Film dotyczący kliniki pleców. Dr Jimenez przedstawia różnorodne filmy zawierające świadectwa PUSH Rx, aby pomóc ludziom zobaczyć, czym jest CrossFit i jak pomógł im uzyskać i utrzymać formę, a także osobom, które doznały kontuzji i rozpoczęły fizjoterapię. Prezentowane są także filmy przedstawiające doktora Jimeneza podczas manipulacji kręgosłupa, regulacji, masażu, właściwej postawy podczas podnoszenia lub ćwiczeń, a także dyskusje na temat różnych schorzeń, możliwości leczenia i odżywiania.
Licencjonowany lekarz medycyny klinicznej DC, CCST, stosujący najnowocześniejsze terapie i procedury rehabilitacyjne skupiające się na całkowitym zdrowiu, treningu siłowym i pełnej kondycji. Specjalizujemy się w przywracaniu prawidłowych funkcji organizmu po urazach szyi, pleców, kręgosłupa i tkanek miękkich. Stosujemy globalne podejście do leczenia sprawności funkcjonalnej, aby odzyskać pełne zdrowie funkcjonalne. Moją nieustanną i niekończącą się pasją jest zmienianie, nauczanie, naprawianie i wzmacnianie możliwości wszystkich moich pacjentów za pomocą tego, co jest możliwe.
Doktor Jimenez spędził ponad 30 lat na badaniu i testowaniu metod z tysiącami pacjentów i rozumie, co naprawdę działa. Dążymy do poprawy kondycji i poprawy ciała poprzez zbadane metody i kompleksowe programy zdrowotne. Te programy i metody są naturalne i wykorzystują zdolność organizmu do osiągania celów usprawnień, zamiast wprowadzać szkodliwe chemikalia, kontrowersyjną hormonalną terapię zastępczą, operacje lub uzależniające leki. Chcemy, abyś wiódł spełnione życie z większą ilością energii, pozytywnym nastawieniem, lepszym snem, mniejszym bólem, prawidłową masą ciała i edukacją, jak utrzymać ten sposób życia.
Dr Jimenez, DC, przedstawia, co należy wiedzieć o niewydolności żylnej. Wiele czynników i nawyków związanych ze stylem życia ma wpływ na nasze ciała, co może prowadzić do przewlekłych zaburzeń, które mogą wpływać na nasz układ mięśniowo-szkieletowy i potencjalnie prowadzić do objawów bólowych związanych z chorobami przewlekłymi. W tej prezentacji przyjrzymy się, czym jest niewydolność żylna, jakie są jej objawy oraz jak zapobiegać wpływowi niewydolności żylnej kończyn dolnych. Wspominamy naszych pacjentów certyfikowanym dostawcom usług medycznych, którzy zapewniają dostępne terapie dla osób cierpiących na przewlekłe schorzenia związane z boreliozą. Zachęcamy każdego pacjenta, gdy jest to właściwe, kierując go do współpracujących dostawców usług medycznych w oparciu o jego diagnozę lub potrzeby. Rozumiemy i akceptujemy, że edukacja jest wspaniałym sposobem zadawania naszym usługodawcom kluczowych pytań na prośbę i potwierdzenie pacjenta. Dr Alex Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje jako usługę edukacyjną. Odpowiedzialność
Co to jest układ żylny?
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Zajmiemy się więc częstymi problemami sercowo-naczyniowymi i niewydolnością żylną. Omówmy więc to powszechne powikłanie w naszej praktyce: niewydolność żylną i podejście medycyny funkcjonalnej. Więc jeśli patrzysz na przepływ żylny lub krwi, patrzysz na serce. Serce będzie pompować krew do tętnic i tętnic, tętnice i tętnice do naczyń włosowatych, a żyłki do żył. Żyły następnie przeniosą krew do żyły podobojczykowej, a przewody limfatyczne również odpłyną w żyle podobojczykowej.
Żyła podobojczykowa trafi następnie do serca, a podczas tego procesu kontynuuje i krąży. Duża różnica między żyłami a tętnicami polega na tym, że tętnice mają w sobie mięśnie, które kurczą się, regulują ciśnienie krwi i pomagają utrzymać przepływ krwi. Ale żyły nie mają tego luksusu. Żyły będą zależeć od otaczających je mięśni szkieletowych; jeśli często je kurczymy, pomagamy w krążeniu. Tak więc aktywność, poruszanie się i napinanie mięśni pozwoli utrzymać ciśnienie w układzie powierzchownym na poziomie około 20 do 30. A potem, kiedy zacznie przechodzić do głębszego układu z zastawkami, dzieje się tak, że zastawki zatrzymują krew od powrotu. Więc krew może płynąć tylko w jednym kierunku.
I to jest w zasadzie posiadanie zdrowego układu żylnego. Chcesz często ćwiczyć i chcesz mieć wyższe ciśnienie żylne i przepływ żylny. Jaka jest zatem patofizjologia przewlekłej niewydolności żylnej? Masz niekompetentne zastawki lub możesz mieć niekompetentne zastawki, możesz mieć zakrzepicę i możesz mieć niedrożność. A to może prowadzić do podwyższonego ciśnienia żylnego. Wysokie ciśnienie żylne może prowadzić do rozszerzenia żył, zmian skórnych i owrzodzeń, ale również podwyższone ciśnienie żylne może pogorszyć niewydolność zastawek, zakrzepicę i niedrożność. A potem pojawia się to błędne koło i zwykle dotyczy to kończyn dolnych; stają się coraz gorsze. Więc jeśli chcesz przyjrzeć się czynnikom przyczyniającym się do tego, spójrz na macierz medycyny funkcjonalnej. Patogeneza niewydolności żylnej dotyka wielu miejsc na matrycy medycyny funkcjonalnej, wielu miejsc, na które możemy spojrzeć w kończynach dolnych.
Niewydolność żylna i jej objawy
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Jakie są więc objawy kliniczne niewydolności żylnej? Objawy to swędzenie kończyn, uczucie ciężkości, zmęczenie, zwłaszcza nóg, ból nóg, obrzęk i ucisk. Skóra może wysychać i ulegać podrażnieniom. Możesz nie mieć do czynienia z autoimmunizacją, jeśli masz tę suchą, podrażnioną skórę. Być może masz do czynienia z niewydolnością żylną. Mogą wystąpić skurcze mięśni. Więc twoje skurcze mięśni mogą nie być niedoborem magnezu. Skurcze mięśni mogą być objawem niewydolności żylnej, który nasila się podczas stania lub siedzenia ze zwisającymi nogami. Więc kiedy siedzisz, nogi zwisają, a ból zmniejsza się, gdy podnosisz nogi i chodzisz. I to rzeczywiście można odróżnić od niewydolności tętniczej. Pamiętaj, że chromanie pojawia się w chorobie tętnic obwodowych i niewydolności tętniczej. To wtedy chodzisz i ćwiczysz. A ponieważ naczynia krwionośne dochodzące do mięśni i nóg są zwężone z powodu miażdżycy, odczuwasz ból podczas chodzenia.
Podczas gdy niewydolność żylna jest drugą stroną systemu, chodzisz i zaczynasz czuć się lepiej. Dlaczego? Ponieważ te mięśnie pompują żyły i przemieszczają krew, zamiast zastoju krwi i siedzenia tam. Możesz więc dostać obrzęku, który jest obrzękiem. Na tym zdjęciu widać zastoinowe zapalenie skóry, czyli zapalenie skóry, zaczerwienienie i obrzęk oraz zapalenie żylaków. Teraz diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie objawów klinicznych. A więc objawy kliniczne, na jakie objawy należy zwrócić uwagę? W tej części przejdź do swojej ulubionej wyszukiwarki i wyszukaj każdy z tych symptomów, o których wspomnieliśmy, abyś wiedział, jak to wygląda. Jesteśmy pewni, że już to widziałeś, ale przypomnij sobie, jak te rzeczy wyglądają, aby ci to pomogło; może ci pomóc, gdy stawiasz diagnozę i patrzysz na swoich pacjentów.
Limfodematoskleroza
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Załóżmy, że ktoś ma żylaki. Możesz mieć limfodematosklerozę, która jest znakiem butelki szampana. Kiedy to przeszukasz, spójrz na to i zobacz, jak noga będzie wyglądać jak odwrócona butelka szampana. Dlaczego? Ponieważ jest dużo zwłóknień i twardych tkanek, a ta tkanka zatrzymuje krew. Nie można uzyskać dużego obrzęku i nie można uzyskać dużego obrzęku, ponieważ jest tak ciasno, że krew nie może się tam poruszać. Więc spójrz na butelkę szampana, nie tylko zwykłą, ale spójrz na butelkę szampana lub limfodematosklerozę, a zapamiętasz ten obraz, kiedy go zobaczysz. Wtedy zapamiętasz ten obraz. Możesz dostać owrzodzeń, ponieważ jest zmniejszony przepływ krwi. Więc masz wrzody i możesz dostać przebarwienia. Widzimy to często, gdy masz przyciemniony kolor skóry w kończynach dolnych z powodu ciągłego wycieku płynu lub krwi.
To złogi hemosyderyny lub złogi żelaza z pękających krwinek. I możesz dostać atrofii skóry. Więc wpisując te objawy kliniczne w Internecie, które korelują z niewydolnością żylną, masz dobry obraz tego, jak te rzeczy wyglądają. Jaki jest więc plan leczenia medycyny funkcjonalnej? Przyjrzymy się czynnikom ryzyka przewlekłej niewydolności żylnej i przyjrzymy się tym, które można dostosować, i na tej podstawie możemy dać pacjentom zalecenia i plany. Tak więc otyłość działa na zmniejszenie tkanki tłuszczowej, siedzący tryb życia, bycie aktywnym, sprawdzanie poziomu estrogenu i hormonów oraz redukcję estrogenu i zwiększenie progesteronu. Jeśli musisz wydostać się z dominacji estrogenów, chcemy przyjrzeć się tym czynnikom ryzyka, zobaczyć, które z nich można regulować, i zacząć z nimi pracować.
Sposoby zmniejszenia niewydolności żylnej
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Więc masz tę osobę z niewydolnością żylną. Sprawdź ich poziom otyłości, więc pracuj nad obniżeniem tkanki tłuszczowej i sprawdź, czy prowadzą siedzący tryb życia i czy poruszają się wysoko. Sprawdź ich poziom hormonów i zobacz, gdzie regulowany jest poziom estrogenu. Jeśli sprawdzisz moduł hormonalny IFM, sprawdź go, ponieważ zawiera naprawdę dobre informacje na temat równoważenia hormonów w funkcjonalny sposób. Upewnij się, że stoją przez krótki czas. Przynajmniej od czasu do czasu każ im spacerować i możesz ustawić minutnik. Tak więc co jakiś czas, co 20, 30 minut, chodzą, aby utrzymać nogi i przepływ krwi w ruchu. Pracuj nad ograniczeniem palenia. A wspomnienie pacjentowi o tych czynnikach ryzyka może uświadomić mu, że może to pogorszyć jego niewydolność żylną. Inne terapie zachowawcze obejmują uniesienie nóg. Więc połóż je, podnosząc nogi, aby umożliwić grawitacji pomoc w wypchnięciu krwi w dół. Terapia kompresyjna. Więc niech noszą pończochy uciskowe i zastoinowe zapalenie skóry; czasami trzeba stosować miejscowe sterydy dermatologiczne i niektóre z tych środków, które mogą być tam pomocne.
Możesz rozważyć uziemienie. Było badanie naukowe, które wykazało, że jeśli postawisz stopy na ziemi na zewnątrz boso, a nie w izolowanych domach, to może się zdarzyć, że zmniejszy się lepkość twoich czerwonych krwinek. Tak więc czerwone krwinki będą się mniej zlepiać i możesz mieć lepszy ruch i krążenie. Farmakologiczne terapie i suplementy w celu ukierunkowania niewydolności żylnej. Więc co możemy zrobić, gdy patrzymy na robienie dwóch rzeczy? Zależy nam na poprawie napięcia żylnego. Więc chcesz zacisnąć te żyły. Na tętnicach chcesz je rozluźnić. Zwykle, gdy dana osoba ma nadciśnienie, chcemy, aby żyły zacieśniły tych złych chłopców, aby mogło dojść do krążenia. A potem chcesz poprawić przepływ. Chcesz, aby krew mogła lepiej płynąć w żyłach.
Suplementy dla napięcia żylnego
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Przyjrzyjmy się więc napięciu żylnemu. Jest to jedno z miejsc, w których wyprzedzamy konkurencję w medycynie funkcjonalnej i integracyjnej, ponieważ jeśli spojrzeć na konwencjonalną literaturę, nawet aktualne badania, wiele osób korzysta z aktualnej teraz, aby zobaczyć, jak często diagnozują słabe napięcie żylne. Więc możemy się temu przyjrzeć. Ale jeśli spojrzysz na to, co możesz zrobić dla napięcia żylnego? Posiada dwa dodatki. Jeśli chodzi o napięcie żylne i zwiększenie napięcia żylnego, dwa suplementy mogą wspomagać układ żylny: ekstrakt z nasion kasztanowca (Escyna) i diosmina.
Więc to są dwie rzeczy, o których mowa. A my, w medycynie funkcjonalnej i integracyjnej, jesteśmy lepiej przygotowani do radzenia sobie z tym, ponieważ wiemy o klasie farmaceutycznej; dowiadujemy się, jak dać im dobry produkt, który jest testowany przez stronę trzecią i nie ma tych toksycznych wypełniaczy i tak dalej. Drugim sposobem leczenia niewydolności żylnej z medycznego punktu widzenia jest poprawa przepływu żylnego. Chcesz, aby lepkość krwi była cieńsza. Nie chcesz, aby krew nie była tak podatna na krzepnięcie, aby krew mogła łatwiej płynąć. Oto kilka agentów, których możesz użyć. Możesz użyć aspiryny; możesz użyć pentoksyfikacji; możesz użyć nattokinazy, która może pomóc obniżyć fibrynogen. Jeśli chodzi o niewydolność żylną, może to spowodować, że organizm ma wysoki poziom fibrynogenu. Tak więc nattokinaza może pomóc obniżyć podwyższony poziom fibrynogenu.
Wnioski
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Jeśli nie bierze aspiryny ani żadnych leków rozrzedzających krew i ma wysoki poziom fibrynogenu oraz niewydolność żylną, dobrym rozwiązaniem może być podanie komuś omega-3. Staramy się podnieść ich poziom omega-3 i są one przydatne przy optymalizacji pomocy w przepływie żylnym. Będziecie mieć ludzi, którzy przyjdą i się z wami zobaczą, a wy będziecie ich leczyć z innych powodów. A ponieważ zajmujesz się medycyną funkcjonalną, należysz do fajnego klubu; to, co się stanie, to to, że nawet nie powiedzą ci o swojej niewydolności żylnej, a stan się poprawi tylko dzięki kuracjom, które wykonujesz. I będzie epicko. A jeśli wszystko inne zawiedzie, zwracasz się do powiązanych specjalistów medycznych, aby pomóc pacjentowi. Podsumowując, dbaj o swoje żyły i szukaj oznak, aby niewydolność żylna nie powodowała większych problemów w kończynach dolnych, a także stosuj witaminy i suplementy, aby zmniejszyć ból i stany zapalne mięśni i stawów.
W tej dwuczęściowej serii dr Jimenez, DC, przedstawia, w jaki sposób wdrażać różne strategie dla pacjentów, aby włączyć ćwiczenia do ich podróży do zdrowia i dobrego samopoczucia. Wiele czynników i nawyków związanych ze stylem życia przejmuje kontrolę nad naszym codziennym życiem, prowadząc do przewlekłych zaburzeń, które mogą wpływać na nasze ciała i powodować wiele niepożądanych objawów. W tej prezentacji przyjrzymy się różnym strategiom i opcjom, które można włączyć do naszych pacjentów w zakresie zdrowia i dobrego samopoczucia. Część 1 przygląda się, jak wdrożyć ćwiczenia w warunkach klinicznych. Wspominamy naszych pacjentów certyfikowanym dostawcom usług medycznych, którzy zapewniają dostępne terapie dla osób cierpiących na przewlekłe schorzenia związane z boreliozą. Zachęcamy każdego pacjenta, gdy jest to właściwe, kierując go do współpracujących dostawców usług medycznych w oparciu o jego diagnozę lub potrzeby. Rozumiemy i akceptujemy, że edukacja jest wspaniałym sposobem zadawania kluczowych pytań naszym dostawcom na prośbę i potwierdzenie pacjenta. Dr Alex Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje jako usługę edukacyjną. Odpowiedzialność
Różne strategie dla pacjentów
W części 1 ostatniej prezentacji wspomniano, co należy zrobić podczas badania pacjentów. Powiedzieliśmy, jak wdrożyć różne strategie, aby włączyć ćwiczenia do codziennej rutyny dla wielu osób, które chcą rozpocząć swoją podróż w kierunku zdrowia i dobrego samopoczucia. Opracowując plan, wielu lekarzy może pomóc swoim pacjentom w opracowaniu spersonalizowanego planu dostosowanego do danej osoby; może pozwolić zarówno pacjentowi, jak i lekarzowi zobaczyć, co działa, a co nie. W części 1 wyjaśniono również, w jaki sposób delegować zadania pacjentom, aby ułatwić im wdrożenie ćwiczeń w ramach ich codziennej rutyny. Delegowanie jest opisywane jako przekazanie odpowiedzialności za sprawowanie opieki nad pacjentem przy jednoczesnym zachowaniu odpowiedzialności za wyniki. Chodzi o to, że delegujesz proces edukacyjny związany z zaleceniem ćwiczeń. Możesz go użyć do recept na dietę lub do wszystkiego, co ma charakter edukacyjny i sformatowany dla twoich pacjentów.
W oparciu o złożoność dokumentacji zapewnimy bezpośrednie spotkanie z pacjentem, aby spełnić wymóg prawny dotyczący ubezpieczenia, aby wystawić rachunek jako 99-213 lub 99-214. Więc to, co robimy z naszymi trenerami zdrowia, polega na tym, że chcemy, aby pełnili także inne przekrojowe role w naszym biurze, ponieważ jesteśmy małą, małą praktyką. Tak więc nasi trenerzy zdrowia są zaangażowani w pracę z naszymi pacjentami i wiedzą, jak ocenić, czy zainteresowany nowy pacjent byłby dobrym kandydatem do naszych usług. Są świetni w korzystaniu z technologii, którą stosujemy z niektórymi z naszych nowych pacjentów, niezależnie od tego, czy jest to BIA, czy przepisujemy matematykę serca. Więc świetnie sobie radzą z technologią i edukacją w zakresie odżywiania, ćwiczeń, wszystkiego, czego możesz nauczyć swojego trenera zdrowia, a następnie możesz stworzyć sposób delegowania jej do tego, czy to poprzez ubezpieczenie, czy gotówkę.
Dobra, teraz na koniec, ale z pewnością nie mniej ważne, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, i wiesz o tym, jeśli masz dzieci lub wiesz, że masz członka rodziny, o którym wiemy, że robisz, że to, co mówisz, i to, co robisz, to dwie różne rzeczy rzeczy. Istnieją więc badania, które pokazują związek, że jeśli usługodawca ćwiczy lub wdraża podróż mającą na celu poprawę ćwiczeń i diety, pojawia się to częściej w ich zaleceniach. A kiedy usługodawca mówi o tym autentycznie podczas rozmowy motywacyjnej z pacjentem, dla pacjenta jest oczywiste, że jest to ważne dla usługodawcy, ponieważ nie tylko mówi; idą na spacer, co jest ważne dla nas wszystkich. My też jesteśmy pacjentami. Uznanie, że jednym z najlepszych sposobów na rozpoczęcie programu recept na ćwiczenia i w biurze jest zrobienie tego dla siebie.
Tworzenie środowiska treningowego
Przejdź przez to i zobacz małe wyboje i aspekty podróży, abyś mógł mówić autentycznie i rozpocząć wyzwanie ćwiczeń biurowych we własnym biurze. Zrobiliśmy to w naszym biurze i zauważyliśmy, że ludzie wchodzą, a niektórzy robią pompki przy biurku i pytają: „Co ty robisz?” a my odpowiadaliśmy: „Właśnie robimy pompki przy biurku. Poczekaj chwilę; Będę z tobą." Albo ktoś wchodzi, a my robimy przysiady i rozmawiamy o pacjencie. Brzmi to zabawnie, ale oni wiedzą, że mamy na myśli interesy, kiedy mówimy: zróbmy receptę na ćwiczenia. Pamiętaj więc, że dla pacjentów nauka rzeczy jest piękna, ale nie zmienia wyników; robienie rzeczy zmienia wyniki, a twoje zachowanie ma znaczenie.
Mamy nadzieję, że ta część naszej codzienności okazała się przydatna. Cieszymy się, że świadomość, że ćwiczenia są niedostatecznie wykorzystywanym narzędziem w naszym uzbrojeniu do optymalizacji życia naszych pacjentów. Będziemy więc dalej dyskutować o naszych strategiach wdrażania aktywności w naszych praktykach. Jak włączamy ćwiczenia do naszych pacjentów?
Może zacząć się tak prosto, jak zapytanie ich o ruch, zobaczenie, co lubią robić, jeśli chodzi o ćwiczenia, i stworzenie czegoś powolnego. Poświęć tylko 10 do 10 minut, mówiąc: „Dobrze, jeśli lubisz spacery, czy mógłbyś chodzić codziennie przez XNUMX minut? Upewnij się, że śledzisz i wrócisz za dwa do trzech tygodni, a my to sprawdzimy? A potem, stamtąd, czasami dostawcy dają im receptę na układ sercowo-naczyniowy. Zapewnimy im trening oporowy i receptę na rozciąganie. Ale fajne jest to, że możemy to powtórzyć, mówiąc. „Powinieneś zobaczyć jednego z naszych trenerów zdrowia i jednego z naszych edukatorów za dwa do trzech tygodni, aby mogli omówić program rozciągania, program odpornościowy lub dowiedzieć się, jakie ćwiczenia byłyby dla ciebie najlepsze”. Użyjemy niektórych naszych narzędzi i wykonamy test bioimpedancji, aby sprawdzić procent tłuszczu, procent wody i tkanki mięśniowej łącznej, która patrzy na kąt fazowy. Kąt fazowy to siła odpychającej energii elektrycznej komórki, a im wyższy kąt fazowy, tym lepiej poradzą sobie z chorobami przewlekłymi i rakiem. Zachęcamy do poprawy tego kąta fazowego, poprawy nawodnienia i pokazania im różnicy między wagą a tłuszczem. Jest duża różnica między nimi.
Medycyna delegująca i funkcjonalna
Delegujemy również trenerom zdrowia opracowywanie spersonalizowanego planu leczenia dla pacjentów i możemy to zrobić na dwa różne sposoby. Tak więc jedną z opcji jest wystawienie rachunku za zarządzanie opieką przewlekłą. Co to oznacza, powiedzmy, że pacjent ma chroniczne zaburzenie wpływające na jego codzienne czynności? Nasi trenerzy zdrowia mogą dzwonić do nich przez telefon i omawiać ich plany. Drugą opcją jest wizyta w gabinecie, podczas której pacjent może porozmawiać z trenerem zdrowia i zapoznać się z jego spersonalizowanym programem.
Włączenie tych dwóch opcji do pacjentów pozwala wielu lekarzom zebrać wszystkie informacje, ocenić sytuację i omówić z pacjentami plan poprawy lub rozpoczęcia ich podróży w kierunku zdrowia i dobrego samopoczucia. Jeśli chodzi o wdrażanie ćwiczeń jako części podróży do zdrowia i dobrego samopoczucia pacjentów, jesteśmy grupą dźwigni, która włącza ćwiczenia jako część leczenia. Częścią podróży jest praca z trenerami zdrowia, dietetykami, trenerami osobistymi i fizjoterapeutami, którzy zapewniają różne procedury ćwiczeń dostosowane do potrzeb pacjenta. W jaki sposób odnosi się to do osób z problemami ze stawami i mobilnością związanymi z zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak choroby artretyczne?
Tak więc każdemu, kto ma artretyzm lub chorobę przewlekłą, preferujemy bardzo aktywnego fizjoterapeutę, który ma cały program dla osób z chorobą autoimmunologiczną i związanymi z nią objawami, które mają nakładające się profile ryzyka. Mamy również program skierowań na aerobik w wodzie i programy o niskim wpływie, które zmniejszają objawy przypominające ból. Kluczowe jest więc zachęcanie ludzi do wstawania i poruszania się. Kluczem jest ruch.
Inną strategią jest wdrażanie medycyny funkcjonalnej połączonej z ćwiczeniami. Medycyna funkcjonalna pozwala lekarzom i pacjentom określić, gdzie w organizmie tkwi problem. Medycyna funkcjonalna współpracuje również z powiązanymi dostawcami usług medycznych w celu opracowania planu leczenia pacjenta i pomocy w stworzeniu relacji między lekarzem a pacjentem. Więc tworzenie tych miłych małych sojuszników na zewnątrz dla rzeczy, których nie chcesz lub nie możesz zrobić, jest niesamowitym narzędziem w ćwiczeniach. Lub może to być związane z odżywianiem lub zarządzaniem stresem. Tak samo jest ze stylem życia. Robić to w domu czy na zewnątrz? Wybór należy do Ciebie.
A więc, czym są te statyczne rzeczy, które często uważamy za statyczne, które robimy codziennie, abyśmy mogli zacząć włączać rozciąganie do aktywacji naszego przywspółczulnego układu nerwowego? Włączenie termogenezy niezwiązanej z ćwiczeniami do swojego życia. I to jest coś, czego każdy z nas w stresującym życiu mógłby użyć trochę więcej. A kiedy włączysz to do swojego życia, to najważniejsze, abyś siedział tam ze swoim pacjentem i myślał: „Jak mogę go zachęcić?” Odnosząc się do pacjenta, możesz pokazać mu wskazówki lub sztuczki, które można włączyć do jego spersonalizowanego planu leczenia.
Wywiady motywacyjne
Celem jest wykorzystanie wywiadu motywującego i aspektów wywiadu motywującego nie po to, aby przekonać ich do ćwiczeń, ale zrozumieć ich opór przed pójściem z nimi. Wiele osób pracuje na dwóch etatach, więc nakazanie im ćwiczeń nie sprawi, że rzucą wszystko i zaczną ćwiczyć, odnosząc się i zadając właściwe pytania, takie jak: „Więc próbujesz odstawić te leki na ciśnienie krwi i uwielbiam to jesteś do tego zobowiązana. Więc jakie inne rzeczy widzisz lub czy jest jakaś część ćwiczenia lub aktywności fizycznej, którą możesz wziąć pod uwagę, co mogłoby pomóc ci osiągnąć cel, jakim jest odstawienie tego leku?
Pomaganie ludziom dostrzec, że mają to ograniczenie czasowe. Uznajemy i toczymy się z ich oporem, ale potem dajemy im dyskryminację, aby powiedzieć: „Tak, a jesteś tutaj, ponieważ chcesz wyzdrowieć. I muszę ci powiedzieć, że ćwiczenia są jedną z wielkich dźwigni. Więc jeśli nic nie zrobisz, nadal będziesz dostawać to, co dostajesz. Więc co możemy zrobić? Czy coś innego przychodzi ci do głowy jako rozwiązanie? Nie możemy ci powiedzieć, jak bardzo poprawia to sytuację, gdy pacjent jest osobą, która wpada na pomysł, co dalej, w porównaniu z poczuciem ciężaru bycia tym, który psychicznie wie, co ten pacjent zamierza zrobić. Poza tym próba przewidzenia właściwej odpowiedzi dla pacjenta jest męcząca.
Pozwalając pacjentom ponosić odpowiedzialność za swoje działania i leczenie, ważne jest, aby mieć z nimi taką komunikację i zobaczyć, w jaki sposób utrzymują motywację poprzez swój system ćwiczeń, czy spożywają odpowiednią ilość zdrowej żywności, chodzą na zabiegi terapeutyczne, i czy biorą swoje suplementy? Będziesz przechodził tam i z powrotem z ich wyborami i sugerował, ponieważ nie dotyczy to ćwiczeń, ale ćwiczenia są tym, w co ludzie czasami całkowicie wierzą, ale będą się im opierać. Czasami częściej decydują się na dietę niż na ćwiczenia. Możesz więc zastosować te zasady do wszystkiego, na przykład do przyjmowania suplementów, koktajli, przyjmowania diety, cokolwiek się stanie, aby stać się punktem oporu w planie leczenia medycyny funkcjonalnej. Możesz użyć tych rzeczy. Czasami musimy wziąć pod uwagę, że może to pomóc pacjentowi.
Wnioski
To są twoje sugestie, ale pacjenci wybierają czas i siedzą na fotelu kontrolnym, zamiast im o tym mówić, ponieważ stawia to opór przed ich planami leczenia i powoduje, że nie angażują się w podróż w kierunku zdrowia i dobrego samopoczucia. Ale odnoszenie się do nich, oferowanie sugestii i ciągła komunikacja z nimi pozwala danej osobie wypróbować różne rzeczy, które będą z nią działać i mogą przynieść ogromne pozytywne rezultaty w jej podróży do zdrowia i dobrego samopoczucia.
Dr Jimenez, DC, przedstawia, jak wdrożyć ćwiczenia jako część codziennej rutyny. Wiele czynników i nawyków związanych ze stylem życia przejmuje kontrolę nad naszym codziennym życiem, dlatego w tej dwuczęściowej serii przyjrzymy się, jak wdrożyć ćwiczenia w warunkach klinicznych. Część 2 będzie kontynuacją prezentacji. Wspominamy naszych pacjentów certyfikowanym dostawcom usług medycznych, którzy zapewniają dostępne terapie dla osób cierpiących na przewlekłe schorzenia związane z boreliozą. Zachęcamy każdego pacjenta, gdy jest to właściwe, kierując go do współpracujących dostawców usług medycznych w oparciu o jego diagnozę lub potrzeby. Rozumiemy i akceptujemy, że edukacja jest wspaniałym sposobem zadawania kluczowych pytań naszym dostawcom na prośbę i potwierdzenie pacjenta. Dr Alex Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje jako usługę edukacyjną. Odpowiedzialność
Jak wdrażać strategie?
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Dzisiaj omówimy, jak wdrożyć strategie, stosując ćwiczenia jako receptę. Pamiętaj, tak jak rozmawialiśmy o tym, jak zdrowa dieta pełna pożywnych, pełnowartościowych pokarmów może być stosowana jako recepta, chcemy, aby ta nauka dotarła do pacjenta i przyniosła wyniki, ponieważ w przeciwnym razie jest to tylko kilka rzeczy, które wiesz i nie jest czymś, co wiesz, jak zastosować w praktyce. Więc słuchaliśmy; wiemy, że o to Ci chodzi, więc zaczynajmy. Omówimy kilka ogólnych aspektów wdrażania ćwiczeń jako recepty oraz kilka pomysłów, które wykorzystujemy w naszej praktyce. A potem oczywiście podziel się genialnymi pomysłami z kilkoma innymi kolegami, którzy również zastanawiają się, jak sprawić, by zadziałało to w ich praktyce. Pierwszą rzeczą, którą chcemy się z tobą podzielić, jest to, że kiedy podchodzisz do pacjenta z receptą na ćwiczenia, zakładając, że pacjent jest zainteresowany, powinieneś najpierw ustalić, jaka jest motywacja tej osoby.
Ponieważ zawsze ma sens płynąć na ich fali motywacyjnej, niż wychodzić z punktu widzenia, że tego właśnie od ciebie chcę i dlatego musisz to zrobić. Pierwszą rzeczą, którą chcemy podkreślić, jest upewnienie się, że pacjent ma powód, by chcieć ćwiczyć. Więc mniej chodzi o zalecenia lekarza czy rekomendację świadczeniodawcy, a ty chcesz współpracować terapeutycznie z naszymi pacjentami, co oznacza zrozumienie ich motywacji. Tak więc dla większości ludzi istnieją dwa sposoby wzmocnienia wyniku pozytywnej realizacji ćwiczenia. Po pierwsze, chcemy zoptymalizować czynniki związane z indywidualną komunikacją z naszymi pacjentami. A następnie, numer dwa, zoptymalizuj środowisko w naszej praktyce, aby odnieść sukces. Dobrze, więc teraz omówimy te rzeczy szczegółowo.
To tylko czasami działa, jeśli damy im receptę i założymy, że chcą to zrobić. Więc jeśli Joan Rivers była twoją pacjentką w przeszłości, to mógł być jej powód, dla którego nie chciała ćwiczyć, i musisz być w stanie się z tym pogodzić. Porozmawiajmy o tym, jak możemy to zrobić. Działa to z pacjentami, małżonkami i dziećmi; mądrze jest przekonywać ludzi do robienia rzeczy i sprawiać, by myśleli, że to ich pomysł. Tak więc, mając na uwadze znacznie większe cele, Nelson Mandela zastosował tę samą zasadę. Dlatego chcemy, abyś pomyślał o tym, z kim pracujesz iz kim współpracujesz; oto kilka typowych postaci medycyny funkcjonalnej, z którymi możesz się spotkać, zwłaszcza jeśli prowadzisz bardziej prywatną praktykę, niezależnie od tego, czy jest to praktyka gotówkowa, czy członkowska, możesz zobaczyć tę postać u ludzi.
Szukaj person
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Czy to wszystkie postacie są takie same? Niekoniecznie, ponieważ ludzie mają różne powody do ćwiczeń. Załóżmy na przykład, że masz przewlekle chorą osobę, która potrzebuje trzymania jej za ręce lub osoby, które czytają wiele magazynów fitness, podążają za tymi liderami przez cały pryzmat stylu życia. A sposób, w jaki angażujesz się w każdą z tych osób, opiera się na ich celu ćwiczeń. Tak więc osoba chora może mieć inne cele, wyzwania lub ograniczenia niż osoba z soczewkami stylu życia. Więc upewnij się, że wiesz, z kim pracujesz, a jeśli potrzebujesz więcej wyjaśnień, porozmawiaj z nimi, aby się dowiedzieć.
Powiedzmy, że przeszedłeś przez ten krok i teraz prowadzisz właściwą rozmowę: „Hej, wymyślmy, jak sprawić, by to ćwiczenie przyniosło korzyści w twoim życiu”. Podczas rozmowy możesz nauczyć się wykorzystywać niektóre aspekty rozmowy motywacyjnej. Na przykład, staczając się z oporem, ludzie czasami mówią: „Nie, nie chcę ćwiczyć”. W tym przykładzie możesz więc powiedzieć: „Dobrze, jeśli nie chcesz ćwiczyć na siłowni, jakie inne opcje słyszałeś, a które warto rozważyć?” Powiedzmy, że w ten sposób to otworzyłeś i pamiętaj, że zawsze istnieje sposób na pokonanie oporu i skupia się on na uznaniu wkładu pacjenta. Odpowiadasz im, mówiąc: „Dobrze, dobrze. Nie chcesz pracować na siłowni. Rozumiem to”, jednocześnie wyrażając empatię. Wiele osób próbowało pracować na siłowni, a maszyny mają tendencję do zranienia ich, gdy są niewłaściwie używane, onieśmielają je lub sprzęt nie jest dostosowany do ich rozmiaru.
Podkreśl ze swoimi pacjentami
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Wiele osób chce unikać ćwiczeń; jest to jedna z wielu frustrujących rzeczy, ponieważ czujesz, że sprzęt musi być stworzony dla ciebie. Zauważ więc, że możesz wczuć się w sytuację bez osądzania, a następnie postawić opór i upewnić się, że rozumieją, że doceniasz ich wkład w sytuację. Te rzeczy są dla ciebie zdrowym rozsądkiem. Wielu z nas może nie wykorzystywać ich w pełni, aby zmotywować naszych pacjentów do wprowadzenia ćwiczeń jako części ich codziennych zajęć. Ważną i oczywistą rzeczą jest powstrzymanie się od kłótni z pacjentem. Ponieważ wszystko, co stworzy większość ludzi, to większy opór, więc jeśli powiedzą: „Hej, nie chcę teraz ćwiczyć”, możesz powiedzieć: „Czy byłbyś skłonny porozmawiać o ćwiczeniach jako celu w przyszłość?"
A jeśli powiedzą: „Tak, muszę przetrwać grudzień”, możesz odpowiedzieć: „Dobrze, świetnie, pozwól, że skontaktujesz się ze mną w styczniu. Czy to Ci pasuje?" Zatem unikanie kłótni i wyrażanie empatii może uspokoić ludzi i zapobiec oporowi. Innym czynnikiem, który wiele osób często robi, jeśli chodzi o wdrażanie ćwiczeń jako części ich rutyny, jest rozwijanie rozbieżności. Czasami więc ludzie mówią rzeczy, które stoją w sprzeczności z ich codziennymi nawykami. Mogą więc powiedzieć: „Tak, chcę ćwiczyć, ponieważ nie chcę brać statyn, ale nie mam czasu na ćwiczenia”. Więc w tym miejscu pomagasz im zrozumieć, tak jak rozpoznajesz, że ćwiczenia są jednym z kluczowych sposobów zmniejszenia zapotrzebowania na statyny. I rozumiesz, że jeśli zostawimy ten cholesterol taki, jaki jest, spowoduje to większe ryzyko dla twoich pacjentów. Ale jednocześnie czas jest czynnikiem. Więc wymyślasz kilka pomysłów, które przyniosą korzyści twoim pacjentom i włączasz ćwiczenia do rutyny.
Opracuj plan
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Pamiętaj, że nie musisz wszystkiego za kogoś rozwiązywać. Możesz ujawnić takie rzeczy, jak rozwijanie rozbieżności dla pacjenta, a następnie pozwolić pacjentowi wygenerować rozwiązania, które działają. Wspieraj więc także poczucie własnej skuteczności. Oznacza to, że nie zamierzamy zmieniać zachowania. Pacjent jest tym, który musi zmienić zachowanie, a jego zrozumienie własnej zdolności do zmiany zachowania jest niezbędne. Więc cokolwiek możesz zrobić, aby wskazać pozytywy, uznaj to, co zrobili, nawet jeśli brzmi to: „Hej, to wspaniale, że kupiłeś trampki. Rozumiem, że nie zrobiłeś niczego, o czym rozmawialiśmy; życie się wydarzyło. Chcę ci podziękować za zdobycie tenisówek, ponieważ znacznie ułatwia to rozpoczęcie planu teraz. Wspieraj więc poczucie własnej skuteczności, kiedy tylko jest to możliwe. Teraz inne, bardziej namacalne przeszkody powstrzymują kogoś od chęci wdrożenia ćwiczeń.
Wiele razy dzieje się to na płaszczyźnie mentalnej lub fizycznej. Oto kilka rozwiązań, które wymieniliśmy dla niektórych typowych przeszkód umysłowych, które widzieliśmy. Niektórzy ludzie nie chcą być publicznie ze względu na obawy związane z obrazem własnego ciała. Dlatego często mogą udać się na specjalną siłownię, jeśli chcą iść na siłownię, lub mogą nagrywać filmy w domu lub skorzystać z pomocy osobistego trenera. Czasami robi się to nudne, a oni często jęczą i jęczą z tego powodu podczas ćwiczeń; jeśli jednak wykonują zabawne ćwiczenia, takie jak taniec lub pływanie, staną się bardziej zmotywowani i zaczną zmieniać swój reżim ćwiczeń w ciągu tygodnia. Możesz robić te rzeczy, mimo że potrzebujesz większej wiedzy lub pewności, że robisz to poprawnie lub na czas.
Włącz trenera lub trenera zdrowia
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Wtedy możesz chcieć sprowadzić trenera zdrowia lub trenera osobistego, a także przeszkody fizyczne, które mogą być związane z tym, że dana osoba nie ćwiczyła przez długi czas i zakładając, że pozwoliłeś jej rozpocząć ćwiczenie planu, może są sposoby, dzięki którym możesz powiedzieć: „Dobrze, słuchaj, chcę, żebyś na początek chodził z niską intensywnością, a wiesz, przez następny miesiąc chciałbym, żebyś robił dwa 5,000 kroków dziennie. ” Może to być rutynowy zestaw na trzy dni w tygodniu, cztery dni w tygodniu lub cokolwiek zdecydujesz z nimi i działa to dla pacjenta. To może być jeden ze sposobów pracy nad fizycznymi lub postrzeganymi fizycznymi ograniczeniami. A potem mogą być ludzie, którzy mają ograniczenia w czasie rzeczywistym. Więc dwa sposoby radzenia sobie z tym; jest optymalizacja treningów NEAT lub HIIT.
Mogą to być proste czynności, które wykonujemy w ciągu dnia, takie jak wchodzenie po schodach, parkowanie dalej, spacery podczas przerwy na lunch oraz umawianie się na spacery i spotkania. Podczas wieczornego oglądania telewizji możesz poćwiczyć w swojej sypialni lub salonie z wolnymi ciężarami. Lub jeśli są bardziej zapalonymi ćwiczącymi i są otwarci na trening HIIT, może to być sposób na uzyskanie skoncentrowanych sygnałów treningu cardio i treningu siłowego w ciele. Następnie chcemy omówić różne scenariusze, które możemy mieć w odniesieniu do naszych struktur biurowych, które wspierają wdrażanie. Częstym scenariuszem byłaby sytuacja, w której potrzebujesz dedykowanej osoby, która pomoże ludziom wdrożyć zalecenia dotyczące ćwiczeń.
Użyj zasobów
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Okay, więc jeśli jesteś dostawcą, trenerem zdrowia i trenerem osobistym, chcemy, abyś rozważył skorzystanie z zasobów. Musisz rozpoznać swoje granice, jeśli chodzi o to, by nie być wszystkim dla wszystkich, ale efektywnie wykorzystywać swoje zasoby. Ponieważ nie możemy wyznaczyć tak ścisłych granic, że nie będziesz mieć takiego gabinetu, jaki chcesz, czyli takiego, który zawiera zalecenia dotyczące ćwiczeń. Porozmawiamy więc o treningu biurowym i siatce ćwiczeń oraz o tym, jak będziemy współpracować z lokalną społecznością, osobistymi trenerami i siłowniami, aby się z nimi zapoznać. Przeszkoliliśmy ich, aby traktowali nasze zalecenia dotyczące ćwiczeń jako wytyczne, mimo że nie jesteśmy z nimi prawnie partnerem. Używają tych recept jako sposobu komunikowania, jakie są nasze cele. Oto kilka narzędzi, których używamy i którymi zamierzamy się podzielić.
A potem, zwłaszcza w pewnych czasach, takich jak teraz, odnieśliśmy się również do zasobów online. Nasz zespół stworzył więc tę receptę na ćwiczenia biurowe i przekazaliśmy ją naszym pacjentom. Zachęcamy ich, aby znaleźli kumpla w swoim biurze lub domu, ponieważ jest to ogólnie bardziej zabawne. Istnieją dane sugerujące, że ćwiczenia w formacie społecznościowym, takie jak uprawianie sportów zespołowych, przynoszą więcej korzyści niż uprawianie sportu indywidualnego lub przebywanie na siłowni ze słuchawkami AirPods skupionymi tylko na sobie. Istnieje więc związek, w którym posiadanie elementu społecznego w swoim schemacie ćwiczeń zwiększa korzyści. Skonfiguruj przypomnienia w telefonie, gdy jesteś w biurze, aby wykonać te cogodzinne pięciominutowe ćwiczenia.
Mamy też link online, w którym nasi trenerzy i trenerzy zdrowia demonstrują odpowiednią formę i modyfikacje tych treningów biurowych. A potem, oczywiście, po udzieleniu jakichkolwiek zasobów, czy to recepta na ćwiczenia biurowe, czy jakakolwiek inna pomoc, ustal z pacjentem, co chcemy z tym zrobić. Nie chcemy wydawać tej recepty i mówić, że mamy nadzieję, że to zadziała. Główne pytanie brzmi: czy chcesz ponosić odpowiedzialność? „Hej, czy możesz przyjść do nas za miesiąc i zobaczyć, jak się z tym czujesz?” Lub: „Hej, czy możesz rozważyć przejście na wyższy poziom po miesiącu, jeśli czujesz się dobrze i wrócić do nas za dwa miesiące?” Lub: „Hej, kiedy już to zrobisz, może porozmawiamy za dwa miesiące, aby ponownie sprawdzić poziom lipidów i dowiedzieć się, czy nastąpił wzrost liczby cząstek LDL, abyśmy mogli obniżyć dawkę statyny lub uzyskać odstaw statynę”.
Dlatego nie zalecamy po prostu wykonywania zaleceń dotyczących ćwiczeń i pozostawiania ich bez końca pod względem obserwacji; zrób to jak każdą inną receptę; gdybyś miał podać komuś statynę, poszedłbyś za nim. Tak po prostu, skontaktowałbyś się z kimś, komu przepiszesz receptę na ćwiczenia. Ponownie, jest to bardzo praktyczne. Można to zrobić niezależnie od tego, czy pracujesz w biurze, biurze domowym, czy też nie pracujesz w biurze, ale pracujesz w domu. Więc jest w twoim zestawie narzędzi IFM. I ma od poniedziałku do piątku, siatkę od ośmiu do pięciu, co robisz przez cały tydzień. Więc urozmaica ćwiczenia i sprawia, że wszystkie twoje grupy mięśniowe są włączone przy użyciu rzeczy, które masz w biurze lub typowym domu.
Deleguj ze swoimi pacjentami
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Jest więc piękny dla osób „nie wiem, co robić” i jest świetnym początkiem dla osób prowadzących siedzący tryb życia. Następnie możesz również rozważyć dowolną technologię, która Cię interesuje. Oto kilka sugestii naszego trenera zdrowia i trenera osobistego na podstawie celów pacjenta. Mogą próbować uruchomić 5k, a następnie znaleźć tam aplikację, która może dla nich działać. Lub mogą włączyć jogę do pracy nad dostępem lub elastycznością ciała i umysłu. Możesz spersonalizować go do rodzaju treningu, jeśli interesuje Cię HIIT, joga lub pilates. Ponownie, znajdź technologie, które lubisz i sam je wypróbuj. Lub możesz zrobić małą ściągawkę, którą można rozdać lub umieścić jako szablon. Oto coś ważnego, co chcielibyśmy, abyś rozważył, jeśli nadal musisz to zrobić.
To się nazywa delegacja. Nie można tego zrobić samodzielnie; jest to wysiłek grupowy, mający na celu umożliwienie jednostce posiadania zespołu, który będzie ją wspierał i pomagał poprawić jej podróż do zdrowia i dobrego samopoczucia. Teraz robi się to w służbie zdrowia na całym świecie. W przypadku terapeutów oddechowych wiele osób będzie wykonywać pracę delegowaną przez podmiot świadczący opiekę zdrowotną. Jest to więc po prostu przekazanie odpowiedzialności za wykonywanie opieki nad pacjentem. Teraz pamiętaj, że nadal odbywa się to na odpowiedzialność dostawcy. Powinieneś wziąć pod uwagę, że różne stany i umowy ubezpieczeniowe mogą mieć niewielkie niuanse co do tego, jak chcieliby, abyś wykonywał delegację. Wiemy jednak, że nawyki się zmieniły i potrzebujemy pomocy, aby za nimi nadążyć, aby spełnić wymagania.
Jak więc oddelegować pacjenta? Przechodzilibyśmy przez dokładne badanie, takie jak badanie ich BMIS/BIA za pomocą Inbody Machine, a następnie przechodziliśmy przez serię testów medycyny funkcjonalnej, aby określić, jakie problemy lub nakładające się profile ryzyka ich dotykają. Następnie lekarz i współpracujący z nim dostawcy usług medycznych opracują spersonalizowany plan leczenia dla tego pacjenta, który obejmuje zdrową dietę i reżim ćwiczeń.
Wnioski
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Dokonanie tych drobnych zmian jest korzystne na dłuższą metę, jeśli chodzi o zdrowie i dobre samopoczucie danej osoby. Przyzwyczajenie się do rutyny może zająć trochę czasu, a czasami może być frustrujące. Jednak znalezienie tego, co działa, a co nie działa z pacjentem i wprowadzenie tych zmian może zaowocować lepszym rozwiązaniem, które przyniesie korzyści danej osobie.
Dr Jimenez, DC, przedstawia w tej 3-częściowej serii, w jaki sposób borelioza może powodować rzutowany ból ciała. Wiele czynników środowiskowych może powodować liczne problemy w organizmie, które mogą prowadzić do nakładania się objawów profilu ryzyka w mięśniach i stawach. W dzisiejszej prezentacji przyjrzymy się różnym protokołom leczenia boreliozy. Część 1 patrzy na geny organizmu i patrzy na właściwe pytania, które należy zadać. Część 2 przygląda się, w jaki sposób borelioza jest związana z przewlekłymi infekcjami i jak wpływa na organizm. Wspominamy naszych pacjentów certyfikowanym dostawcom usług medycznych, którzy zapewniają dostępne terapie dla osób cierpiących na przewlekłe schorzenia związane z boreliozą. Zachęcamy każdego pacjenta, gdy jest to właściwe, kierując go do współpracujących dostawców usług medycznych w oparciu o jego diagnozę lub potrzeby. Rozumiemy i akceptujemy, że edukacja jest wspaniałym sposobem zadawania kluczowych pytań naszym dostawcom na prośbę i potwierdzenie pacjenta. Dr Alex Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje jako usługę edukacyjną. Odpowiedzialność
Biofilm W Ciele
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Eliminacja wszystkich biofilmów nie ma większego sensu niż próba sterylizacji jelit. Tak więc biofilmy to przylegająca matryca polisacharydowa. Lubimy o tym myśleć jako o galaretce z koktajlu owocowego. Więc masz tam galaretkę i różne kawałki owoców, a każdy inny rodzaj owoców może być nawet innym gatunkiem bakterii. A jedna z tych bakterii może wytwarzać penicylinazę i może tworzyć chmurę penicylinazy w matrycy, chroniąc nawet gatunki, które nie mogą tego zrobić. Rozmawialiśmy już o tym, jak te biofilmy mogą działać w kolonizacji probiotykami, ale są one również częścią kilku problematycznych infekcji.
Istnieje więc kilka strategii modyfikowania biofilmów, czyniąc je bardziej porowatymi dla układu odpornościowego i antybiotyków. Tak więc laktoferyna to jedno, Colostrum, które zawiera również laktoferynę w wielu innych produktach. Immunoglobulina bydlęca pochodząca z surowicy jest immunoglobuliną pochodzącą z podziału jaja dla wrażliwych pacjentów. Probiotyki i prebiotyki mogą wykazywać aktywność biofilmu. A następnie enzymy, jak wspomnieliśmy wcześniej, są strukturą węglowodanową, a enzymy mogą rozbić tę matrycę i uczynić ją bardziej porowatą. Czy więc ksylitol i EDTA mogą być silnymi aktorami antyfilmowymi i stewią?
Test serologiczny z Lyme
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Tak więc testy serologiczne z Lyme muszą być bardziej czułe w diagnostyce, zwłaszcza we wczesnych lub późnych stadiach. A dlaczego za chwilę. Tak więc standardowy test dwupoziomowy wymaga testu przesiewowego testu ELISA lub IFA, a następnie testu potwierdzającego metodą Western blot. International Lyme and Associated Disease Society lub ILADS i inni twierdzą, że ten dwupoziomowy test powinien służyć wyłącznie do celów obserwacyjnych lub badawczych, ale nie do diagnozy u poszczególnych osób. Oto jak wygląda ten schemat, albo dostajesz EIA, albo IFA, a jeśli jest pozytywny lub niejednoznaczny, przechodzisz do Western blot. Jeśli masz objawy przez mniej niż 30 dni, otrzymujesz zarówno IGM, jak i IGG. Jeśli masz objawy przez ponad 30 dni, otrzymujesz tylko IGG. Teraz istnieją specjalne kryteria odczytu Western blot. Wymagają wielu dodatnich prążków w zależności od tego, czy jest to IGM, czy IGG blot. Jeśli twój test przesiewowy jest negatywny i byłeś chory przez mniej niż 30 dni, powinieneś zostać ponownie przebadany, no wiesz, w pewnym momencie powrotu do zdrowia. Powinieneś rozważyć inną diagnozę, jeśli byłeś chory przez ponad 30 dni. Porozmawiamy o tym, dlaczego ten schemat jest problematyczny.
Jest więc bardzo konkretny. Ten dwupoziomowy test jest swoisty od 99 do stu procent, ale jego czułość jest raczej słaba, być może nawet niższa niż 50%. Oto dane na ten temat. Widzimy liczbę pacjentów w badaniu, pacjentów w porównaniu z grupą kontrolną oraz czułość i swoistość. Widzimy również sumy, a całkowita czułość wyniosła 46%, podczas gdy całkowita swoistość wyniosła 99%. Pomyśl o tym w ramach testu; wszyscy uczyliśmy się o zapaleniu wyrostka robaczkowego w szkole medycznej. Musisz wyjąć kilka normalnych wyrostków, aby upewnić się, że masz wszystkie złe. Jeśli brakuje połowy przypadków boreliozy, wiele osób przejdzie na trzeciorzędową chorobę.
Testowanie na boreliozę
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: A co z seronegatywną boreliozą? Więc ludzie, którzy mieli test i był negatywny. Cóż, oto pacjentka, która miała coś, co wyglądało na zapalenie stawów z Lyme, pomimo powtarzających się negatywnych testów Borrelia Burgdorferi. Stwierdzono więc, że ma inny gatunek Borrelia garinii, a wielokrotne cykle antybiotyków nie załatwiły sprawy. Miała więc więcej kursów antybiotyków i synowektomii, co ostatecznie pomogło. Ten test mówi, że pacjenci z boreliozą z żywymi krętkami w płynach ustrojowych mają niski lub ujemny poziom przeciwciał Borrelia w surowicy. Wskazuje to, że skuteczna diagnostyka boreliozy z Lyme musi opierać się na różnych technikach, takich jak serologia, PCR i kultura. W tym badaniu krętki wyizolowano z kultur skóry uzyskanych z wielu zmian. Te krętki nie zostały zidentyfikowane jako Borrelia Bergdorferi, ale jako Borrelia Afzelii.
Jednak testy Serum Borellia Burgdorferi były wielokrotnie ujemne. Jednym z problemów z tymi testami jest to, że zatwierdzony zestaw jest oparty na Borelli Burgdorferi, szczep B-31. Z tych seronegatywnych testów na boreliozę widzimy, że w grę mogą wchodzić inne szczepy i gatunki. Tak więc wytyczne IDSA stwierdzają, że nie ma przekonujących dowodów biologicznych na objawową przewlekłą infekcję Borrelia Burgdorferi wśród pacjentów po zalecanych schematach leczenia boreliozy. Zostało to odnotowane w potwierdzonym kulturowo przypadku niepowodzenia antybiotyków z infekcjami Borrelia Burgdorferi w 1989 roku.
A co z modelem zwierzęcym? W modelu zwierzęcym, tym modelu mysim, wystąpiła awaria antybiotyku. W tym psim modelu doszło do niepowodzenia antybiotyku. W tym modelu makaków doszło do niepowodzenia antybiotyku. W tym konkretnym badaniu Borrelia Burgdorferi może wytrzymać leczenie antybiotykami, jeśli zostanie podana po rozsianiu u naczelnych. I jak zobaczymy za chwilę, wielu pacjentów z boreliozą jest diagnozowanych po rozsianiu. Tak więc te odkrycia rodzą ważne pytania do przedyskutowania z pacjentami na temat patogenności osób z przetrwałą tolerancją antybiotyków i tego, czy mogą one przyczynić się do wystąpienia objawów po leczeniu boreliozy. Badania na ludziach sugerują, że od 25 do nawet 80% pacjentów ma trwałe objawy po dwóch do czterech tygodniach antybiotykoterapii. W tym badaniu stwierdzono, że u 40% pacjentów utrzymywała się infekcja po zalecanym leczeniu IDSA. Tak więc w tym badaniu stan pacjenta pogorszył się pomimo otrzymywania powtarzających się kursów antybiotykoterapii w ciągu dwóch lat.
Protokoły
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Następnie przez 12 miesięcy dożylnie przyjmowali antybiotyki i przez 11 miesięcy doustnie stan znacznie się poprawił. Przekonacie się, że nie musimy już tak często uciekać się do tych długich cykli antybiotyków, ponieważ mamy inne narzędzia. Sugeruje to jednak, że dłuższy czas trwania może być pomocny. Nasze badanie potwierdza utrzymywanie się Borrelii u niektórych pacjentów z rumieniem migrenowym w miejscu zmiany zakaźnej, pomimo leczenia antybiotykami przez rozsądny czas. I nie było to spowodowane rosnącymi poziomami MIC (minimalne stężenie borreliobójcze). Dlatego u pacjentów z Lyme Borrelia opornych na leczenie należy brać pod uwagę inne mechanizmy oporności niż nabyta oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe. W tym badaniu spadek odpowiedzi przeciwciał, który zauważono po leczeniu antybiotykami u myszy i psów leczonych antybiotykami, występuje pomimo niskiego poziomu uporczywych krętków. Nasze wyniki pokazują, że krętki są żywotne i zakaźne oraz eksprymują antygeny po leczeniu antybiotykami.
Jest to biostatystyczny przegląd artykułów, na podstawie których IDSA argumentowała, że nie ma przekonujących dowodów na utrzymywanie się objawów po leczeniu i że powtarzane leczenie antybiotykami nie działa. I doszli do wniosku, że ten przegląd biostatystyczny ujawnia, że ponowne leczenie może być korzystne. Pierwotne wyniki pierwotnie zgłaszane jako nieistotne statystycznie były prawdopodobnie niewystarczające. Pozytywne efekty leczenia ceftriaksonem są zachęcające i zgodne z utrzymującą się infekcją, co jest hipotezą zasługującą na dodatkowe badania. W porządku, więc teraz zaczniemy stosować odpowiednie sekwencyjne kroki diagnostyczne dla boreliozy.
Jakich objawów szukać?
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: International Lyme and Associated Disease Society, czyli ILADS, opublikowało oparte na dowodach wytyczne dotyczące zarządzania i leczenia LymeLyme i zrobiło coś wyjątkowego w przestrzeni wytycznych dotyczących praktyki. Publikują dodatek, a następnie w tym dodatku porównują wytyczne ILADS z wytycznymi IDSA dla każdego pojedynczego zalecenia. Widzimy więc zarządzanie ugryzieniem gatunku exodus. Tak więc ukąszenia kleszczy exodus zwykle mają wiele użytecznych objawów, ale najlepszym sposobem leczenia przewlekłej boreliozy jest wczesne leczenie ostrej boreliozy. Jest to jednak trudne, ponieważ wysypka rumieniowo-migrenowa pojawia się tylko u około połowy pacjentów z boreliozą. A centralna polana sprawia, że wygląda jak wysypka w dziesiątkę, która jest stereotypową lub klasyczną rumieniową wysypką migrenową. Ta centralna polana pojawia się tylko w około połowie wysypek. W rzeczywistości, w jednej serii przypadków 11 rumieniowo-migrenowych wysypek, zostały one błędnie zdiagnozowane jako zapalenie tkanki łącznej, mimo że u wszystkich 11 pacjentów wykazano kliniczne objawy progresji boreliozy.
Do tego stopnia, co jeszcze bardziej utrudnia fakt, że tylko około połowa pacjentów z boreliozą pamięta ugryzienie przez kleszcza. Dlatego ważne jest, aby myśleć o boreliozie za każdym razem, gdy oceniasz kogoś cierpiącego na objawy grypopodobne poza sezonem. Więc jeśli mają letnią grypę, czują boreliozę. Więc jakie są niektóre objawy? Ciężkie, nieubłagane, zmieniające życie zmęczenie. Teraz mówimy tutaj o przewlekłej boreliozie, a nie o ostrej boreliozie. Ostre objawy boreliozy obejmują niską lub nawet znaczną gorączkę, dreszcze, bóle ciała i pocenie się. Ale mówimy o przewlekłej chorobie z Lyme i jej objawach, które obejmują ciężkie, nieubłagane, zmieniające życie zmęczenie, migrujące bóle stawów i bóle mięśni, które mogą postępować z czasem. Co to za migracja biznesu? Oznacza to, że lewe kolano boli tak bardzo, że człowiek z trudem może chodzić, ale teraz minęły trzy dni, ich lewe kolano wcale nie boli, ale lewy bark ich zabija. Nazywa się to bólem rzutowanym, w którym jedno miejsce w ciele ma do czynienia z bólem zamiast głównego źródła, które zostało dotknięte. Powoduje to, że nerwy czuciowe w organizmie wariują iz czasem rozwijają się nakładające się objawy, które mogą wpływać na ważne narządy, mięśnie, stawy i tkanki.
Objawy te korelują z zachodzącym tutaj zapaleniem stawów. Upośledzenie pamięci, mgła mózgowa, wahania nastroju i lęk postępują. A co z historią pacjenta? Mieszkanie lub podróżowanie do obszaru występowania kleszczy to ważny element historii. Znane ugryzienie przez kleszcza, chociaż połowa pacjentów o tym nie wie, to by się przydało. Wysypka, chociaż połowa pacjentów jej nie ma, przydałaby się. A potem objawy, które opisaliśmy.
A co z badaniem fizycznym? Niestety, jest to na ogół niespecyficzne, ale należy dokładnie rozważyć objawy neurologiczne, reumatologiczne i sercowe, gdy podejrzewa się boreliozę. Wiesz, możesz znaleźć symptomy artretyczne. Możesz odkryć objawy meningityczne. A każdy, kto ma porażenie Bella, powinien być wykluczony z boreliozy. Porażenie Bella jest chorobą z Lyme, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej.
Inną interesującą rzeczą jest dokonywanie wibracyjnej oceny zmysłów poprzez konfrontację. Co ciekawe, robisz to, kładąc palec na dolnej części kości śródstopia, a kamerton na górnej części kości śródstopia lub śródręcza. I czekasz, aż przestaniesz czuć, jak przenosi się do kości, tak, a jeśli pacjent mówi, że tego nie czuje, a ty nadal to czujesz, to prawdopodobnie nie jest normalne.
Wnioski
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Podczas leczenia boreliozy związanej z przewlekłymi infekcjami, jeśli układ odpornościowy nie reaguje w sposób, jakiego oczekiwalibyśmy od układu odpornościowego zdrowej osoby, wówczas przydatne są dodatkowe testy w celu ustalenia objawów powodujących nakładanie się czynników ryzyka. Pamiętaj, że leczenie przewlekłej infekcji to klasa mistrzowska w medycynie funkcjonalnej. Musimy użyć wszystkich naszych narzędzi i zrobić okrążenia wokół matrycy. Za każdym razem, gdy otrzymujesz nowy fragment danych, jest to interesujące. Musimy myśleć o matrycy w całości. Musimy wziąć pod uwagę pięć modyfikowalnych czynników psychospołecznych, duchowych, umysłowych, emocjonalnych i duchowych aspektów tego, przez co przechodzi pacjent. I pamiętaj, że twoje bankomaty nie są twoim przeznaczeniem. I że czynniki zakaźne często modyfikują miejscową i ogólnoustrojową odpowiedź immunologiczną, wykazując patologię samoukrywania się, która może utrzymywać się w organizmie przez lata. Rozmowa z pacjentem o tym, co dzieje się w jego genach i zapewnienie spersonalizowanego planu leczenia, aby dać mu narzędzia dla jego zdrowia i dobrego samopoczucia.
Dr Jimenez, DC, przedstawia w tej 3-częściowej serii, w jaki sposób chroniczne infekcje są związane z boreliozą. Wiele czynników środowiskowych często odgrywa rolę w naszym zdrowiu i dobrym samopoczuciu. W dzisiejszej prezentacji przyjrzymy się genom i odpowiemy na właściwe pytania. Część 12 dotyczyła wpływu boreliozy na organizm. Część 3 dotyczy protokołów leczenia boreliozy. Wspominamy naszych pacjentów certyfikowanym dostawcom usług medycznych, którzy zapewniają dostępne terapie dla osób cierpiących na przewlekłe infekcje związane z boreliozą. Zachęcamy każdego pacjenta, gdy jest to właściwe, kierując go do współpracujących dostawców usług medycznych w oparciu o jego diagnozę lub potrzeby. Rozumiemy i akceptujemy, że edukacja jest wspaniałym sposobem zadawania kluczowych pytań naszym dostawcom na prośbę i potwierdzenie pacjenta. Dr Alex Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje jako usługę edukacyjną. Odpowiedzialność
Przewlekłe infekcje
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Przeprowadzimy interesującą, krótką dyskusję na temat dowodów na mikrografię sił atomowych biofilmu Borrelia burgdorferi. To jest rozmowa o ukrytej patologii i przewlekłej infekcji w ogóle, a my używamy boreliozy jako tła, ale jest to dalekie od kompleksowego kursu na temat boreliozy. Przejdźmy więc do rzeczy, ponieważ dowiemy się dużo o patologii skradania się i dużo o boreliozie. Jak zacząć myśleć o przewlekłej infekcji okultystycznej i ukrytej patologii? Zaczyna się od podstawowego modelu medycyny funkcjonalnej.
Pomogłoby, gdybyś zajął się fenotypem. Wiesz, twoje geny nie są twoim przeznaczeniem. Cóż, twój fenotyp też nie jest twoim przeznaczeniem, ponieważ jest plastyczny. I jak zmienić twój fenotyp, radząc sobie z ekspozomem, wewnętrznym eksposomem, problemami związanymi ze stylem życia, powietrzem, wodą, zanieczyszczeniem żywności, lekami, toksynami środowiskowymi, ksenobiotykami i tego typu rzeczami? Inne eksposomy obejmują wewnętrzne produkty uboczne metabolizmu, nadtlenki lipidów, stres oksydacyjny, osoby uzależnione od białka, stany zapalne, mikrobiom i tak dalej. A potem poznawcze myśli, przekonania, lęki, fobie, stresory związane z izolacją i tak dalej. A te procesy poznawcze mają głęboki wpływ na reakcje immunologiczne. A potem, na dodatek, musisz poradzić sobie z patogenem. Musisz zrozumieć biologię, cykl życiowy i genetykę patogenu, z którym masz do czynienia. Musisz także zrozumieć patofizjologię, patologię ukrywania się, współpracę, produkcję biofilmu i interakcje z układem odpornościowym gospodarza. I ważne jest, aby pamiętać, że mówimy tutaj o przewlekłej infekcji, a nie ostrej infekcji.
Ostre infekcje
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Jeśli twój pacjent ma ostrą infekcję, taką jak zapalenie płuc lub zapalenie opon mózgowych, natychmiast podaj antybiotyki dożylne i nie czekaj na wyniki badań lekarskich. Jak więc w ogóle zacząć o tym myśleć? Cóż, zaczynasz od kompleksowego badania fizykalnego i uważnie przyglądasz się pytaniu, kiedy ostatni raz twój pacjent był naprawdę zdrowy? Lubimy o tym myśleć w ten sposób. Jeśli dobre samopoczucie jest linią prostą w pewnym momencie, pękło dokładnie w tym miejscu, dokładnie tam. Może się to zdarzyć kilka razy, więc mogło się zepsuć dziesięć lat temu. I przyszli wraz z tą nową normalnością, ale znowu pękała wiele razy. A więc, przy każdej z tych przerw w ogólnym stanie zdrowia, co się działo? Jakie były poprzedniki? Jakie były wyzwalacze?
Mediatory dla genów
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Kim byli mediatorzy? A następnie spójrz na badanie fizyczne i żywieniowe, a także ponownie na poprzedzające wyzwalacze i mediatory. A następnie utwórz oś czasu, aby wyszukać poprzednie wyzwalacze i mediatorów. Ludzie przyjeżdżają z bagażami. Postawiono im tę i tamtą diagnozę. A druga diagnoza, wiecie, mogą mieć seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów, mogą mieć fibromialgię, zespół chronicznego zmęczenia, może ktoś powiedział, że mają wirusa Epsteina-Barra. Cokolwiek to jest, musimy spojrzeć krytycznie na te diagnozy i zrobić wszystko, co konieczne. Więcej testów, konsultacji, wszystkiego, co jest potrzebne, by to wykluczyć lub wykluczyć. Stamtąd wypełniamy macierz. Ta macierz jest żywym dokumentem, ponieważ za każdym razem, gdy pojawia się nowy bit danych, musimy dopasować go do macierzy.
Funkcjonalna obróbka medycyna ma warstwę biologii i patofizjologii robaka. I oto, co nazywamy zagadką zakaźnej choroby Denee w tych pięciu obszarach, w których te bakterie wydają się być w stanie dowiedzieć się, jak uniknąć antybiotyków i przeciwdrobnoustrojowych ziół i farmaceutyków oraz naszego układu odpornościowego. A potem zawsze pamiętaj o fundamentalnym powiedzeniu medycyny funkcjonalnej, które mówi, że jeśli nie ma ważnego powodu, aby postąpić inaczej, zacznij od jelit. Więc zacznij od jelit, chyba że istnieje ważny powód, aby zrobić inaczej, a oto dlaczego. Tak więc podstawowe niedobory żywieniowe mogą być spowodowane wieloma różnymi czynnikami poprzedzającymi i wyzwalającymi. Weźmy tylko jeden jako przykład. Ludzie są w rozregulowaniu autonomicznym, powodując reakcje walki lub ucieczki. Walka lub ucieczka powoduje odpływ krwi z jelit, co oznacza, że nie trawisz ani nie wchłaniasz skutecznie.
Jak chroniczne infekcje wpływają na organizm
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Oznacza to, że jesteś funkcjonalnie niedożywiony. Poza tym odprowadzasz krew z żółci. Tak więc tkanka limfatyczna związana z jelitami obejmuje 70% całego układu odpornościowego, ściśle związanego z jelitami; odpychasz od tego krew. Więc jesteś funkcjonalnie osłabiony przez problemy z równowagą autonomiczną. Co zatem powoduje zwiększony wyjściowy stres oksydacyjny, upośledzoną funkcję immunologiczną i upośledzoną obronę błony śluzowej, które powodują namnażanie się niektórych z tych endogennych wirusów? W średnim wieku jesteś skolonizowany lub uśpiony, zarażony wirusem Epsteina-Barra, wirusem cytomegalii i niektórymi wirusami opryszczki pospolitej. To zwiększa podatność na infekcje. Te rzeczy zwiększają częstotliwość, nasilenie i czas trwania infekcji. I tutaj zaczynają się pętle amplifikacji. Powoduje to zaostrzenie stresu oksydacyjnego w uszkodzeniu błony śluzowej.
A potem chore zachowania anoreksji i tak dalej skutkują tymi pętlami amplifikacji. A teraz problem jest coraz większy, a zdolność organizmu do rozwiązania tego problemu maleje. I właśnie tam interwencje medycyny funkcjonalnej są tak potężne i ważne. I zawsze pojawia się pytanie: „Czy mam wystarczająco dużo czasu? Czy mam wystarczająco dużo danych, jeśli chcesz, aby w ogóle rozpocząć leczenie? Chcemy uprościć medycynę funkcjonalną, aby pokazać, jak potężna jest. Powiedzmy, że asymilacja jest przykładem. Wybierzemy tylko cztery sposoby interwencji w asymilację. Powiemy, że nie ma problemu z asymilacją, więc nic nie zrobimy. Albo jest lekki problem. Więc poddamy je diecie eliminacyjnej; może jest jakiś bardziej umiarkowany problem.
Wnioski
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Zamierzamy więc dodać do tej diety eliminacyjnej, powiedzmy, siarę. A potem, w przypadku poważnego problemu, nałożymy na to żywność medyczną skoncentrowaną na przewodzie pokarmowym. Jest to więc bardziej złożona żywność medyczna. Mamy więc te cztery interwencje. Teraz rozważamy interwencję we wszystkich węzłach matrycy medycyny funkcjonalnej. W takim przypadku mamy, wiesz, siedem węzłów fizjologicznych, które naszym zdaniem często są pomijane, mentalne, emocjonalne i duchowe domeny dobrego samopoczucia, pięć modyfikowalnych czynników stylu życia i tak dalej. Więc kończysz z około 19 i więcej, jeśli robisz laboratoria, ponieważ będziesz interweniować we wszystkich. Ale cztery do potęgi dziewiętnastej to liczba różnych kombinacji lub sposobów, w jakie może się to zdarzyć. Staje się to unikalną na skalę światową interwencją dla Twojego pacjenta. Więc nigdy nie bój się rozpocząć i zrobić kolejne okrążenie wokół matrycy, dodając więcej informacji, i pomyśl o następnym kroku. Teraz chcemy porozmawiać o jakości dowodów, które znajdujemy w medycynie opartej na dowodach. Artykuł badawczy z 19 roku opublikowany przez dr Iondasa, zatytułowany „Dlaczego większość opublikowanych wyników badań jest fałszywa?” Badanie pokazuje rosnące zaniepokojenie faktem, że większość obecnie opublikowanych wyników badań jest fałszywa, ponieważ badania pokazują, że wiele twierdzeń jest bardziej fałszywych niż prawdziwych w przypadku wielu projektów i ustawień. Badania są mniej więcej dokładną miarą panującego uprzedzenia.
W tej dwuczęściowej serii dr Jimenez, DC, przedstawia, jak znaleźć odpowiednią dietę dla zespołu kardiometabolicznego. Wiele czynników środowiskowych często odgrywa rolę w naszym zdrowiu i dobrym samopoczuciu. W dzisiejszej prezentacji kontynuujemy dyskusję na temat wpływu genów na dietę kardiometaboliczną. Część 1 przyjrzeli się, jak każdy typ ciała jest inny i jak dieta kardiometaboliczna odgrywa swoją rolę. Wymieniamy naszych pacjentów certyfikowanym dostawcom usług medycznych, którzy zapewniają dostępne zabiegi terapeutyczne dla osób cierpiących na przewlekłe schorzenia związane z połączeniami metabolicznymi. Zachęcamy każdego pacjenta, gdy jest to właściwe, kierując go do współpracujących dostawców usług medycznych w oparciu o jego diagnozę lub potrzeby. Rozumiemy i akceptujemy, że edukacja jest wspaniałym sposobem zadawania kluczowych pytań naszym dostawcom na prośbę i potwierdzenie pacjenta. Dr Alex Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje jako usługę edukacyjną. Odpowiedzialność
Omega-3 i geny
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Odkryliśmy, że oleje rybie lub kwasy omega-3 mogą obniżać poziom trójglicerydów, LDL o małej gęstości, a czasami LDL i utrzymywać poziom HDL na odpowiednim poziomie. Ale te badania były z powrotem, kiedy uzupełniano bardziej równomierny stosunek DHA / EPA. Ale to jest coś, czego należy przestrzegać; badanie wykazało, że podawanie im oleju z ryb obniża ich małą gęstość LDL i trójglicerydy. Odkryli również, że jeśli dali im plan żywności o niższej zawartości tłuszczu i dietę o niższej zawartości tłuszczu, odkryli, że obniżył się ich LDL i LDL o małej gęstości. Umiarkowana dieta tłuszczowa zmniejszyła ich LDL, ale zwiększyła ich LDL o małej gęstości. Odkryli, że średnie spożycie alkoholu obniżyło ich HDL i zwiększyło LDL. Więc to nie jest dobry znak, kiedy tak się dzieje. Więc przeciwieństwo tego, co chcesz osiągnąć z umiarkowaną dietą lub planem żywieniowym.
Wracając do APO-E4 w organizmie, jak ten gen miałby wpływ na infekcje wirusowe, takie jak opryszczka czy opryszczka? Tak więc badania naukowe wykazały, że wirusy APO-E4 i opryszczki pospolitej mogą wpływać na tkanki mózgowe. Tak więc badania wskazują również, że pacjenci z APO-E4 są bardziej podatni na zakażenie wirusem opryszczki. I pamiętaj, wirus opryszczki pospolitej jest tym, co powoduje opryszczkę. A co z HSV i demencją? Jak to się ma do ciała? Badania wskazują, że HSV zwiększa ryzyko demencji. Chodzi o to, że tak jak wirus opryszczki może się wydostać i wywołać opryszczkę, może objawiać się wewnętrznie i możesz dostać te epizody, w których HSV uaktywnia się w mózgu, co może powodować część patogenezy demencji lub choroby Alzheimera choroba.
APO-E i znalezienie odpowiedniej diety
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: I było badanie, które wykazało, że podawanie pacjentom z demencją leków przeciwwirusowych zmniejsza ryzyko zachorowania na demencję. Co więc robimy z genotypem APO-E? Jeśli masz APO-E2, APO-E3 lub APO-E4, możesz rozpocząć je od kardiometabolicznego planu żywieniowego. Jeśli są na diecie SAD, standardowej diecie amerykańskiej, to umieszczenie ich na kardiometabolicznym planie żywieniowym jest po prostu dobrym pomysłem. Zacznie przesuwać je we właściwym kierunku. Co z dodatkową opłatą, jeśli mają APO-E3/4 i APO-E4/4? Jest kilka powodów, dla których powinieneś w to wskoczyć. Bardziej im się podoba, kiedy dostosowuje się dietę do genetyki pacjenta. Więc jeśli możesz powiedzieć, słuchaj, mamy twoje geny i wiemy, że radziłbyś sobie lepiej, gdybyś miał mniej tłuszczów nasyconych lub jeśli nie radzisz sobie tak dobrze z alkoholem X, Y lub Z, to sprawia, że płacą więcej uwagi.
Ponieważ teraz jest spersonalizowany. To nie jest tak: „Hej, wszyscy, po prostu jedzcie zdrowo”. Jest bardziej spersonalizowany pod kątem twojej genetyki. Byłby to więc powód, aby zacząć od początku. Ale daj im kardiometaboliczny plan żywieniowy, a powinni zacząć czuć się lepiej. Ale zaczniemy od spojrzenia na całość z perspektywy, że te APO-E3/4 i APO-E4/4 nie są wyrokiem śmierci. To wskazówka, jak reagujesz na swoje środowisko i na co musimy uważać. Nie oznacza to, że zachorujesz na Alzheimera. Większość osób z chorobą Alzheimera nie ma APO-E4. Masz większe ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera, jeśli masz APO-E4. I tu wkracza medycyna funkcjonalna, aby dokonać stratyfikacji ryzyka.
Znalezienie odpowiedniej diety dla Ciebie
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Zalecamy dietę o niższej zawartości węglowodanów prostych lub dietę o wyższym indeksie glikemicznym. I dieta i plan żywieniowy zamiennie, ale pacjenci nazywają to planem żywieniowym, ponieważ dieta ma negatywne konotacje. Dlatego unikamy słowa dieta, ponieważ kiedy ludzie je słyszą lub wypowiadają, niektórzy są przez to wyzwalani. Masz osoby z zaburzeniami odżywiania i osoby ze złymi doświadczeniami z dietami. Plan lub zalecenie dotyczące diety o niższej zawartości tłuszczu i tłuszczów nasyconych jest czymś, co należy rozważyć i bardziej agresywnie stosować kwasy omega-3. A jeśli zaczniesz podawać pacjentom omega-3, najlepiej sprawdzić ich poziom omega-3 i zobaczyć, czy zaczną się wahać. Jeśli zaczną zmieniać się na lepsze, zdecydowanie odradzamy spożywanie alkoholu i monitorujemy tych pacjentów pod kątem pogorszenia funkcji poznawczych; istnieją różne narzędzia, których możesz użyć.
Jeśli chodzi o kwasy omega-3, najlepiej wykonać test poznawczy, aby mieć oko na ich mentalność. Więc jeśli zaczyna spadać, wskakujesz na drogę, zanim pojawi się poważny problem. I z powodu problemu, że nie są w stanie poradzić sobie z infekcjami wirusowymi, takimi jak opryszczka. A ponieważ wirus opryszczki może odgrywać rolę w powstawaniu demencji, możesz rozważyć suplementację lizyny. Arginina może wyczerpać lizynę. Więc jeśli skończysz jeść dużo pestek dyni i dużo migdałów i wszystkiego, co ma większe ilości argininy, możesz temu przeciwdziałać za pomocą lizyny. Badania sugerują, że potrzebujesz około dwóch gramów lizyny dziennie. Pamiętaj jednak, że każdy pacjent jest inny, więc nie rzucaj wszystkich na lizynę, jeśli mają APO-E3/4, APO-E4 lub APO-E44 3, ale po prostu coś do rozważenia.
Więc ostatnie przemyślenia na temat APO-E i odżywiania. Układanka składa się z wielu elementów. Nie bądź dogmatyczny i nie mów, że masz te geny, więc musisz to zrobić. Po prostu zdaj sobie sprawę, że istnieje tak wiele różnych genów, tak wiele innych zmienności i rozpoznaj, że to nie rasa może mieć coś wspólnego z tym, jak wpływa na APO-E. Na przykład przeprowadzili badanie, które wykazało, że ludzie w Nigerii mieli wyższe ilości APO-E4, a APO-E4 cztery nie zwiększały ryzyka demencji. Są więc inne elementy układanki, monitoruj biomarkery i kontynuuj dostosowywanie planu. Następnie omówimy postępowanie z osobami z wysokimi trójglicerydami i wysokim LDL.
Co zrobić z nieprawidłowymi lipidami?
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Jak więc przyjmujesz nieprawidłowe wyniki lipidów, które widzisz w profilach swoich pacjentów, te biomarkery, jak wszyscy sprawdzamy? A jak dopasować kardiometaboliczny plan żywieniowy? Co z najważniejszymi elementami kardiometabolicznego planu żywieniowego, który wykonasz dla swojego pacjenta w odpowiedzi na jego lipidy? Najpierw przejrzyjmy kilka rzeczy, które wiemy o modulowaniu lipidów w diecie. Po pierwsze, wiemy, że jeśli przejdziesz ze standardowej diety amerykańskiej na kardiometaboliczny plan żywieniowy. Usuwasz kwasy tłuszczowe trans, a jeśli usuniesz kwasy tłuszczowe trans, zobaczysz spadek trójglicerydów cholesterolu LDL. Otrzymasz poprawę HDL; mówiąc inaczej, jeśli Twoja dieta jest bogata w kwasy tłuszczowe trans, będziesz mieć wyższy poziom LDL, wyższy poziom trójglicerydów i niższy HDL.
Jak modulować swoją dietę
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Co jeszcze o modulowaniu diety? Jeśli masz dłuższe łańcuchy kwasów tłuszczowych, które nie są wielonienasycone, będziesz mieć wzrost poziomu LDL i trójglicerydów oraz wzrost lub brak zmian w poziomie cholesterolu HDL. Z drugiej strony dużo uwagi poświęcamy krótkołańcuchowym kwasom tłuszczowym oraz medycynie funkcjonalnej. Więc jeśli masz krótsze łańcuchy kwasów tłuszczowych, które mają mniej niż dziesięć atomów węgla, będziesz mieć niższe trójglicerydy cholesterolu LDL i zwiększone HDL. Więc możesz zobaczyć z kardiometabolicznym planem żywieniowym, poprzez zwrócenie się do pacjenta, jego źródła tłuszczu, możesz zacząć wpływać na cholesterol LDL bez anty-trójglicerydów, bez żadnej innej modulacji poza nawykami żywieniowymi. I wreszcie, znamy wczesne dane i niektóre z najnowszych metaanaliz dotyczących zmiany cukrów prostych w diecie.
Wiemy, że może to samo w sobie zwiększyć poziom trójglicerydów cholesterolu LDL i obniżyć poziom HDL. Więc umieśćmy to wszystko w kontekście. Co chcemy zrobić dla naszych pacjentów, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej czy miażdżycy tłuszczowej? Chcemy, aby ich cholesterol LDL był w niższym zakresie. Nie chcemy, aby ten LDL uległ utlenieniu. Chcemy, aby HDL był wyższy. A jeśli uda nam się obniżyć poziom trójglicerydów poprzez zmianę diety, to daje nam to wskazówkę, że mogą one nie być dysfunkcyjne w metabolizmie insuliny. Wreszcie, z kwasami tłuszczowymi omega-3 lub dodaniem kwasów tłuszczowych omega-3 lub mono-skoncentrowanych kwasów tłuszczowych, obniżymy trójglicerydy cholesterolu LDL i uzyskamy wzrost cholesterolu HDL. Wiąże się to ze zmniejszeniem ryzyka sercowo-naczyniowego niezależnie od poziomu lipidów.
Wnioski
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Jak to wpływa na organizm? To dlatego, że masz czynniki zapalne niezależne od lipidów w surowicy, które zwiększają ryzyko choroby miażdżycowej. Chodzi o tłuszcze nasycone i zawartość tłuszczu. Równoważąc białka i tłuszcz, nie masz tak dużego stresu oksydacyjnego związanego ze stanem zapalnym po posiłku. Tak więc, nawet jeśli masz podwyższony poziom LDL, masz mniejsze szanse na zwiększenie utlenionego LDL. Włączenie pokarmów włóknistych, przeciwutleniaczy, chudego mięsa, ciemnozielonych warzyw liściastych i suplementów do zdrowej diety może pomóc obniżyć poziom LDL i kwasów tłuszczowych w organizmie oraz zmniejszyć wszystkie te choroby współistniejące, które powodują problemy ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem.
To tylko kilka wskazówek i wskazówek dotyczących diety redukującej zespół kardiometaboliczny. Zachęcamy pacjentów do dodawania większej ilości warzyw, roślin strączkowych, orzechów i nasion, dzięki czemu dieta roślinna stanie się podstawą zdrowia serca.
W tej dwuczęściowej serii dr Jimenez, DC, przedstawia, jak znaleźć najlepsze podejście dietetyczne do nadciśnienia tętniczego i kardiometabolicznych czynników ryzyka. Wiele czynników często odgrywa rolę w naszym zdrowiu i dobrym samopoczuciu. W dzisiejszej prezentacji przyjrzymy się, jak dieta kardiometaboliczna jest spersonalizowana dla każdego typu ciała i jak geny grają z dietą kardiometaboliczną. Część 2 będzie kontynuacją tego, jak geny odgrywają swoją rolę w diecie kardiometabolicznej. Wymieniamy naszych pacjentów certyfikowanym dostawcom usług medycznych, którzy zapewniają dostępne zabiegi terapeutyczne dla osób cierpiących na przewlekłe schorzenia związane z połączeniami metabolicznymi. Zachęcamy każdego pacjenta, gdy jest to właściwe, kierując go do współpracujących dostawców usług medycznych w oparciu o jego diagnozę lub potrzeby. Rozumiemy i akceptujemy, że edukacja jest wspaniałym sposobem zadawania kluczowych pytań naszym dostawcom na prośbę i potwierdzenie pacjenta. Dr Alex Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje jako usługę edukacyjną. Odpowiedzialność
Co to jest dieta kardiometaboliczna?
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Jeśli chodzi o zaburzenia sercowo-naczyniowe, niektóre terminy, których szukamy, to: rzeczywista choroba serca lub ryzyko udaru, lub są one po stronie metabolicznej. Insulina, cukier we krwi, zaburzenia metaboliczne. Te słowa obejmują tematy, o których mówiliśmy, dotyczące lipidów, glukozy, stanów zapalnych i insuliny. To są ludzie, o których myślisz w tym planie. A ty tworzysz receptę na styl życia. A dla naszych pacjentów, którzy mają problemy kardiometaboliczne, naprawdę skorzystamy z tych cech naszego kardiometabolicznego planu żywieniowego, a następnie pójdziemy o krok dalej, aby nie tylko zapewnić niskoglikemiczny, przeciwzapalny, roślinny rodzaj źródło składników odżywczych, ale w jaki sposób możemy je dostosować do innych parametrów tego pacjenta, a następnie jak możemy pomóc temu pacjentowi wdrożyć je, gdy wyjdzie z gabinetu i będzie musiał wejść do swojego środowiska, które może, ale nie musi, być ustawione na sukces .
Więc najpierw najważniejsze. Jest przewodnik dla praktyków, z którego musisz skorzystać, i jest to coś w rodzaju pism świętych o odżywianiu, i zawiera on tak wiele zasobów, ale oczywiście przydadzą ci się, gdy już się o nich dowiesz. Więc to da ci instrukcje. Jeśli więc coś przeoczyłeś lub chcesz uzyskać więcej szczegółów, zapoznaj się z tym przewodnikiem dla praktyków, aby zapoznać się z planem żywienia kardiometabolicznego. Załóżmy teraz, że chcesz po raz pierwszy skorzystać z tego planu żywieniowego na poziomie podstawowym. Cóż, wybralibyśmy ten, który mówi o planie żywieniowym kardiometabolicznym. Zauważysz, że wszystkie te specjalistyczne pokarmy zostały wybrane, aby pomóc w chorobach kardiometabolicznych.
Personalizacja planu
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: I to o wiele lepsze niż powiedzenie: „Hej, jedz mniej węglowodanów, jedz więcej roślin. Wiesz, jedz zdrowiej i ćwicz więcej. To musi być bardziej szczegółowe. Więc idąc o krok dalej, daj im pusty plan żywieniowy. Nie musi być personalizowany na innym poziomie. Wręczenie im planu żywieniowego i nakazanie im, aby zaczęli jeść z tej listy, tylko czasami zadziała. Czasami musimy pójść o krok dalej, aby dać im wybór żywności pod względem jakości i ilości. Do tego momentu możesz już teraz wraz ze swoim pacjentem oszacować rozmiar i cele kaloryczne.
Potrafimy oszacować wielkość i wagę oraz określić wielkość spożycia małych, średnich i dużych porcji. Przykładem będzie, jeśli spojrzymy na różne rozmiary typów ciała. W przypadku drobnej dorosłej sylwetki najlepiej jest spożywać około 1200-1400 kalorii. Średnio dorosły organizm musi spożywać około 1400-1800 kalorii, a duży dorosły organizm musi spożywać około 1800-2200 kalorii. To może być pierwszy rodzaj personalizacji.
Podajmy kilka opcji planu żywieniowego uwzględniającego kalorie i ilość. Piękne jest to, że mamy je już zbudowane, a jeśli przyjrzysz się im uważnie, dowiesz się, ile porcji z każdej kategorii powinno znajdować się w każdym konkretnym małym, średnim i dużym planie żywieniowym. Więc nie musisz robić tego obliczenia. Teraz, jeśli chcesz przenieść to na wyższy poziom i masz BIA lub maszynę do analizy bioimpedancji, możesz dokładnie zrozumieć ich tempo spalania kalorii, a następnie, jeśli chcesz to zmodyfikować. Przykładem może być 40-letni mężczyzna, który jest niezadowolony ze swojej wagi i boryka się z problemami powodującymi ból kostki. Zobaczmy więc, jak możemy zmienić te rzeczy.
Kiedy patrzymy na jego wskaźnik ciała, waży około 245 funtów i ma do czynienia z problemami kardiometabolicznymi. Teraz, gdy spojrzymy na jego liczby i dane z aparatu BIA, opracujemy plan żywieniowy, który może pomóc złagodzić skutki problemów kardiometabolicznych, które mogą mu pomóc. Zaczęlibyśmy obliczać zalecenia kaloryczne i mieć spersonalizowaną dietę i plan ćwiczeń, aby zmniejszyć objawy wpływające na jego organizm i pomóc w promowaniu przyrostu masy mięśniowej i utraty wagi. Ten spersonalizowany plan pozwala mu śledzić swoje postępy, aby zobaczyć, co działa, co pomaga mu schudnąć, a co wymaga poprawy. Wprowadzanie tych drobnych zmian może być korzystne w długim korytarzu, ponieważ wypracowanie zdrowych nawyków zajmie trochę czasu.
Jak ułożyć dietę kardiometaboliczną?
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Co teraz robisz z tymi informacjami i zaspokajasz je, aby stać się dietą dla zaburzeń kardiometabolicznych? Cóż, współpracowałbyś z trenerem zdrowia i innymi powiązanymi dostawcami usług medycznych, takimi jak dietetyk, aby opracować spersonalizowany plan żywieniowy, aby pomóc swoim pacjentom zrozumieć, co jest w każdej kategorii i jak spersonalizować porcje dziennie, jeśli zdecydujesz się na nieco bardziej spersonalizowane z celami kalorycznymi. I pamiętaj, że niektórzy MVP są najcenniejszymi graczami z mocami super składników odżywczych w ramach tego planu żywieniowego. Ważne jest również, aby poświęcić czas pacjentowi na omówienie żywności, która jest korzystna dla jego zdrowia i dobrego samopoczucia. Pamiętaj, że celem tego kardiometabolicznego planu żywieniowego jest możliwość dostosowania go do wyjątkowych przypadków klinicznych i wyjątkowych pacjentów. Jednak nadal zaspokaja ogólną potrzebę kardiometabolicznych sygnałów pokarmowych dla naszych pacjentów z tymi problemami.
Każdy znajdzie tu coś dla siebie; pamiętaj, od czegoś trzeba zacząć. Zastanów się więc, w jaki sposób możesz udostępnić to swoim pacjentom, aby mieli je do kilku przepisów; zawiera plany menu, przewodniki zakupowe i indeksy przepisów. Jest pełen kredy rzeczy, które spowalniają nas w zdobywaniu szczegółowych informacji na temat kardiometabolicznego planu żywieniowego lub ogólnie odżywiania. Zawsze coś jest lepsze niż nic. Tak więc, zaczynając od planu żywienia kardiometabolicznego dla swoich pacjentów, zaczniesz widzieć, jak nauka pięknie wciela się w życie. Porozmawiamy o tym, jak wykorzystać genetykę z dietą na receptę.
Dieta kardiometaboliczna i geny
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Idąc nieco głębiej, omówimy, w jaki sposób dostosować plan żywienia kardiometabolicznego u pacjentów w oparciu o ich genotypy APO-E. Jak możemy go nieco bardziej dostosować? Czym jest APO-E? APO-E to klasa lipoprotein APO wytwarzanych w makrofagach wątrobowych w astrocytach. Jest niezbędny dla chylomikronów i IDL, pośredniczy w metabolizmie cholesterolu i jest głównym nośnikiem cholesterolu w mózgu. Istnieją trzy możliwe genotypy. Jest APO-E2, APO-E3 i APO-E4. I co się stanie, dostaniesz po jednym od każdego z rodziców. Więc skończysz z kombinacją na końcu. Będziesz więc albo APO-E3 z APO-E4, albo APO-E2 z APO-E3. Więc w oparciu o to, co masz od matki i od ojca, będziesz miał tę kombinację.
Wyjaśnienie APO-E
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Więc APO-E2 dwa i APO-E3, jest dużo informacji w Internecie, ale nie ma dobrych dowodów na wprowadzanie konkretnych zmian w diecie w tych konkretnych genotypach. Niestety nie mamy danych, aby z całą pewnością powiedzieć, jak modulować, zmieniać lub dostosowywać plan żywieniowy w oparciu o te genotypy. Najlepsze, co możemy ci powiedzieć, to podążanie za biomarkerami; każdy pacjent jest indywidualnością. Ale co z APO-E4? Około 20% Amerykanów ma co najmniej jeden allel APO-E4, a jeśli masz APO-E4, masz zwiększone ryzyko łagodnych zaburzeń poznawczych, choroby Alzheimera, hiperlipidemii, cukrzycy i choroby niedokrwiennej serca. A jeśli palisz lub pijesz, masz gorszy wynik z tym genotypem. Co ciekawe, bycie na czasie zwiększa ryzyko infekcji, które mogą mieć wpływ na twoje ciało.
Tak więc zwykle coś pomaga jednej rzeczy, ale tak będzie i może zaszkodzić innym. Tak więc w przypadku pacjentów, u których już masz genetykę, może to być dobry sposób na przyjrzenie się, jeśli wiesz, że ich ryzyko APO-E4 jeszcze bardziej je rozwarstwiło, gdy ich chronisz. Było to więc niezależne od tego, czy cierpieli na demencję, chorobę sercowo-naczyniową czy cukrzycę.
Jeśli masz APO-E4, może to chronić przed malarią i kto wie, jakie inne korzyści by to przyniosło? Ciekawym faktem dotyczącym APO-E4 jest to, że w badaniu, w którym próbowano im podawać suplementację DHA, trudniej było im podnieść poziom DHA w mózgu za pomocą APO-E4. Mogli go podnieść, ale nie tak dobrze, jak gdybyś miał APO-E2 lub APO-E3. A to było jak suplementacja DHA. Inne badania wykazały, że poziomy nie reagowały dobrze, jeśli stosowałeś razem DHA i EPA. Więc nie uzyskałeś tak wysokiej odpowiedzi kwasów omega-3 z APO-E4 w porównaniu z APO-E2 lub APO-E3.
Jak kwasy omega-3 odgrywają swoją rolę?
Dr Alex Jimenez, DC, przedstawia: Interesujące jest jednak to, że badanie dotyczyło omegi w mózgu, który został uzupełniony DHA. Mamy wszelkiego rodzaju nowe badania na temat korzyści płynących z kwasów omega-3 zawierających tylko EPA; istnieje nawet główny produkt markowy, który jest tylko EPA. Jeśli spojrzysz, jeśli spojrzysz w prawo, zobaczysz, że EPA staje się DHA. Więc jeśli zaczniesz zwiększać, zarówno EPA, jak i DHA wzrosną. A co z APO-E w twojej diecie lub jedzeniu, które spożywasz? Kiedy przyjrzeli się genetycznie zmodyfikowanym myszom, którym usunęli APO-E, odkryli skrajną hipercholesterolemię z dietą wysokotłuszczową.
Więc kiedy myszy karmiono dietą o wyższej zawartości tłuszczu, miały ekstremalnie wysoki poziom cholesterolu. Dlaczego jest to istotne? Ponieważ APO-E4 nie działa tak dobrze jak APO-E3 i APO-E2. To sugerowało, że może to mieć na nas wpływ, jeśli spożyjemy plan żywności o wyższej zawartości tłuszczu. Tak więc w badaniu w Wielkiej Brytanii odkryli, że jeśli podawali pacjentom APO-E4 i zmieniali je z tłuszczów nasyconych, zmniejszali spożycie tłuszczów nasyconych, jednocześnie zwiększając węglowodany o niższym indeksie glikemicznym; odkryli, że obniżył ich LDL i APO-B. Jest to wskazówka, że możemy chcieć zmniejszyć spożycie tłuszczów nasyconych, a nawet zdrowszych tłuszczów nasyconych u tych pacjentów.
Tak więc Berkeley Heart Study z Berkeley Heart Lab zostało kupione przez Quest. Teraz nazywa się Cardio iq. To jedno z oryginalnych zaawansowanych laboratoriów do badania lipidów. Przeprowadzili też badanie obserwacyjne, w którym zaobserwowali różne efekty u tych pacjentów z APO-E4 i innymi produktami opartymi na różnych modyfikacjach diety. Co więc znaleźli? Odkryli, że podawanie im oleju z ryb obniżyło ich trójglicerydy, zmniejszyło ich LDL i HDL o małej gęstości oraz zwiększyło ich LDL. Więc ich HDL spadł, ale LDL o małej gęstości spadł, a trójglicerydy spadły.
Narzędzie Find A Practitioner firmy IFM to największa sieć skierowań w medycynie funkcjonalnej, stworzona, aby pomóc pacjentom zlokalizować lekarzy medycyny funkcjonalnej na całym świecie. Certyfikowani praktycy IFM są wymienieni na pierwszym miejscu w wynikach wyszukiwania ze względu na ich rozległe wykształcenie w zakresie medycyny funkcjonalnej
