Dr Alex Jimenez przedstawia: Wpływ stresu

---

Wprowadzenie

W tej dwuczęściowej serii dr Alex Jimenez, DC, przedstawia, w jaki sposób stres może wpływać na wiele osób i korelować z wieloma stanami organizmu. Kierujemy naszych pacjentów do certyfikowanych dostawców usług medycznych, którzy zapewniają wiele dostępnych metod leczenia dla wielu osób cierpiących na nadciśnienie związane z układem sercowo-naczyniowym, hormonalnym i odpornościowym wpływającym na organizm. Zachęcamy każdego z naszych pacjentów, wspominając o nich współpracującym dostawcom usług medycznych na podstawie ich odpowiedniej analizy. Rozumiemy, że edukacja jest wspaniałym sposobem zadawania pytań naszym dostawcom na prośbę i zrozumienie pacjenta. Dr Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje wyłącznie jako usługę edukacyjną. Odpowiedzialność

 

Jak stres wpływa na organizm

Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Teraz każdy inaczej reaguje na zmiany w otoczeniu. Jeśli chodzi o wiele osób wykonujących codzienne czynności, od pracy w pracy, otwarcia w weekendy, korków, zdawania egzaminów, czy przygotowania do ważnego przemówienia, organizm przechodzi przez ciągły stan hiperreaktywności do etapu wyczerpania emocjonalnego, psychicznego powoduje, że osoba jest wyczerpana i zestresowana. Kluczem jest rozpoznanie tego, zanim to nastąpi, ponieważ widzimy wpływ stresu na naszych pacjentów i na nas samych. Pierwszą rzeczą, którą należy sobie uświadomić, jest to, co zdarzenie inicjujące powoduje ten wpływ.

 

Niezależnie od zdarzenia inicjującego, najważniejszą częścią jest nasze postrzeganie zdarzenia. Co to dla nas znaczy? Czy to nasza percepcja? Kiedy ciało przechodzi przez to zdarzenie inicjujące, może spowodować, że percepcja doprowadzi do reakcji i wpływu na nasze ciało. Tak więc percepcja jest wszystkim, gdy mówimy o stresie i reakcji na stres. Obecnie mamy ponad 1400 reakcji chemicznych zachodzących w organizmie. Dlatego na potrzeby tego wykładu omówimy trzy kluczowe: adrenalinę i neuro-adrenalinę, aldosteron i oczywiście kortyzol.

 

I dlaczego są one ważne? Ponieważ każdy z nich ma ogromny wpływ na choroby układu krążenia. Teraz, w latach 1990., wielu lekarzy zaczęło rozumieć wpływ stresu na organizm. A co dzieje się z ludźmi, gdy ich oś HPA sygnalizuje, że są w niebezpieczeństwie i zaczyna zalewać ich ciała hormonami stresu? Cóż, widzimy zwiększoną koagulację. Widzimy zmianę w układzie reniny i angiotensyny. Rozkręca się. Obserwujemy przyrost masy ciała u ludzi i insulinooporność. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że lipidy stają się nieprawidłowe pod wpływem stresu. Prawie każdy z naszych pacjentów wie, że tachykardia i arytmia pojawiają się, gdy płynie nam adrenalina i wzrasta ciśnienie krwi. A teraz pomyśl o tym językiem medycyny.

 

Około lat 1990. lekarze podawali wówczas aspirynę i Plavix na koagulację. Nadal dostarczamy naszym pacjentom ACE i ARB. Wpływ kortyzolu powoduje przyrost masy ciała i insulinooporność. Podajemy statyny; podajemy metforminę. Dostarczamy beta-blokery na to, tachykardię i blokery wapnia na to wysokie ciśnienie krwi. Więc każdy pojedynczy hormon, który jest aktywowany przez stres, mamy lek, którego używamy, aby to zrównoważyć. I szczerze mówiąc, przez lata rozmawialiśmy o tym, jak dobre dla serca są beta-blokery. Cóż, kiedy o tym myślisz, beta-blokery blokują adrenalinę. Więc kiedy lekarze patrzą na to, zaczynają myśleć: „Cóż, może powinniśmy się leczyć i medytować, prawda? Używamy wszystkich tych leków, ale być może będziemy musieli spojrzeć na inne sposoby na zmianę reakcji na stres”.

 

Co to jest zwężenie naczyń?

Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Nie będziemy czytać każdego z tych objawów, ponieważ jest ich tak wiele, ale wszystko sprowadza się do tego samego. Stres. Musimy na przykład pomyśleć o kimś, kto ma wypadek samochodowy i ta osoba krwawi. Tak więc ciało jest piękne, ponieważ tworzy sposób na powstrzymanie jednostki przed krwawieniem lub zwężeniem naczyń. Zwężenie naczyń powoduje budowę tych naczyń krwionośnych i sprawia, że ​​płytki krwi są lepkie, tworząc skrzep i krew może się zatrzymać. Zwiększa to pojemność minutową serca poprzez zwiększenie częstości akcji serca i zwiększa poziom aldosteronu, co powoduje zatrzymywanie soli i wody w celu podniesienia ciśnienia krwi. Tak więc dla kogoś w nagłym przypadku medycznym, takim jak wypadek, krwawienie lub utrata objętości, jest to piękno ludzkiego ciała. Ale niestety widzimy ludzi żyjących w ten sposób, dosłownie 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Znamy zatem zwężenie naczyń i lepkość płytek krwi oraz obserwujemy wzrost markerów stanu zapalnego, homocysteiny, CRP i fibrynogenu, z których wszystkie zwiększają ryzyko sercowo-naczyniowe.

 

Widzimy wpływ kortyzolu, nie tylko podnoszący ciśnienie krwi, nie tylko powodujący cukrzycę i insulinooporność, ale także odkładający się tłuszcz brzuszny w okolicy linii środkowej. A potem, jak zobaczysz za kilka minut, istnieją powiązania między stresującymi wydarzeniami a arytmiami, takimi jak migotanie przedsionków, a nawet migotanie komór. Po raz pierwszy w medycynie, w kardiologii, mamy zespół zwany kardiomiopatią takosubo, który jest pieszczotliwie nazywany zespołem złamanego serca. Jest to zespół, w którym mięsień sercowy zostaje dotkliwie oszołomiony do tego stopnia, że ​​powoduje poważną czynność lub dysfunkcję lewej komory. I zwykle jest to wyzwalane przez złe wieści i stresujące emocjonalnie wydarzenie. Wygląda na to, że ktoś potrzebuje przeszczepu serca. Więc kiedy myślimy o starych czynnikach ryzyka z Framingham, mówimy, które z nich mają wpływ na stres?

 

Objawy stresu

Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Ludzie mają różnego rodzaju nieprzystosowawcze zachowania, które muszą się stresować, czy to 20 przyjaciół w tej paczce papierosów, jedząc ten Cinnabon, ponieważ sprawia, że ​​​​teraz czuję się dobrze, czy cały kortyzol sprawi, że będę gruba i cukrzycowa. Lipidy idą w górę pod wpływem stresu; ciśnienie krwi wzrasta pod wpływem stresu. Tak więc na każdy z tych czynników ryzyka mają wpływ hormony stresu. I oczywiście wiemy, że wraz z włączeniem układu RAS lub układu renina-angiotensyna zawsze obserwujemy pogorszenie niewydolności serca. I jest to bardzo szczegółowo opisane w literaturze. A dla tych z was, którzy mogą pracować na izbie przyjęć, zapytajcie swoich pacjentów, co robili przed przyjściem z epizodem zastoinowej niewydolności serca lub bólem w klatce piersiowej. Usłyszysz historie typu: oglądałem zły film, oglądałem film wojenny, zdenerwowałem się meczem piłki nożnej lub coś w tym rodzaju.

 

Porozmawiamy o zmienności rytmu serca, na którą wpływa stres. I oczywiście stres wpływa na naszą odporność na infekcje. I wiemy, że ludzie są w stresie, kiedy są zaszczepieni. Na przykład lasery Cleco działają, ale nie wytwarzają przeciwciał przeciwko szczepionce, gdy są pod wpływem stresu. I oczywiście, jak zobaczysz za chwilę, silny stres może spowodować nagłą śmierć sercową, zawał mięśnia sercowego i tak dalej. Więc jest to zły gracz, który jest pomijany. A dla wielu naszych pacjentów stres napędza pociąg. Więc kiedy mówimy o jedzeniu brukselki i kalafiora oraz, wiesz, dużo zielonych warzyw liściastych, a ktoś jest w tak dużym stresie, że próbuje wymyślić: „Jak przetrwam dzień? ” Nie słyszą żadnych innych rzeczy, które zalecamy.

 

Tak więc przewlekły stres i zaburzenia afektywne, czy to depresja, lęk czy panika, wciskają pedał gazu i pobudzają współczulny układ nerwowy. Wiemy, że to samo, co obserwujemy w procesie starzenia się, jak przekonacie się za chwilę, wiąże się ze zwiększonym poziomem hormonów stresu, zwłaszcza kortyzolu. Niezależnie od tego, czy jest to osteoporoza, zmniejszona gęstość kości, dysfunkcja śródbłonka, aktywacja płytek krwi, nadciśnienie, otyłość brzuszna czy insulinooporność, wszystko to wynika z reakcji stresowej. I musimy mieć plan dla naszych pacjentów, jak sobie z tym poradzić. Amerykański Instytut Stresu podaje, że od 75 do 90% wszystkich wizyt u lekarzy wynika z zaburzeń związanych ze stresem. To o wiele za dużo, ale patrząc na pacjentów i miejsce, z którym przychodzili, opowiadają lekarzom swoje historie. Wyniki są takie same; nie ma znaczenia, czy były to bóle głowy, napięcie mięśni, angina, arytmia, czy zespół jelita drażliwego; prawie zawsze miał jakiś wyzwalacz stresu.

 

Ostry i przewlekły stres

Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Istnieje różnica między ostrym a przewlekłym stresem w naszej percepcji i więziach społecznych. Nawet jeśli zyskujemy trochę siły dzięki sile wyższej, stres może dotknąć każdego, a większość z nas może nie być w stanie dobrze sobie z nim poradzić. Wiele lat temu dr Ray i Holmes przeprowadzili wspaniałe badanie, w którym stwierdzili, że 50 lat temu opracowali metodę ilościowego określania wydarzeń zmieniających życie. Przyjrzyjmy się więc niektórym obszarom, takim jak wydarzenia zmieniające życie. W jaki sposób wydarzenia zmieniające życie i jaki jest ich ranking? Które są duże, a które małe?

 

I w jaki sposób ten ranking prowadzi do poważnych problemów medycznych, takich jak rak, zawał serca i nagła śmierć w przyszłości? Przyjrzeli się więc 43 zmieniającym życie wydarzeniom, sklasyfikowali je pierwotnie i ponownie uszeregowali w latach 1990. A niektóre z nich pozostały takie same. Dali wynik dostosowania do zdarzenia, a następnie przyjrzeli się liczbom, które byłyby powiązane z poważną chorobą. Na przykład wydarzenie zmieniające życie. Numer jeden, 100 jednostek zmieniających życie, to śmierć współmałżonka. Każdy mógł się z tym utożsamić. Rozwód był numerem dwa, separacja numer trzy i koniec bliskiego członka rodziny. Ale zauważyłem również, że niektóre rzeczy zostały sklasyfikowane, z czym możesz się nie utożsamiać, jako ważne wydarzenie zmieniające życie, które może wpłynąć na reakcję na stres, takie jak małżeństwo lub przejście na emeryturę.

 

Wnioski

Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Więc to nie pojedyncze wydarzenie zrobiło różnicę. To było sumowanie się wydarzeń. Po przyjrzeniu się 67 lekarzom odkryli, że jeśli wynik jednostki zmieniającej życie wynosił od zera do jednej 50, to nic wielkiego, żadna poważna choroba, ale kiedy osiągnęło się 300 punktów, było 50% prawdopodobieństwo poważnej choroby. A więc ta oś czasu wydarzeń z życia pacjenta. Chcemy wiedzieć, co działo się w ich życiu, kiedy pojawiły się objawy, a następnie przywrócić to wcześniej, aby zrozumieć środowisko, w którym żyła ta osoba. Wpływ stresu może powodować u wielu osób rozwój chorób przewlekłych i maskować inne objawy, które mogą prowadzić do bólu mięśni i stawów. W części 2 zagłębimy się bardziej w wpływ stresu na organizm i zdrowie człowieka.

 

Odpowiedzialność