Powrót Klinika Chiropraktyka. Jest to forma alternatywnego leczenia, która skupia się na diagnostyce i leczeniu różnych urazów i schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, zwłaszcza tych związanych z kręgosłupem. Dr Alex Jimenez omawia, w jaki sposób regularne korekty kręgosłupa i ręczne manipulacje mogą znacznie pomóc zarówno poprawić, jak i wyeliminować wiele objawów, które mogą powodować dyskomfort u danej osoby. Kręgarze uważają, że jedną z głównych przyczyn bólu i chorób jest nieprawidłowe ustawienie kręgów w kręgosłupie (jest to znane jako podwichnięcie kręgów).
Poprzez zastosowanie manualnego wykrywania (lub palpacji), starannie stosowanego nacisku, masażu i manualnej manipulacji kręgami i stawami (tzw. korekty), kręgarze mogą złagodzić nacisk i podrażnienie nerwów, przywrócić ruchomość stawów i przywrócić homeostazę organizmu . Od podwichnięć lub niewspółosiowości kręgosłupa po rwę kulszową, zespół objawów wzdłuż nerwu kulszowego spowodowanych przez ucisk nerwu, chiropraktyka może stopniowo przywracać naturalny stan jednostki. Dr Jimenez zestawia grupę koncepcji dotyczących chiropraktyki, aby jak najlepiej edukować jednostki w zakresie różnych urazów i stanów wpływających na ludzkie ciało.
Czy osoby z zespołem Ehlersa-Danlosa mogą znaleźć ulgę dzięki różnym niechirurgicznym zabiegom zmniejszającym niestabilność stawów?
Wprowadzenie
Stawy i więzadła otaczające układ mięśniowo-szkieletowy umożliwiają kończynom górnym i dolnym stabilizację ciała i mobilność. Różne mięśnie i miękkie tkanki łączne otaczające stawy pomagają chronić je przed urazami. Kiedy czynniki środowiskowe lub zaburzenia zaczynają wpływać na organizm, u wielu osób pojawiają się problemy, które powodują nakładanie się profili ryzyka, które następnie wpływają na stabilność stawów. Jednym z zaburzeń wpływających na stawy i tkankę łączną jest EDS, czyli zespół Ehlersa-Danlosa. To zaburzenie tkanki łącznej może powodować nadmierną ruchliwość stawów w organizmie. Może powodować niestabilność stawów w kończynach górnych i dolnych, powodując w ten sposób ciągły ból. Dzisiejszy artykuł skupia się na zespole Ehlersa-Danlosa i jego objawach oraz na tym, jak istnieją niechirurgiczne sposoby leczenia tej choroby tkanki łącznej. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy konsolidują informacje o naszych pacjentach, aby ocenić, w jaki sposób zespół Ehlersa-Danlosa może korelować z innymi zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób różne niechirurgiczne metody leczenia mogą pomóc w zmniejszeniu objawów bólopodobnych i leczeniu zespołu Ehlersa-Danlosa. Zachęcamy również naszych pacjentów, aby zadawali swoim podmiotom świadczącym usługi medyczne wiele skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączania różnych niechirurgicznych terapii do swojej codziennej rutyny w celu opanowania skutków zespołu Ehlersa-Danlosa. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Co to jest zespół Ehlersa-Danlosa?
Czy często czujesz się wyjątkowo zmęczony w ciągu dnia, nawet po przespanej nocy? Czy łatwo powstają Ci siniaki i zastanawiasz się, skąd się one biorą? A może zauważyłeś, że masz zwiększony zakres w stawach? Wiele z tych problemów jest często powiązanych z zaburzeniem znanym jako zespół Ehlersa-Danlosa lub EDS, które wpływa na stawy i tkankę łączną. EDS wpływa na tkankę łączną w organizmie. Tkanki łączne w organizmie zapewniają siłę i elastyczność skóry, stawów, a także ścian naczyń krwionośnych, więc gdy dana osoba ma do czynienia z EDS, może to spowodować znaczne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. EDS jest w dużej mierze diagnozowana klinicznie, a wielu lekarzy stwierdziło, że kodowanie genów kolagenu i białek wchodzących w interakcje w organizmie może pomóc w określeniu, jaki typ EDS dotyka daną osobę. (Miklović i Sieg, 2024)
Symptomy
Aby zrozumieć EDS, konieczne jest poznanie złożoności tego zaburzenia tkanki łącznej. EDS dzieli się na wiele typów o odrębnych cechach i wyzwaniach, które różnią się w zależności od wagi. Jednym z najczęstszych typów EDS jest hipermobilny zespół Ehlersa-Danlosa. Ten typ EDS charakteryzuje się ogólną nadmierną ruchliwością stawów, niestabilnością stawów i bólem. Niektóre objawy związane z hipermobilnym EDS obejmują podwichnięcie, zwichnięcie i urazy tkanek miękkich, które są częste i mogą wystąpić samoistnie lub przy minimalnym urazie. (Hakima, 1993) Może to często powodować ostry ból stawów kończyn górnych i dolnych. Ze względu na szeroki zakres objawów i indywidualny charakter samej choroby, wiele osób często nie zdaje sobie sprawy, że nadmierna ruchliwość stawów jest powszechna w populacji ogólnej i może nie wiązać się z żadnymi powikłaniami wskazującymi, że jest to zaburzenie tkanki łącznej. (Gensemer i in., 2021) Dodatkowo hipermobilny EDS może prowadzić do deformacji kręgosłupa z powodu nadmiernej rozciągliwości skóry, stawów i różnej kruchości tkanek. Patofizjologia deformacji kręgosłupa związanej z hipermobilnym EDS wynika przede wszystkim z hipotonii mięśni i wiotkości więzadeł. (Uehara i in., 2023) Powoduje to, że wiele osób znacznie obniża jakość swojego życia i codziennych czynności. Istnieją jednak sposoby radzenia sobie z EDS i towarzyszącymi mu objawami, aby zmniejszyć niestabilność stawów.
Medycyna ruchowa: wideo dotyczące opieki chiropraktycznej
Sposoby zarządzania EDS
Jeśli chodzi o poszukiwanie sposobów radzenia sobie z EDS w celu zmniejszenia bólu i niestabilności stawów, leczenie niechirurgiczne może pomóc w rozwiązaniu fizycznych i emocjonalnych aspektów choroby. Niechirurgiczne metody leczenia osób z EDS zwykle skupiają się na optymalizacji funkcji fizycznych organizmu, przy jednoczesnej poprawie siły mięśni i stabilizacji stawów. (Buryk-Iggers i in., 2022) Wiele osób z EDS będzie próbowało zastosować techniki leczenia bólu i fizykoterapięstosować aparaty ortodontyczne i urządzenia wspomagające, aby zmniejszyć skutki EDS i poprawić jakość życia.
Niechirurgiczne metody leczenia EDS
Różne zabiegi niechirurgiczne, takie jak MET (technika energii mięśni), elektroterapia, fizjoterapia światłem, chiropraktyka i masaże może pomóc wzmocnić, jednocześnie tonując otaczające mięśnie wokół stawów, zapewniają wystarczającą ulgę w bólu i ograniczają długoterminową zależność od leków. (Broida i in., 2021) Dodatkowo osoby zmagające się z EDS dążą do wzmocnienia dotkniętych mięśni, stabilizacji stawów i poprawy propriocepcji. Zabiegi niechirurgiczne umożliwiają indywidualne opracowanie planu leczenia dostosowanego do nasilenia objawów EDS i pomagają zmniejszyć ból związany z chorobą. Wiele osób, przechodząc kolejno przez plan leczenia w celu opanowania EDS i zmniejszenia objawów bólopodobnych, zauważy poprawę w objawowym dyskomforcie. (Khokhar i in., 2023) Oznacza to, że zabiegi niechirurgiczne pozwalają pacjentom na większą uwagę na swoje ciało i zmniejszają bolesne skutki EDS, umożliwiając w ten sposób wielu osobom z EDS prowadzenie pełniejszego, wygodniejszego życia bez odczuwania bólu i dyskomfortu.
Referencje
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB i Wagner, ER (2021). Postępowanie w niestabilności barku w zespole Ehlersa-Danlosa typu hipermobilnego. Przedstawiciel techniczny JSES Rev, 1(3) 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D. i Clarke, H. (2022). Ćwiczenia i rehabilitacja u osób z zespołem Ehlersa-Danlosa: przegląd systematyczny. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., sędzia, DP, Lavallee, M. i Norris, RA (2021). Zespoły hipermobilne Ehlersa-Danlosa: złożone fenotypy, trudne diagnozy i słabo poznane przyczyny. Dev Dyn, 250(3) 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Zespół hipermobilnego Ehlersa-Danlosa. W: MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp i A. Amemiya (red.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M. i Edwards, MA (2023). Korzyści z osteopatycznego leczenia manipulacyjnego u pacjenta z zespołem Ehlersa-Danlosa. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J. i Kosho, T. (2023). Deformacja kręgosłupa w zespole Ehlersa-Danlosa: skupienie się na typie mięśniowo-skurczowym. Geny (Bazylea), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
Czy w przypadku osób cierpiących na rwę kulszową metody niechirurgiczne, takie jak chiropraktyka i akupunktura, mogą zmniejszyć ból i przywrócić funkcje?
Wprowadzenie
Organizm ludzki to złożona maszyna, która pozwala gospodarzowi być mobilnym i stabilnym podczas odpoczynku. Ponieważ w górnej i dolnej części ciała znajdują się różne grupy mięśni, otaczające je mięśnie, ścięgna, nerwy i więzadła służą ciału, ponieważ mają określone zadania polegające na utrzymaniu funkcjonowania żywiciela. Jednakże u wielu osób wykształciły się różne nawyki, które powodują forsowne czynności powodujące powtarzalne ruchy mięśni i nerwów oraz wpływające na układ mięśniowo-szkieletowy. Jednym z nerwów, z którym boryka się wiele osób, jest nerw kulszowy, który powoduje wiele problemów w kończynach dolnych, a jeśli nie jest natychmiast leczony, prowadzi do bólu i niepełnosprawności. Na szczęście wiele osób zdecydowało się na niechirurgiczne metody leczenia rwy kulszowej i przywrócenia funkcji organizmu. Dzisiejszy artykuł skupia się na zrozumieniu rwy kulszowej i tym, jak niechirurgiczne terapie, takie jak chiropraktyka i akupunktura, mogą pomóc w zmniejszeniu skutków bólu przypominających rwę kulszową, które powodują nakładające się profile ryzyka w kończynach dolnych. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, którzy na podstawie informacji uzyskanych od naszych pacjentów oceniają, w jaki sposób rwa kulszowa jest często skorelowana z czynnikami środowiskowymi powodującymi dysfunkcje w organizmie. Informujemy również pacjentów i doradzamy im, w jaki sposób różne niechirurgiczne metody leczenia mogą pomóc w zmniejszeniu rwy kulszowej i towarzyszących jej objawów. Zachęcamy również naszych pacjentów, aby zadawali współpracującym z nimi świadczeniodawcom wiele skomplikowanych i ważnych pytań dotyczących włączania różnych niechirurgicznych terapii w ramach leczenia. ich codzienną rutynę, aby zmniejszyć ryzyko i skutki rwa kulszowa od powrotu. Dr Jimenez, DC, uwzględnia te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Zrozumienie rwy kulszowej
Czy podczas długotrwałego siedzenia często odczuwasz promieniujący ból promieniujący do jednej lub obu nóg? Jak często odczuwałeś mrowienie, które powodowało, że potrząsałeś nogą, aby zmniejszyć efekt? A może zauważyłeś, że rozciągnięcie nóg przynosi chwilową ulgę? Chociaż te nakładające się objawy bólowe mogą wpływać na kończyny dolne, wiele osób może myśleć, że jest to ból krzyża, ale w rzeczywistości jest to rwa kulszowa. Rwa kulszowa jest częstą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, która dotyka wielu ludzi na całym świecie, powodując ból nerwu kulszowego i promieniujący do nóg. Nerw kulszowy odgrywa kluczową rolę w zapewnianiu bezpośrednich i pośrednich funkcji motorycznych mięśni nóg. (Davis i wsp., 2024) Kiedy nerw kulszowy jest uciskany, wiele osób twierdzi, że ból może mieć różną intensywność i towarzyszą mu takie objawy, jak mrowienie, drętwienie i osłabienie mięśni, które mogą wpływać na zdolność chodzenia i funkcjonowania.
Jednakże niektóre przyczyny prowadzące do rozwoju rwy kulszowej mogą mieć wpływ na czynnik powodujący ból kończyn dolnych. Z rwą kulszową często wiąże się kilka czynników wrodzonych i środowiskowych, które powodują ucisk korzenia nerwu lędźwiowego na nerw kulszowy. Czynniki takie jak zły stan zdrowia, stres fizyczny i praca zawodowa są skorelowane z rozwojem rwy kulszowej i mogą wpływać na codzienność danej osoby. (Gimenez-Campos i in., 2022) Ponadto niektóre z głównych przyczyn rwy kulszowej mogą obejmować schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak przepuklina krążka międzykręgowego, ostrogi kostne lub zwężenie kręgosłupa, które mogą korelować z czynnikami wrodzonymi i środowiskowymi, które mogą zmniejszać ruchliwość i jakość życia wielu osób. (Zhou i wsp., 2021) To powoduje, że wiele osób poszukuje terapii łagodzących ból rwy kulszowej i powiązane z nim objawy. Chociaż ból powodowany przez rwę kulszową może być różny, wiele osób często szuka niechirurgicznych metod leczenia, aby złagodzić dyskomfort i ból spowodowany rwą kulszową. Dzięki temu mogą zastosować skuteczne rozwiązania w leczeniu rwy kulszowej.
Poza regulacjami: chiropraktyka i integracyjna opieka zdrowotna - wideo
Chiropraktyka Opieka nad rwą kulszową
Jeśli chodzi o poszukiwanie niechirurgicznych metod leczenia rwy kulszowej, metody niechirurgiczne mogą zmniejszyć skutki bólowe, pomagając jednocześnie przywrócić funkcje organizmu i mobilność. Jednocześnie zabiegi niechirurgiczne są dostosowywane do indywidualnego bólu i można je włączyć do codziennej rutyny danej osoby. Niektóre niechirurgiczne metody leczenia, takie jak chiropraktyka, doskonale łagodzą rwę kulszową i związane z nią objawy bólowe. Chiropraktyka jest formą terapii niechirurgicznej, która koncentruje się na przywróceniu ruchu kręgosłupa przy jednoczesnej poprawie funkcjonowania organizmu. Chiropraktyka wykorzystuje mechaniczne i ręczne techniki leczenia rwy kulszowej, aby wyrównać kręgosłup i pomóc organizmowi w naturalnym gojeniu się bez operacji i leków. Chiropraktyka może pomóc zmniejszyć ciśnienie wewnątrz dysku, zwiększyć wysokość przestrzeni międzykręgowej i poprawić zakres ruchu w kończynach dolnych. (Gudavalli i in., 2016) W przypadku rwy kulszowej leczenie chiropraktyczne może złagodzić niepotrzebne napięcie nerwu kulszowego i pomóc zmniejszyć ryzyko jego nawrotu podczas kolejnych zabiegów.
Wpływ chiropraktyki na rwę kulszową
Niektóre efekty terapii chiropraktycznej w celu zmniejszenia rwy kulszowej mogą zapewnić wgląd w daną osobę, ponieważ kręgarze współpracują z powiązanymi dostawcami usług medycznych w celu opracowania spersonalizowanego planu łagodzenia objawów bólopodobnych. Wiele osób, które korzystają z chiropraktyki w celu zmniejszenia skutków rwy kulszowej, może włączyć fizjoterapię w celu wzmocnienia słabych mięśni to otoczenie dolnej części pleców, rozciągnij się, aby poprawić elastyczność i zwróć większą uwagę na czynniki powodujące ból kulszowy w kończynach dolnych. Opieka chiropraktyczna może pomóc wielu osobom w zakresie prawidłowej ergonomii plakatów i różnych ćwiczeń zmniejszających ryzyko nawrotu rwy kulszowej, zapewniając jednocześnie pozytywne skutki dla dolnej części ciała.
Akupunktura na rwę kulszową
Inną formą niechirurgicznego leczenia, która może pomóc w zmniejszeniu bolesnych skutków rwy kulszowej, jest akupunktura. Jako kluczowy element tradycyjnej medycyny chińskiej, terapia akupunkturą polega na umieszczaniu przez specjalistów cienkich, solidnych igieł w określonych punktach ciała. Jeśli chodzi o redukując rwę kulszową, terapia akupunkturą może wywierać działanie przeciwbólowe na punkty akupunkturowe organizmu, regulować mikroglej i modulować niektóre receptory wzdłuż ścieżki bólu do układu nerwowego. (Zhang i in., 2023) Terapia akupunkturą koncentruje się na przywracaniu naturalnego przepływu energii w organizmie, czyli Qi, w celu wspomagania gojenia.
Skutki akupunktury na rwę kulszową
Jeśli chodzi o wpływ terapii akupunkturą na zmniejszenie rwy kulszowej, terapia akupunkturą może pomóc w zmniejszeniu sygnałów bólowych wytwarzanych przez rwę kulszową poprzez zmianę sygnału mózgowego i przekierowanie odpowiednich zaburzeń motorycznych lub czuciowych w dotkniętym obszarze. (Yu i in., 2022) Dodatkowo terapia akupunkturą może pomóc w uśmierzeniu bólu poprzez uwolnienie endorfin, naturalnego środka przeciwbólowego występującego w organizmie, do określonego punktu akupunkturowego, który jest powiązany z nerwem kulszowym, zmniejszając stan zapalny wokół nerwu kulszowego, łagodząc w ten sposób ciśnienie i ból oraz pomagając poprawić funkcjonowanie nerwu. Zarówno chiropraktyka, jak i akupunktura oferują cenne niechirurgiczne opcje leczenia, które mogą pomóc w procesie gojenia i zmniejszyć ból powodowany przez rwę kulszową. Kiedy wiele osób zmaga się z rwą kulszową i szuka licznych rozwiązań w celu zmniejszenia skutków bólowych, te dwie niechirurgiczne metody leczenia mogą pomóc wielu osobom wyeliminować przyczyny rwy kulszowej, usprawnić naturalny proces gojenia organizmu i zapewnić znaczną ulgę w bólu. ból.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E. i Ruiz-Garcia, V. (2022). Przegląd systematyczny i metaanaliza skuteczności i działań niepożądanych gabapentyny i pregabaliny w bólu rwy kulszowej. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G. i Cox, JM (2016). Chiropraktyczna manipulacja rozproszeniem kręgosłupa u pacjentów z ciągłym bólem dolnej części pleców i korzeniami pooperacyjnymi: retrospektywna seria przypadków. J Chiropr Med, 15(2) 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X. i Ni, G. (2023). Skuteczność i bezpieczeństwo terapii akupunkturą w przypadku rwy kulszowej: przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych szlaków. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. i Liu, Z. (2021). Przyczynowe powiązania otyłości ze zwyrodnieniem międzykręgowym, bólem krzyża i rwą kulszową: badanie randomizacyjne Mendla w dwóch próbach. Front Endocrinol (Lozanna), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
W przypadku osób doświadczających bólu miednicy może to być zaburzenie nerwu sromowego zwane neuropatią sromową lub nerwobólami, które prowadzi do przewlekłego bólu. Przyczyną tego stanu może być uwięzienie nerwu sromowego, w wyniku którego nerw zostaje ściśnięty lub uszkodzony. Czy znajomość objawów może pomóc pracownikom służby zdrowia w prawidłowym zdiagnozowaniu choroby i opracowaniu skutecznego planu leczenia?
Neuropatia sromowa
Nerw sromowy to główny nerw obsługujący krocze, czyli obszar pomiędzy odbytem a narządami płciowymi – moszną u mężczyzn i sromem u kobiet. Nerw sromowy przebiega przez mięśnie pośladkowe/pośladki i dociera do krocza. Przenosi informacje sensoryczne z zewnętrznych narządów płciowych i skóry wokół odbytu i krocza oraz przekazuje sygnały motoryczne/ruchowe do różnych mięśni miednicy. (Origoni, M. i in., 2014) Neuralgia sromowa, zwana także neuropatią sromową, jest zaburzeniem nerwu sromowego, które może prowadzić do przewlekłego bólu miednicy.
Rozwiązania
Przewlekły ból miednicy wynikający z neuropatii sromowej może być spowodowany dowolną z poniższych przyczyn (Kaur J. i in., 2024)
Nadmierne siedzenie na twardych powierzchniach, krzesłach, siodełkach rowerowych itp. U rowerzystów występuje skłonność do uwięźnięcia nerwu sromowego.
Uraz pośladków lub miednicy.
Poród
Neuropatia cukrzycowa.
Formacje kostne, które naciskają na nerw sromowy.
Pogrubienie więzadeł wokół nerwu sromowego.
objawy
Ból nerwu sromowego można opisać jako kłujący, kurczy, pieczenie, drętwienie lub mrowienie i może objawiać się (Kaur J. i in., 2024)
W kroczu.
W okolicy odbytu.
U mężczyzn ból moszny lub prącia.
U kobiet ból warg sromowych lub sromu.
Podczas stosunku.
Podczas oddawania moczu.
Podczas wypróżnień.
Podczas siedzenia i ustępuje po wstaniu.
Ponieważ objawy są często trudne do odróżnienia, neuropatia sromowa często może być trudna do odróżnienia od innych rodzajów przewlekłego bólu miednicy.
Syndrom rowerzysty
Długotrwałe siedzenie na siodełku rowerowym może powodować ucisk nerwu miednicy, co może prowadzić do przewlekłego bólu miednicy. Częstość występowania neuropatii sromowej (przewlekły ból miednicy spowodowany uwięzieniem lub uciskiem nerwu sromowego) jest często określana jako zespół cyklisty. Długotrwałe siedzenie na niektórych siedzeniach rowerowych powoduje znaczny nacisk na nerw sromowy. Ciśnienie może powodować obrzęk wokół nerwu, który powoduje ból i z czasem może prowadzić do urazu nerwu. Ucisk i obrzęk nerwu mogą powodować ból opisywany jako pieczenie, kłucie lub mrowienie. (Durante, JA i Macintyre, IG 2010) U osób z neuropatią sromową spowodowaną jazdą na rowerze objawy mogą pojawić się po długotrwałej jeździe na rowerze, a czasami miesiące lub lata później.
Po każdych 20 minutach jazdy rób przerwy trwające co najmniej 30–20 sekund.
Podczas jazdy często zmieniaj pozycję.
Od czasu do czasu wstawaj i pedałuj.
Pomiędzy sesjami jazdy konnej a wyścigami rób przerwę, aby odpocząć i rozluźnić nerwy miednicy. 3–10-dniowe przerwy mogą pomóc w regeneracji. (Durante, JA i Macintyre, IG 2010)
Jeśli objawy bólu miednicy ledwo zaczynają się rozwijać, odpocznij i udaj się do lekarza lub specjalisty w celu zbadania.
Siedziba
Używaj miękkiego, szerokiego siedziska z krótkim noskiem.
Ustaw siedzenie poziomo lub lekko pochylone do przodu.
Siedziska z wyciętymi otworami wywierają większy nacisk na krocze.
Jeśli występuje drętwienie lub ból, wypróbuj siedzisko bez dziur.
Dopasowanie roweru
Wyreguluj wysokość siedziska tak, aby kolano było lekko ugięte w dolnej części skoku pedału.
Ciężar ciała powinien spoczywać na kościach siedzących/guzach kulszowych.
Utrzymywanie wysokości kierownicy poniżej siodełka może zmniejszyć nacisk.
Należy unikać skrajnie wysuniętej pozycji roweru triathlonowego do przodu.
Lepsza jest bardziej wyprostowana postawa.
Rowery górskie wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń erekcji w porównaniu z rowerami szosowymi.
Szorty
Noś wyściełane spodenki rowerowe.
Zabiegi
Pracownik służby zdrowia może zastosować kombinację terapii.
Neuropatię można leczyć poprzez odpoczynek, jeśli przyczyną jest nadmierne siedzenie lub jazda na rowerze.
Blokady nerwów mogą pomóc złagodzić ból spowodowany uwięzieniem nerwu. (Kaur J. i in., 2024)
Można przepisać niektóre leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe, czasami w połączeniu.
Operację dekompresji nerwów można zalecić, jeśli wyczerpały się wszystkie metody leczenia zachowawczego. (Durante, JA i Macintyre, IG 2010)
Plany opieki i usługi kliniczne kliniki chiropraktyki i medycyny funkcjonalnej są specjalistyczne i koncentrują się na urazach i całkowitym procesie rekonwalescencji. Nasze obszary praktyki obejmują dobre samopoczucie i odżywianie, przewlekły ból, urazy osobiste, opiekę powypadkową, urazy przy pracy, urazy pleców, bóle krzyża, bóle szyi, migrenowe bóle głowy, urazy sportowe, ciężką rwę kulszową, skoliozę, złożone przepukliny krążków międzykręgowych, fibromialgię, przewlekłe Ból, złożone urazy, radzenie sobie ze stresem i terapie medycyny funkcjonalnej. Jeżeli dana osoba wymaga innego leczenia, zostanie skierowana do kliniki lub lekarza najlepiej dostosowanego do jej stanu, ponieważ dr Jimenez nawiązał współpracę z najlepszymi chirurgami, specjalistami klinicznymi, badaczami medycznymi, terapeutami, trenerami i czołowymi świadczeniodawcami rehabilitacji.
Ciąża i rwa kulszowa
Referencje
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S. i Candiani, M. (2014). Neurobiologiczne mechanizmy bólu miednicy. Międzynarodowe badania BioMed, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA i Macintyre, IG (2010). Uwięzienie nerwu sromowego u zawodnika Ironman: opis przypadku. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54 (4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P. i Vecchio, M. (2021). Diagnoza, rehabilitacja i strategie zapobiegawcze w przypadku neuropatii sromowej u rowerzystów, przegląd systematyczny. Journal of funkcjonalnej morfologii i kinezjologii, 6 (2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Czy laserowa chirurgia kręgosłupa może pomóc złagodzić ucisk nerwów i zapewnić długotrwałą ulgę w bólu u osób, które wyczerpały już wszystkie inne możliwości leczenia bólu krzyża i ucisku korzeni nerwowych?
Laserowa chirurgia kręgosłupa
Laserowa chirurgia kręgosłupa to minimalnie inwazyjna procedura chirurgiczna, która wykorzystuje laser do przecięcia i usunięcia struktur kręgosłupa uciskających nerwy i powodujących intensywny ból. Minimalnie inwazyjna procedura często skutkuje mniejszym bólem, uszkodzeniem tkanek i szybszym powrotem do zdrowia niż bardziej rozległe operacje.
Jak to działa
Zabiegi małoinwazyjne powodują mniej blizn i uszkodzeń otaczających struktur, często zmniejszając objawy bólowe i skracając czas rekonwalescencji. (Stern, J. 2009) Wykonuje się małe nacięcia, aby uzyskać dostęp do struktur kręgosłupa. W przypadku operacji otwartej pleców wykonuje się duże nacięcie w dół pleców, aby uzyskać dostęp do kręgosłupa. Operacja różni się od innych operacji tym, że do przecięcia struktur kręgosłupa wykorzystuje się wiązkę lasera, a nie inne narzędzia chirurgiczne. Jednakże początkowe nacięcie skóry wykonuje się skalpelem chirurgicznym. Laser to skrót od Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation. Laser może generować intensywne ciepło, aby przeciąć tkanki miękkie, szczególnie te o dużej zawartości wody, takie jak krążki międzykręgowe. (Stern, J. 2009) W przypadku wielu operacji kręgosłupa laser nie może być używany do przecinania kości, ponieważ generuje natychmiastowe iskry, które mogą uszkodzić otaczające struktury. Zamiast tego laserową chirurgię kręgosłupa stosuje się przede wszystkim do wykonania dyskektomii, która jest techniką chirurgiczną polegającą na usunięciu części wybrzuszenia lub przepukliny dysku, która naciska na otaczające korzenie nerwowe, powodując ucisk nerwu i ból kulszowy. (Stern, J. 2009)
Ryzyko chirurgiczne
Laserowa chirurgia kręgosłupa może pomóc w rozwiązaniu przyczyny ucisku korzeni nerwowych, ale istnieje zwiększone ryzyko uszkodzenia pobliskich struktur. Powiązane ryzyko obejmuje: (Brouwer, Pensylwania i in., 2015)
Zakażenie
Krwawienie
Zakrzepy
Pozostałe objawy
Powracające objawy
Dalsze uszkodzenie nerwów
Uszkodzenie błony otaczającej rdzeń kręgowy.
Potrzeba dodatkowej operacji
Wiązka lasera nie jest precyzyjna jak inne narzędzia chirurgiczne i wymaga wprawnego mistrzostwa i kontroli, aby uniknąć uszkodzenia rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. (Stern, J. 2009) Ponieważ lasery nie mogą przeciąć kości, w narożnikach i pod różnymi kątami często stosuje się inne narzędzia chirurgiczne, ponieważ są one bardziej wydajne i zapewniają większą dokładność. (Atlantycki mózg i kręgosłup, 2022)
Cel
Laserową operację kręgosłupa przeprowadza się w celu usunięcia struktur powodujących ucisk korzeni nerwowych. Ucisk korzeni nerwowych wiąże się z następującymi stanami (Klinika Cleveland. 2018)
Wybrzuszenia płyty
Wypukłe dyski
Na rwę kulszową
Zwężenie rdzenia kręgowego
Guzy rdzenia kręgowego
Korzenie nerwowe, które są uszkodzone lub uszkodzone i stale wysyłają sygnały przewlekłego bólu, można usunąć za pomocą chirurgii laserowej, zwanej ablacją nerwów. Laser spala i niszczy włókna nerwowe. (Stern, J. 2009) Ponieważ laserowa chirurgia kręgosłupa ma ograniczone możliwości w leczeniu niektórych schorzeń kręgosłupa, w większości minimalnie inwazyjnych zabiegów kręgosłupa nie wykorzystuje się lasera. (Atlantycki mózg i kręgosłup. 2022)
Przygotowanie
Zespół chirurgiczny przekaże bardziej szczegółowe instrukcje dotyczące postępowania na kilka dni i godzin przed operacją. Aby zapewnić optymalne gojenie i bezproblemowy powrót do zdrowia, zaleca się, aby pacjent pozostawał aktywny, stosował zdrową dietę i rzucił palenie przed operacją. W przypadku niektórych osób może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu lub interakcji ze znieczuleniem podczas operacji. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych receptach, lekach dostępnych bez recepty i suplementach.
Laserowa chirurgia kręgosłupa jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w szpitalu lub ośrodku chirurgii ambulatoryjnej. Prawdopodobnie jeszcze tego samego dnia po operacji pacjent wróci do domu. (Klinika Cleveland. 2018) Pacjenci nie mogą dojeżdżać do ani ze szpitala samochodem przed lub po operacji, dlatego zorganizuj transport rodzinie lub przyjaciołom. Minimalizowanie stresu i priorytetowe traktowanie zdrowego samopoczucia psychicznego i emocjonalnego jest ważne dla zmniejszenia stanu zapalnego i wspomagania powrotu do zdrowia. Im zdrowszy pacjent zostanie poddany operacji, tym łatwiejszy będzie powrót do zdrowia i rehabilitacja.
Oczekiwania
Decyzja o operacji zostanie podjęta przez pacjenta i świadczeniodawcę i zaplanowana w szpitalu lub ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym. Zaproś przyjaciela lub członka rodziny, aby pojechał na operację i do domu.
Przed operacją
Pacjent zostanie zabrany na salę przedoperacyjną i poproszony o przebranie się w fartuch.
Pacjent zostanie poddany krótkiemu badaniu fizykalnemu i odpowie na pytania dotyczące historii choroby.
Pacjent leży na szpitalnym łóżku, a pielęgniarka zakłada kroplówkę, aby podać leki i płyny.
Zespół chirurgiczny będzie korzystał z łóżka szpitalnego do transportu pacjenta na salę operacyjną i z niej.
Zespół chirurgiczny pomoże pacjentowi dostać się na stół operacyjny, a pacjentowi zostanie podane znieczulenie.
Pacjent może otrzymać znieczulenie ogólne, co spowoduje, że pacjent zaśnie przed operacją, lub znieczulenie regionalnewstrzyknięty do kręgosłupa w celu znieczulenia dotkniętego obszaru. (Klinika Cleveland. 2018)
Zespół chirurgiczny dokona sterylizacji skóry w miejscu wykonania nacięcia.
Zastosowany zostanie roztwór antyseptyczny, który zabije bakterie i zapobiegnie ryzyku infekcji.
Po odkażeniu ciało zostanie przykryte sterylną pościelą, aby utrzymać miejsce operacji w czystości.
Podczas operacji
W przypadku dyskektomii chirurg wykonuje skalpelem małe nacięcie o długości mniejszej niż jeden cal wzdłuż kręgosłupa, aby uzyskać dostęp do korzeni nerwowych.
Narzędzie chirurgiczne zwane endoskopem to kamera umieszczona w nacięciu w celu obejrzenia kręgosłupa. (Brouwer, Pensylwania i in., 2015)
Po zlokalizowaniu problematycznej części krążka powodującej ucisk, wprowadza się laser w celu jej przecięcia.
Wycięty fragment krążka usuwa się, a miejsce nacięcia zaszywa się.
Po operacji
Po zabiegu pacjent kierowany jest na salę pooperacyjną, gdzie monitorowane są parametry życiowe w miarę ustępowania działania znieczulenia.
Po ustabilizowaniu się pacjent może zwykle wrócić do domu godzinę lub dwie po operacji.
Chirurg określi, kiedy dana osoba będzie mogła wznowić prowadzenie pojazdu.
regeneracja
Po dyskektomii pacjent może wrócić do pracy w ciągu kilku dni do kilku tygodni, w zależności od ciężkości, ale powrót do normalnych zajęć może zająć nawet trzy miesiące. Długość rekonwalescencji może wynosić od dwóch do czterech tygodni lub krócej w przypadku wznowienia siedzącej pracy lub od ośmiu do 12 tygodni w przypadku bardziej wymagającej fizycznie pracy wymagającej podnoszenia ciężkich przedmiotów. (Szkoła Medycyny i Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Wisconsin, 2021) Przez pierwsze dwa tygodnie pacjentowi zostaną wprowadzone ograniczenia mające na celu ułatwienie gojenia się kręgosłupa do czasu, aż stanie się on bardziej stabilny. Ograniczenia mogą obejmować: (Szkoła Medycyny i Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Wisconsin, 2021)
Żadnego zginania, skręcania i podnoszenia.
Żadnych forsownych ćwiczeń fizycznych, w tym ćwiczeń, prac domowych, prac w ogrodzie i seksu.
Nie spożywaj alkoholu w początkowej fazie rekonwalescencji oraz w trakcie zażywania narkotycznych leków przeciwbólowych.
Zakaz prowadzenia pojazdów i obsługi pojazdów mechanicznych do czasu konsultacji z chirurgiem.
Pracownik służby zdrowia może zalecić fizykoterapia aby zrelaksować się, wzmocnić i utrzymać zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego. Fizjoterapia może odbywać się dwa do trzech razy w tygodniu przez cztery do sześciu tygodni.
Przetwarzanie
Zalecenia dotyczące optymalnego odzyskiwania obejmują:
Wystarczająca ilość snu, co najmniej siedem do ośmiu godzin.
Utrzymywanie pozytywnego nastawienia i nauka radzenia sobie ze stresem.
Utrzymanie nawodnienia organizmu.
Przestrzeganie programu ćwiczeń zaleconego przez fizjoterapeutę.
Praktykowanie zdrowej postawy podczas siedzenia, stania, chodzenia i spania.
Bądź aktywny i ograniczaj ilość czasu spędzanego w pozycji siedzącej. Staraj się wstawać i chodzić co jedną do dwóch godzin w ciągu dnia, aby zachować aktywność i zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi. Stopniowo zwiększaj czas lub dystans w miarę postępu regeneracji.
Nie naciskaj, aby zrobić zbyt wiele w zbyt krótkim czasie. Nadmierny wysiłek może zwiększyć ból i opóźnić powrót do zdrowia.
Nauka prawidłowych technik podnoszenia, aby wykorzystać mięśnie tułowia i nóg, aby zapobiec zwiększonemu naciskowi na kręgosłup.
Omów możliwości leczenia objawów z lekarzem lub specjalistą, aby ustalić, czy laserowa operacja kręgosłupa jest odpowiednia. Plany opieki i usługi kliniczne kliniki chiropraktyki i medycyny funkcjonalnej są specjalistyczne i koncentrują się na urazach i całkowitym procesie rekonwalescencji. Dr Jimenez nawiązał współpracę z najlepszymi chirurgami, specjalistami klinicznymi, badaczami medycyny, terapeutami, trenerami i czołowymi świadczeniodawcami rehabilitacji. Koncentrujemy się na przywracaniu prawidłowych funkcji organizmu po urazach i urazach tkanek miękkich, stosując specjalistyczne protokoły chiropraktyki, programy odnowy biologicznej, odżywianie funkcjonalne i integracyjne, trening sprawnościowy i mobilność oraz systemy rehabilitacyjne dla wszystkich grup wiekowych. Nasze obszary praktyki obejmują dobre samopoczucie i odżywianie, przewlekły ból, urazy osobiste, opiekę powypadkową, urazy przy pracy, urazy pleców, bóle krzyża, bóle szyi, migrenowe bóle głowy, urazy sportowe, ciężką rwę kulszową, skoliozę, złożone przepukliny krążków międzykręgowych, fibromialgię, przewlekłe Ból, złożone urazy, radzenie sobie ze stresem, terapie medycyny funkcjonalnej i protokoły opieki w określonym zakresie.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP i Peul , WC (2015). Przezskórna dekompresja dysku laserowego w porównaniu z konwencjonalną mikrodiscektomią w rwie kulszowej: randomizowane badanie kontrolowane. Dziennik kręgosłupa: oficjalny dziennik North American Spine Society, 15 (5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Szkoła Medycyny i Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Wisconsin. (2021). Instrukcje opieki domowej po laminektomii lędźwiowej, operacji dekompresyjnej lub dyskektomii. pacjent.uwhealth.org/healthfacts/4466
Osoby mogą odkryć guzek, guzek lub guzek pod skórą w okolicy dolnej części pleców, bioder i kości krzyżowej, który może powodować ból poprzez ucisk nerwów i uszkodzenie powięzi. Czy znajomość związanych z nimi schorzeń i ich objawów może pomóc pracownikom służby zdrowia w postawieniu prawidłowej diagnozy i opracowaniu dla nich skutecznego planu leczenia?
Bolesne guzki, guzki w okolicy dolnej części pleców, bioder i kości krzyżowej
Bolesne guzy w okolicach bioder kość krzyżowa, a dolna część pleców to grudki tłuszczu lub tłuszczaki, tkanka włóknista lub inne rodzaje guzków, które poruszają się po naciśnięciu. W szczególności niektórzy świadczeniodawcy i kręgarze używają terminu niemedycznego tylne myszy (W 1937 r. termin ten był używany do opisania guzków związanych z tłuszczakiem episacroiliac) w celu opisania guzków. Niektórzy pracownicy służby zdrowia sprzeciwiają się nazywaniu mas myszami, ponieważ jest to niespecyficzne i może prowadzić do błędnych diagnoz lub nieprawidłowego leczenia.
Większość pojawia się w dolnej części pleców i bioder.
W niektórych przypadkach wystają lub przepukliny przez powięź lędźwiowo-grzbietową lub sieć tkanki łącznej pokrywającej głębokie mięśnie dolnej i środkowej części pleców.
W tkance podskórnej mogą rozwinąć się inne grudki.
Obecnie z guzami myszy tylnych wiąże się wiele schorzeń, w tym:
Powięź lędźwiowo-grzbietowa to cienka włóknista błona pokrywająca głębokie mięśnie grzbietu.
Przepuklina tłuszczowa powięzi lędźwiowej to bolesna masa tłuszczu, która wystaje lub przepuklina przez błonę, zostaje uwięziona i ulega zapaleniu oraz powoduje ból.
Przyczyny tego typu przepukliny są obecnie nieznane.
Lędźwiowo-krzyżowy opisuje miejsce, w którym kręgosłup lędźwiowy styka się z kością krzyżową.
Przepuklina tłuszczowa lędźwiowo-krzyżowa to bolesna masa przypominająca przepuklinę lędźwiowo-twarzową w innym miejscu wokół kości krzyżowej.
Przyczyny tego typu przepukliny są obecnie nieznane.
Episzralny tłuszczak
Lipoma episzralny to mały, bolesny guzek pod skórą, który rozwija się głównie na górnych zewnętrznych krawędziach kości miednicy. Te grudki powstają, gdy część grzbietowej poduszki tłuszczowej wystaje przez rozdarcie powięzi piersiowo-grzbietowej – tkanki łącznej, która pomaga utrzymać mięśnie pleców na miejscu. (Erdem, HR i in., 2013) Pracownik służby zdrowia może skierować pacjenta do ortopedy lub chirurga ortopedy w związku z tym tłuszczakiem. Osoba może również znaleźć ulgę w bólu u masażysty zaznajomionego z tym schorzeniem. (Erdem, HR i in., 2013)
objawy
Pod skórą często można zobaczyć guzki na plecach. Zazwyczaj są delikatne w dotyku i mogą utrudniać siedzenie na krześle lub leżenie na plecach, ponieważ często pojawiają się na kościach biodrowych i okolicy krzyżowo-biodrowej. (Bicket, MC i in., 2016) Guzki mogą:
Bądź mocny lub napięty.
Ciesz się elastycznością.
Po naciśnięciu przesuwaj się pod skórą.
Powodować intensywny, silny ból.
Ból wynika z ucisku na guzek, który uciska nerwy.
Uszkodzenie podstawowej powięzi może również powodować objawy bólowe.
Diagnoza
Niektóre osoby nie zdają sobie sprawy, że mają guzki lub grudki, dopóki nie zostaną zastosowane ciśnienie. Kręgarze i masażyści często znajdują je podczas zabiegów, ale nie diagnozują nieprawidłowego wzrostu tkanki tłuszczowej. Kręgarz lub masażysta skieruje pacjenta do wykwalifikowanego dermatologa lub lekarza, który może wykonać badania obrazowe i biopsję. Określenie, czym są grudki, może być trudne, ponieważ są one niespecyficzne. Pracownicy służby zdrowia czasami diagnozują guzki, wstrzykując im miejscowy środek znieczulający. (Bicket, MC i in., 2016)
Diagnostyka różnicowa
Złogami tłuszczu może być dowolna ilość rzeczy, to samo dotyczy źródeł bólu nerwów. Pracownik służby zdrowia może przeprowadzić dalszą diagnozę, wykluczając inne przyczyny, które mogą obejmować:
Cysty łojowe
Łagodna, wypełniona płynem kapsułka znajdująca się pomiędzy warstwami skóry.
Ropień podskórny
Zbiór ropy pod skórą.
Zwykle bolesne.
Może dojść do stanu zapalnego.
Na rwę kulszową
Promieniujący ból nerwu w dół jednej lub obu nóg, spowodowany przepukliną dysku, ostrogą kostną lub skurczami mięśni w dolnej części pleców.
Tłuszczakomięsak
Guzy złośliwe mogą czasami objawiać się jako narośla tłuszczowe w mięśniach.
Tłuszczakomięsak jest zwykle diagnozowany na podstawie biopsji, podczas której usuwa się część tkanki z guzka i bada pod kątem komórek nowotworowych. (Medycyna Johnsa Hopkinsa. 2024)
Można również wykonać badanie MRI lub CT w celu określenia dokładnej lokalizacji guzka.
Bolesne tłuszczaki są również powiązane z fibromialgią.
Leczenie
Guzki pleców są zwykle łagodne, więc nie ma powodu ich usuwać, chyba że powodują ból lub problemy z poruszaniem się (Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów: OrthoInfo. 2023). Należy je jednak zbadać, aby upewnić się, że nie są nowotworowe. Leczenie zwykle obejmuje wstrzykiwane środki znieczulające, takie jak lidokaina lub kortykosteroidy, a także dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak NLPZ.
Chirurgia
Jeśli ból jest silny, może być zalecane usunięcie chirurgiczne. Obejmuje to wycięcie masy i naprawę powięzi, aby uzyskać trwałą ulgę. Jednakże usunięcie może nie być zalecane, jeśli guzków jest wiele, ponieważ u niektórych osób mogą mieć ich setki. Liposukcja może być skuteczna, jeśli grudki są mniejsze, bardziej rozległe i zawierają więcej płynu. (Amerykański lekarz rodzinny. 2002) Powikłania usunięcia chirurgicznego mogą obejmować:
Blizny
Siniak
Nierówna tekstura skóry
Zakażenie
Leczenie uzupełniające i alternatywne
Pomocne mogą być zabiegi medycyny bezpłatnej i alternatywnej, takie jak akupunktura, suche igłowanie i manipulacja kręgosłupa. Wielu kręgarzy wierzy, że guzki pleców można skutecznie leczyć za pomocą terapii uzupełniających i alternatywnych. Powszechnie stosowane podejście wykorzystuje połączenie akupunktury i manipulacji kręgosłupa. W studium przypadku wykazano, że zastrzyki środków znieczulających, po których następuje suche igłowanie, podobne do akupunktury, poprawiają ulgę w bólu. (Bicket, MC i in., 2016)
Klinika Chiropraktyki i Medycyny Funkcjonalnej Injury Medical specjalizuje się w terapiach progresywnych i zabiegach rehabilitacji funkcjonalnej, których celem jest przywrócenie prawidłowych funkcji organizmu po urazach i urazach tkanek miękkich oraz pełny proces rekonwalescencji. Nasze obszary praktyki obejmują dobre samopoczucie i odżywianie, przewlekły ból, urazy osobiste, opiekę powypadkową, urazy przy pracy, urazy pleców, bóle krzyża, bóle szyi, migrenowe bóle głowy, urazy sportowe, ciężką rwę kulszową, skoliozę, złożone przepukliny krążków międzykręgowych, fibromialgię, przewlekłe Ból, złożone urazy, radzenie sobie ze stresem, terapie medycyny funkcjonalnej i protokoły opieki w określonym zakresie. Jeśli dana osoba wymaga innego leczenia, zostanie skierowana do kliniki lub lekarza najlepiej dostosowanego do jej stanu, ponieważ dr Jimenez nawiązał współpracę z najlepszymi chirurgami, specjalistami klinicznymi, badaczami medycznymi, terapeutami, trenerami i czołowymi świadczeniodawcami rehabilitacji.
Poza powierzchnią
Referencje
Dąbrowski, K. i Ciszek, B. (2023). Anatomia i morfologia więzadła biodrowo-lędźwiowego. Anatomia chirurgiczna i radiologiczna: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y. i Hides, J. (2022). Zmiana morfologii i składu mięśni lędźwiowych w odniesieniu do bólu krzyża: przegląd systematyczny i metaanaliza. Dziennik kręgosłupa: oficjalny dziennik North American Spine Society, 22 (4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z. i Karagöz, A. (2013). Tłuszczak nadbrzusza: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir neden [Tłuszczak episzralny: uleczalna przyczyna bólu krzyża]. Agri: Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = Czasopismo Tureckiego Towarzystwa Algologicznego, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C. i Zheng, Y. (2016). Najlepiej ułożone plany „tylnych myszy” i mężczyzn: opis przypadku i przegląd literatury na temat tłuszczaka episacroiliac. Lekarz zajmujący się bólem, 19(3), 181–188.
Czy w przypadku wystąpienia rwy kulszowej lub innego promieniującego bólu nerwu nauka odróżniania bólu nerwu od innych rodzajów bólu może pomóc pacjentowi rozpoznać, kiedy korzenie nerwu rdzeniowego są podrażnione lub ściśnięte albo czy występują poważniejsze problemy wymagające pomocy lekarskiej?
Korzenie nerwów rdzeniowych i dermatomy
Schorzenia kręgosłupa, takie jak przepuklina krążka międzykręgowego i zwężenie, mogą prowadzić do promieniującego bólu, który rozprzestrzenia się w dół jednego ramienia lub nogi. Inne objawy obejmują osłabienie, drętwienie i/lub strzelanie lub pieczenie elektryczne. Terminem medycznym określającym objawy ucisku nerwu jest radikulopatia (Narodowe Instytuty Zdrowia: Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu. 2020). Dermatomy mogą przyczyniać się do podrażnienia rdzenia kręgowego, gdzie korzenie nerwowe powodują objawy w plecach i kończynach.
Anatomia
Rdzeń kręgowy ma 31 segmentów.
Każdy segment ma korzenie nerwowe po prawej i lewej stronie, które zapewniają funkcje motoryczne i czuciowe kończyn.
Przednie i tylne gałęzie łączące łączą się, tworząc nerwy rdzeniowe wychodzące z kanału kręgowego.
Z 31 segmentów kręgosłupa powstaje 31 nerwów rdzeniowych.
Każdy z nich przekazuje sygnał nerwu czuciowego z określonego obszaru skóry po tej stronie i obszarze ciała.
Regiony te nazywane są dermatomami.
Z wyjątkiem pierwszego nerwu rdzeniowego szyjnego, dla każdego nerwu rdzeniowego istnieją dermatomy.
Nerwy rdzeniowe i związane z nimi dermatomy tworzą sieć na całym ciele.
Cel Dermatomów
Dermatomy to obszary ciała/skóry, do których docierają bodźce czuciowe przypisane do poszczególnych nerwów rdzeniowych. Każdy korzeń nerwowy ma powiązany dermatom, a różne gałęzie zaopatrują każdy dermatom z tego pojedynczego korzenia nerwowego. Dermatomy to ścieżki, którymi informacje o wrażeniach zmysłowych w skórze przekazują sygnały do i z centralnego układu nerwowego. Wrażenia odczuwane fizycznie, takie jak ciśnienie i temperatura, są przekazywane do centralnego układu nerwowego. Kiedy korzeń nerwu rdzeniowego zostaje ściśnięty lub podrażniony, zwykle w wyniku kontaktu z inną strukturą, powoduje to radikulopatię. (Narodowe Instytuty Zdrowia: Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu. 2020).
Radiculopathy
Radikulopatia opisuje objawy spowodowane uciskiem nerwu wzdłuż kręgosłupa. Objawy i odczucia zależą od miejsca uszczypnięcia nerwu i stopnia ucisku.
Szyjny
Jest to zespół bólu i/lub zaburzeń czuciowo-ruchowych spowodowany uciskiem korzeni nerwowych w szyi.
Często objawia się bólem promieniującym do jednego ramienia.
Osoby mogą również doświadczać wrażeń elektrycznych, takich jak mrowienie, wstrząsy i pieczenie, a także objawów motorycznych, takich jak osłabienie i drętwienie.
Lędźwiowy
Ta radikulopatia wynika z ucisku, stanu zapalnego lub uszkodzenia nerwu rdzeniowego w dolnej części pleców.
Częste są odczucia bólu, drętwienia, mrowienia, wrażenia elektryczne lub pieczenia oraz objawy motoryczne, takie jak osłabienie przemieszczające się w dół jednej nogi.
Diagnoza
Częścią badania fizykalnego radikulopatii jest badanie dermatomów pod kątem czucia. Lekarz zastosuje specjalne testy manualne, aby określić poziom kręgosłupa, z którego pochodzą objawy. Badaniom manualnym często towarzyszą diagnostyczne badania obrazowe, takie jak MRI, które mogą wykazać nieprawidłowości w korzeniu nerwu rdzeniowego. Pełne badanie fizykalne pozwoli ustalić, czy źródłem objawów jest korzeń nerwu rdzeniowego.
Leczenie podstawowych przyczyn
Wiele schorzeń kręgosłupa można leczyć za pomocą terapii zachowawczych, które zapewniają skuteczną ulgę w bólu. Na przykład w przypadku przepukliny dysku można zalecić odpoczynek i przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Akupunktura, fizjoterapia, chiropraktyka, trakcja niechirurgiczna lub terapie dekompresyjne może być również przepisany. W przypadku silnego bólu pacjentom można zaproponować znieczulenie zewnątrzoponowe steroidem, które może złagodzić ból poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. (Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów: OrthoInfo. 2022) W przypadku zwężenia kręgosłupa lekarz może najpierw skupić się na fizjoterapii, aby poprawić ogólną sprawność, wzmocnić mięśnie brzucha i pleców oraz zachować ruchomość kręgosłupa. Leki przeciwbólowe, w tym NLPZ i zastrzyki kortykosteroidów, mogą zmniejszać stan zapalny i łagodzić ból. (Amerykańskie Kolegium Reumatologiczne. 2023) Fizjoterapeuci zapewniają różne terapie w celu złagodzenia objawów, w tym dekompresję ręczną i mechaniczną oraz trakcję. W przypadku radikulopatii, która nie reaguje na leczenie zachowawcze, może być zalecana operacja.
Plany opieki i usługi kliniczne kliniki chiropraktyki i medycyny funkcjonalnej są specjalistyczne i koncentrują się na urazach i całkowitym procesie rekonwalescencji. Nasze obszary praktyki obejmują dobre samopoczucie i odżywianie, przewlekły ból, urazy osobiste, opiekę powypadkową, urazy przy pracy, urazy pleców, bóle krzyża, bóle szyi, migrenowe bóle głowy, urazy sportowe, ciężką rwę kulszową, skoliozę, złożone przepukliny krążków międzykręgowych, fibromialgię, przewlekłe Ból, złożone urazy, radzenie sobie ze stresem, terapie medycyny funkcjonalnej i protokoły opieki w określonym zakresie. Koncentrujemy się na przywracaniu prawidłowych funkcji organizmu po urazach i urazach tkanek miękkich, stosując specjalistyczne protokoły chiropraktyki, programy odnowy biologicznej, odżywianie funkcjonalne i integracyjne, trening sprawnościowy i mobilność oraz systemy rehabilitacyjne dla wszystkich grup wiekowych. Jeśli dana osoba wymaga innego leczenia, zostanie skierowana do kliniki lub lekarza najlepiej dostosowanego do jej stanu. Dr Jimenez nawiązał współpracę z najlepszymi chirurgami, specjalistami klinicznymi, badaczami medycyny, terapeutami, trenerami i czołowymi świadczeniodawcami rehabilitacji, aby zapewnić naszej społeczności El Paso, najlepsze metody leczenia klinicznego.
Odzyskaj swoją mobilność: chiropraktyka w leczeniu rwy kulszowej
Czy w przypadku osób cierpiących na migrenowe bóle głowy włączenie fizjoterapii może pomóc zmniejszyć ból, poprawić mobilność i opanować przyszłe ataki?
Fizjoterapia migreny
Szyjnopochodne migrenowe bóle głowy mogą powodować ból, ograniczenie ruchu lub mylące objawy, takie jak zawroty głowy lub nudności. Mogą pochodzić z szyi lub odcinka szyjnego kręgosłupa i nazywać się szyjnymi bólami głowy. Zespół fizjoterapeuty chiropraktycznego może ocenić kręgosłup i zaproponować zabiegi, które pomogą poprawić mobilność i zmniejszyć ból. Poszczególne osoby mogą odnieść korzyść ze współpracy z zespołem fizjoterapeuty zajmującym się migreną w celu przeprowadzenia leczenia określonych schorzeń, szybkiego i bezpiecznego łagodzenia bólu i powrotu do poprzedniego poziomu aktywności.
Anatomia kręgosłupa szyjnego
Szyja składa się z siedmiu ułożonych w stos kręgów szyjnych. Kręgi szyjne chronią rdzeń kręgowy i umożliwiają szyi poruszanie się:
przegięcie
Rozbudowa
Rotacja
Zginanie boczne
Górne kręgi szyjne wspierają czaszkę. Po obu stronach poziomu szyjnego znajdują się stawy. Jeden łączy się z tyłem czaszki i umożliwia ruch. W tym obszarze podpotylicznym znajduje się kilka mięśni podtrzymujących i poruszających głową, a nerwy biegną od szyi przez obszar podpotyliczny do głowy. Nerwy i mięśnie w tym obszarze mogą być źródłem bólu szyi i/lub bólów głowy.
objawy
Nagłe ruchy mogą wywołać objawy migreny szyjno-pochodnej lub mogą pojawić się podczas długotrwałej postawy szyi. (Strona s. 2011) Objawy są często nudne i nie pulsujące i mogą utrzymywać się od kilku godzin do kilku dni. Objawy migrenowego bólu głowy pochodzenia szyjnego mogą obejmować:
Ból po obu stronach tyłu głowy.
Ból w tylnej części głowy promieniujący do jednego ramienia.
Ból po jednej stronie górnej części szyi promieniujący do skroni, czoła lub oka.
Ból po jednej stronie twarzy lub policzka.
Ograniczony zakres ruchu szyi.
Wrażliwość na światło lub dźwięk
Nudności
Zawroty głowy lub zawroty głowy
Diagnoza
Narzędzia, z których może skorzystać lekarz, mogą obejmować:
RTG
MRI
tomografia komputerowa
Badanie fizykalne obejmuje zakres ruchu szyi oraz badanie dotykowe szyi i czaszki.
Podczas pierwszej wizyty u fizjoterapeuty zapoznają się z historią choroby i schorzeniami, a także zadają pytania dotyczące początku bólu, zachowania objawowego, leków i badań diagnostycznych. Terapeuta zapyta również o wcześniejsze zabiegi i zapozna się z historią medyczną i chirurgiczną. Elementy oceny mogą obejmować:
Palpacja szyi i czaszki
Pomiary zakresu ruchu szyi
Pomiary wytrzymałości
Ocena postawy
Po zakończeniu oceny terapeuta będzie współpracować z pacjentem w celu opracowania spersonalizowanego programu leczenia i celów rehabilitacji. Dostępne są różne zabiegi.
Ćwiczenie
Można zalecić ćwiczenia poprawiające ruchomość szyi i zmniejszające nacisk na nerwy szyjne, które mogą obejmować. (Park, SK i in., 2017)
Rotacja szyjki macicy
Zgięcie szyjne
Zgięcie boczne odcinka szyjnego
Cofnięcie szyjki macicy
Terapeuta będzie szkolić pacjenta, aby poruszał się powoli i równomiernie oraz unikał gwałtownych i gwałtownych ruchów.
Korekta postawy
Jeśli głowa jest wysunięta do przodu, górny odcinek szyjny kręgosłupa i obszar podpotyliczny mogą uciskać nerwy biegnące w górę tylnej części czaszki. Korekta postawy może być skuteczną strategią leczenia i może obejmować:
Wykonywanie ukierunkowanych ćwiczeń posturalnych.
Używanie podtrzymującej poduszki na szyję do snu.
Korzystanie z podparcia lędźwiowego podczas siedzenia.
Taping kinezjologiczny może pomóc zwiększyć świadomość dotykową pozycji pleców i szyi oraz poprawić ogólną świadomość postawy.
Ciepło/Lód
Na szyję i czaszkę można zastosować ciepło lub lód, aby zmniejszyć ból i stan zapalny.
Ciepło może pomóc rozluźnić napięte mięśnie i poprawić krążenie. Można je stosować przed rozciąganiem szyi.
Masaż Erotyczny
Jeśli napięte mięśnie ograniczają ruch szyi i powodują ból głowy, masaż może pomóc poprawić mobilność.
Specjalna technika zwana rozluźnianiem podpotylicznym rozluźnia mięśnie mocujące czaszkę do szyi, poprawiając ruch i zmniejszając podrażnienie nerwów.
Trakcja ręczna i mechaniczna
Część planu fizjoterapii migreny może obejmować trakcję mechaniczną lub ręczną w celu dekompresji dysków i stawów szyi, poprawy ruchu szyi i zmniejszenia bólu.
Mobilizacje stawów można zastosować w celu poprawy ruchu szyi i złagodzenia bólu. (Paquin, JP 2021)
Stymulacja elektryczna
Stymulacja elektryczna, jak elektroakupunktura lub przezskórną elektryczną stymulację nerwowo-mięśniową można stosować na mięśnie szyi w celu zmniejszenia bólu i złagodzenia objawów bólu głowy.
Czas trwania terapii
Większość sesji fizjoterapii migreny w przypadku szyjnopochodnych bólów głowy trwa około czterech do sześciu tygodni. Pacjenci mogą odczuć ulgę w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia lub objawy mogą pojawiać się i ustępować w różnych fazach przez tygodnie. Niektórzy doświadczają migrenowego bólu głowy przez wiele miesięcy po rozpoczęciu leczenia i stosują poznane techniki, aby pomóc kontrolować objawy.
Klinika Chiropraktyki i Medycyny Funkcjonalnej Injury Medical specjalizuje się w terapiach progresywnych i zabiegach rehabilitacji funkcjonalnej, których celem jest przywrócenie prawidłowych funkcji organizmu po urazach i urazach tkanek miękkich. Stosujemy specjalistyczne protokoły chiropraktyki, programy odnowy biologicznej, odżywianie funkcjonalne i integracyjne, trening sprawnościowy i mobilność oraz systemy rehabilitacyjne dla wszystkich grup wiekowych. Nasze naturalne programy wykorzystują zdolność organizmu do osiągania konkretnych, wymiernych celów. Nawiązaliśmy współpracę z najlepszymi lekarzami, terapeutami i trenerami w mieście, aby zapewnić wysokiej jakości zabiegi, które umożliwią naszym pacjentom prowadzenie najzdrowszego sposobu życia i prowadzenie funkcjonalnego życia z większą energią, pozytywnym nastawieniem, lepszym snem i mniejszym bólem .
Chiropraktyka dla migreny
Referencje
Strona P. (2011). Bóle głowy pochodzenia szyjnego: podejście do zarządzania klinicznego oparte na dowodach. Międzynarodowe czasopismo fizjoterapii sportowej, 6 (3), 254–266.
Komitet ds. Klasyfikacji Bólów Głowy Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy (IHS) (2013). Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy, wydanie 3 (wersja beta). Cefalalgia: międzynarodowe czasopismo dotyczące bólu głowy, 33 (9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Zarządzanie i leczenie bólu głowy pochodzenia szyjnopochodnego. Kliniki medyczne Ameryki Północnej, 97 (2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH i Yoon, JH (2017). Wpływ ćwiczeń rozciągających szyjnego odcinka szyjnego i ćwiczeń zgięcia czaszkowo-szyjnego na charakterystykę mięśni szyjnych i postawę pacjentów z szyjnopochodnym bólem głowy. Journal of Physical Therapy Science, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. i Dumas, JP (2021). Wpływ mobilizacji SNAG w połączeniu z domowymi ćwiczeniami SNAG w leczeniu szyjnego bólu głowy: badanie pilotażowe. The Journal of terapii manualnej i manipulacyjnej, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Narzędzie Find A Practitioner firmy IFM to największa sieć skierowań w medycynie funkcjonalnej, stworzona, aby pomóc pacjentom zlokalizować lekarzy medycyny funkcjonalnej na całym świecie. Certyfikowani praktycy IFM są wymienieni na pierwszym miejscu w wynikach wyszukiwania ze względu na ich rozległe wykształcenie w zakresie medycyny funkcjonalnej
