Back Clinic Zespół chiropraktyki urazów osobistych. Urazy powstałe w wyniku wypadku mogą nie tylko spowodować obrażenia fizyczne dla Ciebie lub bliskiej Ci osoby, ale udział w sprawie o obrażenia ciała może często być skomplikowaną i stresującą sytuacją. Tego typu okoliczności są niestety dość powszechne, a gdy dana osoba boryka się z bólem i dyskomfortem w wyniku urazu spowodowanego wypadkiem lub stanem podstawowym, który został zaostrzony przez uraz, znalezienie odpowiedniego leczenia dla konkretnego problemu może być kolejnym wyzwaniem na własną rękę.
Kompilacja artykułów o obrażeniach ciała sporządzona przez dr Alexa Jimeneza podkreśla różne przypadki obrażeń ciała, w tym wypadki samochodowe skutkujące urazem kręgosłupa szyjnego, a także podsumowuje różne skuteczne metody leczenia, takie jak chiropraktyka. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami pod numerem (915) 850-0900 lub wyślij SMS-a osobiście do dr. Jimeneza pod numer (915) 540-8444.
Czy w przypadku osób, które doznały urazu palca u stopy po murawie, znajomość objawów może pomóc sportowcom i osobom niebędącym sportowcami w leczeniu, rekonwalescencji i powrocie do aktywności?
Uraz palca u stopy na murawie
Uraz palca u stopy wpływa na więzadła i ścięgna tkanek miękkich u podstawy dużego palca u nogi stopa. Ten stan zwykle występuje, gdy palec jest nadmiernie wyprostowany/wypchnięty do góry, na przykład gdy śródstopie znajduje się na ziemi, a pięta jest uniesiona. (Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów. 2021) Kontuzja jest częstym zjawiskiem wśród sportowców uprawiających sport na sztucznej murawie i stąd wzięła się nazwa tej kontuzji. Może jednak wystąpić również u osób niebędących sportowcami, na przykład osób pracujących na nogach przez cały dzień.
Czas rekonwalescencji po urazie palca u stopy zależy od ciężkości i rodzaju aktywności, do której dana osoba planuje wrócić.
Powrót do aktywności sportowej na wysokim poziomie po poważnej kontuzji może zająć sześć miesięcy.
Urazy te różnią się stopniem ciężkości, ale zwykle ustępują po leczeniu zachowawczym. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.
Ból jest głównym problemem, który uniemożliwia wykonywanie ćwiczeń fizycznych po urazie pierwszego stopnia, podczas gdy w przypadku urazu stopnia 1 i 2 całkowite zagojenie może zająć tygodnie lub miesiące.
Znaczenie
Kontuzja palców u stóp darni odnosi się do: a naciągnięcie stawu śródstopno-paliczkowego. Staw ten składa się z więzadeł, które łączą kość podeszwy stopy, poniżej dużego palca/paliczka bliższego, z kośćmi łączącymi palce u nóg z większymi kośćmi stóp/śródstopia. Uraz jest zwykle spowodowany nadmiernym wyprostem, który często wynika z ruchu odpychającego, takiego jak bieganie lub skakanie.
Jeśli wystąpią objawy palucha darni, skontaktuj się z lekarzem w celu postawienia właściwej diagnozy, aby mógł opracować spersonalizowany plan leczenia. Przeprowadzą badanie fizykalne, aby ocenić ból, obrzęk i zakres ruchu. (Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów. 2021) Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa uszkodzenie tkanki, może zalecić wykonanie zdjęć rentgenowskich i (MRI) w celu oceny urazu i ustalenia właściwego postępowania.
Odpoczynek – Unikaj czynności, które pogarszają objawy. Może to obejmować użycie urządzenia wspomagającego, takiego jak but do chodzenia lub kule, aby zmniejszyć nacisk.
Lód – nałóż lód na 20 minut, a następnie odczekaj 40 minut przed ponownym nałożeniem.
Ucisk – owiń palce i stopę elastycznym bandażem, aby podtrzymać i zmniejszyć obrzęk.
Uniesienie – podeprzyj stopę powyżej poziomu serca, aby zmniejszyć obrzęk.
Stopień 1
Palec darniowy stopnia 1 jest klasyfikowany na podstawie rozciągnięcia tkanki miękkiej, bólu i obrzęku. Leczenie może obejmować: (Ali-Asgar Najefi i in., 2018)
Stopnie 2 i 3 charakteryzują się częściowym lub całkowitym rozdarciem tkanki, silnym bólem i obrzękiem. Leczenie cięższych palców u stóp darni może obejmować: (Ali-Asgar Najefi i in., 2018)
Ograniczone obciążenie
Korzystanie z urządzeń wspomagających, takich jak kule, but do chodzenia lub gips.
Fizjoterapia obejmuje również ćwiczenia propriocepcji i zwinności, ortezy i noszenie zalecanego obuwia do określonych aktywności fizycznych. (Lisa Chinn i Jay Hertel. 2010)
Fizjoterapeuta może również pomóc w zapewnieniu, że dana osoba nie wróci do aktywności fizycznej, zanim uraz nie zostanie całkowicie wygojony i zapobiegnie ryzyku ponownego urazu.
Stopień 1 – subiektywny, ponieważ różni się w zależności od indywidualnej tolerancji bólu.
Stopień 2 – Cztery do sześciu tygodni unieruchomienia.
Stopień 3 – Minimum osiem tygodni unieruchomienia.
Powrót do normalnego funkcjonowania może zająć nawet sześć miesięcy.
Powrót do normalnych zajęć
Po urazie palców u stóp darni 1. stopnia pacjenci mogą powrócić do normalnych zajęć, gdy ból zostanie opanowany. Stopnie 2 i 3 goją się dłużej. Powrót do aktywności sportowej po urazie stopnia 2 może zająć około dwóch lub trzech miesięcy, natomiast urazy stopnia 3 i przypadki wymagające operacji mogą zająć do sześciu miesięcy. (Ali-Asgar Najefi i in., 2018)
Leczenie chiropraktyki sportowej
Referencje
Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów. (2021). Palec u nogi.
Amerykańskie Kolegium Chirurgów Stóp i Kostek. Fakty dotyczące zdrowia stóp. (2023). Protokół RYŻ.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L. i Welck, M. (2018). Palec darniowy: aktualizacja kliniczna. EFORT otwarte recenzje, 3 (9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S. i Shah, AB (2020). Wyniki przewlekłej naprawy palców u stóp darni w populacji niebędącej sportowcem: badanie retrospektywne. Indyjski dziennik ortopedii, 54 (1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L. i Hertel, J. (2010). Rehabilitacja po urazach stawu skokowego i stopy u sportowców. Kliniki medycyny sportowej, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Czy znajomość objawów, gdy dochodzi do urazu pachwiny, może pomóc w postawieniu diagnozy, leczeniu i powrocie do zdrowia?
Uraz związany z napięciem pachwiny
Naciągnięcie pachwiny to uraz wewnętrznego mięśnia uda. A ciągnięcie pachwiny to rodzaj napięcia mięśni wpływającego na grupę mięśni przywodzicieli (mięśnie pomagają rozsuwać nogi). (Parisa Sedaghati i in., 2013) Uraz powstaje, gdy mięsień jest rozciągnięty poza normalny zakres ruchu, powodując powierzchowne uszkodzenia. Ciężkie napięcia mogą rozerwać mięsień na pół. (Parisa Sedaghati i in., 2013)
Naciągnięcie mięśnia pachwiny powoduje ból i tkliwość, które nasilają się podczas ściskania nóg razem.
Może również wystąpić obrzęk lub zasinienie w pachwinie lub wewnętrznej stronie uda.
Przy odpowiednim leczeniu nieskomplikowane naciągnięcie pachwiny goi się od czterech do sześciu tygodni. (Andreas Serner i in., 2020)
objawy
Naciągnięcie pachwiny może być bolesne i utrudniać chodzenie, poruszanie się po schodach i/lub prowadzenie samochodu. Oprócz bólu inne objawy w okolicy uszkodzonego miejsca obejmują: (Parisa Sedaghati i in., 2013)
W momencie wystąpienia urazu słychać dźwięk trzaskania lub trzaskania.
Zwiększony ból podczas ściągania nóg razem.
Czerwień
Obrzęk
Stłuczenie pachwiny lub wewnętrznej strony uda.
Naciągnięcia pachwiny są klasyfikowane według nasilenia i wpływu na mobilność:
Stopień 1
Łagodny dyskomfort, ale nie na tyle, aby ograniczyć aktywność.
Stopień 2
Umiarkowany dyskomfort w postaci obrzęku lub zasinienia, który ogranicza bieganie i/lub skakanie.
Stopień 3
Ciężki uraz ze znacznym obrzękiem i zasinieniem może powodować ból podczas chodzenia i skurcze mięśni.
Oznaki silnego napięcia pachwiny
Trudności w chodzeniu
Ból pachwiny podczas siedzenia lub odpoczynku
Ból pachwiny w nocy
Pracownik służby zdrowia powinien zauważyć silne naciągnięcia w pachwinie, ponieważ mięsień mógł pęknąć lub być bliski pęknięcia.
W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja, aby ponownie przymocować podarte końcówki.
Podciągnięcia w pachwinie są czasami towarzyszy mu złamanie naprężeniowe kości łonowej/kości miednicy skierowanej do przodu, co może znacznie wydłużyć czas gojenia i powrotu do zdrowia. (Parisa Sedaghati i in., 2013)
Rozwiązania
Naciągnięcia pachwiny są często odczuwane przez sportowców i osoby uprawiające sport, gdy muszą się zatrzymać i szybko zmienić kierunek, powodując nadmierne obciążenie mięśni przywodzicieli. (Parisa Sedaghati i in., 2013) Ryzyko jest zwiększone u osób, które: (T. Sean Lynch i in., 2017)
Mają słabe mięśnie odwodzicieli bioder.
Nie są w odpowiedniej kondycji fizycznej.
Miałeś wcześniej uraz pachwiny lub biodra.
Ciągnięcia mogą również wystąpić w wyniku upadków lub ekstremalnych czynności bez odpowiedniego przygotowania.
Diagnoza
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi dokładne badanie w celu potwierdzenia diagnozy i określenia ciężkości choroby. Wiąże: (Juan C. Suarez i in., 2013)
Przegląd historii medycznej
Obejmuje to wszelkie wcześniejsze urazy oraz szczegółowe informacje na temat miejsca i czasu wystąpienia objawów.
Badanie lekarskie
Obejmuje to dotykanie – lekkie dotykanie i uciskanie okolicy pachwiny oraz manipulowanie nogą, aby lepiej zrozumieć, gdzie i jak rozległy jest uraz.
Badania obrazowania
Ultradźwięki lub zdjęcia rentgenowskie.
Jeśli podejrzewa się pęknięcie lub złamanie mięśnia, można zlecić badanie MRI, aby lepiej uwidocznić urazy tkanek miękkich i złamania naprężeniowe.
Diagnostyka różnicowa
Niektóre schorzenia mogą imitować ciągnięcie w pachwinie i wymagają innego leczenia. Obejmują one: (Juan C. Suarez i in., 2013)
Przepuklina sportowa
Ten typ pachwiny przepuklina występuje przy urazach sportowych i zawodowych.
Powoduje, że część jelita przebija się przez osłabiony mięsień w pachwinie.
Hip Labral Tear
Jest to rozdarcie pierścienia chrząstki obrąbka poza brzegiem panewki stawu biodrowego.
Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
Jest to wyniszczająca postać zapalenia stawów, która może objawiać się bólem w pachwinie.
Zapalenie kości łonowej
Jest to zapalenie stawu łonowego i otaczających go struktur, zwykle spowodowane nadmiernym obciążeniem mięśni bioder i nóg.
Skierowany ból pachwiny
Ten ból nerwu pojawia się w dolnej części pleców, często z powodu ucisku nerwu, ale odczuwany jest w pachwinie.
Leczenie
Rozpoczęcie leczenia jest zachowawcze i obejmuje odpoczynek, stosowanie lodu, fizjoterapię oraz zalecane delikatne rozciąganie i ćwiczenia.
Osoby mogą potrzebować kul lub urządzenia do chodzenia, aby zmniejszyć ból i zapobiec dalszym urazom, jeśli ból jest znaczny. (Andreas Serner i in., 2020)
Fizjoterapia będzie częścią planu leczenia.
Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol/acetaminofen lub Advil/ibuprofen, mogą pomóc w uśmierzeniu bólu na krótką metę.
W przypadku silnego bólu spowodowanego urazem 3. stopnia można przez krótki czas stosować leki na receptę, aby zminimalizować ból. (Andreas Serner i in., 2020)
Czasy regeneracji mogą się różnić w zależności od ciężkości urazu i stanu fizycznego przed kontuzją.
Większość urazów zagoi się w ciągu czterech do sześciu tygodni, jeśli zapewnisz sobie odpoczynek i odpowiednie leczenie.
Poważne nadwyrężenia pachwiny mogą trwać do 12 tygodni lub dłużej, jeśli wymagana jest operacja. (Andreas Serner i in., 2020)
Rehabilitacja po urazach
Referencje
Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E. i Ardjmand, A. (2013). Przegląd urazów pachwiny wywołanych sportem. Miesięcznik Trauma, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R. i Hölmich, P. (2020). Powrót do sportu po opartej na kryteriach rehabilitacji ostrych urazów mięśnia przywodziciela u sportowców płci męskiej: prospektywne badanie kohortowe. Ortopedyczne czasopismo medycyny sportowej, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Lynch, TS, Bedi, A. i Larson, CM (2017). Urazy stawu biodrowego w sporcie. The Journal of American Academy of Orthopaedic Surgeons, 25 (4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD i Barsoum, WK (2013). Kompleksowe podejście do oceny bólu pachwiny. The Journal of American Academy of Orthopaedic Surgeons, 21 (9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558
Osoby, które doznały przyspieszenia-deceleracji/CAD odcinka szyjnego, powszechnie znanego jako uraz kręgosłupa szyjnego, mogą odczuwać bóle głowy i inne objawy, takie jak sztywność szyi, ból, zmęczenie i dyskomfort ramion/szyi/pleców. Czy niechirurgiczne i zachowawcze metody leczenia mogą pomóc złagodzić objawy?
Przyspieszenie szyjki macicy – spowolnienie lub CAD
Przyspieszenie-spowolnienie odcinka szyjnego jest mechanizmem urazu szyi spowodowanego silnym ruchem szyi do przodu i do tyłu. Dzieje się tak najczęściej podczas zderzeń pojazdów z tyłu, gdy głowa i szyja poruszają się do przodu i do tyłu z intensywnym przyspieszaniem i/lub zwalnianiem, powodując gwałtowne zginanie i/lub rozciąganie szyi, bardziej niż zwykle, napinając i prawdopodobnie rozdzierając tkanki mięśniowe i nerwy, więzadła, zwichnięcia i przepukliny krążków międzykręgowych oraz złamania kości szyjnej.
W przypadku objawów, które nie ustępują lub nasilają się po 2–3 tygodniach, należy skontaktować się z lekarzem lub kręgarzem w celu dalszej oceny i leczenia.
Urazy kręgosłupa szyjnego powodują obciążenie lub zwichnięcie mięśni szyi i/lub więzadeł, ale mogą również wpływać na kręgi/kości, poduszki dyskowe między kręgami i/lub nerwy.
Objawy urazu kręgosłupa szyjnego mogą pojawić się natychmiast lub po kilku godzinach do kilku dni po zdarzeniu i zwykle nasilają się w ciągu kilku dni po urazie. Objawy mogą utrzymywać się od kilku tygodni do kilku miesięcy i mogą poważnie ograniczać aktywność i zakres ruchu. Objawy mogą obejmować: (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru. 2023)
Ból promieniujący do ramion i pleców.
Zdrętwienie szyi
Ograniczony ruch szyi
skurcze mięśni
Uczucie drętwienia i mrowienia – parestezje lub mrowienie w palcach, dłoniach lub ramionach.
Problemy ze snem
Zmęczenie
Drażliwość
Upośledzenie funkcji poznawczych – trudności z pamięcią i/lub koncentracją.
Dzwonienie w uszach – szum w uszach
Zawroty głowy
Zamglona wizja
Depresja
Bóle głowy – ból kręgosłupa szyjnego zwykle zaczyna się u podstawy czaszki i może mieć różną intensywność. Większość osób odczuwa ból po jednej stronie głowy i w kierunku tyłu, chociaż u niektórych mogą wystąpić objawy na całej głowie, a u niewielkiej liczby osób występują bóle głowy na czole lub za oczami. (Monika Drottning. 2003)
Bóle głowy mogą się nasilić podczas poruszania szyją, szczególnie podczas patrzenia w górę.
Bóle głowy często kojarzą się z bólem ramion oraz wrażliwymi mięśniami szyi i ramion, których dotyk może zwiększać poziom bólu.
Bóle głowy typu „whiplash” mogą prowadzić do przewlekłych bólów głowy związanych z szyją, zwanych szyjnopochodnymi bólami głowy. (Phil Page. 2011)
Rozwiązania
Najczęstszą przyczyną urazów kręgosłupa szyjnego są wypadki samochodowe i kolizje. (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru. 2023)
Jednakże urazy związane z przyspieszaniem i zwalnianiem odcinka szyjnego mogą również wystąpić z powodu:
Uprawianie sportu – hokej, sztuki walki, boks, piłka nożna, gimnastyka, koszykówka, siatkówka, piłka nożna i baseball.
Poślizg i upadek powodujący nagłe poruszenie głową do przodu i do tyłu.
Atak fizyczny – uderzenie lub potrząśnięcie.
Uderzenie w głowę ciężkim lub solidnym przedmiotem.
Ważne jest również, aby po urazie zapewnić odpocząć okolicy szyi.
Do tymczasowej stabilizacji szyi można zastosować kołnierz szyjny, ale w celu długotrwałego powrotu do zdrowia zaleca się utrzymanie mobilności tego obszaru.
Ograniczenie aktywności fizycznej do czasu, aż pacjent będzie mógł spojrzeć przez oba ramiona i przechylić głowę maksymalnie do przodu, do tyłu i na boki, bez bólu i sztywności.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne – NLPZ – Ibuprofen lub Naproksen.
Leki zwiotczające mięśnie
Jeśli objawy nie ustąpią, lekarz może zalecić fizjoterapię i/lub silniejsze leki przeciwbólowe. W przypadku bólów głowy typu „whiplash”, które utrzymują się przez kilka miesięcy, zaleca się akupunkturę lub zastrzyki do kręgosłupa.
Urazy szyi
Referencje
Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu. Strona informacyjna dotycząca urazów kręgosłupa szyjnego.
Drottning M. (2003). Szyjnopochodny ból głowy po urazie kręgosłupa szyjnego. Aktualne raporty dotyczące bólu i głowy, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Strona P. (2011). Bóle głowy pochodzenia szyjnego: podejście do zarządzania klinicznego oparte na dowodach. Międzynarodowe czasopismo fizjoterapii sportowej, 6 (3), 254–266.
Zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego powoduje ból i blokowanie szczęki, które mogą się nasilić podczas wykonywania niektórych czynności. W jaki sposób poszczególne osoby mogą radzić sobie z nawrotami choroby i im zapobiegać, ucząc się, czego nie robić, aby pogorszyć chorobę?
Czego nie robić Schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego
Tkliwość, ból, ból i blokowanie szczęki są objawami choroby stawu skroniowo-żuchwowego lub TMJ. Staw skroniowo-żuchwowy łączy szczękę z czaszką. Używa się go codziennie do jedzenia, picia i mówienia. Jest to mały krążek w stawie, który umożliwia prawidłowe przesuwanie się kości szczęki. W przypadku TMJ dysk przesuwa się z miejsca, co prowadzi do klikania, trzaskania i ograniczonego ruchu szczęki. Może również powodować ból szczęki i twarzy, ból szyi i bóle głowy, a mięśnie wokół szczęki i szyi mogą stać się obolałe i/lub wywołać skurcz. Każdy rodzaj aktywności, która obciąża lub przeciąża staw, może wywołać zaostrzenie i pogorszenie objawów TMJ. (Schiffman E. i in. 2014) W tym artykule omówiono unikanie czynności, które pogarszają staw skroniowo-żuchwowy oraz czego nie należy robić, aby kontrolować objawy stawu skroniowo-żuchwowego.
Guma do żucia
Nie zaleca się żucia gumy osobom cierpiącym na TMJ.
Szczęka jest jednym z najczęściej używanych stawów w organizmie.
Ograniczenie nadmiernego użytkowania łagodzi napięcie, pozwalając stawom i mięśniom odpocząć.
Pierwszym krokiem w procesie zdrowienia po kontuzji jest odpoczynek dla obolałych mięśni i stawów.
Jedzenie produktów żucia i twardych
Żujące i twarde pokarmy powodują, że szczęka musi pracować w nadgodzinach.
Unikaj spożywania twardych pokarmów, takich jak cukierki do żucia, twarde i ciągnące się pieczywo, warzywa takie jak kolba kukurydzy i owoce takie jak jabłka.
Te pokarmy mogą powodować nadmierne obciążenie szczęki i uniemożliwiać prawidłowy odpoczynek i gojenie się stawu.
Żucie tylko z jednej strony
Wiele osób żuje jedzenie tylko jedną stroną jamy ustnej.
Może to obciążać jedną stronę stawu skroniowo-żuchwowego i otaczających go mięśni, prowadząc do bólu i dysfunkcji. (Urbano Santana-Mora i in., 2013)
Uważaj na nawyki żucia i pamiętaj, aby używać obu stron jamy ustnej.
Osobom mającym problemy z zębami lub bólem zębów zaleca się wizytę u dentysty.
Niefunkcjonalne czynności szczęki
Każdego dnia ludzie robią rzeczy nieświadomie lub z przyzwyczajenia.
Na przykład osoby:
Czytanie lub pisanie może spowodować pogryzienie długopisu lub ołówka.
Obgryzaj paznokcie lub żuj wnętrze ust podczas oglądania telewizji lub przeglądania Internetu.
Czynności te mogą obciążać staw, pogarszać jego stan i wydłużać proces gojenia.
Odpoczynek na brodzie
Podczas nauki, korzystania z mediów społecznościowych lub oglądania telewizji ludzie będą opierać szczękę na dłoniach.
Ta pozycja może być wygodna, ale może wpływać na szczękę.
Ta pozycja może powodować nacisk na bok szczęki i nacisk na staw, powodując przesunięcie dysku z miejsca, wpływając na sposób otwierania i zamykania szczęki.
Złamanie nawyku opierania podbródka może pozwolić stawowi na relaks i prawidłowe gojenie.
Zaciskanie zębów
Bruksizm to medyczne określenie zaciskania zębów.
Może to nastąpić w ciągu dnia lub podczas snu.
Zaciskanie zębów jest często spowodowane stresem i może wywierać niesamowity nacisk na mięśnie szczęki i pogarszać staw skroniowo-żuchwowy.
Dentysta może przepisać ochraniacz na zęby, który należy nosić podczas snu, aby chronić zęby przed nadmiernym zaciskaniem. (Miriam Garrigós-Pedrón i in., 2019)
Garbić się
Funkcja szczęki jest ściśle powiązana z postawą ciała.
Szczęka pracuje optymalnie, gdy głowa znajduje się powyżej odcinka szyjnego kręgosłupa, a postawa jest wyprostowana.
Garbienie się może zmienić sposób działania mięśni szczęki oraz sposób otwierania i zamykania szczęki.
Częścią fizjoterapii TMJ jest praca nad regulacją postawy i treningiem.
Może to obejmować wzmocnienie mięśni pleców i ramion oraz ustawienie przypomnień o postawie.
Prawidłowe siedzenie i stanie mogą zapewnić prawidłowe funkcjonowanie szczęki.
Odkładanie leczenia
Wiele osób z problemami i objawami układu mięśniowo-szkieletowego czeka, aż ból ustąpi.
Osoby mające problemy ze szczęką nie powinny czekać z leczeniem.
TMJ charakteryzuje się dodatnim wskaźnikiem powrotu do zdrowia w przypadku leczenia zachowawczego, co jest tym większym powodem, aby szukać leczenia. (G Dimitroulis. 2018)
W przypadku podejrzenia TMJ dentysta lub pracownik służby zdrowia może postawić dokładną diagnozę.
Osoby fizyczne mogą odnieść korzyść z wizyty u fizjoterapeuty, aby poznać ćwiczenia i strategie samodzielnego leczenia choroby. (Yasser Khaled i in., 2017)
Leczenie
Leczenie może obejmować:
Początkowe leczenie koncentruje się na łagodzeniu bólu i poprawie funkcji szczęki.
Strażnik może pomóc przy nocnym zgrzytaniu zębami/bruksizmie.
Zabiegi przeciwzapalne.
W ciężkich przypadkach w ostateczności może być zalecana operacja w celu usunięcia problemu. (Meghan K. Murphy i in., 2013)
Postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi tego, czego nie należy robić i unikaj pewnych czynności.
Szybka inicjacja pacjenta
Referencje
Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, Lista, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Specjalny ból ustno-twarzowy Grupa interesu, Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań nad Bólem (2014). Kryteria diagnostyczne zaburzeń skroniowo-żuchwowych (DC/TMD) do zastosowań klinicznych i badawczych: zalecenia Międzynarodowej Sieci Konsorcjów RDC/TMD* i Grupy Specjalnego Zainteresowania Bólu Ustno-Twarzowego†. Dziennik bólu jamy ustnej i twarzy oraz bólu głowy, 28 (1), 6–27. doi.org/10.11607/jop.1151
Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL i Santana-Penín, U. (2013). Zaburzenia skroniowo-żuchwowe: zespół nawykowego boku żucia. PloS jeden, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980
Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL i Gil-Martínez, A. (2019). Zaburzenia skroniowo-żuchwowe: poprawa wyników przy zastosowaniu podejścia multidyscyplinarnego. Journal of multidyscyplinarnej opieki zdrowotnej, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507
Dimitroulis G. (2018). Postępowanie w schorzeniach stawu skroniowo-żuchwowego: perspektywa chirurga. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79 – S90. doi.org/10.1111/adj.12593
Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Wyniki fizjoterapii w leczeniu schorzeń skroniowo-żuchwowych. Chirurgia jamy ustnej Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477
Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK i Hegazy, SA (2018). Nieinwazyjne różne sposoby leczenia schorzeń skroniowo-żuchwowych: przegląd literatury. Dziennik Koreańskiego Stowarzyszenia Chirurgów Jamy Ustnej i Szczękowo-Twarzowej, 44(2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43
Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME i Athanasiou, KA (2013). Zaburzenia skroniowo-żuchwowe: przegląd etiologii, postępowania klinicznego i strategii inżynierii tkankowej. Międzynarodowy dziennik implantów jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, 28 (6), e393 – e414. doi.org/10.11607/jomi.te20
Sztywność i ból rozwijający się w barku mogą być objawem adhezyjnego zapalenia torebki stawowej (barku), stan stawu kulowego/stawu panewkowo-ramiennego barku. Zwykle rozwija się z czasem i ogranicza funkcjonalne użycie ramienia. Ból i ucisk ograniczają ruch ramienia, a czas trwania objawów może utrzymywać się przez 12-18 miesięcy. Przyczyna jest często nieznana, ale częściej występuje u osób powyżej 40 roku życia, osoby z cukrzycą, chorobami tarczycy i chorobami serca mają zwiększone ryzyko rozwoju tej choroby, a kobiety częściej rozwijają tę chorobę niż mężczyźni. Leczenie chiropraktyczne może być skuteczne w łagodzeniu bólu i przyspieszaniu powrotu do zdrowia.
Sztywność i ból
Staw barkowy umożliwia większy ruch niż jakikolwiek inny staw w ciele. Zamrożony bark powoduje, że kapsułka otaczająca staw barkowy kurczy się i tworzy bliznę. Skurcz torebki i powstawanie zrostów powoduje sztywnienie barku, ograniczenie ruchu, ból i dyskomfort.
Praktyki
Postęp jest oznaczony trzema etapami:
Zamrażanie
Sztywność i ból zaczynają ograniczać ruch.
Mrożony
Ruch i ruch są poważnie ograniczone.
Rozmrażanie
Ramię zaczyna się rozluźniać.
Całkowite ustąpienie objawów może zająć lata.
W łagodnych przypadkach zamrożony bark może sam zniknąć, ale to nie znaczy, że jest naprawdę wyleczony i prawidłowo wyrównany.
Nawet w łagodnych przypadkach zaleca się podjęcie leczenia, a nie tylko czekanie, aż zniknie.
objawy
Ograniczony zakres ruchu.
Sztywność i napięcie.
Tępy lub obolały ból w całym ramieniu.
Ból może promieniować do ramienia.
Ból może być wywołany przez najmniejsze ruchy.
Objawy nie zawsze są spowodowane osłabieniem lub urazem, ale są rzeczywiste sztywność stawów.
Rozwiązania
Większość zamrożonych ramion występuje bez urazu lub dostrzegalnej przyczyny, ale stan ten jest często związany ze stanem ogólnoustrojowym lub takim, który wpływa na całe ciało.
Wiek i płeć
Zamrożony bark najczęściej dotyka osoby w wieku od 40 do 60 lat i częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
Zaburzenia endokrynologiczne
Osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko rozwoju zamrożonego barku.
Inne nieprawidłowości endokrynologiczne, takie jak problemy z tarczycą, mogą również prowadzić do rozwoju tego stanu.
Uraz barku i/lub operacja
Osoby, które doznają urazu barku lub przechodzą operację na ramieniu, mogą rozwinąć sztywny i bolesny staw.
Gdy po urazie lub zabiegu chirurgicznym następuje długotrwałe unieruchomienie/odpoczynek ramienia, wzrasta ryzyko wystąpienia zamrożenia barku.
Inne warunki systemowe
Kilka chorób ogólnoustrojowych, takich jak choroby serca, również wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby i może obejmować:
Wysoki cholesterol
Choroba nadnerczy
Choroby serca i płuc
Choroba Parkinsona
Sztywność i ból mogą być również związane z uszkodzeniem stawu w wyniku urazów lub innych problemów z barkiem, które obejmują:
Zamrożony bark związany z którąkolwiek z tych przyczyn jest uważany za drugorzędny.
Leczenie
Diagnozę stawia się obserwując zakres ruchu w barku, biorąc pod uwagę dwa typy:
Aktywny zakres
Jest to odległość, na jaką jednostka może samodzielnie przemieścić część ciała.
Zasięg pasywny
Oto jak daleko inna osoba, taka jak terapeuta lub lekarz, może przesunąć część ciała.
Terapie
Chiropraktyka, masaż i fizjoterapia obejmują rozciąganie, wyrównanie i ćwiczenia łagodzące objawy bólowe i przywrócić mobilność i funkcję.
Zwykle zamrożony bark nie wpływa na siłę, ale kręgarz może chcieć wzmocnić otaczające mięśnie, aby lepiej wspierać ramię i zapobiec pogorszeniu urazu lub spowodowaniu nowego urazu.
Leki przeciwzapalne i zastrzyki z kortykosteroidów mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami bólu.
Uzyskanie diagnozy i leczenia na etapie zamrażania może powstrzymać postęp choroby i przyspieszyć czas powrotu do zdrowia.
Chan, Hui Bin Yvonne i in. „Fizjoterapia w leczeniu zamrożonego barku”. Singapurski dziennik medyczny, obj. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107
Cho, Chul-Hyun i in. „Strategia leczenia zamrożonego barku”. Kliniki chirurgii ortopedycznej cz. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249
Duzgun, Irem i in. „Która metoda mobilizacji zamrożonego barku: ręczne rozciąganie torebki tylnej czy mobilizacja łopatki?” Dziennik interakcji mięśniowo-szkieletowych i neuronalnych, tom. 19,3 (2019): 311-316.
Jain, Tarang K i Neena K Sharma. „Skuteczność interwencji fizjoterapeutycznych w leczeniu zamrożonego barku/adhezyjnego zapalenia torebki: przegląd systematyczny”. Dziennik rehabilitacji pleców i narządu ruchu cz. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443
Kim, Min-Su i in. „Diagnostyka i leczenie wapniejącego zapalenia ścięgien barku”. Kliniki w barku i łokciu obj. 23,4 210-216. 27 listopada 2020 r., doi:10.5397/cise.2020.00318
Millar, Neal L. i in. „Zamarznięte ramię”. Recenzje przyrody. Startery chorobowe obj. 8,1 59. 8 września 2022 r., doi:10.1038/s41572-022-00386-2
Pistolety do masażu mogą pomóc złagodzić ból mięśni i zapobiegać bolesności, gdy są używane przed i po aktywności fizycznej, pracy, szkole i ćwiczeniach. Zapewniają korzyści z terapii masażu, celując w mięśnie za pomocą szybkich impulsów. Pistolety do masażu mogą być udarowe lub wibracyjne-na podstawie. Terapia udarowa pomaga zwiększyć przepływ krwi do docelowego obszaru, co zmniejsza stan zapalny i napięcie mięśni oraz rozbija węzły/punkty spustowe, które mogły powstać w tkankach w wyniku dodatkowego stresu lub intensywnej aktywności fizycznej. Jedną z zalet jest to, że są wyposażone w wymienne końcówki pistoletu do masażu, które są ukierunkowane na różne grupy mięśni i zapewniają różne rodzaje masażu. Istnieje wiele rodzajów wymiennych głowic masujących, omawiamy najczęstsze, aby dać ogólne pojęcie o ich działaniu. Jeśli odczuwasz ból stawów, uraz, ostry ból mięśni lub inne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, upewnij się, że uzyskałeś zgodę lekarza przed użyciem pistoletu do masażu.
Nasadki głowicy pistoletu do masażu
Warianty nasadek/głowic są zaprojektowane i ukształtowane w różny sposób, aby skutecznie wywierać odpowiednią siłę nacisku w celu odmłodzenia punktów nacisku ciała, ukojenia tkanek i uwolnienia napiętych i obolałych mięśni. Różne głowice są zaprojektowane z charakterystycznym celem opartym na docelowych grupach mięśni. Maksymalizuje to skuteczność i zapewnia maksymalny komfort i bezpieczeństwo.
Głowica kulowa
Przystawka do piłki służy do ogólnej regeneracji mięśni.
Zapewnia szeroką powierzchnię i naśladuje dłonie wykwalifikowanego masażysty, zapewniając kojące uczucie ugniatania.
Wykonana z trwałego materiału głowica masująca z kulką może dotrzeć głęboko do mięśni.
Jego okrągły kształt sprawia, że jest bardziej elastyczny w użyciu w dowolnym miejscu, zwłaszcza w przypadku dużych grup mięśni, takich jak mięśnie czworogłowe i pośladki.
Głowica w kształcie litery U/widelec
Plastikowa, dwustronna głowica zwana też widełkową.
Nasadka zapewnia ulgę w obszarach takich jak barki, kręgosłup, szyja, łydki i ścięgno Achillesa.
Bullet Head
Plastikowa główka została tak nazwana ze względu na swój spiczasty kształt.
Jest to zalecane w przypadku napięcia i dyskomfortu w stawach, tkankach głębokich, punktach spustowych i / lub małych obszarach mięśni, takich jak stopy i nadgarstek.
Płaska głowa
Uniwersalna płaska głowica służy do ogólnego masażu całego ciała.
Pomaga złagodzić sztywność i ból w celu całkowitego rozluźnienia mięśni ciała, w tym grup mięśni położonych bliżej stawów kostnych.
Głowa w kształcie łopaty
Głowa w kształcie łopaty jest przeznaczona do mięśni brzucha i dolnej części pleców.
Nasadka zapewnia stymulację do rozluźnienia sztywnych mięśni.
Korzystanie z prawej głowy
Wybór głowicy zależy od indywidualnych potrzeb i preferencji danej osoby. Przy wyborze głowicy pistoletu do masażu należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
Obszary docelowe
Zidentyfikuj obszary ciała wymagające największej uwagi.
Jeśli napięcie lub bolesność mięśni występuje w większych grupach mięśni, takich jak plecy lub nogi, zaleca się mocowanie kulowe.
W przypadku bardziej precyzyjnych obszarów, takich jak punkty spustowe, zalecana jest główka pocisku.
Głowic można używać w połączeniu – na przykład głowica o dużej powierzchni służy do rozluźnienia i rozluźnienia ogólnego obszaru, a następnie bardziej precyzyjna głowica służy do skupienia masażu na rzeczywistym napiętym miejscu lub punkcie spustowym.
Intensywność masażu
Poziomy intensywności masażu można zmieniać od lekkiego masażu do pełnej siły.
Aby uzyskać delikatniejszy dotyk wrażliwych mięśni, zaleca się nasadki z płaską główką lub widelcem.
Aby uzyskać głęboką penetrację mięśni i stały nacisk, zaleca się nasadki z głowicą pocisku lub łopatą.
Warunki szczególne
Weź pod uwagę wszelkie szczególne warunki lub urazy przeszłe i obecne.
W przypadku osób powracających do zdrowia po urazie lub z wrażliwymi obszarami ważne jest, aby wybrać głowicę pistoletu do masażu, która zapewnia niezbędną ulgę, nie powodując dyskomfortu ani nie pogarszając urazu.
Wypróbuj różne głowice i ustawienia
Eksperymentuj z różnymi nasadkami i prędkościami głowicy masującej, aby znaleźć tę, która najlepiej odpowiada zamierzonemu celowi.
Poznaj każdą z nich, aby odkryć osobiste preferencje.
Zacznij od najniższego ustawienia i stopniowo zwiększaj, w zależności od poziomu komfortu.
Zawsze skonsultuj się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w sprawie jakichkolwiek problemów medycznych przed użyciem pistolet do masażu.
Wybór odpowiedniej nasadki do masażu
Referencje
Bergh, Anna i in. „Systematyczny przegląd uzupełniającej i alternatywnej medycyny weterynaryjnej w sporcie i zwierzętach towarzyszących: mobilizacja tkanek miękkich”. Zwierzęta: czasopismo o otwartym dostępie z MDPI obj. 12,11 1440. 2 czerwca 2022, doi:10.3390/ani12111440
Imtiyaz, Shagufta i in. „Porównanie wpływu terapii wibracyjnej i masażu w zapobieganiu opóźnionej bolesności mięśniowej (DOMS)”. Czasopismo badań klinicznych i diagnostycznych: JCDR obj. 8,1 (2014): 133-6. doi:10.7860/JCDR/2014/7294.3971
Konrad, Andreas i in. „Ostry wpływ masażu perkusyjnego za pomocą urządzenia Hypervolt na zakres ruchu i wydajność mięśni zginaczy podeszwowych”. Journal of Sports Science & Medicine tom. 19,4 690-694. 19 listopada 2020 r
Leabeater, Alana i in. „Under the Gun: Wpływ masażu perkusyjnego na regenerację fizyczną i percepcyjną u aktywnych dorosłych”. Dziennik treningu sportowego, 10.4085/1062-6050-0041.23. 26 maja. 2023, doi:10.4085/1062-6050-0041.23
Lupowitz, Lewis. „Terapia wibracyjna – komentarz kliniczny”. Międzynarodowe czasopismo fizjoterapii sportowej tom. 17,6 984-987. 1 sierpnia 2022 r., doi: 10.26603/001c.36964
Yin, Yikun i in. „Wpływ treningu wibracyjnego na opóźnioną bolesność mięśni: metaanaliza”. Medycyna tom. 101,42 (2022): e31259. doi:10.1097/MD.0000000000031259
Nadmierny wysiłek i powtarzające się urazy spowodowane stresem stanowią jedną czwartą wszystkich urazów w pracy. Powtarzające się ciągnięcie, podnoszenie, wpisywanie cyfr, pisanie na klawiaturze, pchanie, trzymanie, przenoszenie i skanowanie to najczęstsze przyczyny urazów związanych z pracą. Tego typu urazy są najczęstszą przyczyną nieobecności w pracy. Nadmierny wysiłek może prowadzić do długotrwałych fizycznych schorzeń, od przewlekłego bólu pleców po przewlekły ból stawów spowodowany zaawansowanym zużyciem różnych tkanek układu mięśniowo-szkieletowego. Medycyna chiropraktyczna zajmuje się kompleksowym i całościowymciało podejście do leczenia urazów nerwowo-mięśniowo-szkieletowych. Chiropraktyka łagodzi napięte lub uszkodzone mięśnie, zwiększa przepływ energii nerwowej i prawidłowo wyrównuje stawy poprzez regulacje, trakcję kręgosłupa, dekompresję i różne formy ręcznej manipulacji.
Nadmierny wysiłek i powtarzające się urazy stresowe
Nadmierny wysiłek i powtarzające się urazy spowodowane stresem zwykle pojawiają się w miarę upływu czasu / lat regularnego wykonywania tej samej forsownej czynności. Jednak uraz spowodowany nadmiernym wysiłkiem może wystąpić przy jednym nagłym lub ekstremalnym ruchu. Pracownik może uszkodzić mięśnie, ścięgna, stawy i więzadła. Nadmierny wysiłek może prowadzić do zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego z objawami takimi jak:
Zapalenia
Obrzęk
Drętwienie
Sztywność
Chroniczny ból
Ograniczona lub całkowita utrata ruchomości mięśni, ścięgien, więzadeł i stawów.
rodzaje
Oto kilka najczęstszych przykładów urazów spowodowanych nadmiernym wysiłkiem:
Delikatna chusteczka
Urazy mięśni, więzadeł, ścięgien i stawów.
Wstecz
Naciągnięte, napięte mięśnie pleców.
Przepuklina dysków.
Skompresowane korzenie nerwowe.
Złamane kręgi.
Odwodnienie i udar cieplny
Najczęstsze wśród pracowników wykonujących pracę fizyczną na zewnątrz.
Powtarzalne i nadużywane
Urazy obejmują zarówno zespół cieśni nadgarstka, jak i złamania przeciążeniowe.
Często jest wynikiem tygodni, miesięcy lub lat powtarzających się ruchów
W wielu przypadkach dwa lub więcej urazów może wystąpić jednocześnie.
Na przykład pracownik jest bardziej narażony na uraz, jeśli jest odwodniony lub wykonuje podwójne zadania.
Rozwiązania
Niektóre ruchy i czynności są bardziej narażone na urazy spowodowane nadmiernym wysiłkiem. Niektóre z najczęstszych obejmują:
Codzienne podnoszenie przedmiotów, lekkich i ciężkich.
Wykonywanie niezręcznych ruchów, które powodują, że ciało znajduje się w niezdrowych pozycjach.
Stojąc i/lub siedząc lub przez dłuższy czas.
Używanie nadmiernej siły do wykonywania zadań.
Obsługa ciężkich maszyn.
Praca w gorących i/lub wilgotnych warunkach.
Przemysł urazowy o wysokim wskaźniku
Branże, w których urazy spowodowane nadmiernym wysiłkiem są najczęstsze to:
Edukacja.
Służba zdrowia.
Produkcja.
Budowa.
Praca magazynowa.
Transport.
Handel hurtowy.
Sklepy detaliczne.
Leczenie Chiropraktyki
Urazy te mogą prowadzić do utraty pracy, wyniszczającego bólu i rachunków medycznych. W zależności od ciężkości urazu chiropraktyka będzie wykorzystywać techniki masażu, manipulację kręgosłupa, trakcję i dekompresja terapie, aby zwiększyć elastyczność i mobilność, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu urazu. Korzyści z chiropraktyki obejmują:
Zapobiega ryzyku pogorszenia lub przyszłych obrażeń.
Przyspiesza powrót do zdrowia, aby pomóc osobom w rehabilitacji i szybszym powrocie do pracy.
Poprawia samopoczucie fizyczne i psychiczne.
Podaj zalecenia dotyczące prawidłowego rozciągania i wzmacniania mięśni.
Zalecenia żywieniowe przeciwzapalne.
Ucząc się, jak unikać urazów spowodowanych nadmiernym wysiłkiem, pracownicy mogą być bardziej produktywni, cieszyć się pracą i poprawiać jakość życia.
Od kontuzji do powrotu do zdrowia
Referencje
Anderson, Vern Putz i in. „Wypadki śmiertelne, urazy, choroby zawodowe i związane z nimi straty ekonomiczne w handlu hurtowym i detalicznym”. American Journal medycyny przemysłowej obj. 53,7 (2010): 673-85. doi:10.1002/ajim.20813
Choi, Hyun-Woo i in. „Charakterystyka zawodowych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego pięciu sektorów w branży usługowej w latach 2004-2013”. Roczniki Medycyny Pracy i Środowiskowej cz. 29 41. 19 września 2017, doi:10.1186/s40557-017-0198-4
Friedenberg, Rivi i in. „Zaburzenia i urazy układu mięśniowo-szkieletowego związane z pracą wśród ratowników medycznych i ratowników medycznych: kompleksowy przegląd narracji”. Archiwum Środowiska i Higieny Pracy, tom. 77,1 (2022): 9-17. doi:10.1080/19338244.2020.1832038
Galinsky, T i in. „Urazy spowodowane nadmiernym wysiłkiem u pracowników domowej opieki zdrowotnej i potrzeba ergonomii”. Domowa opieka zdrowotna kwartalnik obj. 20,3 (2001): 57-73. doi:10.1300/J027v20n03_04
González Fuentes, Aroa i in. „Urazy związane z nadmiernym wysiłkiem zawodowym w zawodach sprzątających: badanie czynników pozwalających przewidzieć dni nieobecności za pomocą metod uczenia maszynowego”. Ergonomia stosowana, tom. 105 103847. 30 lipca 2022, doi:10.1016/j.apergo.2022.103847
Schoenfisch, Ashley L. i in. „Spadające wskaźniki urazów kręgosłupa związanych z nadmiernym wysiłkiem zawodowym wśród związkowych instalatorów płyt kartonowo-gipsowych w stanie Waszyngton, 1989-2008: poprawa bezpieczeństwa pracy czy zmiana opieki?” American Journal medycyny przemysłowej obj. 57,2 (2014): 184-94. doi:10.1002/ajim.22240
Williams, JM i in. „Urazy związane z pracą w populacji wiejskiego oddziału ratunkowego”. Akademicka medycyna ratunkowa: oficjalne czasopismo Towarzystwa Akademickiej Medycyny Ratunkowej obj. 4,4 (1997): 277-81. doi:10.1111/j.1553-2712.1997.tb03548.x
Narzędzie Find A Practitioner firmy IFM to największa sieć skierowań w medycynie funkcjonalnej, stworzona, aby pomóc pacjentom zlokalizować lekarzy medycyny funkcjonalnej na całym świecie. Certyfikowani praktycy IFM są wymienieni na pierwszym miejscu w wynikach wyszukiwania ze względu na ich rozległe wykształcenie w zakresie medycyny funkcjonalnej
