Kącik Medyczno-Prawny Kliniki Pleców. Prawo medyczne to dziedzina prawa, która dotyczy prerogatyw i obowiązków personelu medycznego oraz praw pacjenta. Nie należy go mylić z orzecznictwem medycznym, które jest gałęzią medycyny, a nie gałęzią prawa. Główne gałęzie prawa medycznego to prawo deliktowe (w szczególności dotyczące błędów w sztuce lekarskiej) oraz prawo karne dotyczące praktyki lekarskiej i leczenia. Etyka i praktyka lekarska to rozwijająca się dziedzina.
Po ponad 30 latach pracy w chiropraktyce, szczególnie przy urazach osobistych i zawodowych. W dziale medyczno-prawnym dr Jimenez zna tajniki roszczeń z tytułu obrażeń ciała i obrażeń przy pracy. Otrzymanie opieki chiropraktycznej od lekarza zajmującego się obrażeniami ciała po doznaniu urazu może uratować życie. Jako kręgarz specjalizujący się w urazach osobistych uczestniczyłem w podyplomowym szkoleniu z zakresu oceny i leczenia obrażeń powypadkowych, które może zagwarantować skuteczniejszą diagnozę i opiekę.
Dodatkową zaletą jest to, że kręgarz może składać zeznania i zeznawać w sądzie. Lekarz zajmujący się obrażeniami ciała ściśle współpracuje z wieloma prawnikami. Najlepsi kręgarze prowadzą listę prawników, o których wiedzą, że mogą zapewnić swoim pacjentom wysokiej jakości wyniki w sprawach związanych z wypadkami samochodowymi i obrażeniami ciała. Lekarz mający powiązania z więcej niż jednym prawnikiem oferuje szeroką gamę doświadczonych specjalistów od roszczeń z tytułu obrażeń ciała do wyboru, którzy mogą lepiej pomóc w rozwiązaniu Twojej konkretnej sprawy po wypadku. Aby uzyskać odpowiedzi na wszelkie pytania, zadzwoń do dr Jimenez pod numer 915-850-0900
Kiedy zbadano nieprawidłowe następstwa ofiar wypadków samochodowych, świadczeniodawcy często pomijają i jednocześnie lekceważą patologię tkanek i wynikające z niej uszkodzenia biomechaniczne uszkodzeń więzadeł kręgosłupa, powszechnie znanych jako „naciągnięcie” skręcenia. Ponadto sądy zostały „zaślepione” przez retorykę pozwalającą uznać tę patologię za przejściową. Istnieje stale rosnąca literatura naukowa, która weryfikuje nadwyrężenie – zwichnięcie jako trwałą patologię, co jest standardem nauczanym w dzisiejszym środowisku medycznym i chiropraktycznym.
Ponadto przeciążenie – zwichnięcie jako następstwo urazu kręgosłupa szyjnego powoduje 25% upośledzenia całej osoby na podstawie piątego i szóstego wydania Przewodnika Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego dotyczącego oceny trwałego upośledzenia.
Urazy związane z urazem kręgosłupa szyjnego
Juamard, Welch i Winkelstein (2011) podali:
��Akceleracje tylnego końca zostały wykorzystane do zbadania odpowiedzi różnych tkanek miękkich w odcinku szyjnym kręgosłupa, w tym więzadła torebki międzywyrostkowej. W przypadku symulacji narażenia na uraz kręgosłupa szyjnego stwierdzono, że naprężenia w więzadle torebkowym są dwa do pięciu razy większe niż te, które występują podczas fizjologicznych ruchów kręgosłupa szyjnego. W podobnym, ale oddzielnym badaniu, stawy międzykręgowe kręgosłupa szyjnego, które wcześniej były narażone na uraz kręgosłupa szyjnego, były ćwiczone przy niskim napięciu i stwierdzono, że ulegają wydłużeniu prawie 3 razy większemu niż odsłonięte więzadła przy tych samych obciążeniach rozciągających. Stwierdzono również, że te więzadła torebkowe wykazują większą wiotkość po rzekomym urazie. Ponieważ zwiększona wiotkość może być powiązana ze zmniejszeniem zdolności stawów do stabilizowania segmentu ruchu podczas ruchu strzałkowego, odkrycie to sugeruje, że narażenie na uraz kręgosłupa szyjnego może zmienić strukturę poszczególnych tkanek wyrostka, takich jak więzadło torebkowe i/ lub procesy mechanotransdukcji, które mogłyby utrzymać i naprawić strukturę więzadłową. W związku z tym taka ekspozycja na uraz może zainicjować różne kaskady sygnalizacyjne, które uniemożliwiają pełne przywrócenie właściwości mechanicznych tkanek stawu międzywyrostkowego. (Str. 15)
Mówiąc najprościej, jeśli skupimy się na ostatnim zdaniu powyżej, „zapobiega to pełnemu przywróceniu właściwości mechanicznych tkanek stawu międzywyrostkowego”, co odnosi się do więzadeł kręgosłupa, które tworzą tkanki stawu międzywyrostkowego. W kategoriach świeckich; oznacza to, że raz zraniony staw jest trwale uszkodzony i można to wykazać na zdjęciu rentgenowskim z widokiem wyprostu i zgięcia, które nie musi wykazywać pełnego zwichnięcia. W tym tkwi sedno problemu. Większość radiologów nie jest przeszkolona w zakresie najnowszego piśmiennictwa dotyczącego biomechanicznych uszkodzeń tkanek i dlatego zgłasza zaniżoną liczbę patologii.
W zeszłym miesiącu uczestniczyłem w prezentacji Michaela Modica MD, Neuroradiology, znanego w całym kraju nauczyciela neuroradiologii, który koncentruje się na kręgozmyku (nieprawidłowe ruchy segmentów kręgów) i zadałem proste pytanie „dlaczego radiolog nie zgłasza więcej na temat nieprawidłowego ułożenia spowodowanego niepowodzeniem biomechanicznym w wyniku patologii więzadeł, a jego odpowiedź brzmiała: „ponieważ ich trening koncentruje się bardziej na patologii choroby”. Chociaż zgadzam się, że jest to krytyczne, podobnie jak awarie biomechaniczne, które prowadzą do chronicznej degeneracji, która jest epidemią w naszym społeczeństwie. Po prostu spójrz na postawę naszych starszych osób w celu weryfikacji, a wiele z nich zaczęło się od prostego „zgięcia błotnika” wiele lat temu, kiedy przeciążenie-skręcenie było albo niezdiagnozowane, albo uznane za przejściowe i nieleczone.
Diagnostyka i prognoza patologii więzadeł
Powyższy scenariusz jest powodem, dla którego American Medical Association ocenia patologię więzadeł na poziomie 25% upośledzenia całego ciała. Istnieje również rosnąca liczba lekarzy, którzy są przeszkoleni i akredytowani w inżynierii biomechanicznej kręgosłupa, którzy rozumieją, jak tworzyć diagnozy i prognozy, a także plany leczenia dotyczące patologii więzadeł i w pełni rozumieją długoterminowe skutki uszkodzonych tkanek stawów międzywyrostkowych. Lekarze ci obecnie kształcą, w oparciu o aktualną literaturę naukową, swoje społeczności radiologiczne, aby móc diagnozować i dokumentować pełny zakres odniesionych obrażeń.
Musimy również zdać sobie sprawę, że w literaturze naukowej istnieje znaczna ilość dowodów potwierdzających trwałe uszkodzenie więzadeł i obalających retoryczne twierdzenie o „przejściowości”. standardów opieki zdrowotnej, a nie oszukańczą retorykę na jakimkolwiek poziomie.
Zakres naszych informacji ogranicza się do urazów kręgosłupa i kręgosłupa oraz warunków. Aby porozmawiać o możliwościach tematu, napisz do nas dr Jimenez lub skontaktuj się z nami 915-850-0900 .
Referencje:
Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Guides to the Evaluation of Permanent Impairment, wydanie 5, Chicago IL, AMA Press
Juamard N., Welch W., Winkelstein B. (lipiec 2011) Spinal Facet Joint Biomechanics and Mechanotransduction in Normal, Injury and Degenerative Conditions, Journal of Biomechanical Engineering, 133, 1-31
Tematy dodatkowe: Osłabione więzadła po urazie kręgosłupa szyjnego
Uraz kręgosłupa szyjnego jest często zgłaszanym urazem po wypadku samochodowym. Podczas wypadku samochodowego sama siła uderzenia często powoduje gwałtowne szarpnięcie głowy i szyi ofiary w przód iw tył, powodując uszkodzenie złożonych struktur otaczających odcinek szyjny kręgosłupa. Opieka chiropraktyczna jest bezpieczną i skuteczną, alternatywną opcją leczenia stosowaną w celu zmniejszenia objawów urazu kręgosłupa szyjnego.
Prokurator generalny Ohio, Mike DeWine, pozwał pięciu producentów opioidowych środków przeciwbólowych za ich rolę w stanowej epidemii opioidów.
Pięć firm wymienionych w pozwie to Purdue Pharma, Johnson & Johnson, Teva Pharmaceuticals, Endo Health Solutions i Allergan.
To drugi tego rodzaju pozew wniesiony przez stan, po Mississippi.
Prokurator generalny Ohio pozywa 5 firm farmaceutycznych w związku z ich rolą w epidemii opioidów��
Prokurator generalny Ohio, Mike DeWine, pozwał pięciu producentów opioidowych środków przeciwbólowych za ich rolę w stanowej epidemii opioidów.
Połączenia garnitur, który według DeWine jest drugim stanem USA, po Mississippi, twierdzi, że producenci leków naruszyli wiele przepisów stanowych, w tym ustawę Ohio Corrupt Practices Act, i popełnili oszustwo Medicaid.
Purdue Pharma, Johnson & Johnson i jej jednostka Janssen Pharmaceuticals, Teva Pharmaceuticals i jej jednostka Cephalon, Rozwiązania Endo w zakresie zdrowia i Allergan wszyscy są wymienieni w garniturze.
„Tylko w 2014 roku firmy farmaceutyczne wydały 168 milionów dolarów za pośrednictwem przedstawicieli handlowych, którzy sprzedawali opioidy na receptę, aby pozyskać lekarzy gładkimi prezentacjami i błyszczącymi broszurami, które bagatelizowały ryzyko” leków” – powiedział DeWine na środowej konferencji prasowej. Powiedział, że w zeszłym roku 2.3 miliona ludzi w Ohio, czyli około jednej piątej populacji stanu, otrzymało przepisane opioidy.
W oświadczeniu rzecznik Purdue Pharma, który produkuje OxyContin, powiedział, że firma podziela obawy prokuratora generalnego dotyczące kryzysu opioidowego i że jest „zaangażowana we współpracę w celu znalezienia rozwiązań”.
„OxyContin stanowi mniej niż 2% krajowego rynku opioidowych leków przeciwbólowych na receptę, ale jesteśmy liderem w branży w zakresie rozwoju technologii odstraszających od nadużyć, opowiadając się za stosowaniem programów monitorowania leków na receptę i wspierając dostęp do naloksonu – wszystkich ważnych składników walki z kryzysem opioidowym” – powiedział.
Allergan odmówił komentarza, podobnie jak rzeczniczka Teva, która powiedziała: „Nie zakończyliśmy rozpatrywania skargi”.
Jednostka Janssen firmy J&J stwierdziła, że firma uważa, że zarzuty w pozwie były „zarówno prawnie, jak i faktycznie bezpodstawne”.
„Janssen działał odpowiednio, odpowiedzialnie i w najlepszym interesie pacjentów w odniesieniu do naszych opioidowych leków przeciwbólowych, które są zatwierdzone przez FDA i zawierają wymagane przez FDA ostrzeżenia o znanych zagrożeniach związanych z lekami na każdej etykiecie produktu” – powiedziała Jessica Castles Smith, rzeczniczka Janssen.
Urzędnicy Endo nie byli od razu dostępni do komentowania.
Akcja w Ohio jest następstwem pozwów z hrabstw i miast, które chcą pociągnąć do odpowiedzialności przemysł, który produkuje, sprzedaje i dystrybuuje opioidowe środki przeciwbólowe. DeWine powiedział, że pozew z Ohio, złożony w środę rano w hrabstwie Ross, „zmusiłby te firmy do uporządkowania tego bałaganu za pomocą kilku środków zaradczych”, w tym nakazu zaprzestania „ciągłego oszustwa i wprowadzania w błąd w marketingu”, odszkodowania wypłaconego państwu za wydane pieniądze w związku z kryzysem i spłaty dla konsumentów.
Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom sprzedaż przepisanych opioidów – w tym oksykodonu, hydrokodonu i metadonu – wzrosła w USA prawie czterokrotnie w latach 1999–2015, co przyczyniło się do ponad czterokrotnego wzrostu liczby zgonów spowodowanych opioidami na receptę w tym samym okresie. Według CDC prawie 2 miliony Amerykanów w 2014 roku nadużywało opioidowych środków przeciwbólowych na receptę lub było od nich uzależnionych.
„Rozumiemy, z czym się mierzymy: pięć ogromnych firm farmaceutycznych” – powiedział dziennikarzom DeWine. „Nie chcę patrzeć wstecz za 10 lat i mówić, że powinniśmy byli mieć odwagę złożyć wniosek. To coś, co musimy zrobić.”
Już drugi rok z rzędu liczba zgonów pieszych w USA ustanawia nowe alarmujące rekordy. Według nowego raportu Governors Highway Safety Association (GHSA), liczba pieszych zabitych na drogach w USA wzrosła o 11 procent w latach 2015-2016, co jest największym rocznym wzrostem w historii.
W ciągu pierwszych sześciu miesięcy 2016 r. wstępne dane wskazują na 2,660 zgonów pieszych w całym kraju, w porównaniu do 2,486 w tym samym okresie w 2015 r. Na podstawie tych liczb oparto całoroczną prognozę. Raport przewiduje również 22-procentowy wzrost liczby zgonów pieszych od 2014 roku. Oba szacunki są znacznie wyższe niż 9-procentowy wzrost liczby zgonów pieszych w latach 2014-2015.
„Drugi rok z rzędu obserwujemy bezprecedensowy wzrost liczby ofiar śmiertelnych wśród pieszych, co jest zarówno smutne, jak i niepokojące” — powiedział autor raportu Richard Retting, który pracuje w firmie Sam Schwartz Transportation Consultants.
„Bardzo ważne jest, aby społeczność zajmująca się bezpieczeństwem na drogach zrozumiała te niepokojące statystyki i pracowała nad agresywnym wdrożeniem skutecznych środków zaradczych” – dodał w komunikacie prasowym GHSA.
Zagrożenia dla pieszych i wypadki samochodowe
Piesi odpowiadają za około 15 procent zgonów na drogach w USA. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy 2016 r. liczba ofiar śmiertelnych pieszych wzrosła w 34 stanach, spadła w 15 stanach iw Dystrykcie Kolumbia, aw jednym pozostała na tym samym poziomie. W raporcie wymieniono kilka możliwych przyczyn wzrostu. Należą do nich Amerykanie jeżdżący więcej z powodu niższych cen gazu; więcej osób decyduje się na spacer ze względów zdrowotnych, transportowych, ekonomicznych lub środowiskowych; i powszechne korzystanie ze smartfonów, rozpraszające zarówno spacerowiczów, jak i kierowców.
„Każdy chodzi i chcemy do tego zachęcać, ale jednocześnie chcemy mieć pewność, że wszyscy bezpiecznie dotrzemy do celu” – powiedział Jonathan Adkins, dyrektor wykonawczy GHSA.
„Niestety, najnowsze dane pokazują, że Stany Zjednoczone nie spełniają wymogów w zakresie zapewniania bezpieczeństwa pieszych na naszych drogach. Każde z tych żyć reprezentuje ukochaną osobę, która nie wraca dziś do domu, co jest absolutnie nie do przyjęcia” – powiedział.
Jedna grupa lekarzy dodała, że kluczem jest profilaktyka – trzymanie oczu i uszu w otoczeniu.
„Przewidywana dzisiejsza liczba ofiar śmiertelnych wśród pieszych – najwyższa w historii – jest pilnym sygnałem alarmowym, że musimy ciężej pracować nad konsekwentnym skupianiem się na tym, gdzie i jak chodzimy” – powiedział dr Alan Hilibrand. Jest rzecznikiem Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych.
„Piesi muszą uważać na swoje otoczenie” podczas spaceru, powiedział Hilibrand. „Chodzenie, patrząc na telefon lub urządzenie elektroniczne, może spowodować skręcenia, złamania kości i inne poważne, a nawet śmiertelne obrażenia”.
ŹRÓDŁA: Governors Highway Safety Association, informacja prasowa, 30 marca 2017 r.; 30 marca 2017 r., Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych
Zakres naszych informacji ogranicza się do urazów kręgosłupa i kręgosłupa oraz warunków. Aby porozmawiać o możliwościach tematu, napisz do nas dr Jimenez lub skontaktuj się z nami 915-850-0900 .
Dodatkowe tematy: Zrozumienie łagodnego urazu mózgu
Urazy mózgu są częstymi powikłaniami we współczesnym świecie. Każdego roku w samych Stanach Zjednoczonych około 2 miliony osób doznaje urazu głowy. Chociaż większość urazów mózgu lub głowy nie jest uważana za zagrażającą życiu, ich roczne dochody mogą sięgać miliardów dolarów. Urazy mózgu są często klasyfikowane zgodnie z reakcją pacjenta. Tylko 1 na 4 zgłoszone urazy mózgu uważa się za umiarkowane lub ciężkie.
W lutym sprawa egzekwowania prawa imigracyjnego w El Paso zwróciła uwagę zwolenników przemocy domowej w całym kraju. jako Czasy El Paso doniesiono, że nieudokumentowana kobieta została zatrzymana przez urzędników imigracyjnych zaraz po tym, jak udała się do sądu, aby uzyskać zakaz zbliżania się do brutalnego i znęcającego się partnera. Zwolennicy przemocy domowej byli przerażeni, martwili się, że może to potencjalnie zniechęcić osoby nieposiadające dokumentów do zgłaszania nadużyć organom ścigania. „Wysyła potężną wiadomość do ofiar i osób, które przeżyły, że nie ma bezpiecznego miejsca” – powiedziała w lutym Ruth Glenn, dyrektor wykonawcza National Coalition Against Domestic Violence.
Teraz, po miesiącu, widać efekty walki z przemocą w rodzinie. Jakiś czas po incydencie w El Paso, Enrique Elizondo, pracownik gorącej linii ds. przemocy domowej, odebrał telefon od kobiety bez dokumentów (nie zamieściłem żadnych danych identyfikacyjnych, aby chronić jej poufność), która miała do czynienia z agresywnym mężem. Według Elizondo była na skraju strachu, że nadużycie może stać się śmiertelne. Ale po sprzedaniu całego swojego dobytku, aby wyjechać do Stanów Zjednoczonych, poczuła, że nie ma opcji. Według Elizondo jej partner groził, że skontaktuje się z organami imigracyjnymi i celnymi (ICE) i że zostanie deportowana, jeśli podejmie działania. Sprawa El Paso sprawiła, że zaczęła się bać, że może. Elizondo mówi Bustle, że próbował pomóc jej skontaktować się z pomocą prawną, ale kobieta zapytała go: Czy ten adwokat zamierza mnie deportować? Ostatecznie Elizondo mówi, że udało mu się uzyskać jej pomoc prawną.
Wspieranie wszystkich ocalałych z okazji Międzynarodowego Dnia Kobiet
Obchodząc Międzynarodowy Dzień Kobiet, ważne jest, aby pamiętać, że WSZYSTKIE kobiety zasługują na wsparcie i bezpieczeństwo, niezależnie od rasy, religii, kraju…
huffingtonpost.com
Według rzeczników przemocy domowej, z którymi przeprowadzono wywiady na potrzeby tego artykułu, takie sytuacje stają się normą w kontaktach z nieudokumentowanymi ofiarami przemocy domowej. Ponowna autoryzacja ustawy o przemocy wobec kobiet (VAWA) z 2013 r. chroni ofiary przemocy przed deportacją za zawiadomienie o popełnieniu przestępstwa, ale jako strach w nieudokumentowanych społecznościach wzrosła z powodu bardziej ekspansywnych wezwań do egzekwowania przepisów imigracyjnych pod rządami Donalda Trumpa, osobom pomagającym ocalałym trudno jest przekonać ich, że są bezpieczni.
Sprawa lutowego El Paso mogła równie dobrze być fuksem według Czasy El Pasozatrzymanej kobiecie wniesiono przeciwko niej dalsze zarzuty karne wykraczające poza jej status imigracyjny. Jednak rozgłos wywołany przez zatrzymaną kobietę, która szukała pomocy w sądzie, wywołał niepokój wśród ofiar przemocy. Już, cztery przypadki w Denver przypadków przemocy domowej zostało odrzuconych z powodu obaw osób, które przeżyły, o status imigracyjny, według prokuratora miejskiego Denver, Kristin Bronsonm, która rozmawiała z NPR o sytuacji.
„Sam ten przypadek [w El Paso], jestem pewien, że miał efekt mrożący krew w żyłach”, mówi Ruth Glenn Bustle miesiąc po naszej pierwszej rozmowie. Jej organizacja, National Coalition Against Violence, pracuje nad tym, by „adwokaci wiedzieli, jak wspierać ofiary, upewniając się, że znają prawa i zasady” – mówi. W szczególności koncentruje się na pomocy schroniskom w ustaleniu, jak radzić sobie z tymi problemami, takimi jak świadomość, że oczekuje się od nich zachowania poufności swoich mieszkańców, nawet jeśli funkcjonariusze ICE pojawią się w drzwiach.
Niestety, niektórzy stawiają na pierwszym miejscu dalsze życie z nadużyciami.
Pod rządami Obamy, a nota prawna z 2011 r zobowiązał ICE do zachowania dyskrecji prokuratorskiej w kontaktach z ofiarami lub świadkami przestępstw, takich jak przemoc domowa.
Według oświadczenia Letitii Zamarippy, rzeczniczki ICE, notatka ta nadal obowiązuje. Funkcjonariusze US Immigration and Customs Enforcement (ICE) wezmą pod uwagę to, czy dana osoba jest bezpośrednią ofiarą lub świadkiem przestępstwa, przy podejmowaniu decyzji o podjęciu działań egzekucyjnych. Szczególną uwagę poświęca się ofiarom przemocy domowej, handlu ludźmi lub innych poważnych przestępstw”.
Ale nawet przy oficjalnie obowiązującym prawie niepewność spowodowana działaniami administracji Trumpa, które zwiększają deportacje i ograniczają ograniczenia nałożone na ICE, wywołuje strach wśród ocalałych.
Ostatnia administracja Trumpa działania wymierzone w miasta-sanktuaria, mając nadzieję, że zmusi lokalne agencje policyjne do egzekwowania przepisów imigracyjnych, martwi się również rzeczników.
Jeśli myślisz o ofiarach przemocy domowej, które są już kontrolowane przez sprawcę, jest to jeszcze bardziej złożone i zaostrzone, gdy polegasz na tej osobie, która interpretuje dla ciebie prawo, która filtruje wszystkie te informacje, aby cię kontrolować”.
„Kiedy masz lokalnego szeryfa, którego zadaniem jest przychodzenie na miejsca przemocy domowej i przebywanie w społeczności, jeśli oni również egzekwują prawo imigracyjne, pytanie brzmi, czy ofiary będą dzwonić, gdy będą wykorzystywane lub napastowane seksualnie ”, mówi Huang. „Całe społeczności boją się sięgać po pomoc. Funkcjonariusze ICE nie zawsze są najlepsi w wykrywaniu ofiar”.
Ogólnie rzecz biorąc, rosnące poczucie niepewności, retoryka antyimigracyjna i zagrożenia dla miasta-sanktuarium wywierają silny wpływ na ofiary przemocy domowej, które żyją w szarej strefie prawnej i mogą nie być dobrze zorientowane w swoich prawach. „Jeśli pomyślisz o ofiarach przemocy domowej, które są już kontrolowane przez sprawcę, to jest to spotęgowane i zaostrzone, gdy polegasz na tej osobie, która interpretuje dla ciebie prawa, która filtruje wszystkie te informacje, aby cię kontrolować” – mówi Bustle Monica McLaughlin, zastępca dyrektora ds. Polityki publicznej w National Network to End Domestic Violence.
Podstawowy problem polega na tym, że nawet jeśli nieudokumentowani imigranci mogą technicznie uzyskać pomoc, wyjaśnia McLaughlin, „jeśli to, co zostało przekazane, wskazuje, że nie mogą, ponieważ nie są bezpieczni, to osoby, które przeżyły, naprawdę nie zwrócą się o pomoc do organów ścigania”.
Właściciel kliniki zdrowia w Houston przyznał się do oszustwa ubezpieczeniowego po wystawieniu rachunku za usługi medyczne – często świadczone rannym pracownikom – pomimo braku licencjonowanego personelu medycznego w klinice. Zamiast tego śledczy odkryli, że klinika korzystała z usług zagranicznych studentów medycyny w celu zapewnienia opieki.
Rosemary Phelan, właścicielka kliniki Rose's Houston Healthcare Clinic, przyznała się do winy w sądzie hrabstwa Harris i została skazana na siedem lat odroczenia orzeczenia oraz zapłacenie 88,000 XNUMX dolarów tytułem zadośćuczynienia.
Wspólne dochodzenie przeprowadzone przez Departament Ubezpieczeń Teksasu, Wydział Odszkodowań Pracowniczych i Texas Mutual Insurance Company ujawniło, że klinika Phelana nie zatrudniała żadnego licencjonowanego personelu medycznego, a mimo to nadal przyjmowała pacjentów. Następnie złożyłaby wniosek o odszkodowanie dla nieuczciwych pracowników, aby odebrać go od ubezpieczycieli.
Według śledczych, klinika zatrudniała kiedyś licencjonowanego lekarza. Kiedy ten lekarz odszedł w 2012 roku, Phelan zaczął zatrudniać zagranicznych studentów medycyny, aby działali jako lekarze i leczyli pacjentów.
Komisarz ds. odszkodowań pracowniczych Ryan Brannan stwierdził, że ta sprawa jest szczególnie rażąca. „Ktoś składa fałszywe oświadczenia jest wystarczająco zły” – stwierdził. „Ale to oszustwo narażało zdrowie ludzi na ryzyko. To nierozsądne.�
Phelan złożył roszczenia o odszkodowanie w wysokości 166,843 50 dolarów w ramach roszczeń odszkodowawczych dla nieuczciwych pracowników, reprezentując ponad XNUMX pracowników, którzy odnieśli obrażenia, twierdząc, że byli leczeni przez poprzedniego lekarza kliniki.
Phelan przyznał się do oszustwa ubezpieczeniowego drugiego stopnia i oskarżenia o przestępstwo uprawiania medycyny bez licencji. Dochodzenie wykazało, że jej klinika dostarczała narkotyki pacjentom, korzystając z poświadczeń lekarzy i asystentów lekarzy, którzy nie pracowali już w klinice bez ich wiedzy.
Podejrzane przypadki oszustw ubezpieczeniowych można zgłaszać do TDI-DWC, dzwoniąc na linię pomocy konsumenckiej pod numer 1-800-252-3439 lub odwiedzając stronę�www.tdi.texas.gov/fraud/report.html.
Aby uzyskać więcej informacji, napisz do nas dr Jimenez lub skontaktuj się z nami 915-850-0900 .
Dodatkowe tematy: ból szyi i urazy mechaniczne
Podczas wypadku samochodowego ciało jest narażone na samą siłę uderzenia, która powoduje gwałtowne szarpnięcie głowy i szyi w przód iw tył w stosunku do reszty ciała, która pozostaje nieruchoma w foteliku samochodowym. Z powodu tego ruchu często zdarza się, że szyja cierpi na uraz kręgosłupa szyjnego, bolesny uraz, który prowadzi do bólu szyi, a także innych objawów.
Wkrótce w gabinecie pielęgniarki szkolnej mogą pojawić się zdalne wizyty lekarskie.
Od 1 września nowe prawo pozwoli lekarzom otrzymywać wynagrodzenie za obserwowanie dzieci za pomocą wyrafinowanej formy wideoczatu, o ile uczeń jest w szkole i jest zapisany do stanowego programu Medicaid dla ubogich i niepełnosprawnych. Zwolennicy prawa twierdzą, że mogłoby to doprowadzić więcej szkół w całym stanie do utworzenia gabinetów pielęgniarskich wyposażonych w obsługę zdalnych wizyt lekarskich – i zaoszczędzić czas i pieniądze rodziców.
Mówią, że dorośli nie powinni mieć wolnego od pracy, a dzieci nie powinny opuszczać szkoły, aby uzyskać rutynową opiekę zdrowotną, na przykład gdy dziecko ma infekcję ucha lub wysypkę skórną, ponieważ nowoczesna technologia pozwala zdalnemu lekarzowi uzyskać odurzenie. jakościowe, natychmiastowe informacje o pacjentach. Stetoskop elektroniczny umożliwia lekarzowi na przykład słyszenie bicia serca dziecka, a otoskop cyfrowy umożliwia zajrzenie do ucha dziecka — a wszystko to pod fizycznym nadzorem pielęgniarki szkolnej.
Następnie, jeśli lekarz sprawidiagnoza, rodzice mogą odebrać receptę swojego dziecka w aptece w drodze do domu z pracy, powiedział przedstawiciel stanu. Jodie Laubenberg, Republikanin Parkera i autor ustawy.
„Chcesz porozmawiać o dostępie? Chcesz porozmawiać o przystępnej cenie? To jest ich dostęp” – powiedział Laubenberg. „Możemy wyleczyć dziecko, przygotować je do wyjścia i zostawić go tutaj”.
„Nie musisz zwalniać się z pracy” – powiedziała. „Nie musi opuszczać szkoły. Jest mniej destrukcyjny”.
Teksas nie jest pierwszym stanem, który płaci lekarzom za szkolną telemedycynę dla pacjentów Medicaid. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Telemedycyny Georgia i Nowy Meksyk mają podobne przepisy dotyczące książek.
Laubenberg powiedziała, że napisała projekt ustawy o wspieraniu programów, takich jak ten wprowadzony w systemie szpitalnym Children's Health w północnym Teksasie. Tam dzieci z 27 szkół podstawowych w regionie Dallas-Fort Worth mają elektroniczny dostęp do trzech pracowników służby zdrowia – jednego lekarza i dwóch pielęgniarek – podczas gdy pielęgniarki szkolne uczestniczą w wizytach. Rzecznik Children's powiedział, że program wkrótce rozszerzy się na 30 kolejnych szkół.
W ramach tego programu pielęgniarki szkolne — pracownicy służby zdrowia, którzy niekoniecznie posiadają wykształcenie pielęgniarskie — mogą badać dzieci, a jeśli mają wyraźny problem zdrowotny, przesyłają swoje informacje do Children's, aby umówić się na wizytę. Program jest obecnie finansowany z pięcioletniej puli głównie pieniędzy federalnych.
Children's twierdzi, że nowe prawo pozwoli, aby jego program pozostał finansowo opłacalny, gdy to źródło finansowania zniknie, a podobne programy będą obowiązywać w całym stanie.
„Zdrowie dzieci w naszym programie nie będzie [podstawowym dostawcą opieki] dla każdego dziecka, które przechodzi przez drzwi, więc aby utrzymać program, musieliśmy być w stanie zapłacić za tę usługę” – powiedziała Julie Hall Barrow , starszy dyrektor ds. innowacji w opiece zdrowotnej i telemedycyny dla systemu szpitalnego.
Inne programy mogą pójść w ich ślady. Szkoła medyczna Texas Tech University od ponad dziesięciu lat współpracuje z okręgiem szkolnym w Hart, aby prowadzić szkolną klinikę telemedyczną. Zwolennicy twierdzą, że poszerzyło to dostęp do opieki zdrowotnej w społeczności wiejskiej na północ od Lubbock.
„Dziewięćdziesiąt procent tego, co można zobaczyć w ogólnej klinice pediatrycznej, poradzimy sobie z tym za pomocą telemedycyny” – powiedział Richard Lampe, przewodniczący Wydziału Pediatrii w Texas Tech University Health Science Center. Powiedział, że obejmuje to kontuzje sportowe, anginę – a zwłaszcza wśród uczniów gimnazjów i liceów, choroby psychiczne, takie jak lęk i depresja.
Jednak nowe prawo wciąż zadaje pytania o to, w jaki sposób szkoły będą decydować, którym uczniom przysługuje prawo do wirtualnych wizyt u lekarza. Stan zapłaci lekarzom tylko za opiekę nad dziećmi, jeśli są oni zapisani do programu Medicaid.
„Myślę, że pytanie brzmi: co się stanie, jeśli dziecko zachoruje i nie ma Medicaid?” powiedział Quianta Moore, naukowiec z Baker Institute for Public Policy na Uniwersytecie Rice, który pisał o telemedycynie w szkołach.
Moore powiedział, że może to rodzić pytania o równość i dostęp, ponieważ „interwencja zdrowotna w szkole jest w rzeczywistości bardzo skuteczna”.
Krytycy twierdzą, że rozszerzenie zdalnych wizyt lekarskich w szkołach może doprowadzić do tego, że więcej lekarzy będzie niewłaściwie praktykować medycynę na dzieciach.
„Czasami skończysz z lekarzem, który nie jest odpowiednio poinformowany co do historii pacjenta lub alergii”, powiedział Lee Spiller, dyrektor ds. Polityki w teksańskim oddziale Komisja obywatelska ds. Praw człowieka, organizacja non-profit zajmująca się ochroną zdrowia psychicznego. „Jak możesz oczekiwać, że dziecko będzie naprawdę świadome zagrożeń, alergii, historii medycznej?”
Spiller powiedział również, że martwi się, że rodzice, którzy podpisali formularze ogólnej zgody na początku roku szkolnego, nie będą w pełni rozumieć, na co zapisali swoje dzieci.
W Dallas, w Uplift Peak Preparatory, pracownica biura zdrowia Ruby Jones powiedziała, że niektórzy rodzice nie podpisują formularzy zgody, ale jeśli ich dzieci zachorują i przyjdą ją odwiedzić, będzie próbowała porozmawiać z nimi o „niesamowitym narzędziu” telemedycyny .
Powiedział Jones: „Nie ma nic bardziej satysfakcjonującego, gdy… widzisz uczonego idącego korytarzem i mówiącego: „Dzięki, pani Jones. Czuję się lepiej.'"
Przez cały sierpień The Texas Tribune będzie prezentować 31 sposobów, w jakie życie Teksańczyków zmieni się z powodu nowych przepisów, które wejdą w życie 1 września. Sprawdź nasze kalendarz opowieści więcej.
Texas Tribune to bezstronna organizacja medialna typu non-profit, która informuje Teksańczyków — i współpracuje z nimi — o polityce publicznej, polityce, kwestiach rządowych i ogólnostanowych.
Zgodnie z badaniem z 2016 r. Teksas ma jedne z najtańszych w kraju pokrycia odszkodowań pracowniczych, które wykazały, że stan Lone Star miał 10. najniższe stawki wśród wszystkich stanów.
Badanie przeprowadzone przez Oregon Department of Consumer and Business Services obejmuje wszystkie 50 stanów i Waszyngton, DC, na podstawie stawek składek obowiązujących 1 stycznia 2016 r. Teksas ze składkami na poziomie 1.45 USD za 100 USD wynagrodzenia zajmuje 10. miejsce, cztery miejsc wyższy niż w poprzednim badaniu z 2014 roku.
„Wspaniale jest zobaczyć dowody na postęp, jaki poczyniliśmy w zakresie przystępności cenowej” — powiedział Ryan Brannan, komisarz ds. odszkodowań pracowniczych w Teksasie. „Niższe wskaźniki urazów, lepsze wyniki powrotu do pracy pracowników, którzy odnieśli obrażenia, oraz niższe koszty leczenia w przeliczeniu na roszczenie to duże czynniki, ale wyniki badania w Oregonie są również dowodem na to, że stajemy się bardziej wydajni, proaktywni i przejrzyści”. �
Stawki odszkodowań dla pracowników w Teksasie
Zgodnie z badaniem stawki składek na odszkodowania dla pracowników w Teksasie są o około 21 procent niższe niż mediana dla wszystkich stanów. Kalifornia ma najdroższe stawki w kraju, wynoszące 3.24 USD za 100 USD wynagrodzenia. Stawki w Teksasie są również korzystne w porównaniu z innymi stanami o dużej populacji, takimi jak Floryda, Illinois i Nowy Jork. Najtańsze stawki miała Dakota Północna, 89 centów za 100 dolarów wynagrodzenia.
„System odszkodowań dla pracowników w Teksasie był pod wieloma względami wzorem dla innych stanów” – powiedział Brannan. � I będziemy dalej ulepszać. Pracujemy nad kilkoma działaniami, aby utrzymać nasze koszty na niskim poziomie. Obniżamy koszty przechowywania danych poprzez digitalizację dokumentacji, redukcję kosztów leków na receptę dzięki zamkniętemu receptariuszowi oraz eliminację marnotrawstwa i oszustw dzięki nowej wewnętrznej jednostce ds. oszustw. Rozpoczęliśmy również ogólnostanowe działania mające na celu usprawnienie procesu rozstrzygania sporów.��
Aby uzyskać więcej informacji, napisz do nas dr Jimenez lub skontaktuj się z nami 915-850-0900 .
Dodatkowe tematy: Zapobieganie niepełnosprawności w pracy z chirurgiem kręgosłupa
Po zaangażowaniu się w nieszczęśliwy wypadek przy pracy, urazy i pogarszające się warunki wynikające z incydentu mogą często doprowadzić do wielu bolesnych objawów i powikłań, jeśli nie są leczone, a także nieobecnych dni w pracy i utraty płacy. Nowe badanie wykazało, że pracownicy, którzy otrzymali stałą opiekę chiropraktyczną, mieli mniej obrażeń związanych z pracą.
Narzędzie Find A Practitioner firmy IFM to największa sieć skierowań w medycynie funkcjonalnej, stworzona, aby pomóc pacjentom zlokalizować lekarzy medycyny funkcjonalnej na całym świecie. Certyfikowani praktycy IFM są wymienieni na pierwszym miejscu w wynikach wyszukiwania ze względu na ich rozległe wykształcenie w zakresie medycyny funkcjonalnej
