prowadzić do różnych problemów zdrowotnych, w tym bólu głowy i migreny, a także przepukliny dysku i ischias. Opieka chiropraktyczna może również obejmować modyfikacje stylu życia, takie jak porady żywieniowe i zalecenia dotyczące ćwiczeń, w celu dalszego wzmocnienia jej efektów. Redukcja stresu oparta na uważności może również skutecznie pomóc w radzeniu sobie ze stresem i objawami.

 

Wprowadzenie

 

Napięciowy ból głowy stanowi 90% wszystkich bólów głowy. Około 3% populacji cierpi na chroniczne napięciowe bóle głowy.[1] Napięciowe bóle głowy są często związane z niższą jakością życia i wysokim poziomem dyskomfortu psychicznego.[2] W ostatnich latach kilka metaanaliz oceniających stosowane obecnie metody leczenia bólu wykazało, że metody leczenia, które mogą być skuteczne w bólu ostrym, nie są skuteczne w przypadku bólu przewlekłego i mogą w rzeczywistości powodować dalsze problemy. Większość metod leczenia bólu jest przeznaczona do leczenia ostrego bólu i jest skuteczna, ale jeśli jest stosowana na dłuższą metę, może powodować więcej problemów, takich jak nadużywanie substancji i unikanie ważnych czynności.[3] Wspólnym elementem większości metod leczenia bólu jest nacisk na unikanie bólu lub walkę w celu zmniejszenia bólu. Ból w napięciowym bólu głowy może być nie do zniesienia. Środki przeciwbólowe i strategie leczenia bólu mogą zwiększać nietolerancję i wrażliwość na ból. Skuteczne są zatem terapie zwiększające akceptację i tolerancję na ból, zwłaszcza ból przewlekły. Redukcja stresu oparta na uważności (MBSR) to nowa psychoterapia, która wydaje się być skuteczna w poprawie sprawności fizycznej i samopoczucia psychicznego u pacjentów z przewlekłym bólem. [4,5,6,7,8] W ciągu ostatnich dwóch dekad Kabat -Zinn i in. w USA z powodzeniem stosowali uważność do łagodzenia bólu i chorób związanych z bólem.[9] Niedawne badania nad metodami opartymi na akceptacji, takimi jak uważność, wykazują poprawę wyników u pacjentów z przewlekłym bólem. Uważność moduluje ból za pomocą nielaboratoryjnej świadomości myśli, uczuć i doznań oraz emocjonalnie zdystansowanej relacji z wewnętrznymi i zewnętrznymi doświadczeniami. Badania wykazały, że program MBSR może znacznie złagodzić choroby związane z przewlekłymi bólami, takimi jak fibromialgia, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy, przewlekły ból krzyża i stwardnienie rozsiane. [10] MBSR powoduje znaczące zmiany w intensywności bólu , lęk, depresja, dolegliwości somatyczne, samopoczucie, adaptacja, jakość snu, zmęczenie i funkcjonowanie fizyczne.[7,11,12,13] Jednak programy poprawy stanu zdrowia pacjentów z chorobą związaną z bólem, takie jak napięciowy ból głowy, często są jeszcze w powijakach. Dlatego badanie przeprowadzono w celu oceny wpływu MBSR na odczuwany stres i ogólny stan zdrowia psychicznego u pacjentów z napięciowym bólem głowy.

 

Materiały i Metody

 

To randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne przeprowadzono w 2012 roku w szpitalu Shahid Beheshti w mieście Kashan. Komisja Etyki Badań Uniwersytetu Medycznego w Kashan zatwierdziła to badanie (nr IRCT: 2014061618106N1). Uczestnikami badania były osoby dorosłe z napięciowymi bólami głowy, które zostały skierowane przez psychiatrów i neurologów w Kashan. Kryteria włączenia były następujące: cierpiący na napięciowy ból głowy według International Headache Classification Subcommittee, chętni do udziału w badaniu, nieposiadający diagnozy organicznej choroby mózgu lub zaburzenia psychotycznego oraz nieposiadający historii leczenia psychologicznego w okresie poprzedzających 6 miesiące. Pacjenci, którzy nie ukończyli interwencji i opuścili więcej niż dwie sesje, zostali wykluczeni z badania. Uczestnicy, którzy podpisali formularz świadomej zgody, wykonali pomiary jako pretest. W celu oszacowania liczebności próby odnieśliśmy się do innego badania, w którym zmiany średniej oceny zmęczenia wyniosły 62 ± 9.5 w okresie przed leczeniem i 54.5 ± 11.5 w okresie po leczeniu.[18] Następnie, wykorzystując obliczenie wielkości próby, 33 uczestników (z ryzykiem wyniszczenia) w każdej grupie z ? = 0.95 i 1 � ? = 0.9 zostało segregowanych. Po obliczeniu wielkości próby wybrano 66 pacjentów z napięciowym bólem głowy poprzez dogodny dobór próby zgodnie z kryteriami włączenia. Następnie wzywano i zapraszano pacjentów do udziału w badaniu. Jeśli pacjent zgodził się na udział, był zapraszany na sesję podsumowującą badanie, a jeśli nie, inny pacjent był wybierany w podobny sposób. Następnie za pomocą tabeli liczb losowych przydzielono ich albo do grupy eksperymentalnej (MBSR), albo do grupy kontrolnej, która była traktowana jak zwykle. Ostatecznie z każdej grupy wykluczono 3 pacjentów i włączono 60 pacjentów (po 30 pacjentów w każdej grupie). Grupa TAU była leczona wyłącznie lekami przeciwdepresyjnymi i postępowaniem klinicznym. Grupa MBSR przeszła szkolenie MBSR oprócz TAU. Pacjenci z grupy MBSR byli szkoleni przez 8 tygodni przez psychologa klinicznego ze stopniem doktora. Krótką Inwentaryzację Objawów (BSI) i Skalę Odczuwanego Stresu (PSS) zastosowano przed pierwszą sesją terapeutyczną w grupie MBSR, po ósmej sesji (posttest) i 3 miesiące po teście (kontynuacja) w obu grupach. Grupa TAU została zaproszona do szpitala Shahid Beheshti w celu wypełnienia kwestionariuszy. Rycina 1 przedstawia diagram Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) przedstawiający przepływ uczestników badania.

 

Rysunek 1 Diagram CONSORT przedstawiający przepływ uczestników badania

Rysunek 1: Diagram CONSORT przedstawiający przepływ uczestników badania.

 

Interwencja

 

Grupa interwencyjna (MBSR) została przeszkolona w szpitalu Shahid Beheshti. Osiem cotygodniowych sesji (120 min) odbywało się zgodnie ze standardowym protokołem MBSR opracowanym przez Kabat-Zinn.[11] Dla uczestników, którzy opuścili jedną lub dwie sesje, zorganizowano dodatkowe sesje. Na koniec szkolenia i 3 miesiące później (kontynuacja) zarówno grupy MBSR, jak i TAU zostały zaproszone do szpitala Shahid Beheshti (miejsce badania MBSR) i poinstruowane o wypełnieniu kwestionariuszy. Podczas sesji MBSR uczestnicy byli szkoleni, aby byli świadomi swoich myśli, uczuć i doznań fizycznych bez oceniania. Ćwiczenia uważności są nauczane jako dwie formy praktyk medytacyjnych – formalna i nieformalna. Ćwiczenia typu formalnego obejmują wyszkoloną medytację w pozycji siedzącej, skanowanie ciała i uważną jogę. W medytacji nieformalnej uwaga i świadomość skupiają się nie tylko na codziennych czynnościach, ale także na myślach, uczuciach i doznaniach fizycznych, nawet jeśli są one problematyczne i bolesne. Ogólną treść sesji przedstawiono w tabeli 1.

 

Tabela 1 Porządki Sesji MBSR

Tabela 1: Programy sesji redukcji stresu opartej na uważności.

 

Narzędzia pomiarowe

 

Międzynarodowa Skala Dziennika Podkomitetu ds. Klasyfikacji Bólów Głowy dla bólu głowy

 

Ból głowy mierzono za pomocą dziennikowej skali bólu głowy.[19] Pacjenci zostali poproszeni o zapisanie dziennika nasilenia bólu w skali ocen 0-10. Brak bólu i najbardziej intensywny ból głowy powodujący niepełnosprawność charakteryzowały się odpowiednio 0 i 10. Średnie nasilenie bólu głowy w ciągu tygodnia obliczono dzieląc sumę ocen nasilenia przez 7. Ponadto średnią nasilenia bólu głowy w miesiącu obliczono dzieląc sumę ocen nasilenia przez 30. nasilenia bólu głowy wynosiły odpowiednio 0 i 10. Pięciu pacjentom przekazano dzienniczek bólu głowy, a neurolog i psychiatra potwierdzili trafność merytoryczną narzędzia.[20] Współczynnik rzetelności perskiej wersji tej skali wyliczono na 0.88.[20]

 

Inwentarz objawów krótkich (BSI)

 

Objawy psychiczne oceniano za pomocą BSI.[21] Inwentarz składa się z 53 pozycji i 9 podskal oceniających objawy psychiczne. Każda pozycja daje od 0 do 4 punktów (na przykład: mam mdłości lub rozstrój żołądka). BSI ma globalny wskaźnik dotkliwości (GSI), który osiągnął łączny wynik 53 pozycji. Wiarygodność testu wykazała wynik 0.89.[22] W naszym badaniu oszacowanie GSI test-retest wyniosło 90 w oparciu o próbę 60 pacjentów z napięciowym bólem głowy, którzy ukończyli BSI.

 

Skala odczuwanego stresu (PSS)

 

Postrzegany stres oceniano za pomocą PSS[21,23], 10-punktowej skali, która ocenia stopień niekontrolowanych i nieprzewidywalnych sytuacji życiowych w ciągu ostatniego miesiąca (na przykład: Czułeś, że nie jesteś w stanie kontrolować ważnych rzeczy w swoim życiu ?). Respondenci określają rozpowszechnienie danej pozycji w ciągu ostatniego miesiąca na 5-stopniowej skali, od 0 (nigdy) do 4 (bardzo często). Punktację uzupełnia odwrotna punktacja czterech pozytywnie sformułowanych pozycji [4,5,7,8] i zsumowanie wyników wszystkich pozycji. Wyniki skali wahają się od 0-40. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom stresu. Zakłada się, że ludzie w zależności od swoich zasobów radzenia sobie oceniają poziom zdarzeń zagrażających lub stanowiących wyzwanie. Wyższy wynik wskazuje na większy stopień postrzeganego stresu. Zgłoszono również odpowiednią wiarygodność testu i ponownego testu oraz trafność zbieżną i dyskryminacyjną.[19] W naszym badaniu współczynniki alfa Cronbacha do oceny spójności wewnętrznej tej skali zostały obliczone na 0.88.

 

Przeprowadzono analizę wariancji z powtarzanymi pomiarami, aby porównać grupy MBSR i TAU pod względem pomiarów postrzeganego stresu i GSI przed leczeniem, po leczeniu i 3-miesięcznej obserwacji. Do porównania danych demograficznych w obu grupach zastosowano również test chi-kwadrat. Wartość P mniejsza niż 0.05 uznano za istotną we wszystkich testach.

 

Efekt

 

Spośród 66 badanych 2 uczestników z grupy MBSR zostało wykluczonych z powodu opuszczenia więcej niż 2 sesji. Ponadto trzech uczestników zostało wykluczonych z powodu niewypełnienia kwestionariuszy w teście post-testowym lub uzupełnieniu, z których jeden był z grupy MBSR, a trzech uczestników z grupy TAU. Tabela 2 przedstawia charakterystykę demograficzną badanych oraz wyniki kontroli randomizacji. Wyniki testu t dla różnic między grupami MBSR i TAU dla zmiennej wieku oraz testu Chi-kwadrat dla pozostałych zmiennych wykazały, że nie było istotnej różnicy między zmiennymi demograficznymi w dwóch grupach, a osoby badane zostały losowo przydzielone do dwóch grup.

 

Tabela 2 Charakterystyka demograficzna badanych

Tabela 2: Charakterystyka demograficzna badanych a,b.

 

Tabela 3 przedstawia średnie wyniki i odchylenia standardowe zmiennych zależnych (odczuwany stres i GSI) oraz porównanie miar wyników w okresie przed leczeniem, okresie po leczeniu i 3-miesięcznej obserwacji.

 

Tabela 3 Średnie, odchylenia standardowe i porównanie miar wyników

Tabela 3: Średnie, odchylenia standardowe i porównanie miar wyników na etapach przed leczeniem, po leczeniu i obserwacji w grupach MBSR i TAU a, b.

 

Tabela 3 pokazuje większą redukcję otrzymanego stresu i GSI w grupie interwencyjnej (MBSR) w porównaniu z grupą TAU, podczas gdy redukcja otrzymanego stresu i GSI nie została zaobserwowana w grupie TAU. Wyniki ujawniły istotny wpływ czasu i interakcji między czasem a rodzajem leczenia na zmiany punktacji (P < 0.001).

 

Ryciny ?2 i ?3 przedstawiają średnie otrzymane wyniki stresu i GSI dla grup MBSR i TAU na etapach posttestu i obserwacji.

 

Rysunek 2 Diagram CONSORT przedstawiający przepływ uczestników badania

Rysunek 2: Diagram CONSORT przedstawiający przepływ uczestników badania.

 

Rycina 3 Średnia odczuwanego stresu w grupach MBSR i kontrolnych

Rysunek 3: Średnia postrzeganego stresu w MBSR i grupach kontrolnych w teście wstępnym, teście końcowym i obserwacji.

 

Dyskusja

 

W tym badaniu porównano skuteczność MBSR i leczenia jak zwykle (TAU) w odczuwanym stresie i zdrowiu psychicznym pacjentów z napięciowym bólem głowy. Chociaż MBSR jest uznawany za skuteczne leczenie objawów stresu i bólu, istnieje potrzeba zbadania jego skuteczności w leczeniu problemów ze zdrowiem psychicznym u pacjentów z napięciowym bólem głowy, który jest jedną z powszechnych dolegliwości w populacji.

 

Wyniki naszego badania wskazują na poprawę ogólnego stanu zdrowia psychicznego w indeksie GSI BSI. W niektórych badaniach zgłoszono znaczną poprawę dzięki interwencji MBSR we wszystkich wskaźnikach 36-itemowej krótkiej ankiety dotyczącej zdrowia (SF-36). [20,24] Badania wykazały znaczną redukcję problemów psychologicznych w poprawionej liście kontrolnej objawów 90 ( SCL-90-R), takie jak lęk i depresja według MBSR po interwencji i rocznej obserwacji.[1] Reibel i in. wykazali MBSR u pacjentów z przewlekłym bólem, zgłosili zmniejszenie objawów medycznych, takich jak lęk, depresja i ból. Wykazano, że napięciowemu bólowi głowy i lękowi towarzyszą deficyty w kontrolowanym przetwarzaniu poznawczym, takie jak ciągła uwaga i pamięć robocza.[5] Negatywne emocje mogą nasilać cierpienie związane z odczuwaniem bólu.

 

MBSR wdraża następujące mechanizmy poprawy stanu psychicznego pacjenta: Po pierwsze, uważność prowadzi do zwiększonej świadomości tego, co dzieje się w każdej chwili, z postawą akceptacji, bez wpadania w nawykowe myśli, emocje i wzorce zachowań. Zwiększona świadomość rodzi wtedy nowe sposoby reagowania i radzenia sobie w odniesieniu do siebie i otaczającego świata.[3] Uważność ustanawia poczucie siebie, które jest większe niż myśli, uczucia i odczucia cielesne, takie jak ból. Ćwiczenia uważności, uczeni klienci rozwijają „jaźń obserwatora”. Dzięki tej zdolności mogą obserwować swoje myśli i uczucia w sposób niereaktywny i nieosądzający, który wcześniej unikał, że wcześniej unikane myśli i uczucia są obserwowane w sposób niereaktywny i nieoceniający. Klienci uczą się zauważać myśli, niekoniecznie działając na nie, będąc przez nie kontrolowanymi lub wierząc w nie.[3]

 

Po drugie, uważność pomaga klientowi rozwinąć wytrwałość w podejmowaniu kroków w ważnych dla niego kierunkach. Większość pacjentów z przewlekłym bólem woli uwolnić się od bólu, niż żyć życiem, które sami wybrali. Ale program MBSR wyszkolił ich do angażowania się w cenne działania pomimo bólu. Badania wykazały, że uwaga i reakcja emocjonalna na ból odgrywają ważną rolę w utrzymywaniu się bólu.[26] Komponenty emocjonalne i poznawcze mogą modulować uwagę na ból i zamartwianie się nim, co może nasilać ból i zakłócać aktywność pacjentów.[27,28]

 

Po trzecie, wyniki niektórych badań wskazują, że MBSR może zmienić funkcję mózgu odpowiedzialną za regulację afektu i obszary, które regulują naszą reakcję na stresujące impulsy, a to z kolei może normalizować funkcje organizmu, takie jak oddychanie, tętno i funkcja odpornościowa.[29,30] Praktyka uważności zmniejsza reaktywność na niepokojące myśli i uczucia, które współistnieją i wzmacniają odczuwanie bólu.[31] Uważność może również zmniejszać aktywację psychofizjologiczną związaną ze stresem i zaburzeniami nastroju poprzez wzmacnianie umiejętności pozytywnej ponownej oceny i regulacji emocji.[32]

 

Siłą tego badania jest zastosowanie nowej skutecznej psychoterapii w zmniejszaniu stresu na dolegliwości, która jest mniej zbadana, ale jest powszechnym problemem medycznym. Konsekwencją naszego badania jest zastosowanie prostej psychoterapii, która nie wymaga zbyt dużego wysiłku poznawczego i jest łatwo użyteczna jako umiejętność radzenia sobie z bólem głowy u pacjenta z napięciowym bólem głowy. Dlatego pracownicy służby zdrowia związani z tą dolegliwością i pacjent będą mogli skorzystać z tego leczenia. Ponadto MBSR zmieni styl życia pacjenta, który byłby zaostrzony przez swój problem. Głównym ograniczeniem tego badania był brak porównania między MBSR a złotymi standardowymi psychoterapiami, takimi jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Sugeruje się, że w przyszłych badaniach należy porównać skuteczność MBSR i innych tradycyjnych i nowszych terapii poznawczo-behawioralnych u pacjentów z napięciowym bólem głowy.

 

Wnioski

 

Nasze badanie potwierdza hipotezę, że pacjenci cierpiący na napięciowy ból głowy mogą poprawić swój ogólny stan zdrowia psychicznego poprzez udział w programie MBSR. Podsumowując, wyniki niniejszego badania sugerują, że MBSR może zmniejszyć lęk związany z bólem i zakłócenia codziennych czynności w krótkim okresie. Unikalną cechą ćwiczeń uważności jest łatwość treningu i brak konieczności posiadania skomplikowanych zdolności poznawczych.

 

Wsparcie finansowe i sponsoring: Nil.

 

Konflikt interesów: Nie ma konfliktów interesów.

 

Wkład autora

 

AO przyczyniło się do powstania koncepcji pracy, przeprowadzenia badania i wyraziło zgodę na wszystkie aspekty pracy. FZ brał udział w koncepcji pracy, rewizji projektu, zatwierdzeniu ostatecznej wersji manuskryptu i uzgodnieniu wszystkich aspektów pracy.

 

Podziękowanie

 

Autorzy są wdzięczni personelowi szpitala Shahid Beheshti i uczestnikom. Autorzy wyrażają również wdzięczność Kabat-Zinn z Centrum Uważności (CFM) na Uniwersytecie Massachusetts, który uprzejmie dostarczył elektroniczne kopie wytycznych MBSR.

 

PodsumowującPodczas gdy krótkotrwały stres jest pomocny, długotrwały stres może ostatecznie doprowadzić do różnych problemów zdrowotnych, w tym lęku i depresji, a także bólu szyi i pleców, bólu głowy i przepukliny dysku. Na szczęście interwencje uważności, takie jak chiropraktyka i redukcja stresu oparta na uważności (MBSR), są bezpiecznymi i skutecznymi alternatywnymi metodami leczenia stresu. Wreszcie, powyższy artykuł wykazał oparte na dowodach wyniki, że MBSR może zmniejszyć stres i poprawić ogólny stan zdrowia psychicznego u pacjentów z napięciowym bólem głowy. Informacje pochodzą z Narodowego Centrum Informacji Biotechnologicznej (NCBI). Zakres naszych informacji jest ograniczony do chiropraktyki oraz urazów i schorzeń kręgosłupa. Aby omówić ten temat, prosimy zapytać dr Jimeneza lub skontaktować się z nami pod adresem 915-850-0900 .

 

Kurator: dr Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Dodatkowe tematy: Back Pain

 

Według statystyk, w przybliżeniu 80% ludzi będzie doświadczać objawów bólu pleców przynajmniej raz przez całe ich życie. Na ból pleców jest częstą skargą, która może wynikać z różnych urazów i / lub warunków. Często naturalne zwyrodnienie kręgosłupa z wiekiem może powodować ból pleców. Wypukłe dyski występuje, gdy miękki, żelopodobny środek krążka międzykręgowego przepycha się przez łzę w otaczającym, zewnętrznym pierścieniu chrząstki, ściskając i drażniąc korzenie nerwu. Przepukliny dysku najczęściej występują wzdłuż dolnej części pleców lub kręgosłupa lędźwiowego, ale mogą również wystąpić wzdłuż odcinka szyjnego kręgosłupa lub szyi. Uderzenie nerwów w dolnym odcinku kręgosłupa z powodu urazu i / lub pogorszenia stanu może prowadzić do objawów rwy kulszowej.

 

blog obraz kreskówki paperboy duże wiadomości

 

BARDZO WAŻNY TEMAT: Zarządzanie stresem w miejscu pracy

 

 

WAŻNIEJSZE TEMATY: DODATKOWE DODATKOWE: Leczenie urazów w wypadkach samochodowych El Paso, TX Kręgarz

 

pusty
Referencje
1.�Trkanjec Z, Aleksic-Shihabi A. Napięciowe bóle głowy.�Acta Med Croatica.�2008;62: 205 10.[PubMed]
2.�Zirke N, Seydel C, Szczepek AJ, Olze H, Haupt H, Mazurek B. Psychologiczne współwystępowanie u pacjentów z przewlekłym szumem w uszach: analiza i porównanie z przewlekłym bólem, astmą lub atopowym zapaleniem skóry.Qual Life Res.�2013;22:263.�[PubMed]
3.�Dionne F, Blais MC, Monestes JL. Terapia akceptacji i zaangażowania w leczeniu bólu przewlekłegoSante Ment Que.�2013;38:131.�[PubMed]
4.�Cathcart S, Galatis N, Immink M, Proeve M, Petkov J. Krótka, oparta na uważności terapia przewlekłego napięciowego bólu głowy: randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe.Zachowaj się, poznaj psychotera.�2013;42: 1 15.[PubMed]
5.�Reibel DK, Greeson JM, Brainard GC, Rosenzweig S. Redukcja stresu oparta na uważności i jakość życia związana ze zdrowiem w heterogenicznej populacji pacjentów.Psychiatria Gen Hosp.�2001;23: 183 92.[PubMed]
6.�Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Redukcja stresu i korzyści zdrowotne oparte na uważności. Metaanaliza.�J Psychosom Res.�2004;57:35.�[PubMed]
7.�Rosenzweig S, Greeson JM, Reibel DK, Green JS, Jasser SA, Beasley D. Redukcja stresu oparta na uważności w przewlekłych stanach bólowych: różnice w wynikach leczenia i rola domowej praktyki medytacyjnej.J Psychosom Res.�2010;68:29.�[PubMed]
8.�Kerrigan D, Johnson K, Stewart M, Magyari T, Hutton N, Ellen JM i in. Postrzeganie, doświadczenia i zmiany perspektywy występujące wśród młodzieży miejskiej uczestniczącej w programie redukcji stresu opartym na uważnościUzupełnij Ther Clin Pract.�2011;17:96.�[PubMed]
9.�Kabat-Zinn J. Nowy Jork: Dell Publishing; 1990. Życie w pełnej katastrofie; P. 185.
10.�Hayes AM, Feldman G. Wyjaśnienie konstruktu uważności w kontekście regulacji emocji i procesu zmiany w terapii.Clin Psychol-Sci Pr.�2004: 255 62.
11.�Schmidt S, Grossman P, Schwarzer B, Jena S, Naumann J, Walach H. Leczenie fibromialgii za pomocą redukcji stresu opartej na uważności: Wyniki z 3-ramiennego, randomizowanego, kontrolowanego badania.Ból.�2011;152:361.�[PubMed]
12.�Pradhan EK, Baumgarten M, Langenberg P, Handwerger B, Gilpin AK, Magyari T i in. Wpływ redukcji stresu opartej na uważności u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawówZapalenie stawów Rheum2007;57: 1134 42.[PubMed]
13.�Cramer H, Haller H, Lauche R, Dobos G. Redukcja stresu oparta na uważności w przypadku bólu krzyża. Przegląd systematycznyBMC Uzupełnienie Altern Med.�2012;12:162.�[Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed]
14.�Bazarko D, Cate RA, Azocar F, Kreitzer MJ. Wpływ innowacyjnego programu redukcji stresu opartego na uważności na zdrowie i samopoczucie pielęgniarek zatrudnionych w środowisku korporacyjnym.J Zachowanie w miejscu pracy Zdrowie.�2013;28:107.�[Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed]
15.�Carlson LE, Garland SN. Wpływ redukcji stresu opartej na uważności (MBSR) na sen, nastrój, objawy stresu i zmęczenia u pacjentów ambulatoryjnych onkologicznych�Int J Behav Med.�2005;12:278.�[PubMed]
16.�Lengacher CA, Kip KE, Barta M, Post-White J, Jacobsen PB, Groer M i in. Badanie pilotażowe oceniające wpływ redukcji stresu opartej na uważności na stan psychiczny, stan fizyczny, kortyzol w ślinie i interleukinę-6 wśród pacjentów z rakiem w zaawansowanym stadium i ich opiekunów.J Holist Nurs.�2012;30:170.�[PubMed]
17.�Simpson J, Mapel T. Badanie korzyści zdrowotnych wynikających z redukcji stresu opartej na uważności (MBSR) dla osób żyjących z szeregiem przewlekłych chorób fizycznych w Nowej Zelandii.NZ Med J.�2011;124:68.�[PubMed]
18.�Omidi A, Mohammadi A, Zargar F, Akbari H. Skuteczność redukcji stresu opartej na uważności w stanach nastroju weteranów z zespołem stresu pourazowego.Arch Trauma Res.�2013;1:151.�[Artykuł bezpłatny PMC][PubMed]
19.�Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. Globalna miara postrzeganego stresuJ. Zachowanie społeczne.�1983;24:385.�[PubMed]
20.�Roth B, Robbins D. Redukcja stresu oparta na uważności i jakość życia związana ze zdrowiem: wyniki dwujęzycznej populacji pacjentów śródmiejskich.Psychosom Med.�2004;66:113.�[PubMed]
21.�Brązowy KW, Ryan RM. Korzyści płynące z obecności: uważność i jej rola w dobrostanie psychicznymJ Pers Soc Psychol.�2003;84:822.�[PubMed]
22.�Astin JA, Shapiro SL, Lee RA, Shapiro DH., Jr Konstrukt kontroli w medycynie ciała i umysłu: implikacje dla opieki zdrowotnej.Altern Ther Health Med.�1999;5:42.�[PubMed]
23.�Cohen S, Williamson G. Postrzegany stres w próbie prawdopodobieństwa w Stanach Zjednoczonych. W: Spacapan S, Oskamp S, wydPsychologia społeczna zdrowia.„Newbury Park, Kalifornia: Sage; 1988. s. 185.
24.�Geary C, Rosenthal SL. Trwały wpływ MBSR na stres, dobre samopoczucie i codzienne doświadczenia duchowe przez 1 rok u akademickich pracowników służby zdrowia.J Altern Uzupełnienie Med.�2011;17: 939 44.[PubMed]
25.�Dick BD, Rashiq S, Verrier MJ, Ohinmaa A, Zhang J. Obciążenie objawami, szkodliwość leków i wsparcie dla stosowania instrumentu jakości życia związanego ze zdrowiem 15D w populacji kliniki bólu przewlekłego.Leczenie bólu 2011.�2011:809071.�[Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed]
26.�McCabe C, Lewis J, Shenker N, Hall J, Cohen H, Blake D. Nie patrz teraz! Ból i uwagaClin Med.�2005;5:482.�[Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed]
27.�Bener A, Verjee M, Dafeeah EE, Falah O, Al-Juhaishi T, Schlogl J, et al. Czynniki psychologiczne: Lęk, depresja i objawy somatyzacji u pacjentów z bólem krzyżaJ Pain Res.�2013;6: 95 101.[Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed]
28.�Lee JE, Watson D, Frey-Law LA. Czynniki psychologiczne przewidują lokalny i rzutowany eksperymentalny ból mięśni: analiza skupień u zdrowych osób dorosłychEur J. Ból.�2013;17:903.�[Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed]
29.�Davidson RJ, Kabat-Zinn J, Schumacher J, Rosenkranz M, Muller D, Santorelli SF i in. Zmiany w mózgu i funkcjach odpornościowych wywołane medytacją uważnościPsychosom Med.�2003;65: 564 70.[PubMed]
30.�Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Gray JR, Greve DN, Treadway MT i in. Doświadczenie medytacji wiąże się ze zwiększoną grubością kory mózgowejNeuroraport.�2005;16:1893.�[Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed]
31.�McCracken LM, Jones R. Leczenie przewlekłego bólu u dorosłych w siódmej i ósmej dekadzie życia: wstępne badanie terapii akceptacji i zaangażowania (ACT)�Ból Med.�2012;13: 860 7.[PubMed]
32.�McCracken LM, Gutirrez-Marténez O. Procesy zmiany elastyczności psychologicznej w interdyscyplinarnym grupowym leczeniu bólu przewlekłego w oparciu o terapię akceptacji i zaangażowania.Zachowaj się tam.�2011;49:267.�[PubMed]
Zamknij akordeon

Profesjonalny zakres praktyki *

Informacje zawarte w niniejszym dokumencie na temat „Uważność na ból głowy i dyskopatię szyjną w El Paso w Teksasie„ nie ma na celu zastąpienia relacji jeden na jeden z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia lub licencjonowanym lekarzem i nie jest poradą medyczną. Zachęcamy do podejmowania decyzji dotyczących opieki zdrowotnej na podstawie badań i współpracy z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.

Informacje o blogu i zakres dyskusji

Nasz zakres informacji ogranicza się do leków chiropraktycznych, mięśniowo-szkieletowych, fizykalnych, odnowy biologicznej, przyczyni się do etiologii zaburzenia trzewno-somatyczne w prezentacjach klinicznych, powiązanej dynamice klinicznej odruchu somato-trzewnego, kompleksach podwichnięć, wrażliwych kwestiach zdrowotnych i/lub artykułach, tematach i dyskusjach z zakresu medycyny funkcjonalnej.

Zapewniamy i prezentujemy współpraca kliniczna ze specjalistami z różnych dziedzin. Każdy specjalista podlega zakresowi swojej praktyki zawodowej i jurysdykcji licencyjnej. Stosujemy protokoły funkcjonalnego zdrowia i dobrego samopoczucia, aby leczyć i wspierać opiekę nad urazami lub zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego.

Nasze filmy, posty, tematy, tematy i spostrzeżenia obejmują kwestie kliniczne, problemy i tematy, które bezpośrednio lub pośrednio odnoszą się do naszego zakresu praktyki klinicznej i wspierają ją.*

Nasze biuro podjęło zasadne próby dostarczenia wspierających cytatów i zidentyfikowało odpowiednie badanie lub badania wspierające nasze posty. Na żądanie udostępniamy kopie badań wspierających, które są dostępne dla organów regulacyjnych i opinii publicznej.

Rozumiemy, że zajmujemy się sprawami, które wymagają dodatkowego wyjaśnienia, w jaki sposób może to pomóc w konkretnym planie opieki lub protokole leczenia; w związku z tym, aby dokładniej omówić powyższy temat, prosimy o kontakt Dr Alex Jimenez, DC, lub skontaktować się z nami pod adresem 915-850-0900.

Jesteśmy tutaj, aby pomóc Tobie i Twojej rodzinie.

Błogosławieństwa

Dr Alex Jimenez OGŁOSZENIE, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionmedicine.com

Licencjonowany jako lekarz chiropraktyki (DC) w Texas & Nowy Meksyk*
Licencja Texas DC nr TX5807, Licencja DC w Nowym Meksyku nr NM-DC2182

Licencjonowana pielęgniarka dyplomowana (RN*) in Floryda
Licencja Florydy Licencja RN # RN9617241 (nr kontrolny 3558029)
Stan kompaktowy: Licencja wielostanowa: Uprawniony do wykonywania zawodu Stany 40*

Dr Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moja cyfrowa wizytówka