Zespół leczenia bólu i zaburzeń stawu biodrowego Kliniki Pleców. Tego typu zaburzenia są powszechnymi dolegliwościami, które mogą być spowodowane różnymi problemami. Dokładna lokalizacja bólu biodra może dostarczyć więcej informacji na temat przyczyny. Sam staw biodrowy zwykle powoduje ból po wewnętrznej stronie biodra lub okolicy pachwiny. Ból na zewnątrz, w górnej części uda lub pośladku jest zwykle spowodowany dolegliwościami / problemami z mięśniami, więzadłami, ścięgnami i tkankami miękkimi otaczającymi staw biodrowy. Ból biodra może być również spowodowany chorobami i stanami w innych obszarach ciała, np. w dolnej części pleców. Pierwszą rzeczą jest określenie, skąd pochodzi ból.
Najważniejszym czynnikiem różnicującym jest ustalenie, czy przyczyną bólu jest biodro. Kiedy ból biodra pochodzi z mięśni, ścięgien lub urazów więzadeł, zwykle pochodzi z nadużywania lub Repetitive Strain Injury (RSI). Wynika to z nadużywania mięśni bioder w ciele, tj. zapalenia ścięgna biodrowo-lędźwiowego. Może to wynikać z podrażnień ścięgien i więzadeł, które zazwyczaj są związane z zespołem pękającego stawu biodrowego. Może pochodzić z wnętrza stawu, co jest bardziej charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Każdy z tych rodzajów bólu objawia się w nieco inny sposób, co jest wtedy najważniejszą częścią diagnozy, jaka jest przyczyna.
Czy w przypadku osób doświadczających bólu miednicy zastosowanie akupunktury może pomóc złagodzić i zmniejszyć ból krzyża?
Wprowadzenie
W układzie mięśniowo-szkieletowym górna i dolna część ciała mają zadania umożliwiające gospodarzowi poruszanie się. Dolne części ciała zapewniają stabilność i utrzymanie prawidłowej postawy, co może pomóc otaczającym mięśniom być silnym i chronić ważne narządy. Stawy szkieletowe w ciele pomagają zapewnić równomierne rozłożenie masy ciała osoby. W przypadku układu mięśniowo-szkieletowego obszar miednicy w dolnej części ciała pomaga w stabilizacji i zapewnia normalne funkcjonowanie układu moczowego. Jednakże, gdy normalne i traumatyczne czynniki zaczynają wpływać na dolne partie ciała, może to prowadzić do problemów podobnych do bólu, które mogą powodować ból trzewny przeniesiony do dolnej części pleców i może sprawić, że wiele osób będzie myślało, że doświadcza bólu dolnej części pleców , co jest jednym z objawów związanych z bólem miednicy. Kiedy wiele osób odczuwa ból miednicy związany z bólem dolnej części pleców, wiele z nich zdecyduje się na leczenie w celu zmniejszenia objawów bólopodobnych i przywrócenia funkcji organizmu. W dzisiejszym artykule omówiono, w jaki sposób ból miednicy jest powiązany z bólem krzyża i w jaki sposób zabiegi takie jak akupunktura mogą pomóc zmniejszyć ból miednicy związany z bólem krzyża i zapewnić ulgę. Rozmawiamy z certyfikowanymi placówkami medycznymi, które wykorzystują informacje naszych pacjentów, aby zapewnić różne metody leczenia bólu krzyża związanego z bólem miednicy. Informujemy również pacjentów, jak niechirurgiczne terapie, takie jak akupunktura, mogą pomóc w zmniejszeniu skutków bólu miednicy. Zachęcamy naszych pacjentów do zadawania skomplikowanych pytań współpracującym z nami podmiotom medycznym na temat odczuwanych przez nich objawów bólowych, które korelują z bólem miednicy, który jest również przyczyną problemów w dolnej części pleców. Dr Alex Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje w ramach usługi akademickiej. Odpowiedzialność.
Jak ból miednicy jest powiązany z bólem krzyża?
Czy doświadczyłeś rozdzierającego bólu spowodowanego nadmiernym siedzeniem, który powoduje ból w dolnej części pleców lub okolicy miednicy? Czy odczuwasz sztywność w dolnej części pleców i miednicy z powodu złej postawy? A może odczuwasz intensywne skurcze w okolicy miednicy? Kiedy wiele osób ma do czynienia z problemami podobnymi do bólu, jest to skorelowane z bólem miednicy. Obecnie ból miednicy jest częstym, powodującym niepełnosprawność, uporczywym bólem, który jest związany z chorobami współistniejącymi, które mają charakter wieloczynnikowy i często są bólem scentralizowanym. (Dydyk i Gupta, 2023) Jednocześnie ból miednicy jest trudny do zdiagnozowania ze względu na jego wieloczynnikowość i wspólne liczne korzenie nerwowe, które są rozsiane i powiązane z okolicą lędźwiową. W tym momencie powoduje to ból promieniujący do dolnej części pleców i powoduje, że wiele osób myśli, że odczuwa ból dolnej części pleców, podczas gdy w rzeczywistości mają do czynienia z bólem miednicy. Dzieje się tak na skutek osłabienia mięśni dna miednicy, co może powodować u wielu osób nieprawidłową postawę, co z czasem prowadzi do bólu krzyża.
Dodatkowo, gdy obszar miednicy jest nieprawidłowo ustawiony z powodu powtarzających się ruchów, które powodują ból w dolnej części pleców, może to powodować nadmierne rozciągnięcie i rozluźnienie otaczających mięśni wokół stawów krzyżowo-biodrowych. (Mutaguchi i in., 2022Kiedy tak się dzieje, otaczające mięśnie otaczające biodra i dolną część pleców mogą osłabić się, co prowadzi do pochylenia miednicy do przodu i powoduje zmiany w okolicy lędźwiowo-miednicznej.
Ponieważ obszar lędźwiowo-miedniczny znajduje się w dolnych partiach ciała, może powodować zmiany w strukturze szkieletowej ciała, prowadząc do bólu dolnej części pleców. Kiedy coraz większa liczba osób boryka się z deformacją kręgosłupa, będą utrzymywać pozycję stojącą, zapobiegając przesuwaniu się centralnego ciężkości do przodu, wykorzystując mięśnie miednicy do kompensacji swojej wagi. (Murata i in., 2023) Kiedy tak się dzieje, powoduje to nadmierne rozciągnięcie otaczających mięśni tułowia i mięśni pleców, co z kolei powoduje, że mięśnie dodatkowe wytwarzają więcej energii i wykonują pracę mięśni głównych. Powoduje to problemy z moczem i mięśniami, które powodują ból przenoszony przez pomidory w układzie mięśniowo-szkieletowym. Istnieje jednak wiele sposobów na zmniejszenie bólu miednicy związanego z bólem krzyża, przywracając jednocześnie funkcję miednicy i siłę mięśni otaczających mięśnie tułowia w okolicy miednicy.
Czy ruch jest kluczem do uzdrowienia – wideo
Czy odczuwasz sztywność mięśni w okolicy bioder, dolnej części pleców lub miednicy? Czy czujesz, że rano masz ograniczony zakres ruchu, a w ciągu dnia czujesz się lepiej? A może masz problemy z pęcherzem, które są powiązane z bólem krzyża? Wiele z tych bolesnych scenariuszy wiąże się z bólem miednicy i może powodować częste problemy z bólem pleców, które powodują, że wiele osób garbi się i odczuwa ciągły ból. Ponieważ ból miednicy jest wieloczynnikową chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, może być powiązany z chorobami współistniejącymi, które mogą powodować problemy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i wpływać na mobilność ciała. Jednak liczne zabiegi mogą zmniejszyć skutki bólu miednicy i przywrócić ruchomość dolnej części pleców. Jeśli chodzi o leczenie, wiele osób będzie szukać terapii, które są opłacalne i mogą pomóc w zmniejszeniu bólu rzutowanego związanego z bólem krzyża i miednicy. Powyższy film pokazuje, jak niechirurgiczne zabiegi mogą pomóc w przywróceniu ruchomości kończyn dolnych.
Akupunktura na ból miednicy i krzyża
Jeśli chodzi o leczenie niechirurgiczne, wiele osób będzie szukać opłacalnych metod leczenia. Zabiegi takie jak chiropraktyka, dekompresja kręgosłupa i masaż mogą pomóc w zmniejszeniu bólu krzyża, ale w przypadku bólu miednicy wiele osób będzie szukać akupunktury. Akupunktura to praktyka medyczna wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, która używa solidnych, ale cienkich igieł w określonych obszarach ciała. Zatem osobom zmagającym się z bólem miednicy akupunktura może pomóc przywrócić równowagę energii związaną z narządami wewnętrznymi powodującymi ból. (Yang i in., 2022) Akupunktura może pomóc przywrócić energię w okolicy miednicy, przekierowując energię do ciała i pomagając zmniejszyć upośledzenie i zaburzenia funkcjonalne. (Pan i in., 2023) Akupunktura może zminimalizować ból krzyża poprzez wybranie pewnych punktów spustowych, które mogą wpływać na obszary pomiędzy biodrami i plecami, aby odblokować krążenie z powrotem do mięśni. (Sudhakaran, 2021) Kiedy wiele osób zaczyna włączać akupunkturę do swojego spersonalizowanego planu leczenia, mogą ją stosować w połączeniu z innymi terapiami, aby poczuć się lepiej i poprawić swoje zdrowie.
Murata, S., Hashizume, H., Tsutsui, S., Oka, H., Teraguchi, M., Ishomoto, Y., Nagata, K., Takami, M., Iwasaki, H., Minamide, A., Nakagawa, Y., Tanaka, S., Yoshimura, N., Yoshida, M. i Yamada, H. (2023). Kompensacja miednicy towarzysząca nieprawidłowemu ułożeniu kręgosłupa i czynnikom związanym z bólem pleców w populacji ogólnej: badanie kręgosłupa Wakayama. Sci Rep, 13(1), 11862. doi.org/10.1038/s41598-023-39044-2
Mutaguchi, M., Murayama, R., Takeishi, Y., Kawajiri, M., Yoshida, A., Nakamura, Y., Yoshizawa, T. i Yoshida, M. (2022). Związek między bólem krzyża a wysiłkowym nietrzymaniem moczu 3 miesiące po porodzie. Narkotyki Discover Ther, 16(1) 23-29. doi.org/10.5582/ddt.2022.01015
Pan, J., Jin, S., Xie, Q., Wang, Y., Wu, Z., Sun, J., Guo, T. P. i Zhang, D. (2023). Akupunktura w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego lub zespołu przewlekłego bólu miednicy: zaktualizowany przegląd systematyczny i metaanaliza. Zarządzanie bólem, 2023, 7754876. doi.org/10.1155/2023/7754876
Czy fizjoterapeuta, kręgarz lub lekarz pierwszego kontaktu może pomóc w zdiagnozowaniu bólu kończyny dolnej i opracowaniu odpowiedniego planu leczenia dla osób doświadczających bólu mięśnia pośladkowego małego i niepewnych, od czego zacząć?
Mięśnie pośladkowe mniejsze
Mięsień pośladkowy mały jest najmniejszym mięśniem mięśni pośladkowych. W połączeniu z pośladkiem wielkim i pośladkiem średnim mięśnie te tworzą pośladki. Pośladki kształtują kształt pośladków, stabilizują biodra, obracają nogi i unoszą uda. Mięsień pośladkowy mały i średni w szczególności wspierają zdolność mięśnia pośladkowego wielkiego do unoszenia nogi w bok i obracania uda do wewnątrz. (ScienceDirect. 2011)
Anatomia
Połączenia mięśnie pośladkowe mniejsze są trójkątne i leżą pod mięśniem pośladkowym średnim, w pobliżu rotatorów stawów biodrowych. Mięśnie zaczynają się w dolnej części kości biodrowej, górnej i największej części kości biodrowej, która tworzy miednicę i jest przyczepiona do kości udowej/udowej.
Włókna w górnej części mięśnia są grube i zwarte, podczas gdy dolne włókna są płaskie i rozłożone.
Nerwy pośladkowe górne i naczynia krwionośne oddzielają mięsień pośladkowy mały i średni.
Połączenia mięśnie pośladkowe średnie zacznij od górnego obszaru kości biodrowej, który całkowicie pokrywa mięsień pośladkowy mały. Położenie mięśnia pośladkowego mniejszego obejmuje wcięcie kulszowe lub obszar w miednicy, w którym mieści się mięsień gruszkowaty, żyła pośladkowa górna i tętnica pośladkowa górna, które zapewniają pewien stopień ochrony.
Funkcjonować
Ruch zależy od położenia kości udowej. Rolą mięśnia pośladkowego małego jest:
Zgiąć
Obrót
Ustabilizować
Kiedy udo jest wyprostowane, pomaga to w odwiedzeniu lub odchyleniu nogi od ciała.
Kiedy kości biodrowe są zgięte, mięsień pośladkowy mały obraca udo do wewnątrz za pomocą mięśnia pośladkowego średniego.
Ruchy wykonywane są przy wsparciu włókien mięśniowych, które kurczą się, powodując ruch uda w obu kierunkach. (ScienceDirect. 2011)
Mięsień pośladkowy mały i średni stabilizują również biodra i miednicę podczas ruchu i odpoczynku.
Warunki powiązane
Jednym z najczęstszych urazów jest zużycie i naderwanie mięśni, które może powodować ból w okolicy krętarza większego. Jest to tzw zespół bólu krętarzowego większego lub GTPS, stan zwykle powodowany przez tendinopatię mięśnia pośladkowego średniego lub małego, która może obejmować zapalenie otaczających kaletki. (Dianę Reid. 2016) W przypadku naderwania mięśnia pośladkowego małego ból/odczucia będą odczuwalne poza biodrem, szczególnie podczas obracania się lub obciążania dotkniętej strony. Łzawienie może nastąpić nagle, bez szczególnej aktywności powodującej pęknięcie, poza normalnym użytkowaniem i obciążeniem mięśnia. Aktywność fizyczna, taka jak chodzenie, może być bolesna.
Rehabilitacja
Leczenie zależy od ciężkości stanu. Zwykle odpoczynek, lód i leki dostępne bez recepty mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i objawy bólu. W przypadku objawów bólowych, które nie ustępują, zaleca się wizytę u lekarza, który może wykonać rezonans magnetyczny lub prześwietlenie rentgenowskie, aby sprawdzić stan mięśni i wykluczyć inne przyczyny bólu. Pracownik służby zdrowia skieruje pacjenta do: a zespół fizjoterapeutyczny które mogą ocenić siłę mięśnia pośladkowego mniejszego i dostarczyć listę ćwiczeń i ćwiczeń rozciągających, które pomogą w naprawie mięśnia, jednocześnie kondycjonując otaczające mięśnie. (SportRec. 2017) W zależności od poziomu bólu czasami lekarz przepisze zastrzyk kortyzonu do mięśnia pośladkowego mniejszego w połączeniu z fizjoterapią. Pomoże to złagodzić ból, dzięki czemu ćwiczenia fizjoterapeutyczne będą mogły być wykonywane w komfortowy sposób, co umożliwi prawidłowe gojenie się i wzmocnienie mięśnia pośladkowego wielkiego. (Julie M. Labrosse i in., 2010)
Reida D. (2016). Postępowanie w zespole bólu krętarzowego większego: systematyczny przegląd literatury. Journal of ortopedii, 13 (1), 15–28. doi.org/10.1016/j.jor.2015.12.006
Labrosse, JM, Cardinal, E., Leduc, BE, Duranceau, J., Rémillard, J., Bureau, NJ, Belblidia, A. i Brassard, P. (2010). Skuteczność wstrzyknięć kortykosteroidów pod kontrolą USG w leczeniu tendinopatii mięśnia pośladkowego średniego. AJR. Amerykański dziennik rentgenologii, 194 (1), 202–206. doi.org/10.2214/AJR.08.1215
Sportowcy i osoby aktywne fizycznie, które uczestniczą w zajęciach, ćwiczeniach i sportach obejmujących kopanie, obracanie się i/lub zmianę kierunku, mogą rozwinąć przeciążeniowe uszkodzenie miednicy spojenia/stawu łonowego z przodu miednicy, zwane zapaleniem kości łonowej. Czy rozpoznanie objawów i przyczyn może pomóc w leczeniu i profilaktyce?
Uraz kości łonowej
Zapalenie kości łonowej to zapalenie stawu łączącego kości miednicy, zwanego spojeniem miednicy, i otaczających je struktur. Spojenie łonowe to staw znajdujący się przed i pod pęcherzem. Łączy obie strony miednicy z przodu. Spojenie łonowe ma bardzo mały ruch, ale gdy na staw wywierane jest nieprawidłowe lub ciągłe obciążenie, może wystąpić ból w pachwinie i miednicy. Uszkodzenie kości łonowej jest częstym urazem wynikającym z nadużywania u osób aktywnych fizycznie i sportowców, ale może również wystąpić w wyniku urazu fizycznego, ciąży i/lub porodu.
objawy
Najczęstszym objawem jest ból w przedniej części miednicy. Ból jest najczęściej odczuwany w środku, ale jedna strona może być bardziej bolesna niż druga. Ból zazwyczaj promieniuje/rozprzestrzenia się na zewnątrz. Inne oznaki i objawy obejmują: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Ból podbrzusza w środkowej części miednicy
Kuśtykający
Osłabienie bioder i/lub nóg
Trudność wchodzenia po schodach
Ból podczas chodzenia, biegania i/lub zmiany kierunku
Kliknięcie lub trzaskanie wydaje dźwięki podczas ruchu lub zmiany kierunku
Ból podczas leżenia na boku
Ból podczas kichania lub kaszlu
Zapalenie kości łonowej można pomylić z innymi urazami, w tym naciągnięciem pachwiny, bezpośrednią przepukliną pachwinową, nerwobólem biodrowo-pachwinowym lub złamaniem naprężeniowym miednicy.
Rozwiązania
Uszkodzenie kości łonowej zwykle występuje, gdy staw spojenia jest narażony na nadmierne, ciągłe, kierunkowe obciążenie i nadmierne obciążenie mięśni bioder i nóg. Przyczyny obejmują: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Aktywności sportowe
Ćwiczenia
Ciąża i poród
Uraz miednicy przypominający poważny upadek
Diagnoza
Uraz rozpoznaje się na podstawie badania przedmiotowego i badań obrazowych. Można zastosować inne testy, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny.
Badanie przedmiotowe będzie obejmować manipulację biodrem w celu naciągnięcia mięśnia prostego brzucha i grup mięśni przywodziciela uda.
Ból podczas manipulacji jest częstym objawem choroby.
Pacjenci mogą zostać poproszeni o chodzenie w celu wykrycia nieprawidłowości we wzorcach chodu lub sprawdzenia, czy przy określonych ruchach występują objawy.
Promienie rentgenowskie zazwyczaj ujawniają nieprawidłowości w stawach, a także stwardnienie/pogrubienie spojenia łonowego.
Rezonans magnetyczny – MRI może ujawnić zapalenie stawów i otaczających kości.
W niektórych przypadkach na zdjęciu rentgenowskim lub rezonansie magnetycznym nie widać żadnych oznak urazu.
Leczenie
Skuteczne leczenie może trwać kilka miesięcy lub dłużej. Ponieważ przyczyną objawów jest stan zapalny, leczenie często obejmuje: (Tricia Beatty. 2012)
Reszta
Pozwala na ustąpienie ostrego stanu zapalnego.
W czasie rekonwalescencji może być zalecane spanie na płasko na plecach, aby zmniejszyć ból.
Zastosowania związane z lodem i ciepłem
Okłady z lodu pomagają zmniejszyć stan zapalny.
Ciepło pomaga złagodzić ból po ustąpieniu początkowego obrzęku.
Fizykoterapia
Fizjoterapia może być niezwykle pomocna w leczeniu tego schorzenia, aby pomóc odzyskać siłę i elastyczność. (Alessio Giai Via i in., 2019)
Lek przeciwzapalny
Dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne – NLPZ, takie jak ibuprofen i naproksen, mogą zmniejszać ból i stan zapalny.
Urządzenia wspomagające chodzenie
Jeśli objawy są poważne, można zalecić kule lub laskę, aby zmniejszyć obciążenie mięśnia miednica.
Kortyzon
Podejmowano próby leczenia tej choroby za pomocą zastrzyków z kortyzonu, ale dowody potwierdzające jego stosowanie są ograniczone i wymagają dalszych badań. (Alessio Giai Via i in., 2019)
Rokowanie
Po zdiagnozowaniu rokowanie dotyczące pełnego wyzdrowienia jest optymalne, ale może zająć trochę czasu. Niektórym osobom powrót do poziomu funkcjonowania sprzed urazu może zająć sześć miesięcy lub dłużej, ale większość wraca po około trzech miesiącach. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie ulgi po sześciu miesiącach, można zalecić operację. (Michaela Dirkxa i Christophera Vitale. 2023)
Rehabilitacja urazów sportowych
Referencje
Gomella, P. i Mufarrij, P. (2017). Zapalenie kości łonowej: rzadka przyczyna bólu nadłonowego. Recenzje w urologii, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F. i Maffulli, N. (2018). Postępowanie w zapaleniu kości łonowej u sportowców: rehabilitacja i powrót do treningów – przegląd najnowszej literatury. Czasopismo medycyny sportowej o otwartym dostępie, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Zapalenie kości łonowej. [Aktualizacja: 2022 grudnia 11 r.]. W: StatPearls [Internet]. Wyspa Skarbów (Floryda): wydawnictwo StatPearls; 2023 styczeń-. Dostępne od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
Czy zrozumienie objawów może pomóc kobietom doświadczającym bólu dolnej części pleców i miednicy w procesie diagnostycznym, wyborze opcji leczenia i profilaktyce?
Ból krzyża i miednicy u kobiet
U kobiet ból dolnej części pleców i bioder promieniujący do przedniej części miednicy może mieć różne przyczyny. Ból może być tępy, ostry lub palący. Główne przyczyny bólu dolnej części pleców i miednicy u kobiet można podzielić na dwie kategorie. (William S. Richardson i in., 2009)
Układ mięśniowo-szkieletowy i nerwowy
Powiązane przyczyny bólu wpływają na ruch mięśni, nerwów, więzadeł, stawów i kości.
Przykładami mogą tu być rwa kulszowa, zapalenie stawów i urazy.
Oparta na innych układach narządów
Przyczyny mogą wynikać z następujących przyczyn:
Ostre/przewlekłe stany lub infekcje
Nerki – kamienie, infekcja i inne dolegliwości lub stany.
Układ rozrodczy – taki jak jajniki.
Układ pokarmowy – przepukliny pachwinowe lub wyrostek robaczkowy.
Przyczyny układu mięśniowo-szkieletowego i nerwowego
Przyczyny związane z układem mięśniowo-szkieletowym i układem nerwowym mogą wynikać z urazów, takich jak upadek lub wykonywanie niezdrowej postawy.
Urazy i urazy spowodowane przeciążeniem
Częste używanie i powtarzalne ruchy mogą prowadzić do przeciążenia mięśni, więzadeł i stawów. :
Ćwiczenia, sport i aktywność fizyczna wymagająca powtarzalnego skręcania i zginania.
Podnoszenie, przenoszenie i umieszczanie przedmiotów wymagających regularnego powtarzania ruchów.
Urazy powstałe w wyniku kolizji pojazdów, wypadków, upadków lub wypadków sportowych mogą powodować ostre i przewlekłe obrażenia ciała, takie jak naciągnięte mięśnie lub złamania kości.
W zależności od rodzaju urazu, czas gojenia i powrotu do zdrowia oraz leczenie są różne.
Obydwa rodzaje urazów mogą prowadzić do drętwienia, mrowienia, bólu, sztywności, uczucia trzaskania i/lub osłabienia nóg.
Problemy z mobilnością
Z biegiem czasu zmniejszenie zakresu ruchu i mobilności mięśni i stawów może powodować dyskomfort i ból. Przyczyny obejmują:
Długie okresy czasu spędzonego w tej samej pozycji.
Siedzenie przez dłuższy czas.
Ból często jest tępy, obolały i sztywny.
Może również prowadzić do skurczów mięśni charakteryzujących się szybkimi epizodami ostrego i intensywnego bólu.
Postawa
Postawa podczas siedzenia, stania i chodzenia wpływa na zakres ruchu ciała.
Może wpływać na nerwy i krążenie krwi w okolicy pleców i miednicy.
Długotrwała niezdrowa postawa może przyczynić się do bólu dolnej części pleców i napięcia mięśni.
Objawy związane z postawą mogą powodować uczucie obolałości i sztywności oraz prowadzić do szybkich epizodów silnego lub intensywnego bólu, w zależności od pozycji.
Rwa kulszowa i ucisk na nerwy
Wybrzuszenie lub przepuklina krążka kręgowego najczęściej powoduje rwę kulszową oraz ucisk lub ucisk nerwów.
Wrażenia mogą być ostre, palące, elektryczne i/lub promieniujące bólem wzdłuż ścieżki nerwowej.
Na artretyzm
Zapalenie stawów powoduje obrzęk, sztywność, ból i uszkodzenie chrząstki amortyzującej stawy.
Zapalenie stawów biodrowych powoduje ból w pachwinie, który może promieniować do pleców i staje się bardziej intensywny podczas stania lub chodzenia.
Zapalenie stawów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego lub choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego to inne częste przyczyny bólu pleców.
Dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego
Stawy krzyżowo-biodrowe łączą dolny odcinek kręgosłupa z miednicą.
Kiedy te stawy poruszają się zbyt mocno lub zbyt słabo, może to powodować ból stawu krzyżowo-biodrowego, prowadzący do uczucia pieczenia w dolnej części pleców i okolicy miednicy. (Daisuke Kurosawę, Eiichi Murakami i Toshimi Aizawę. 2017)
Przyczyny nerek i dróg moczowych
Kamienie nerkowe
Kamienie nerkowe to nagromadzenie minerałów i soli, które w nerkach tworzą twarde kamienie.
Kiedy kamień nerkowy zacznie przemieszczać się do pęcherza, pojawią się objawy bólowe.
Może powodować silny ból pleców i boku, który promieniuje do okolicy miednicy.
Inne objawy to: zmiana koloru moczu, ból podczas oddawania moczu, nudności i wymioty.
Zakażenie nerek i zakażenia dróg moczowych
Infekcje dróg moczowych i nerek są również przyczyną bólu dolnej części pleców i miednicy u kobiet.
Powodują gorączkę, ciągłą potrzebę oddawania moczu i bolesne oddawanie moczu.
Przyczyny ginekologiczne
Zapalenie narządów miednicy mniejszej
Zakażenia, zwane chorobą zapalną narządów miednicy mniejszej, występują, gdy bakterie przenoszone drogą płciową rozprzestrzeniają się przez pochwę, macicę, jajowody lub jajniki. Objawy obejmują:
Ból podczas stosunku.
Krwawienie między okresami.
Wydzielina z pochwy.
Ból w podbrzuszu lub w pachwinie.
Gorączka.
Cysty jajników
Torbiel może mieć postać stałego lub wypełnionego płynem worka na powierzchni lub w jajniku.
Jest mało prawdopodobne, aby małe torbiele jajników powodowały ból.
Duże cysty lub te, które pękają, mogą powodować ból od łagodnego do silnego.
Ból może wystąpić podczas menstruacji lub stosunku płciowego i objawiać się ostro w plecach, miednicy lub podbrzuszu.
Podczas ciąży
Często występują bóle pleców i dyskomfort w okolicy miednicy.
Gdy ciało dostosowuje się, kości i więzadła okrągłe miednicy poruszają się i rozciągają, co może powodować dyskomfort.
Objawy są zwykle normalne, ale należy je omówić z lekarzem podczas wizyt kontrolnych.
Ból w dolnej części pleców i w pachwinie może być oznaką poronienia lub porodu – w tym porodu przedwczesnego.
Infekcja przenoszona drogą płciową
Infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia lub rzeżączka, mogą powodować ból dolnej części pleców i pachwiny.
Inne objawy mogą obejmować – bolesne oddawanie moczu, upławy, ból podczas stosunku płciowego i krwawienie między miesiączkami.
Przepuklinę pachwinową określa się mianem przepukliny pachwinowej.
Obejmuje tkankę miękką i część jelita, przepychając słabe mięśnie pachwiny.
Ból pojawia się w jamie brzusznej, dolnej części pleców lub miednicy, szczególnie podczas zginania lub podnoszenia przedmiotów.
Zapalenie trzustki
Zapalenie trzustki.
Może to powodować infekcja, kamienie żółciowe lub alkohol.
Jednym z objawów jest ból brzucha promieniujący do pleców.
Ból nasila się w trakcie i po jedzeniu.
Inne objawy to nudności, wymioty i gorączka.
Powiększone węzły chłonne
Węzły chłonne znajdują się w wewnętrznych i zewnętrznych obszarach tętnicy biodrowej w miednicy.
Mogą one ulec powiększeniu w wyniku infekcji, urazu, a w rzadkich przypadkach raka.
Objawy obejmują ból, obrzęk, zaczerwienienie, podrażnienie skóry i gorączkę.
Powiększona śledziona
Śledziona znajduje się za lewą stroną klatki piersiowej.
Filtruje krew i wspomaga tworzenie nowych krwinek.
Infekcje i choroby mogą powodować powiększenie śledziony.
Powiększona śledziona – stan znany jako splenomegalia – powoduje ból w lewej górnej części brzucha, a czasami w lewym ramieniu i górnej części pleców.
Jednak u niektórych osób z powiększoną śledzioną występują objawy brzuszne – niemożność jedzenia bez dyskomfortu. (Góra sinai. 2023)
Diagnoza
W zależności od przyczyny bólu lekarz może go zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego i zadawania pytań na temat stanu pacjenta.
Aby znaleźć przyczynę, mogą być potrzebne inne badania, szczególnie badanie krwi i obrazowanie (prześwietlenie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny).
Leczenie
Leczenie objawów zależy od przyczyny.
Po postawieniu diagnozy zostanie opracowany skuteczny plan leczenia obejmujący kombinację terapii:
Korekty stylu życia
W przypadku urazów spowodowanych naciągnięciem mięśni, skręceniem stawów, nadmiernym obciążeniem i mniejszymi urazami ból można złagodzić za pomocą:
Reszta
Terapia lodowa
Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe – acetaminofen lub ibuprofen.
Szelki lub opaski uciskowe mogą pomóc w utrzymaniu ciała i złagodzeniu objawów podczas gojenia i powrotu do zdrowia.
Ćwiczenia poprawiające postawę
Zwracanie uwagi na formę podczas podnoszenia przedmiotów
Rozciąganie może pomóc złagodzić ból.
Lek
Leki można stosować na różne sposoby, aby pomóc w leczeniu bólu dolnej części pleców i miednicy. Jeśli przyczyną jest infekcja, przepisane zostaną leki w celu usunięcia infekcji i złagodzenia objawów, które mogą obejmować:
antybiotyki
Przeciwgrzybicze
Leki przeciwwirusowe
Można również przepisać leki, które pomogą złagodzić objawy bólu i mogą obejmować:
Lek łagodzący ból nerwów
zwiotczające mięśnie
Steroidy
Fizykoterapia
Fizjoterapeuta może pomóc w rozwiązaniu problemów z:
Postawa
Zmniejszona mobilność
Chód chodu
Wzmacniający
Fizjoterapeuta przeprowadzi ćwiczenia, które pomogą zwiększyć i utrzymać siłę, zakres ruchu i elastyczność.
Terapia dna miednicy
Jest to fizjoterapia skupiająca się na mięśniach, więzadłach i tkance łącznej miednicy.
Pomaga przy bólu, osłabieniu i dysfunkcjach w okolicy miednicy.
Opracowany zostanie plan leczenia, który pomoże w poprawie siły i zakresu ruchu w stawie mięśnie miednicy.
Chiropraktyka opieki
Kręgarze oferują regulację kręgosłupa i bioder w celu wyrównania stawów kręgosłupa.
Niektóre poważniejsze schorzenia mogą wymagać operacji.
Torbiele jajników, przepukliny i inne infekcje czasami wymagają operacji w celu usunięcia zakażonej lub niezdrowej tkanki – pękniętej torbieli jajnika lub zapalenia wyrostka robaczkowego.
Zalecane operacje mogą obejmować:
Naprawa przepukliny.
Wymiana biodra.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego w celu zapobiegania nawrotom zapalenia trzustki.
Zapobieganie
Nie wszystkie schorzenia i choroby powodują ból dolnej części pleców i miednicy. Objawom można zapobiegać i je ograniczać, zmieniając styl życia. Zalecenia dotyczące zapobiegania mogą obejmować:
Pozostawanie nawodnionym.
Stosowanie odpowiednich technik zginania i podnoszenia.
Jedzenie zdrowej żywności.
Regularnie angażuj się w jakąś formę aktywności fizycznej – spacery, pływanie, jogę, jazdę na rowerze lub trening siłowy.
Utrzymanie zdrowej wagi.
Ciąża i rwa kulszowa
Referencje
Richardson, WS, Jones, DG, Winters, JC i McQueen, MA (2009). Leczenie bólu pachwinowego. Dziennik Ochsnera, 9 (1), 11–13.
Kurosawa, D., Murakami, E. i Aizawa, T. (2017). Bóle pachwiny związane z dysfunkcją stawu krzyżowo-biodrowego i schorzeniami odcinka lędźwiowego. Neurologia kliniczna i neurochirurgia, 161, 104–109. doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.08.018
Santilli, V., Beghi, E. i Finucci, S. (2006). Chiropraktyka w leczeniu ostrego bólu pleców i rwy kulszowej z występem dysku: randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą aktywnych i symulowanych manipulacji kręgosłupa. Dziennik kręgosłupa: oficjalny dziennik North American Spine Society, 6 (2), 131–137. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.08.001
Osoby cierpiące na ból bioder, ud i/lub pachwin mogą cierpieć na zespół biodrowo-lędźwiowy. Czy znajomość objawów i przyczyn może pomóc w diagnozie i leczeniu?
Zespół Iliopsoas
Zespół biodrowo-lędźwiowy obejmuje kilka stanów, które wpływają na wewnętrzny mięsień biodrowy i mogą powodować ból biodra i uda. Mięsień pomaga zgiąć nogę w kierunku ciała.
Schorzenie to jest zwykle spowodowane urazami przeciążeniowymi i często dotyka osoby wykonujące powtarzające się ruchy zgięcia bioder, takie jak rowerzyści, gimnastycy, tancerze, biegacze i piłkarze. (Liran Lifshitz i in., 2020)
Termin ten jest często używany zamiennie z zespołem lędźwiowym, zapaleniem ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego, zespołem trzaskającego biodra i zapaleniem kaletki biodrowo-lędźwiowej. Istnieją jednak różnice kliniczne.
Klikanie lub trzaskanie w biodrze lub pachwinie, które można usłyszeć i/lub wyczuć podczas ruchu.
Ból i/lub sztywność w okolicy bioder i ud.
Ból nasilający się podczas zginania biodra – chodzenia, wchodzenia po schodach, kucania, siedzenia.
Ruchy polegające na przybliżaniu kolana do klatki piersiowej mogą nasilić ból.
Rozwiązania
Mięśnie biodrowo-lędźwiowe to mięśnie bioder znajdujące się z przodu biodra. Składają się z mięsień lędźwiowy większy, lędźwiowy mniejszy i biodrowy. Małe, wypełnione płynem worki/kaletki znajdują się w stawie biodrowym, pomiędzy kościami a tkankami miękkimi. Kaletki zmniejszają tarcie i zapewniają amortyzację, która pomaga ścięgnom, mięśniom i innym strukturom płynnie poruszać się po wyniosłościach kostnych.
Zapalenie kaletki biodrowo-lędźwiowej ma miejsce, gdy kaletka, które znajduje się pomiędzy ścięgnem biodrowo-lędźwiowym a wewnętrzną częścią stawu biodrowego, ulega zapaleniu i podrażnieniu.
Zapalenie ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego/zapalenie ścięgna biodrowego występuje, gdy ścięgno który łączy kość udową z mięśniem biodrowo-lędźwiowym, ulega zapaleniu i podrażnieniu.
Zapalenie kaletki i zapalenie ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego są często spowodowane urazami przeciążeniowymi i intensywnymi ćwiczeniami, takimi jak jazda na rowerze, bieganie, wioślarstwo lub trening siłowy.
Diagnoza
Pracownicy służby zdrowia mogą zdiagnozować zespół biodrowo-lędźwiowy na podstawie historii objawów i badania stawu biodrowego.
Badania obrazowe – można zastosować rezonans magnetyczny i prześwietlenia rentgenowskie, aby wykluczyć inne urazy lub stany, takie jak uszkodzenia mięśni. (Paul Walker i in., 2021)
Unikaj obciążania biodra przez kilka dni po urazie.
lód
Natychmiast po urazie nałóż lód, aby zmniejszyć obrzęk.
Stosuj zimny okład przez 20 minut, kilka razy dziennie.
Nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę.
Kompresja
Owiń obszar miękkim bandażem lub użyj spodenek uciskowych, aby zapobiec dalszemu obrzękowi.
Elewacja
Odpoczywaj tak często, jak to możliwe, z nogą uniesioną wyżej niż serce.
Leczenie medyczne
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i naproksen sodowy, mogą łagodzić ból i zmniejszać stan zapalny. (Paul Walker i in., 2021)
Jeśli objawy utrzymują się lub powrócą, można zastosować zastrzyki steroidowe, jeśli to konieczne. (Paul Walker i in., 2021)
Po ustąpieniu bólu i obrzęku należy fizykoterapia może być zalecane, a także łagodne ćwiczenia mające na celu stopniową poprawę siły i elastyczności bioder. (Paul Walker i in., 2021)
Pracownik służby zdrowia może zalecić operację w ciężkich przypadkach, gdy ból utrzymuje się, a leczenie zachowawcze nie zapewnia wystarczającej ulgi.
Jest to jednak rzadkie ze względu na osłabienie mięśni i ryzyko uszkodzenia nerwów. (Paul Walker i in., 2021)
Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R. i Fleitman Klar, M. (2020). Iliopso jako ukryty mięsień: anatomia, diagnoza i leczenie. Aktualne raporty medycyny sportowej, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
W jaki sposób strategie leczenia MET zmniejszają osłabienie mięśni w okolicy bioder u osób cierpiących na ból miednicy?
Wprowadzenie
Głównym zadaniem miednicy jest zapewnienie równomiernego rozłożenia masy ciała człowieka w celu umożliwienia codziennego ruchu górnej i dolnej części ciała. Jednocześnie mięśnie rdzenia, więzadła i stawy otaczają strukturę szkieletową miednicy, która zapewnia normalne funkcjonowanie, chroniąc jednocześnie ważne układy narządów w okolicy miednicy. Kiedy normalne lub traumatyczne czynniki zaczynają wpływać na obszar miednicy, wiele osób często myli ból z bólem krzyża, a mięśnie rdzenia otaczające kość miednicy mogą stać się słabe i prowadzić do bólu miednicy. Jednocześnie normalne czynniki, takie jak niewłaściwa postawa, mogą powodować pochylenie miednicy do przodu i rozwijać się w inne zaburzenia mięśniowo-szkieletowe o nakładających się profilach ryzyka. Kiedy ból miednicy wpływa na kończyny dolne, może również prowadzić do problemów z reprodukcją, które mogą powodować jeszcze większy stres dla danej osoby. Na szczęście wiele osób decyduje się na leczenie niechirurgiczne, aby zmniejszyć ból miednicy i związany z nim stan układu mięśniowo-szkieletowego poprzez wzmocnienie osłabionych mięśni tułowia i zmniejszenie osłabienia mięśni. W dzisiejszym artykule zbadano, w jaki sposób objawy bólu rzutowanego wpływają na miednicę i jak niechirurgiczne metody leczenia, takie jak terapia MET, mogą zmniejszyć osłabienie mięśni korelujące z bólem miednicy. Ponadto współpracujemy z certyfikowanymi dostawcami usług medycznych, którzy wykorzystują dane naszych pacjentów w celu zmniejszenia osłabienia mięśni związanego z bólem miednicy. Informujemy ich również, że terapia MET może pomóc złagodzić objawy bólopodobne związane z bólem miednicy. Zachęcamy naszych pacjentów do zadawania współpracującym z nami świadczeniodawcom niesamowitych pytań edukacyjnych na temat bólu miednicy. Dr Jimenez, DC, wykorzystuje te informacje w ramach usługi edukacyjnej. Odpowiedzialność
Wskazane objawy bólowe wpływające na miednicę
Czy zauważyłeś, że częściej korzystasz z toalety, a Twój pęcherz nadal jest pełny? Czy odczuwasz sztywność mięśni w dolnej części pleców lub miednicy na skutek nadmiernego siedzenia przy biurku podczas pracy? A może zauważyłeś, że słabe mięśnie tułowia wpływają na Twój plan treningowy? Scenariusze te wiążą się z bólem miednicy i mogą powodować problemy w obrębie kończyn dolnych, wpływając na wydajność osoby podczas wykonywania normalnych czynności. Ból miednicy jest wieloczynnikową chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, która może wpływać na odpowiednie układy organizmu, wywołując ból rzutowany. (Grinberg, Sela i Nissanholtz-Gannot, 2020) Ból miednicy może powodować ból promieniujący do przewodu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego miednicy i układu nerwowego, co z kolei powoduje zaburzenia anatomiczne mięśni dna miednicy. Ból miednicy można łatwo pomylić z bólem krzyża, ponieważ odcinek lędźwiowy kręgosłupa powoduje stres dla mięśni otaczających miednicę.
Kiedy na miednicę działają czynniki mechaniczne związane z kręgosłupem lędźwiowym, może to powodować dysfunkcję miednicy i utratę równowagi podczas ruchu. Jednocześnie struktury mięśniowe miednicy zostaną przepracowane, co doprowadzi do destabilizacji bioder i stawów, powodując ich osłabienie. (Lee i wsp., 2016) Kiedy struktury mięśni miednicy zaczynają się destabilizować, może to prowadzić do uwięzienia nerwu kulszowego w kończynach dolnych, co prowadzi do nakładania się profili ryzyka chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Kiedy otaczające mięśnie miednicy zaczynają uwięzić korzenie nerwów miednicy, powodując promieniujący ból w dół nóg. (Kale i in., 2021) Istnieją jednak sposoby na zmniejszenie bólu rzutowanego w okolicy miednicy i przywrócenie siły mięśni.
Rwa kulszowa, przyczyny, objawy i wskazówki – wideo
Ponieważ ból miednicy jest wieloczynnikową chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, która może prowadzić do rozwoju bólu przeniesionego do kończyn dolnych, wiele osób często myśli, że jest to ból krzyża lub rwa kulszowa. Ból rzutowany ma miejsce wtedy, gdy ból wpływa na lokalizację ciała, a nie na miejsce, w którym pochodzi. Nieleczony natychmiast powoduje uwięzienie nerwów, osłabienie mięśni i przewlekły ból w obrębie narządów rozrodczych i moczowych. Wiele osób poszukuje niechirurgicznych metod leczenia, aby złagodzić ból i przywrócić siłę mięśni w okolicy miednicy. Zabiegi niechirurgiczne, takie jak MET (techniki energii mięśniowej), mogą pomóc przywrócić siłę mięśni miednicy poprzez rozciąganie tkanek miękkich. Specjaliści od bólu specjalizujący się w terapii MET, tacy jak kręgarze i masażyści, stosują praktyczne manewry, aby rozluźnić, wydłużyć, rozciągnąć i masować dotknięte napięte mięśnie oraz zmniejszyć wszelkie tkliwe punkty, które mogły rozwinąć się z biegiem czasu. (Grinberg i in., 2019) Terapia MET może pomóc w rozciągnięciu mięśni stabilizujących miednicę. Można go połączyć z fizjoterapią i chiropraktyką, aby wyrównać ciało i zmniejszyć uwięzienie nerwów spowodowane bólem miednicy. Obejrzyj powyższy film, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach rwy kulszowej i o tym, w jaki sposób leczenie niechirurgiczne może być odpowiedzią na złagodzenie bólu.
Strategie leczenia MET bólu miednicy
Terapia MET może zmniejszyć skutki bólu miednicy poprzez włączenie metod manipulacji tkankami miękkimi w celu wykorzystania kontrolowanego skurczu izometrycznego i izotonicznego w celu poprawy normalnej fizjologicznej funkcji otaczających mięśni miednicy oraz zmniejszenia bólu i pomocy w stabilizacji naprzemiennych struktur w obszarze miednicy. (Sarkar, Goyal i Samuel, 2021) Terapia MET może również pobudzać wpływy samoregulacyjne w celu zmniejszenia bólu w obszarze miednicy, co skutkuje większym zakresem ruchu. (Chaitow, 2009)
Zabieg MET zmniejszający osłabienie mięśni
Terapia MET może być również częścią spersonalizowanego planu zdrowotnego, który może pomóc przywrócić siłę mięśni tułowia i ustabilizować mięśnie miednicy. Pozytywne skutki połączenia terapii MET i ćwiczeń fizycznych mogą być bardziej skuteczne w zmniejszaniu bólu przy jednoczesnej poprawie funkcji fizycznych. (Hu i in., 2020) Pozwala to miednicy wyrównać się i pomóc w rozciągnięciu skróconych mięśni. Terapia MET może pomóc przywrócić funkcję kończyn dolnych i poprawić jakość życia danej osoby. (Danazumi i wsp., 2021) Terapia MET to doskonały sposób na rozciągnięcie zmęczonych mięśni i przywrócenie funkcji miednicy, ponieważ może sprawić, że ludzie będą bardziej świadomi swojego ciała, jednocześnie zmniejszając ryzyko ponownego wystąpienia bólu miednicy związanego z zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi w kończynach dolnych.
Danazumi, MS, Yakasai, AM, Ibrahim, AA, Shehu, UT i Ibrahim, SU (2021). Wpływ zintegrowanej techniki hamowania nerwowo-mięśniowego w porównaniu z techniką uwalniania pozycyjnego w leczeniu zespołu gruszkowatego. J Osteopata Med, 121(8) 693-703. doi.org/10.1515/jom-2020-0327
Grinberg, K., Sela, Y. i Nissanholtz-Gannot, R. (2020). Nowe spojrzenie na zespół przewlekłego bólu miednicy (CPPS). Int J Environ Res Public Health, 17(9). doi.org/10.3390/ijerph17093005
Grinberg, K., Weissman-Fogel, I., Lowenstein, L., Abramov, L. i Granot, M. (2019). W jaki sposób fizjoterapia mięśniowo-powięziowa łagodzi ból w zespole przewlekłego bólu miednicy? Zarządzanie bólem, 2019, 6091257. doi.org/10.1155/2019/6091257
Hu, X., Ma, M., Zhao, X., Sun, W., Liu, Y., Zheng, Z. i Xu, L. (2020). Wpływ terapii ruchowej na ból krzyża i miednicy związany z ciążą: protokół przeglądu systematycznego i metaanalizy. Medycyna (Baltimore), 99(3), e17318. doi.org/10.1097/MD.0000000000017318
Kale, A., Basol, G., Topcu, AC, Gundogdu, EC, Usta, T. i Demirhan, R. (2021). Zespół uwięźnięcia nerwu wewnątrz miednicy spowodowany zmianami w obrębie mięśnia piriformis wewnątrz miednicy i nieprawidłowymi naczyniami żylakowatymi: opis przypadku. Int Neurourol J, 25(2) 177-180. doi.org/10.5213/inj.2040232.116
Lee, DW, Lim, CH, Han, JY i Kim, WM (2016). Przewlekły ból miednicy wynikający z dysfunkcji mięśni stabilizujących stawu biodrowego i miednicy. Koreański Dziennik Bólu, 29(4) 274-276. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.4.274
Sarkar, M., Goyal, M. i Samuel, AJ (2021). Porównanie skuteczności techniki energii mięśniowej i kinesiotapingu w mechanicznej dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego: protokół randomizowanego badania klinicznego bez zaślepienia, w dwóch grupach, przed i po teście. Azjatyckie czasopismo kręgosłupa, 15(1) 54-63. doi.org/10.31616/asj.2019.0300
W jaki sposób leczenie niechirurgiczne wypada w porównaniu z tradycyjnymi zabiegami chirurgicznymi w celu poprawy mobilności osób z urazami ścięgna podkolanowego? Ścięgna podkolanowe to mięśnie kończyn dolnych, które zapewniają ruchomość nóg i stabilizują miednicę. Wielu sportowców polega na swoich ścięgnach podkolanowych podczas wykonywania forsownych czynności, takich jak sprint, skakanie, kucanie i kopanie podczas wydarzeń sportowych. Jednak ścięgna podkolanowe są również bardzo podatne na kontuzje. Sportowcy, którzy wielokrotnie nadmiernie rozciągają ścięgna podkolanowe, mogą doświadczać napięcia mięśniowego, aż do powstania mikroskopijnych łez, co jest powszechne. Podobnie osoby, które siedzą przez długi czas, mogą również doświadczać problemów ze ścięgnami podkolanowymi. Kiedy osoby nie są aktywne fizycznie, ich ścięgna podkolanowe mogą stać się słabe i skrócone, co prowadzi do objawów, takich jak ból mięśni, punkty spustowe i napięcie mięśni dodatkowych. Urazy ścięgna podkolanowego mogą również powodować inne problemy, które wpływają na kończyny dolne. W tym artykule zbadamy, w jaki sposób urazy ścięgna podkolanowego wpływają na mobilność i jak zabiegi niechirurgiczne pomagają ludziom odzyskać mobilność. Współpracujemy z certyfikowanymi dostawcami usług medycznych, którzy wykorzystują cenne informacje naszych pacjentów do leczenia osób cierpiących na urazy ścięgna podkolanowego i informują ich o niechirurgicznych metodach leczenia w celu odzyskania mobilności. Zachęcamy pacjentów do zadawania podstawowych pytań i zasięgania informacji od współpracujących z nami dostawców usług medycznych na temat ich stanu. Dr Jimenez, DC, udostępnia te informacje jako usługę edukacyjną. Odpowiedzialność
Urazy ścięgna podkolanowego Wdrażanie innych problemów
Czy odczuwasz sztywność w tylnej części ud podczas rozgrzewki przed ćwiczeniami? Odczuwasz promieniujący ból z boku bioder i pośladków z powodu długotrwałego siedzenia? A może masz tendencję do utykania, co wpływa na Twój chód i chodzenie? Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że przeciążają ścięgna podkolanowe, co może powodować ból. Ci, którzy uprawiają sport lub pracują w trybie siedzącym, mogą nadmiernie lub niedostatecznie wykorzystywać ścięgna podkolanowe, wpływając na ich elastyczność i mobilność kończyn dolnych. Według badania naukowe, urazy ścięgna podkolanowego są najczęstszymi bezkontaktowymi urazami mięśni spowodowanymi dwoma mechanizmami urazów: rozciągającym i sprinterskim. Urazy typu sprintu związane ze ścięgnami podkolanowymi występują, gdy mięśnie są nadmiernie obciążone z powodu maksymalnego lub prawie maksymalnego działania, powodując zmęczenie mięśni. Do tego momentu urazy ścięgna podkolanowego mogą również wpływać na mobilność osoby podczas chodzenia.
Bieganie bez odpowiedniego rozgrzania mięśnia dwugłowego uda może powodować zmęczenie mięśni. Urazy typu rozciągania związane z mięśniami ścięgien podkolanowych obejmują ruchy kombinowane, które obejmują ekstremalne zgięcie biodra i wyprost kolana. Urazy te mogą również naśladować rwę kulszową, co prowadzi ludzi do przekonania, że ich nerw kulszowy działa. Jednak dostępne terapie mogą pomóc zmniejszyć ból związany z urazami ścięgna podkolanowego i wydłużyć skrócony mięsień, aby zmniejszyć ból.
Najlepsze rozciąganie dolnej części ciała w celu zwiększenia elastyczności — wideo
Jeśli chcesz zmniejszyć ból związany z urazami ścięgna podkolanowego, włączenie RICE może pomóc w zapobieganiu przewlekłości. Obejmuje to delikatne rozciąganie dotkniętego mięśnia, aby uniknąć skurczów i bólu przy jednoczesnym zwiększeniu elastyczności. Urazy ścięgna podkolanowego mogą być również powiązane z innymi przewlekłymi problemami, które mogą powodować stany zapalne w otaczających mięśniach. Badania pokazują że stany takie jak zespół gruszkowaty mogą powodować uwięzienie nerwów w ścięgnach podkolanowych, powodując ból promieniujący w dół nogi, który naśladuje ból krzyża i rwę kulszową. Jak wspomniano wcześniej, urazy ścięgna podkolanowego mogą ograniczać mobilność i być związane z chorobami przewlekłymi. Na szczęście zabiegi niechirurgiczne mogą pomóc zmniejszyć ból i przynieść ulgę. Obejrzyj powyższy film, aby poznać różne ćwiczenia rozciągające, które mogą pomóc zmniejszyć ból w dolnej części ciała i zwiększyć elastyczność.
Zabiegi przywracające mobilność
Jeśli odpoczynek, lód, kompresja i delikatne rozciąganie nie przynoszą ulgi, włączenie leczenia urazów ścięgna podkolanowego w celu przywrócenia mobilności może przynieść korzyści wielu osobom. Zaleca się skorzystanie z pomocy specjalisty od bólu, takiego jak masażysta lub kręgarz, w celu stworzenia dostosowanego planu/programu. Istnieją różne podejścia, które specjaliści od bólu mogą zastosować, aby odzyskać mobilność i leczyć urazy ścięgna podkolanowego.
Terapia MET
Wielu kręgarzy i masażystów stosuje terapię MET (techniki energii mięśniowej), aby delikatnie rozciągnąć skrócony mięsień ścięgna podkolanowego i pomóc przywrócić ruchomość stawów kończyn dolnych. W „Clinical Applications of Neuromuscular Techniques”, napisanym przez Leona Chaitowa, ND, DO, i Judith Walker DeLany, LMT, stwierdzono, że MET ma kluczowe znaczenie w rozciąganiu i wzmacnianiu mięśni ścięgien podkolanowych poprzez skurcz izometryczny. W tym samym czasie, ujawniają dodatkowe badania naukowe że technika MET pozwala mięśniom podkolanowym na większy wzrost zakresu zgięcia stawu biodrowego. Terapia MET pomaga również wzmocnić dodatkowe mięśnie otaczające ścięgna podkolanowe w celu przywrócenia mobilności.
Dekompresja kręgosłupa
Jeśli urazy ścięgna podkolanowego są spowodowane uwięzieniem nerwu, wypróbowanie dekompresji kręgosłupa może pomóc przywrócić ruchomość bioder i kończyn dolnych. Zgodnie z „The Ultimate Spinal Decompression”, napisanym przez dr Erica Kaplana, DC, FIAMA i dr Perry Bard, DC, stwierdzono, że dekompresja kręgosłupa jest bezpieczna i łagodna dla kręgosłupa, ponieważ zapewnia delikatną trakcję dysku kręgowego w celu zmniejszenia bólu i zwiększenia wysokości dysku. Kiedy urazy ścięgna podkolanowego są związane z uwięzieniem nerwu, może to wynikać z przepukliny dysku, która pogarsza korzeń nerwowy i powoduje ból skierowany do ścięgien podkolanowych. Delikatna trakcja kręgosłupa może pomóc złagodzić ból powodowany przez obciążający nerw i zmniejszyć ból ścięgien podkolanowych. Wiele osób może włączyć te zabiegi, aby zmniejszyć urazy ścięgna podkolanowego i odzyskać mobilność z powrotem do nóg.
Referencje
Chaitow, L. i Delany, J. (2002). Kliniczne zastosowanie technik nerwowo-mięśniowych. Tom. 2, dolna część ciała. Churchilla Livingstone'a.
Narzędzie Find A Practitioner firmy IFM to największa sieć skierowań w medycynie funkcjonalnej, stworzona, aby pomóc pacjentom zlokalizować lekarzy medycyny funkcjonalnej na całym świecie. Certyfikowani praktycy IFM są wymienieni na pierwszym miejscu w wynikach wyszukiwania ze względu na ich rozległe wykształcenie w zakresie medycyny funkcjonalnej
